Kuņģa-zarnu trakta asiņošana

• Kuņģa čūlas ilustrācija
• Kuņģa gļotādas slāņi

Sinonīmi plašākā nozīmē

GI asiņošana; Kuņģa asiņošana, Zarnu asiņošana

Medicīna: kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas asiņošana
Angļu: kuņģa-zarnu trakta asiņošana (asiņošana)

Definīcija kuņģa-zarnu trakta asiņošana

A Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir no ārpuses redzama kuņģa-zarnu trakta asiņošana. asinis vai nu tiek vemts, vai nodots kopā ar izkārnījumiem, kas pēc tam kļūst melni vai asiņaini zarnu kustība var vadīt.

Biežums (epidemioloģija)

Gadījums Vācijā
Vācijā katru gadu asiņošana no kuņģa-zarnu trakta skar apmēram 100 no 100 000 iedzīvotājiem. Pieaugoša daļa ir attiecināma uz tiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Kuņģa čūlas ilustrācija

Kuņģa čūla var būt lokalizēta tipiskā vietā pie kuņģa izejas.

Zemāk redzamajā attēlā kuņģa siena ir parādīta šķērsgriezumā, un jūs varat redzēt, cik dziļi stiepjas kuņģa čūla.

Kuņģa gļotādas slāņi

1. Gļotāda (gļotāda)
2. Kuņģa čūla
3. Submucosa (saistaudu slānis)
4. Asinsvadi
   
   Ja gļotāda ir bojāta, tā var nokļūt zemāk esošajos saistaudos, kas var izraisīt kuņģa asiņošanu.

Nāves briesmas

Kaut arī hroniska kuņģa asiņošana ilgstoši paliek nepamanīta un tikai kā Nejauša atrašana Tiek pamanīti (anēmijas simptomi, tipisks asins skaits), no otras puses, bieži rodas akūta asiņošana kuņģī masīvs un dzīvībai bīstams, līdz ar to nāve var iestāties 10-20% gadījumu.

Kuņģa asiņošana vienmēr ir bīstama, ja tā ir Kuņģa gļotādas iekaisums un kuņģa čūlas pie ievainojumiem vai lielāku kuņģa trauku atverēm (A. gastrica), jo salīdzinoši īsā laika posmā tie var zaudēt lielu daudzumu asiņu (20% normāla asins tilpuma zaudēšana ir dzīvībai bīstama).

Turklāt iedzimtas asinsvadu kroplības kuņģī, ievainojot, var izraisīt lielu asiņošanu. Tā sauktais "Dieulafoy čūla " ir reta, iedzimta slimība, kurā kuņģa čūla var atvērt paplašinātu asinsvadu anomāliju, kas atrodas ļoti tuvu gļotādai, un izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu. Ja kuņģa asiņošana neapstājas pati par sevi vai ja ir izteikti asiņu zudumi ar šoka simptomiem sakarā ar akūtu asins deficītu asinsrites sistēmā, jāuzsāk ātra endoskopiska vai ķirurģiska hemostāze. Asins rezervju ievadīšana var būt nepieciešama arī liela asins zuduma gadījumā.

Cēloņi un attīstība (etioloģija un patoģenēze)

Iedarbinātājs kuņģa-zarnu trakta asiņošana (Kuņģa-zarnu trakta asiņošana) ir ļoti dažādas:

• Zāles, ts. NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
• Portāla hipertensija (medicīniska: portāla hipertensija) un bieži saistīta paplašinātu vēnu veidošanās, kurām ir tendence asiņot barības vads (medicīniskais: Barības vada varikozes),

var izraisīt asiņošanu kuņģī vai zarnās.
Arī cauri Kuņģa skābe ķīmiski apdegumi un ļaundabīgi audzēji kuņģī (kuņģa karcinoma / Kuņģa vēzis) atspoguļo iespējamos iemeslus.

Parasti kuņģa asiņošanu var uzskatīt par dažādu pamatslimību rezultātu, un tā izpaužas kā akūta, dzīvībai bīstama vai hroniska komplikācija. Apmēram 50% pacientu, kuri cieš no kuņģa asiņošanas, tā saukto Kuņģa čūlas (Kuņģa čūla) priekšā.
Tas ir kuņģa sienas defekts, kas pārsniedz kuņģa gļotādu un iet caur to stresa, samazinājās Gļotādu asins plūsma, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu hroniska lietošana (NPL piemēram, B. Ibuprofēns, Diklofenaks) vai vienu Kuņģa infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori var izraisīt.

Ja kuņģa čūlas ilgstoši saglabājas, ja tās neārstē, tās var padziļināties un izplatīties, lai iznīcinātu kuņģa traukus vai pat pārāk Perforācijas kuņģa sienā var nākt. 15% gadījumu bojājumi ir saistīti tikai ar kuņģa gļotādu (erozija), kas atbild par notiekošo kuņģa asiņošanu.

Parasti tas rodas no iekaisīgas kuņģa slimības (erozīvs gastrīts), ko izraisa arī medikamentu lietošana (NPL, Glikokortikoīdi), Baktērijas (Helicobacter pylori) vai vīrusus (piemēram, norovīrusus), stresa, bet to var izraisīt arī alkohola vai nikotīna lietošana, kā arī autoimūnas reakcijas un žultsskābes reflukss no tievās zarnas.
Pārmērīga un ilgstoša alkohola lietošana var izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumu, bet arī tā saucamo Mallory-Weiss sindroms izvest caur vardarbīgu Vemt un aizrīšanās, kuņģa gļotādā var rasties asaras.

Šīs asaras var līdz 5-10% izraisīt arī asiņošanu kuņģī. Arī paplašināti kuņģa trauki (Kuņģa varices; Līdzekļu variācijas), kas dažādās slimības liesa un aknas ir iespējamie asiņošanas avoti.

Viens no retāk sastopamajiem cēloņiem ir aptuveni 1% labdabīgi vai ļaundabīgi kuņģa audzējikas var iznīcināt kuņģa traukus, tiem augot. No otras puses, asinsvadu kroplības kuņģa sieniņās (Angioplasia) var izraisīt asiņošanu, ja tie atveras paši vai ir nejauši ievainoti ar asu malu pārtikas sastāvdaļām.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Kuņģa vēzis

Stress kā iemesls

Gan īstermiņa, gan smags stress (piemēram, liela ķirurģiska iejaukšanās, Apdegumi, Asins saindēšanās, šoks, Vairākkārtēja trauma, psiholoģiskas ciešanas), kā arī ilgstošs hronisks stress ir galvenie riska faktori Kuņģa gļotādas iekaisums un Kuņģa čūlakas var izraisīt kuņģa asiņošanu. Iemesls tam ir palielināta mikroorganismu ražošana un izplatīšana Stresa hormoni (Adrenalīns, norepinefrīns) no virsnieru dziedzeriem (Virsnieru medulla), kas notiek akūtās stresa situācijās un t.i. izraisa kuņģa gļotādas asinsvadu sašaurināšanos un palielinātu kuņģa skābes ražošanu, kas ir agresīva pret gļotādu.

Rezultātā samazinātā asins plūsma un kuņģa gļotādas pašsagremošanās sākums var beigties ar iekaisuma pārmaiņām un kuņģa sienas iznīcināšanu. Ķermenis parasti uz hronisku stresu reaģē ar samazināta imūnsistēma, viens pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens, viens aizkavēta brūču sadzīšana, paaugstināts nogurums un Vāja koncentrācija, fiziski traucējumi, Zaudē libido piemēram, Kuņģa un zarnu problēmas. Pēdējais tomēr neizriet no paaugstināta stresa hormonu ražošanas, kā tas ir akūta stresa gadījumā, bet drīzāk no paaugstināta stresa Kortizona izdalīšanās no virsnieru dziedzeriem (virsnieru garozas), kas noved pie samazinātas gļotu veidošanās kuņģa-zarnu traktā.

Šīs gļotas, kas parasti ir atbildīgas par kuņģa skābes neitralizēšanu, tiek ražotas tikai ierobežotā apjomā vai to vispār nav, tāpēc tiek zaudēta kuņģa gļotādas aizsargbarjera. Arī šeit rezultāts ir pieaugoša gļotādas iznīcināšana, kas var pārvērsties par iekaisumu, čūlām un asiņošanu. Starp tām ir arī kuņģa un zarnu trakta problēmas Pastāvīgs stress arī tāpēc, ka kuņģa-zarnu trakts tiek mazāk piegādāts asinīm, lai piegādātu visas asinis un enerģijas rezerves orgāniem, kuri arvien vairāk tiek pakļauti stresam (Sirds, plaušas, muskuļi, smadzenes), lai varētu nosūtīt. Rezultāts ir samazināta kuņģa-zarnu trakta aktivitāte, izraisot ļoti dažādus simptomus, piemēram, slikta dūša, Vemt, aizcietējums vai pat caureja var vadīt.

Alkohols kā iemesls

Papildus zināmajiem bojājumiem aknas un tā sekundārās slimības, palielināts alkohola patēriņš ilgā laika posmā var arī sabojāt kuņģi. Kopā ar nikotīnu un dažiem medikamentiem alkohols ir viens no tiem toksiskas vielaskas var kairināt un sabojāt kuņģa gļotādu.

Slimības gaitā tas var izraisīt akūtu vai hronisku gaitu Kuņģa gļotādas iekaisums vai pat kuņģa čūlas veidošanās. Abas slimības var izraisīt asinsvadu atvēršanu pakāpeniskas kuņģa gļotādas vai kuņģa sienas iznīcināšanas dēļ, izraisot asiņošanu kuņģī.

Turklāt kuņģa asiņošanu var izraisīt arī tā sauktais Mallory-Weiss sindroms kas biežāk rodas pacientiem ar ilgstošu alkohola patēriņu un kuri jau ir sabojājuši kuņģa gļotādu. Vai pārmērīga alkohola ietekmē tā kļūst pārāk spēcīga? Vemt un / vai aizrīšanās, ar to saistītais spiediena palielināšanās kuņģī var izraisīt asaras gļotādā pārejas zonā starp kuņģi un barības vadu. Ja kuņģa trauki ir ievainoti vai plīst, tas var izraisīt nelielu līdz smagu asiņošanu.

Zāļu cēloņi

Dažu medikamentu lietošana vai noteiktu zāļu kombinācija, lai ilgstoši lietotu vienu no tām paaugstināts kuņģa-zarnu trakta vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks roku rokā.
Asiņošana kuņģa-zarnu traktā arvien vairāk tiek saistīta ar tā saukto NPL (Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Papildus pretsāpju iedarbībai tiem ir arī pretiekaisuma iedarbība.
Tipiski pārstāvji no NPL ir Ibuprofēns®, Diklofenaks®un Naproksēns®piemēram, aspirīns® (Acetilsalicilskābe).

Bez regulāra uzņemšana spēlē arī Devas daudzums svarīga loma blakusparādību rašanās gadījumā.
Iekaisuma izmaiņas gļotādā un Čūlas ir starp sarežģījumiem, bet arī nopietnāki, piemēram, pieminētais Asiņošana vai Perforācijas kuņģī un zarnās un Slēgšana tie ietver.

Kopumā Norīšana palielina blakusparādību risku, nopietnas komplikācijas ir reti.
Diklofenaka gadījumā šāda blakusparādība novērota aptuveni 3 pacientiem no visiem 1000 pēc 150 mg lietošanas dienā.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu darbības veids

Iepriekš minētie NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), kas ir pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, ietver abus Aspirīns® (Aktīvā viela: acetilsalicilskābe / ASA), kā arī Voltaren® (Aktīvā sastāvdaļa: Diklofenaks).

Viņu darbības veids ir identisks, abi kavē ferments, kas galvenokārt ir atbildīga par Audu hormoni (Prostaglandīni) ir.

Šie audu hormoni ir t.i. ievērojami iesaistīts sāpju un iekaisuma attīstībā. Aspirīna / Voltaren ilgstošas ​​uzņemšanas galvenā blakusparādība attiecībā uz kuņģa-zarnu traktu ir tā, ka to ražo arī kuņģa-zarnu trakta gļotāda Audu hormons E2 (prostaglandīns E2) tiek kavēta tās izglītībā.
Tas nozīmē, ka jo īpaši kuņģa gļotāda var radīt mazāk neitralizējošas gļotas nekā iepriekš agresīva kuņģa skābe aizsargā.

Rezultāts ir ievērojami palielināts risks Kuņģa gļotādas iekaisums un veidošanās Kuņģa čūla (Kuņģa čūla), kurā abas slimības var izraisīt kuņģa asiņošanu, iznīcinot kuņģa sienas traukus. Tomēr asiņošanas risks ir atkarīgs no zāļu terapijas devas un ilguma. Palielināt, piem. 75 mg ASA 2 reizes pārsniedz risku, 150 mg jau 3 reizes pārsniedz risku.

Zarnu trakta asiņošana no ibuprofēna

Ibuprofēns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai un tai ir sāpju mazināšana, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.
Papildus tam tas samazina arī gļotu veidošanos kuņģī un tādējādi palielina risku Priekš Gļotādas bojājumi.
Risks gada laikā nopietnas komplikācijas, piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošana saskaņā ar pētījumu ir jācieš dienas deva - 2400 mg ibuprofēna apmēram 1%.
Kopumā šādas blakusparādības biežāk gados vecākiem pacientiem jāuzmana.

Uzziniet vairāk par Ibuprofēns®

Zarnu trakta asiņošana no aspirīna

aspirīns ar aktīvo sastāvdaļu acetilsalicilskābe pieder arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un samazina sirds un asinsvadu slimību, piemēram, sirdslēkmes, risku.
Tas samazina trombocītu salipšanas iespēju traukos.

Saskaņā ar vienu pētījumu, ikdienas deva 1200 mg ASA ir risks no plkst mazāk nekā procentst viens Kuņģa-zarnu trakta asiņošana ciest.
Plkst ilgstoša aspirīna lietošana, it īpaši, ja tos kombinē ar citiem antitrombotiskiem līdzekļiem, vienmēr kuņģa aizsardzība (protonu sūkņa inhibitors) izrakstīt.

Par to lasiet sadaļā

• Aspirīns®
• Protonu sūkņa inhibitori

Paaugstināts spiediens kuņģī kā cēlonis

Vēl viens iemesls ir tas, ka ar augšējā kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) asiņošanu 10% gadījumu tas ir diezgan reti Mallory Weiss - bojājumskurā vēderā palielinās spiediens, piem. ar stipru Vemt, asiņojošas asaras apakšējā barības vadā.

Barības vada varikozes kā cēlonis

Varikozes veido 20% no asiņošanas (Varikozas vēnas) no barības vads (Barības vads), kas rodas, kad asinis plūst caur aknas kā rezultātā saistaudi tiek traucēti pārmērīga alkohola (medicīniska Aknu ciroze):
Tiešā ceļa vietā uz ins sirds vadošais, zemāks Vena cavaLai ņemtu, asinis plūst caur tagad vairāk pakļautiem apvedceļiem - barības vada vēnām (medicīniskā: veidojas nodrošinājuma cirkulācija).
Patoloģiski paplašinātās vēnas sauc par varikām, un tās var izraisīt potenciāli letālu asiņošanu.

Starp tiem, kas saistīti ar paaugstinātu asiņošanas risku Zāles piederēt aspirīns (Tā kā tas izraisa asins recēšanas vielu veidošanos trombocītos, Trombocīti, kavē) un citām saistītām zālēm, kas pazemina sāpes un drudzi, t.i. kas arī pieder pie as NPL (= not-steroidāls A.nti-R.heumatika), skaitot preparātus.
Arī antikoagulanti (medicīnisks termins asins koagulācijas inhibitoriem), ko īpaši ievada, lai kavētu asins recēšanu, kuriem piem. Fenprokumons (Tirdzniecības nosaukums: Marcumar), Coumadin (tirdzniecības nosaukums: Warfarin) un Heparīni (piemēram, Liquemin, Fragmin) skaits, var izraisīt asiņošanu no zarnu trakta, it īpaši pārdozēšanas gadījumā.
Iepriekš uzskaitītie cēloņi parasti izraisa to augšējā kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu traktā), kas pēc definīcijas nav vienīgais barības vads un kuņģībet arī tiek saskaitīta tievās zarnas pirmā sadaļa, lokalizēta asiņošana.

Ar vecumu saistīti cēloņi

Biežākie asiņošanas cēloņi, kas atrodas apakšējā GI (kuņģa-zarnu traktā) traktā, ir atkarīgi no vecuma.
Cieš jaunāki Pacienti līdz 30 gadiem zarnu asiņošana, tātad, visticamāk, ir viena nekā Mekeļa divertikula izraudzīta, iedzimta kroplība, kas par to ir atbildīga.
Tas ir tievās zarnas aptuveni piecu centimetru izliekums, kas atrodas 60–90 centimetru priekšā vārstam, kas atdala tievo un resno zarnu.
(Pēc tam, kad zarnu sekcijas to atdala, vārstu sauc par ileocecal valve; caecum - vecā rakstība: Coecum - nenozīmē neko citu kā tikai kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kas ir labāk zināma iedzīvotājiem. Ileocecal vārsta, kas pazīstams arī kā Bauhina vārsts, funkcija ir to novērst. zarnu satura aizplūšanas process no spēcīgi kolonizētām baktērijām Resnās zarnas iekš Tievās zarnas).
Lielākā daļa no tām atrodas tievās zarnas augšdaļā Mekeļa divertikula bieži neizraisa diskomfortu; tomēr pusei no skartajiem divertikulā ir dislokētas (embrionālās attīstības kontekstā) Kuņģa gļotāda vai citi audi, kas papildus asiņošanai rada arī ilgstošas ​​sāpes, vēdera uzpūšanos, Gremošanas problēmas un iekaisums līdz potenciāli dzīvībai bīstamai zarnu oklūzijai (medicīniskā: mehāniskā ileuss).

Asiņošanu izraisa agresīvas sālsskābes veidošanās kuņģa gļotādas zonā.
Pēc tam skābe korodē apkārtējos audus un traukus, izraisot asiņainas erozijas (virspusējus audu defektus) un čūlas (dziļu audu defekti, kas bieži nonāk muskuļos).

Plkst Pacienti līdz 60 gadiem ir resnās zarnas gļotādas asiņojoša divertikula, t.i. Zarnu gļotādas izvirzījumi caur saistaudu ārējo slāni (medicīniskais: serosa), kas aptver visu zarnu, kas ir visizplatītākais kuņģa-zarnu trakta asiņošanas iemesls (kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
Precīzs resnās zarnas divertikula veidošanās mehānisms, kas vairākos gadījumos rodas "divertikulu slimība" (medicīniskais: Divertikuloze) nav zināms.
Domājams, ka zemu šķiedrvielu diēta un fiziskās aktivitātes trūkums veicina divertikulas veidošanos. Asinsvadu malformācijas (angiodysplasias) ir visbiežākais asiņošanas avots cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Skatīt arī: Slimības asinīs

Simptomi / sūdzības

Parasti notiek sūdzības neraksturīgs:
Kick to;

• slikta dūša
• Uzpūšanās un
• Sāpes vēdera augšdaļā.

Asu sāpju gadījumā labajā augšējā vēderā vai zem jostas daļas arkām (medicīniskā: epigastrium), perforējošs ievainojums jāuzskata par tipisku cēloni.

Turpmākas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas sekas (kuņģa-zarnu trakta asiņošana) ir smagas asiņošanas tiešas sekas, un to apmēru nosaka arī asins zuduma līmenis.
Apjoma trūkuma dēļ:

• paātrināt sirdsdarbību (tahikardija) un
• Nemiers
• līdz galvassāpēm
• Reibonis un
• Auksta svīšana.

Ārkārtējos gadījumos smags asins zudums var izraisīt (apjoma deficītu) šoku.
Asins zudumi no aptuveni 20% no normāla asins tilpuma ir dzīvībai bīstami. Parasti augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir asiņaina kuņģa satura vemšana, kas pazīstama kā hematemesis (vemšana = vemšana, grieķu häma = asinis) un nekad nenotiek ar apakšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu (kuņģa-zarnu trakta asiņošana).

Vemšanas krāsa ārstam dod papildu norādes par asiņošanas avota atrašanās vietu:
Ja asinis ir saskārušās ar sālsskābi kuņģī, vēzis iegūst melnu krāsu, ko bieži sauc par “kafijas biezumiem”, asins pigmenta hema ķīmiskās reakcijas rezultātā ar sālsskābi, veidojot produktu ar nosaukumu hematīns. Ja asinis nesaskaras ar sāls skābi, piem. Ja Jums ir asiņošana no barības vada, vemtās asinis ir spilgti sarkanas (ja tās nāk no skābekļa artērijas) vai tumši sarkanas (venozās asinis).
Ja asinis izplūst zarnās no asiņošanas avota kuņģī, augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana var izraisīt arī asiņainu izkārnījumu pāreju. Arī šeit tiek nodalīti sālsskābes dēļ izkārnījumi melni (medicīniski: melēna, vācu valodā: darvas izkārnījumi) un sarkanās asinis, kas nogulsnētas uz izkārnījumiem, pazīstamas arī kā hematochezia.
Abi simptomi rodas pretēji tam, ko sākotnēji varētu pieņemt, kad no zarnām izplūst asinis, biežāk augšējā nekā apakšējā asiņošana kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
Ir pamanāma perfekta smarža un lipīga, spīdīga darvas izkārnījumu parādīšanās, kas ārstam atvieglo to atšķirību no citiem, iespējams, līdzīga izskata izdalījumiem (melnas krāsas izkārnījumiem nav jābūt asiņošanai no zarnu trakta - tas notiek arī tad, ja norij ogles vai bismutu. - vai dzelzi saturošas zāles, un tas pat ir aprakstīts pēc mellenēm.
Jāatzīmē, ka darvas izkārnījumu pārtraukšana vienmēr norāda, ka asiņošana ir sākusies pagātnē: asinīm jābūt zarnās vismaz astoņas stundas.

Lasīt vairāk vietnē: Asinis izkārnījumos piemēram, Melnās zarnas kustības

Sāpju diskomforts

Vairumā gadījumu, kā aprakstīts iepriekš, kuņģa asiņošana netiek pamanīta līdz asiņu vemšanai (Hematemesis), melnā krāsā izkārnījumos (Tarry izkārnījumos) vai pat asins deficīta asinsrites traucējumi (Skaļuma samazināšanas šoks) notiek.

Vieglāka un hroniska kuņģa asiņošana ilgstoši var pat palikt nepamanīta, un tad tā tiek atklāta tikai nejauši ikdienas medicīnisko pārbaužu laikā. Ne vienmēr tiek norādīta saistība starp epigastrisko sāpju rašanos kā satraucošu pazīmi un faktisko asiņošanas esamību.
Iemesls tam ir tas, ka pati asiņošana nerada nekādas sāpes, tāpēc asiņošanu nevar pieņemt tikai tad, ja simptomi rodas kreisajā vai vidējā vēdera augšdaļā. Drīzāk to drīzāk izraisa kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) un kuņģa čūlas (Kuņģa čūla) nervu kairinājumam ar atbilstošām sāpīgām sajūtām, pie kam abas slimības izraisa kuņģa asiņošanu un tāpēc var būt pirms tās.

Tāpēc sāpes epigastriskajā reģionā, visticamāk, tiek uzskatītas par simptomu pamatā esošajām kuņģa slimībām, kurām ir iespējama asiņošana, kaut arī asiņošanai sāpju brīdī nav jābūt.
Papildus diskomfortam kreisajā pusē vai vidējā vēdera augšdaļā kuņģa gļotādas iekaisums var būt arī simptoms nelabumam, atraugas un pilnības sajūtai.
Manāmas kuņģa čūlas galvenokārt jūtamas kā blāvas un garlaicīgas sāpes tūlīt pēc ēšanas.
Šos raksturīgos simptomus gan kuņģa čūlas, gan kuņģa gļotādas iekaisuma gadījumos raksturo tikai aptuveni 50% no visiem pacientiem, savukārt šīs slimības otrajā pusē paliek nepamanītas.

Ir arī svarīgi, lai ne visas sāpes epigastrālajā reģionā būtu tieša kuņģa slimību pazīme.
Sāpes kreisajā pusē un vidējā vēdera augšdaļā var būt arī simptoms daudzām citām vēdera dobuma slimībām, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām (piem. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla), uz aizkuņģa dziedzera (piem. Pankreatīts), liesa (Splenisks infarkts, plīsusi liesa) vai nieres vai urīnceļu sistēma (Nieru akmens, urīnvada akmens, iegurņa iekaisums).

Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas klasifikācija

Būtībā atšķir vienu augšējā un viens zemāks Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu veido kuņģis, kuņģa augšējās daļas Tievās zarnas, tā ka Divpadsmitpirkstu zarnas (medicīniskais: divpadsmitpirkstu zarnas) un pāreja uz jejunum, ko sauc par "flexura duodenujejunalis".

Iemesls šādai sadalīšanai augšējā un apakšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošanā (GI asiņošana), pamatojoties uz flexura duodenujejunalis, ir saistīts ar ārsta atšķirīgo pieeju diagnozei un terapijai:
Lai pierādītu a augšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana (GI asiņošana) Endoskopi (Caurules kamera), ko izmanto pacients pa muti (pēc sedatīvas, t.i., nomierinošas zāles, piemēram, midazolāma, kas pieder pie īslaicīgas darbības benzodiazepīniem, ievadīšanas iespiež kuņģī un ļauj ārstam ieskatīties pacienta gremošanas sistēmā līdz šim pārejas punktam starp divām tievās zarnas sekcijām (flexura duodenujejunalis).
Vai tiek pieņemts Asiņošanas avots pie a Zarnu asiņošana tomēr dziļāk (medicīniska: tālāk distālā virzienā uz anālo atveri), ierīcei jābūt pāri zarnām jāievieš. T. i. resnās zarnas atspoguļojums, tā sauktais Kolonoskopija kas nonāk arī tievās zarnas pēdējā un trešajā sadaļā - ileum, kuru medicīniski sauc arī par ileum.

Jāatzīmē, ka šī klasifikācija joprojām ir noderīga, jo augšējā un apakšējā kuņģa-zarnu trakta asiņošana (kuņģa-zarnu trakta asiņošana) nepārprotami atšķiras pēc cēloņiem, skartajām vecuma grupām un arī ārstēšanas metodes izvēles, bet Klasifikācijas sākotnējā izcelsme mūsdienās ir ierobežota, jo mūsdienīgāki endoskopi ir lielāki.

Kā tiek diagnosticēta asiņošana no zarnu trakta?

Diagnostikas procedūra, kā tikko aprakstīts, ir atkarīga no tā veida Kuņģa-zarnu trakta asiņošana:
Kad Tarry izkārnījumos pēc pacienta iztaujāšanas par iespējamo notikumu gaitu (zināmas iepriekšējās slimības vai riska faktori, lietotie medikamenti, iespējamie ievainojumi, pēdējie lietotie ēdieni utt.), lai diagnosticētu asiņošanu augšējais kuņģa-zarnu trakts (Kuņģa-zarnu trakta) ārkārtas situācijā endoskops (Šļūtenes kamera) ieviesa.
Var tur var izslēgt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, avotam jābūt iekšā Resnās zarnas vai Tievās zarnas jāatrod.

Pierādījumus sniedz, radioaktīvi marķējot sarkanās asins šūnas (procesu, kura mērķis ir izstarotā radioaktīvā starojuma noteikšana, sauc par scintigrāfiju).
Tad skarto trauku selektīva diagnostikakas ļauj precīzāk noteikt lokalizāciju.

Vērtība ir diskutabla vienu veic kā ārkārtas situāciju, t.i., bez pienācīgas zarnu sagatavošanas Kolonoskopija (Kolonoskopija), jo zarnu, kas iepriekš nav iztīrīta ar caurejas līdzekļiem, informatīvā vērtība ir ierobežota un pārbaude ir tehniski sarežģīta.

Procedūra Vemt no asinīm (Hematemesis) ir līdzīgs darvas izkārnījumiem; masīvas asiņošanas gadījumā tomēr nekavējoties ārkārtas operācija parādīts.

Vai tas ir pagājis izkārnījumos, sarkanās arteriālās asinis (Hematochezia), bieži tiek izmantots kopā ar taisnās zarnas digitālā diagnoze (Anālās atveres pārbaude ar pirkstu) sākās tāpēc, ka eksaminētāja pirksts var sajust sataustāmas jaunveidojumus (Jaunveidojumi) un audu ievainojumi (čūlas), kā arī cieti asins recekļi hemoroīdivar ātri noteikt.
Ja šis pasākums nedod panākumus, šādās izmeklēšanas procedūrās ietilpst endoskopija (šajā gadījumā a Endoskopija taisnās zarnas, ko sauc arī par taisnās zarnas, runā par rektoskopiju) un asinsvadu vizualizāciju ar kontrastvielu (angiogrāfija) vai radioaktīvi iezīmētām vielām (scintigrāfija).

Vairāk par tēmu lasiet šeit Angiogrāfija