Ortopēdija-Online

Rokas pirksti

Sinonīmi

Spīles pirksts, spīles pirksts

ievads

Piestiprinātie pirksti ir pirkstu neatbilstība, kas bieži notiek kopā ar hallux valgus un splayfoot. Viņiem raksturīga pamatnes locītavas pārmērīga izstiepšana ar saliektu vidējo un purngala savienojumu. Spīļveida pirkstiem var būt daudz iemeslu. Būtībā tiek nošķirti iedzimti cēloņi, piemēram, pēdu neatbilstība pēdu pēdu, plakanās pēdas un sprādzes pēdas izpratnē, kā arī neiroloģiskas un ar negadījumiem saistītas pēdu slimības. Turklāt izšķiroša loma ir civilvēsturiskai ietekmei, piemēram, pārāk stingri apaviem un nestaigāšanai basām kājām.

Dzīves laikā ir pakāpeniska purngalu izliekšanās un sāpīgi spiediena punkti visā pēdā, veidojot varžacis (clavus). Konsekventi konservatīvi pasākumi, piemēram, kāju vingrošana, polsterējums, zolītes un atvērtu, plašu apavu nēsāšana, ne vienmēr var apturēt pasliktināšanos pat slimības agrīnajā stadijā, tāpēc turpmākajā kursā var būt nepieciešama operācija. Neskatoties uz to, agrīnā stadijā jums arī jāsāk patstāvīgi nodarboties ar pēdu vingrošanu.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

biežums

Spīļu pirksti ir bieži sastopamas pirkstu kroplības. Tās parasti rodas kombinācijā ar citām pēdu deformācijām, piemēram, hallux valgus vai splayfoot. Sākuma stadijā kāju pirkstus bieži var pasīvi atgriezt normālā stāvoklī; turpmākajā procesa gaitā II - V kāju pirkstu locītavas tiek pastasinātas ne pasīvi, ne aktīvi.

Kopumā spīļu pirksti ir retāk sastopami nekā āmuru pirksti.

Lasīt arī: Āmura purngals

cēloņi

Papildus ģenētiski mantotai sastāvdaļai pirksta deformāciju cēlonis, cita starpā, ir nepiemērotu apavu nēsāšana, bieži ar pārāk augstiem papēžiem. Pārāk cieši pievilktās kurpēs kāju pirksti iesprūst priekšpusē un saliecas, palielinās spiediens uz tā saukto priekškāju. Īsā pirksta pagarinātāji jo īpaši nodrošina pirkstu turēšanu pagarinātā stāvoklī. Tomēr, tā kā netiek veikti vingrinājumi un pēdu muskuļi tiek pastāvīgi atbalstīti caur apaviem, pēdu muskuļi atrofējas. Tā kā slimība progresē, fleksora muskuļi tiek vairāk vilkti, kas palielina pirkstu izliekumu. Tie arī laika gaitā saīsinās un papildus saliec kāju pirkstus.
Daži citi naga purngala attīstības iemesli ir šādi iemesli:

neiroloģiski traucējumi, īpaši arhēzijā un spastiskā paralīzē
no apakšstilba un pēdas muskuļu un nervu bojājumiem
pēdu iekaisuma slimības, reimatoīdais artrīts
Rētu veidošanās, rētas audu sacietēšanas rezultātā
Sudeka distrofija (audu izmaiņas pēc negadījuma)
retos gadījumos spīļu pirksti var būt iedzimti

Spīļu pirkstu simptomi

Ja ir spīļu pirksti, metatarsofalangeālās locītavas tiek pagarinātas. kamēr pirksta un pirksta locītavas ir saliektas. Kāju pirkstiem var būt tikai kosmētiskas problēmas. Spīļotajā pirkstā dažiem izteiktiem izteiktiem aplaupījumiem ir ļoti zemu sāpju, savukārt nelieliem aplaupījumiem ir ļoti sāpīgi, kas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti. Nevar izdarīt secinājumus no kropļojuma pakāpes un sūdzībām. Kopumā spīles pirksta kroplība lēnām, bet vienmērīgi palielinās.

Pirkstu nepareiza novietojuma dēļ pēdai ir nepareiza statiskā slodze. Šī nepareiza slodze bieži noved pie spiediena punktiem, kas var kļūt iekaisuši.

Ar spīles pirkstu nepareizas slodzes dēļ pirksti kļūst īsāki, bet pēdas arkā tie aizņem vairāk vietas. Tā rezultātā centrālā pirksta locītava jo īpaši pieskaras apavu pārvalkam. Ja attīstās hronisks spiediena punkts, āda sabiezējas un izveidojas kukurūza (clavus).

Ja pēdu neatbilstība ilgstoši saglabājas, pirksti nepareizi izliekas, un pēc izskata tie izskatās taisni kropli. Nepareiza novietojuma dēļ dažādi pirksti var atrasties viens virs otra. Atsevišķos gadījumos kāju pirksti pilnībā izslīd no pamatnes locītavas (luksoforas), kas nozīmē, ka kāju pirksti nevar pareizi darboties.

Sāpes

Sāpes pirkstu pirkstos galvenokārt rodas, ja uz pirksta locītavām ir spiediena punkti. Spīlēm līdzīgas novirzes dēļ, valkājot slēgtas kurpes, pastāvīgi tiek izdarīts spiediens uz izvirzītajām kaulu daļām. Tas noved pie kukurūzas veidošanās. Ar šiem tā sauktajiem varžacīm bieži veidojas uz iekšu vērsts ragu konuss (keratokonuss), kas periosteja kairinājuma dēļ var izraisīt ļoti stipras sāpes. Tāpēc vislabāk ir novērst vai ārstēt šādas sūdzības, rīkojoties pret cēloņsakarības pirkstiem. Atkarībā no apjoma ir iespējamas dažādas neķirurģiskas iespējas. Bieži vien ar to vien nepietiek, un tikai operācija ar spīles pirkstiem ilgtermiņā var mazināt sāpes. Sāpīgajām varžacīm vajadzētu arī neitralizēt regulāru pēdu kopšanu un ne pārāk stingrus apavus.

Varžacis

Kukurūza vai klavuss ir nosaukums, kas tiek piešķirts sāpīgām kropļiem, ko izraisa pastāvīgs spiediens uz ādu netālu no kaula un bieži rodas kāju pirkstu dēļ pirkstu locītavās. Pirkstu nepareizas novietošanas dēļ, valkājot apavus, uz šīm vietām tiek izdarīts spiediens, tāpēc bieži veidojas varžacis. Papildus atbilstošai izraisošo spīļu kāju apstrādei varžacis var ārstēt ar dažādiem pasākumiem vai novērst to attīstību. Ir svarīgi regulāri par tiem rūpēties pats vai rūpēties par viņiem kā daļu no pedikīra. Ir svarīgi uzmanīgi noņemt pārmērīgu kallusu, saglabāt nagus formā un regulāri uzklāt krēmu uz kājām, ja āda ir sausa. Akūtu sāpīgu spiediena punktu gadījumā var būt noderīga īslaicīga aizsargājoša pārsēja uzlikšana, lai mazinātu spiedienu.

Jūs varētu interesēt: Varžacu apstrāde

Spīļu pirkstu apstrāde

Ārstējot spīles pirkstus, jānošķir konservatīvā terapija un ķirurģiskā terapija.

Spīļveida pirkstu konservatīvā terapija

Principā kāju pirkstiem ir pieejami gan konservatīvi, gan ķirurģiski terapeitiski pasākumi. Pirksta deformācijām, kuras joprojām var pasīvi kompensēt, ir ieteicama konservēta pirksta konservatīvā terapija. Pirmkārt, vienmēr jācenšas veikt konservatīvus ārstēšanas pasākumus. Tomēr konservatīvā terapija spīļu pirkstiem bieži ir neapmierinoša. Ja pirksta neatbilstības cēlonis netiek precīzi novērsts, kroplība un kallusa veidošanās progresēs lēnām, bet vienmērīgi.

Konservatīvie ārstēšanas pasākumi ir:

Cēloņsakarības kropļošana, piem. caur splayfoot ieliktni, nakts saitēm un grožiem
Pirkstu vingrinājumi
Spiediena samazināšanas pasākumi ar ērtiem apaviem ar mīkstu ādu, sandalēm, polsterēšanas pasākumiem (filca gredzeni / gumijas spilventiņi)
Pedikīrs, ar kuru palīdzību regulāri atjaunojas gurni un varžacis, nenovēršot cēloni.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Spīļu pirkstu terapija

Spīles pirksta operācija

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nav devušas pietiekamu rezultātu, jāapsver slimības ķirurģiska ārstēšana. Pastāv dažādas ķirurģiskas ārstēšanas iespējas, ar kurām var panākt ilgstošu simptomu uzlabošanos. Parasti mēģina saīsināt pēdas kaulainās struktūras un izstiept saīsināto cīpslu. Šie pasākumi liek pirkstiem atgriezties sākotnējā stāvoklī. Operāciju rezultāti parasti ir ļoti labi, un pilnīga ekspozīcija ir iespējama dažu dienu laikā pēc operācijas.

Dažādi ķirurģiski pasākumi nagu pirkstiem ir:

Cīpslas pārvietojums: ja kroplība ir neliela, var būt pietiekami, lai saīsinātu cīpslu zoles pusē pārvietotu uz pirksta aizmuguri. Tas novērš izliekumu vidējā un gala savienojumos.
Darbība saskaņā ar Hohmana teikto: šeit nepareizi izlīdzinātais savienojums tiek daļēji noņemts, un koriģētais purngals ar saistaudu palīdzību tiek nostiprināts jaunā stāvoklī. Šo ortopēdisko ķirurģisko procedūru sauc par osteotomiju. Apmēram viena trešdaļa metatarsofalangeālās locītavas tiek noņemta, kas ļauj nomainīt purngalu. Iespējams. jāpagarina arī saīsinātā flexor cīpsla. Tad purngals tiek fiksēts jaunajā, koriģētajā stāvoklī ar stiepli, kas tiek ievietota purngalā no priekšpuses un stiepjas metatarsā.

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, mēs iesakām mūsu vietnē: Spīles pirksta operācija

Spīļu pirkstu diagnostika

Pieredzējušam ortopēdiskam ķirurgam naga purngala novirze ir vizuāla diagnoze. Kroplība ir ļoti raksturīga. Papildus klīniskajai pārbaudei jāpārbauda patoloģiskais un izteiktais spiediena punkti spiediena punktos.

Rentgenstūris var apstiprināt diagnozi un atklāt locītavu virsmu stāvokli attiecībā pret otru. Tādā veidā var noteikt, iespējams, esošu purngalu mežģījumu (izslīdēšanu no locītavas) vai nodiluma izraisītas locītavas izmaiņas.

Kāda ir atšķirība no āmura purngala?

Termini āmura pirksti un spīles pirksti bieži tiek lietoti sinonīmi, taču ir atšķirības, kas nosaka purngala kroplības pakāpi. Visi pirksti, izņemot lielo purngalu, sastāv no trim kauliem, kas ir savienoti viens ar otru un ar metatarsālajiem kauliem ar locītavām. Spīļveida pirksts ir klāt, kad metatarsofalangeālā locītava starp metatarsu un pirmo falangu ir palielināta un pagarināta, un metatarsālā locītava un gala locītava ir saliekta. Tas rada tipisku kāju pirkstu formu, kas atgādina dzīvnieku spīles. Pretstatā tam āmura purngals ir raksturīgs ar to, ka purngala locītava ir pagarināta un purngala locītava ir izliekta. Kroplība atgādina āmuru.

Lasīt arī: Āmura purngals