Metatarsāla lūzums

Definīcija / ievads

No Metatarsāla lūzums (Metatarsāla lūzums) ir metatarsāla kaula lūzums. Šādu pārtraukumu bieži izraisa krītoši priekšmeti, ceļu satiksmes negadījumi vai Sporta traumas. Apmēram 1/3 no visiem pēdu lūzumiem ir metatarsāla lūzumi. Dziedināšanas process parasti ir vienkāršs, un infekciju vai pastāvīgu hronisku sūdzību biežums ir mazs.

galvenais cēlonis

Bieži vien iemesls ir akūtas traumas vai stresa lūzumi Metatarsāla lūzums. Stresa lūzumi parasti ir atbilde uz hronisku stresu. Attiecīgi sportisti (Dejotāji, skrējēji, futbolisti), ko ietekmē šāda veida lūzums. Tā kā metatarsāla kauli tiek fiksēti ar stiprām saitēm, vieglas traumas gadījumā šāds pārtraukums ir reti sastopams.

Zīmes

A Metatarsāla lūzums rodas no spēka, kas iedarbojas uz kaulu konstrukcijām.Tas var vai nu iedarboties uz pēdu no ārpuses, vai arī to var izraisīt pēdas sagriešanās. Ja pēc šādas situācijas ir spēcīga stresa atkarīga Sāpes rodas uz pēdas, ko pavada pietūkums, kas ātri rodas, šī ir pirmā pazīme Metatarsāla lūzums saprast. Vēlāks pēdas zilumu veidošanās pastiprina aizdomas par metatarsāla lūzumu. Tomēr, lai varētu droši apgalvot, ka ir metatarsāls lūzums, ir jāveic rentgena attēls.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Bieži vien joslu struktūras un Muskuļi skarto. Izņēmumi ir: subkapitāls Metatarsāla kaulikuras nav tik stabilas un tāpēc viegli pārvietojamas atpakaļ. Smagas traumas gadījumos bieži tiek iesaistīti vairāki metatarsāli. Īpaši liela loma šajos gadījumos ir mīksto audu iesaistei. Turklāt masīva trauma var izraisīt visas pēdas kolonnas nestabilitāti.
Šādos gadījumos galvenokārt vajadzētu Nodalījuma sindroms būt izslēgtam pie kājas. Tas ir ievērojami palielināts spiediens audos slēgtā sadaļā. Šis paaugstinātais spiediens noved pie audu bojājumiem un asinsvadu un nervu padeves saspiešanas, tādējādi veidojot ārkārtas situāciju.

Sāpes

Sāpes ir simptomu priekšplānā, kad rodas metatarsāla lūzums. Papildus sāpēm pietūkums un zilums uz pēdas ir īpaši raksturīgi ievainojumiem. Var gadīties, ka tūlīt pēc pārtraukuma caur Stresa reakcijako īslaicīgi izraisa pārtraukums, sāpes netiek uztvertas. Tomēr parasti tas neizbēgami notiek pēc kāda laika. Parasti sāpes rodas īpaši vienā nasta skartās pēdas un tiek atbrīvota ar mazāko spiedienu uz pēdu. Sāpes var ārstēt ar noteiktiem sāpju medikamentiem. Tos var ievadīt iekšķīgi vai ievadīt vēnā. Rūpīga sāpju pārvaldīšana ir svarīga metatarsāla lūzuma terapijas sastāvdaļa.

Sāpes ir raksturīgas arī pēc terapijas. Tas nebūt nav saistīts ar ārstēšanas panākumiem. No stresa atkarīgas sāpes var būt īpaši smagas pēc a Ģipša noņemšana rodas. Pilnīga atbrīvošanās no sāpēm, pat ja metatarss ir pilnībā noslogots, dažreiz tiek sasniegta tikai pēc vairākiem mēnešiem. Tomēr, ja sāpes ir stipras un tās var papildināt ar citiem simptomiem, jāizslēdz iespējamā ārstēšanas komplikācija.

pietūkums

Papildus smagām, no stresa atkarīgām sāpēm un sasitumam, tas ir pietūkums pēdas mīkstie audi, kas raksturīgi metatarsāla lūzumam. Medicīnā šādu pietūkumu sauc arī par traumatisku tūsku. Tas rodas tāpēc, ka spēks papildus kauliem bojā arī mīkstos audus. Caur pastiprināto Asins cirkulācija un šķidruma noplūde no traukiem rada pietūkumu. Metatarsusa pietūkumu var ārstēt ar Pacelt un Forši pēdas. Tomēr kopumā lūzums jānoskaidro ārstam un jāsaņem visaptveroša profesionāla ārstēšana, lai slimība progresētu optimāli.

Diagnoze

Bieži vien viss, kas nepieciešams diagnozes noteikšanai, ir slimības vēsture, negadījuma gaitas apraksts un parasts rentgenstūris no priekšpusespriekšējais-aizmugurējais), kā arī leņķī. Ja ir aizdomas par plašu, masīvu sasmalcinātu metatarsāla kaulu lūzumu, datortomogrāfs (CT) var sniegt precīzāku informāciju par negadījuma apmēru. Šo ierakstu laikā jāizslēdz tīri saišu vai muskuļu ievainojumi, jo specifiska terapija ir iespējama tikai ar precīzu diagnozi.

Klasifikācija

Tā kā terapija ir ļoti atkarīga no ievainojuma pakāpes, vispirms tiek veikta klasifikācija, kas noved pie atbilstošas ​​terapeitiskās pieejas. Pirmkārt, ir īpaši svarīgi, vai ir iesaistīti mīkstie audi, vai lūzums ir stabils vai nestabils un kur lūzums atrodas tieši. Runājot par mīksto audu iesaistīšanos, tiek nodalīti slēgti un atvērti lūzumi. Turklāt nodalījuma sindroms ir jānošķir no tā, jo tas ietver nervus. Lūzuma stabilitāte ir atkarīga no iesaistīto vidējo pēdu kaulu skaita. Atsevišķi, sērijveida un dislokācijas lūzumi ir diferencēti. Lūzums pats par sevi var būt pie pamatnes, vārpstas, subkapitāla un galvas.

Dziedēšana / ilgums

Individuālo slimības gaitu un tādējādi laiku, kas nepieciešams metatarsāla lūzuma dziedēšanai, ietekmē dažādi faktori. Īpaši svarīgi ir lūzuma veids, skartās personas vecums, citu bojātu pēdas struktūru klātbūtne un individuāli piemērota terapijas metode.

Pieredze rāda, ka gados vecāki pacienti daudz ilgāk cīnās ar metatarsāla lūzumu. Ja papildus salauztajam metatarsālajam kaulam ir arī locītavu vai brūču bojājumi vai arī ir vairāki lūzumi, tas parasti nelabvēlīgi ietekmē dziedināšanas procesu. Lūzumi, kurus var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību, parasti prasa ilgāku laiku. Lūzumi, piemēram, ko izraisa milzīgs neass spēks un kas izraisa tā saukto sasmalcinātu lūzumu ar lielu skaitu kaulu fragmentu, pēc operācijas dziedē lēnām. Kaula asins piegāde ir būtiska dziedināšanas procesam pēc lūzuma. Individuālais asinsvadu kurss un plīsuma vieta nosaka arī slimības ilgumu un terapiju.

Kauli ir struktūras, kas dziedē salīdzinoši lēni. Daudzos gadījumos pēdu var ielādēt, pirms kauls ir pilnībā sadzijis. Bieži vien pēc apmēram 6 nedēļām pēdu var zināmā mērā atkal pakļaut spiedienam, bez sāpēm. Daudzos gadījumos šo sešu nedēļu laikā tiek uzlikts ģipša metāls, lai pilnībā imobilizētu metatarsu un ļautu kaulu fragmentiem pareizi sadzīt. Nestspēju, kas ir tuvu tam, kas ir pirms pārtraukuma, parasti parasti panāk tikai daudz vēlāk. Pēdu bieži var pilnībā ielādēt tikai pēc sešiem mēnešiem. Atsevišķos gadījumos pilnīga dziedināšanas fāze var ilgt līdz gadam.

Lūdzu, izlasiet arī rakstu: Metatarsāla lūzuma ilgums

Ārstēšanas laiku ietekmē arī komplikācijas, kas var rasties ārstēšanas laikā un metatarsāla lūzuma laikā. Infekciju un sāpju gadījumā, kas saglabājas pat pēc dažiem mēnešiem, var būt nepieciešama turpmāka terapija, kas vēl vairāk pagarina kaula dziedināšanu, līdz simptomi pilnībā izzūd.

operācija

Metatarsāla lūzuma pareizai dziedēšanai ir ļoti svarīgi atjaunot kaulu fragmentus sākotnējā stāvoklī. Kaula šķeltās malas jāsavieto precīzi, lai kauls pēc dziedināšanas varētu veikt to pašu funkciju un būtu tikpat stabils kā iepriekš. Daudzos gadījumos to var saukt Kaulu pārvietošana Tas tiek darīts, izmantojot vadus no ārpuses, un atklāta operācija netiek veikta. Tomēr, ja tas nav iespējams, operācija ir absolūti nepieciešama, lai sasniegtu optimālu ārstēšanas rezultātu.

Lai piekļūtu kaulu fragmentiem, virs salauztā kaula tiek veikta ādas griezums. Tagad sākas rūpīga kaulu gabalu pakļaušana un pārvietošana. Uz a Fiksācija Lai fragmenti pēc operācijas paliktu neskarti, fragmentus parasti savieno viens ar otru. To var panākt, piemēram, saskrūvējot plāksnes. Lai pārliecinātos, ka plāksnes un skrūves ir pareizi novietotas, operācijas laikā tiek izveidoti skartās vietas attēli, izmantojot rentgena tehnoloģiju, kas ķirurgam var sniegt tūlītēju atgriezenisko saiti par viņa darbībām. Papildus skrūvēm un plāksnēm pietiekamu stabilitāti var nodrošināt arī vadu izmantošana. Par individuālās terapijas sarežģītību bieži lemj operācijas laikā.

Kad metatarsusa kaulainās struktūras ir pilnībā sadzijušas, plāksnes, skrūves vai stieples var noņemt. Tomēr šai darbībai nepieciešama vēl viena operācija. Atkarībā no izmantotā materiāla šāda noņemšana ir vairāk vai mazāk sarežģīta. Plāksnes katrā gadījumā nav jānoņem. Apmeklējošais ķirurgs sniegs individuālas konsultācijas par fiksācijas noņemšanas priekšrocībām un trūkumiem atsevišķos gadījumos.

Neatkarīgi no tā, vai ir jēga veikt operāciju kopumā, vai arī tā tikai rada operāciju Ģipša liešana pietiekoši atkarīgs no individuālās situācijas. Visaptverošas diagnozes veikšanai un diagnostisko attēlveidošanas instrumentu izmantošanai ir izšķiroša ietekme uz ārstējošā ārsta ieteikumiem.

prognoze

Metatarsāla lūzuma prognoze parasti ir laba. Sakarā ar specifiskām metatarsāla lūzuma terapijas iespējām dažādus lūzumus var optimāli ārstēt. Turklāt metatarsālā kaula lūzumi bieži dziedē bez problēmām. Infekcijas vai pēcoperācijas problēmu riski parasti ir arī reti.

Kopsavilkums

Kopš Metatarsāla lūzums apmēram 1/3 no visiem pēdu lūzumiem tā ir izplatīta traumu ķirurģiska diagnoze, ko izraisa ne tikai nelaimes gadījumi. Sportistus īpaši bieži ietekmē lielais stress uz metatarsālajiem kauliem. Lai sasniegtu optimālu dziedināšanu un labu rezultātu, būtiska ir precīza diagnoze un atbilstoši pielāgota terapija. Tādēļ Lūzumi tiek sadalīti dažādās grupāssaskaņā ar kuru tiek organizēta terapija. Tā kā terapijas iespējas mūsdienās ir ļoti labas, lūzumi parasti dziedē labi un bez komplikācijām un ļauj a sekojošā pilna slodze.