Limfātiskā vēža terapija

PIEZĪME : Šī ir tikai vispārīga informācija! Katru terapiju sīki pārrunā ar atbildīgo ārstu un izlemj kopīgi!

ievads

Limfas dziedzera vēža terapija ir ļoti atkarīga no vēža veida un izplatības pakāpes, kurā vēzis ir diagnozes laikā, kā arī no pacienta vecuma un viņa stāvokļa. Šī iemesla dēļ pirms katras terapijas sākuma tiek veikta pieturvieta, kas parāda precīzu slimības izplatību. Parasti ķīmijterapija, Staru terapija (Apstarošana) un operācija pieejams kā terapijas iespējas. Tos var arī kombinēt.

Ja audzēji jau ir apmetušies citos audos (metastāzes), parasti vairs nemēģina izārstēt vēzi, bet gan pēc iespējas labākas terapijas laikā radīt pacienta dzīves kvalitāti. To sauc par paliatīvo ārstēšanu.

Vispārējās terapijas iespējas

Limfātisko vēzi iedala divās apakšgrupās:

1. Hodžkina limfoma un
2. Ne-Hodžkina limfoma

Hodžkina limfoma notiek ar 3 jauniem gadījumiem uz 100 000 cilvēku. Ne Hodžkina limfoma ir biežāka ar biežumu 12 uz 100 000 iedzīvotāju. Mūsdienās pastāv vesela virkne ārstēšanas stratēģiju, kuras galvenokārt sastāv no ķīmijterapijas un starojuma. Pati agrīnā stadijā var apsvērt arī operāciju vēža limfmezgla noņemšanai. Katram pacientam ir nepieciešama individuāla terapijas pielāgošana. Tātad spēles faktori, piemēram:

• Vecums
• citas blakusslimības
• Slimības stadija un
• Metastāžu veidošanās

ir svarīga loma, izlemjot, kā ārstēt.
Katra terapija jāveic kā daļa no klīniskā pētījuma, un ir speciāli terapijas protokoli, t.i. īpašas vadlīnijas katrai vēža stadijai, saskaņā ar kuru terapija ir balstīta.

operācija

Limfas dziedzera vēža noņemšana ar operācijas palīdzību ir iespējama tikai sākuma stadijas ieteicams vēža ārstēšanai un tikai tā saucamajām ne-Hodžkina limfomām. Vēzis nedrīkst būt pārāk liels un nedrīkst būt izplatījies, tam jābūt uz viena viegli pieejama vieta ķermenī un operacionālie riski nedrīkst būt pārāk lieli. Ja, piemēram, vēzis ietekmē tikai vienu limfmezglu uz kakla un limfas dziedzera vēzis neatrodas lielu, svarīgu trauku un nervu traktu tiešā tuvumā, principā ir iespējama limfas dziedzera vēža ķirurģiska noņemšana. Vēl viens jautājums, kas ir izšķirošs, pieņemot lēmumu par vai pret operāciju, ir tas, vai operācija rada bojājumus kaimiņu orgāniem un struktūrām, lai tie vairs nedarbotos pareizi.Šajā gadījumā operācija nebūtu attaisnojama, jo trūkums būtu lielāks nekā ieguvums.

Tā kā katra operācija ir saistīta ar risku, tai vajadzētu būt terapijas iespējai sīki pārrunāts ar ārstu.

ķīmijterapija

Limfmezglu vēža ārstēšana parasti sastāv no ķīmijterapijas un staru terapijas. Abas tiek veiktas ciešā secībā. Ārstēšana parasti tiek sadalīta vairāki ciklika īsi sakot Ķīmijterapijas pārtraukumi ir atdalīti viens no otra. Ārstēšana notiek tā sauktajos ārstēšanas pētījumos, un to veic, pamatojoties uz ārstēšanas protokoliem.
Jūs nonākat slimnīcā ķīmijterapijas ciklu laikā, kur zāles parasti ievada uzlējumu veidā.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Veicot ķīmijterapiju

Vairumā gadījumu ķīmijterapiju veic saskaņā ar ABVD shēmu, CHOP shēmu vai BEACOPP shēmu. Burti apzīmē attiecīgo ķīmijterapijas zāļu pirmos burtus.

1. un 2. posmā terapiju veic, izmantojot ABVD terapijas shēmu vairāk nekā 29 dienas ilgi un tad atkal atkārtoja. ABVD shēma apzīmē četras ķīmijterapijas zāles Adriamicīns, bleomicīns, vinblastīns un dakarbazīns. Pēc tam parasti tiek veiktas divas staru terapijas sesijas, un viena no tām ierodas slimnīcā.

Ja tas ir progresīvāks posms, tiek izmantota tā saucamā BEACOPP shēma. Tas sastāv no 6 ķīmijterapijas zāles un no plkst kortizons. Atkārtojums notiek nedaudz agrāk, proti, pēc 22. dienas. Šeit lietotie ķīmijterapijas līdzekļi ir: bleomicīns, etopozīds, adriamicīns, ciklofosfamīds, vinkristīns, prokarbacīns un kā neķīmijterapijas līdzeklis prednizolons.

Parasti tas notiek tā dēvēto ne-Hodžkina limfomu gadījumā CHOP shēma lietots, kas sastāv no četrām zālēm ciklofosfamīds, hidroksidaunorubicīns, vinkristīns un kortizonam līdzīgs līdzeklis Prednizolons sastāv.

Plašāku informāciju var atrast šeit: ķīmijterapija

Neskatoties uz pastāvīgu ķīmijterapijas zāļu attīstību, kurām arvien vairāk ir mazāk blakusparādību, tā joprojām notiek Slikta dūša un vemšana, bieži pie tādām kuņģa un zarnu trakta problēmām kā Caureja un apetītes zudums īpatnējs savārgums, svara zudums un bezmiegs.

Papildinformāciju var atrast šeit: Ķīmijterapijas blakusparādības

staru terapija

Radiācijas terapiju parasti veic pēc limfas dziedzera vēža ķīmijterapijas. Ja tikai ķīmijterapija ir ļoti veiksmīga un izraisa ātru un efektīvu vēža šūnu iznīcināšanu, dažos gadījumos var arī iztikt bez staru terapijas. Tāpat kā citas terapijas iespējas, tas visvairāk ir atkarīgs no limfas dziedzera vēža stadijas, un tad ir atkarīgs lēmums par staru terapijas veikšanu.

Plašāku informāciju varat atrast arī šeit: Ārstēšana ar staru terapiju un Staru terapijas plānošana

Ne tikai ķīmijterapijai ir dažas blakusparādības un nepanesamība, bet arī starojums. Tā var arī pēc apstarošanas vietējs ādas kairinājums un apsārtums (līdzīgi kā saules apdegums) nāk. Turpiniet bieži Apetītes zudums un slikta dūša ieslēgts To var arī izmantot Orgānu kairinājums kas atrodas netālu no apstarotās teritorijas. Piemēram, ja apstarots kakla limfas dziedzera vēzis, staru terapija var kairināt arī barības vadu.

Terapijas iespējas atbilstoši posmiem

Kā jau vairākkārt uzsvērts, terapijas pamatā ir vēža stadija. Šeit tagad atradīsit pārskatu par terapijas iespējām atsevišķos posmos. Tomēr precīzas terapijas shēmas ir nodrošinātas ar kompetents ārsts piekrita, ka katram pacientam individuāli riska un ieguvuma analīze apņemas.

Sākuma stadija ir raksturīga ar to, ka lielākoties tikai atsevišķi, virspusēji limfmezgli tiek skarti. Ja limfas dziedzera vēzis atrodas krūtīs vai vēdera dobumā, tas vairs nepieder sākuma stadijai. Turklāt limfas dziedzera vēzis nedrīkst būt pārāk liels, pat ja tas ir ierobežots tikai ar vienu limfmezglu.

Sākuma stadijās limfmezglu vēzis parāda Ķīmijterapija apvienojumā ar staru terapiju labākie rezultāti. Šajos gadījumos pietiek ar īsu ķīmijterapiju un divām iedarbībām uz skarto zonu, lai iznīcinātu visas vēža šūnas.
Ķīmijterapiju parasti veic saskaņā ar iepriekšminēto ABVD shēma, jo šī shēma ir salīdzinoši efektīva ar ļoti labu efektu dažas blakusparādības Ir. Ķīmijterapijai parasti seko viena, pat sākumposmā Staru terapija.
Limfātiskā vēža, kas nav Hodžkina gadījumā, kas ir liela daļa no limfātiskā vēža gadījumā, skartos limfmezglus agrīnā stadijā var noņemt arī ar operācija attiecīgi. Ja seko ķīmijterapija, atveseļošanās iespējas parasti ir labas izcils.

Vidēji posmi tiek atrasti, ja vienā un tajā pašā diafragmas pusē tiek ietekmēti vairāki limfmezglu reģioni. Arī šeit parasti tiek izmantota ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija.
Ķīmijterapiju galvenokārt izmanto četri cikli veikta kopā ar desmit dažādām ķīmijterapijas zālēm. To sauc arī Polikemoterapija ("poli" = daudz). Tam seko staru terapija. Tā kā ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācijai ir vairāk blakusparādību, piemēram, ir lielāks sekundāro audzēju līmenis, šī terapeitiskā iespēja vienmēr ir rūpīgi jāizvērtē, ņemot vērā riska un ieguvuma attiecību.

Iekš uzlabotas pakāpes ķīmijterapiju parasti veic ar seši cikli, kurai pēc konsultēšanās ar ārstu var sekot staru terapija.

Papildinformāciju var atrast šeit: Limfmezglu vēzis - kāda ir prognoze?

Recidīvu terapija

Papildus primārajai limfas dziedzera vēža ārstēšanai ir arī atsevišķa terapija, ko lieto, ja limfas dziedzera vēzis atkārtojas. Šis "jau izārstēta" vēža atkārtošanās tiek saukts Recidīvs.
Tā kā ārstēšana ar radiāciju pēc noteiktas dzīves devas parasti vairs nav atļauta, būs vēl dažas Ķīmijterapijas zāles šai novēlotajai terapijai (vai arī otrās līnijas terapijai), ko izmanto.

Pacienti ar recidīvu tiek sadalīti trīs dažādās grupās. Pirmo grupu veido apmēram 15% no visiem pacientiem. Tas iegūst vienu Vēlu atkārtošanās un tas ir jāārstē vēlreiz. Bet jums ir labas izredzes uz ilgstošu dziedināšanu. Otrajā grupā ietilpst pacienti, kuri Agrīni atkārtojumi dabūja. Tie veido arī 15% no visiem gadījumiem. Arī šeit ir paredzētas atjaunotas slimības ierobežošanas iespējas diezgan labija drīz tiek sākta jauna ārstēšana. Trešajā grupā ietilpst pilnā Terapijas neveiksmeka pirmās līnijas ārstēšana nemaz nepalīdzēja. Pat pēc otrās līnijas ārstēšanas sākuma panākumu iespējas diemžēl ir ļoti zemas.