Melanoma in situ

Vispārīgi / Ievads

Melanoma in situ (sin. melanotiskā priekšvēža slimība) ir ļaundabīgas melanomas sākotnējs posms. Tas ir netipisku melanocītu (Šūnas, kas ir atbildīgas par tumšo nokrāsu) epidermā (epiderma). Netipiskās šūnas vēl nav izlauzušās caur pagraba membrānu, t.i., membrānu starp augšējo un apakšējo ādu. Ja to neārstē, melanoma in situ var attīstīties ļaundabīgā melanomā (ļaundabīgā melnā ādas vēzē). Pastāv vairāki ļaundabīgas melanomas veidi. Melanoma in situ nav specifisks audzēja tips, bet tikai netipisku šūnu atrašanās vietas un izplatības apraksts.

Epidemioloģija

Parasti tas notiek Melanoma in situ tikai pēc 50 gadu vecuma. Parasti vīrieši tiek ietekmēti divreiz biežāk nekā sievietes.
Citi riski ir:

• gaišs ādas tips
• blondīne vai sarkani mati un
• ilgstoši spēcīgs Gaismas iedarbība

Melanomas cēloņi situācijā

Precīzs melanomas attīstības cēlonis in situ nav zināms.
Tomēr tiek uzskatīts, ka cēloņi ir līdzīgi citu ādas audzēju cēloņiem. Par galveno cēloni tiek uzskatīta ilgstoša UV iedarbība (saules iedarbība).

Šī iemesla dēļ vietas, kuras regulāri pakļauj UV starojumam, īpaši ietekmē melanoma in situ. Tie ietver galvu, kaklu, apakšdelmus un apakšstilbus. Tomēr var tikt ietekmēta jebkura ķermeņa daļa. UV starojums sabojā melanocītu DNS.
Ja ķermeņa remonta mehānismi vairs nav pietiekami, var rasties ļaundabīga jauna šūna. Tas notiek ārpus parastajiem regulatīvajiem mehānismiem un tādējādi turpina pieaugt nekontrolēti.

Diagnoze

Melanomas diagnoze in situ parasti tiek datēta Dermatologs pozēja. Ar spēcīgu palīglīdzekļu palīdzību un lielu pieredzi viņš var atšķirt melanomu in situ no nekaitīgas dzimumzīmes.
Lai histoloģiskā izmeklēšana (audu pārbaude) būtu drošā pusē, Melanoma attiecīgi.
Tas ir vienīgais veids, kā noteikt precīzu posmu, kurā audzējs ir jānosaka.

Klīnika (melanomas parādīšanās in situ)

Gadu gaitā dažas šūnas pārvēršas pelēkbrūnos līdz melni pigmentētos perēkļos, kas sākotnēji izskatās kā parasts mols.
Šie perēkļi aug bez ierobežojumiem, nevienmērīgi un bez asas malas, kas padara tos atšķirīgus no nekaitīgiem dzimumzīmēm. Papildu simptomi parasti nerodas, kas apgrūtina melanomas noteikšanu in situ.

Melanomas terapija in situ

Parasti aizdomīgais mols tiek pilnībā noņemts. Visu melanomu vienmēr ķirurģiski noņem in situ ar sānu drošības rezervi, un pēc tam mazā brūce tiek atkal uzšūta.
Ja melanomu ir daudz in situ vai ja tās atrodas nelabvēlīgās vietās, melanomu ir iespējams veikt arī lāzeru in situ.

Vēl viena iespēja ir noņemšana ar rentgena apstarošanu ar maksimālo starojuma devu 100 pelēkās. Tomēr, ja melanoma jau ir progresējusi in situ un tādējādi deģenerējusies, starojums vairs nav atļauts.

prognoze

Ja melanoma tiek pilnībā noņemta in situ laikā, atveseļošanās iespēja ir gandrīz 100%.
Ja melanoma jau ir attīstījusies tālāk, tad atrodas I posms ļaundabīgas deģenerācijas gadījumā atveseļošanās iespēja joprojām ir lielāka par 90%.

Kopsavilkums

Melanoma in situ ir ļaundabīgas melanomas priekštecis.
To, iespējams, izraisa augsta un ilgstoša UV iedarbība uz ādas vietām, kuras ir īpaši pakļautas gaismai. Melanoma in situ attīstās no iepriekš veseliem melanocītiem un sākotnēji izaug tikai no pelēkbrūnas līdz melnai fokusai ādas virsējā slānī.
Parasti melanomu in situ ietekmē pieaugušie vecāki par 50 gadiem un īpaši vīrieši. Ja melanoma agrīnā stadijā tiek pilnībā noņemta ķirurģiski vai ar lāzeru, atveseļošanās iespējas ir gandrīz 100%.
Ja melanoma agri netiek noņemta in situ, tā var attīstīties par ļaundabīgu ādas audzēju, un atveseļošanās iespējas samazinās, progresējot stadijai.

Lai atpazītu šādu melanomu in situ, ir nepieciešama liela pieredze un īpašs izmeklēšanas aprīkojums, lai vēža skrīnings būtu regulāri jāveic pie dermatologa.