Augšžokļa sinusa
Augšžokļa sinusa anatomija
Augšžokļa sinusa vai arī Augšžokļa sinusa ir lielākais sinuss ķermenī. Tas ir izkārtots pa pāriem un ir piramīdas formas, tā pamatne deguna dobuma pusē un gals ir sašaurināts zigomatiskā procesa virzienā. Tādējādi augšžokļa sinuss atrodas zem acs.
Augšžokļa sinusa atrodas ar vidējo deguna eju virs Semilunar pārtraukums savienots. Augšžokļa sinusa jumts bieži ir ļoti plāns un veido arī acs kontaktligzdas grīdu. Aizmugurējo robežu caurdur dažādi nervi un asinsvadi, kas ir atbildīgi par augšžokļa sinusa, bet arī zobu piegādi. Augšējā sinusa maņu inervācija notiek caur Augšžokļa nervs. Augšžokļa sinusa grīda robežojas ar augšējo žokli un cieto aukslēju. Tajā ir arī Augstāks zobu pinums, nervu pinums. Priekšējā siena ir bieza un atbilst žokļa priekšējai pusei.
Augšžokļa sinusa var atšķirties pēc formas. Dažiem cilvēkiem tas paliek tikai augšžokļa kauls. Ar izteiktu gaisainumu (pneumatizāciju) augšžokļa sinusā var parādīties dažādi izspiedes. Izšķir alveolāro līci, zigomatisko līci, infraorbitālo līci un aukslēju līci. Alveolārajam līcim ir telpiskas attiecības ar augšējām zobu saknēm. Augšējo molāru noņemšana var radīt savienojumu starp mutes dobumu un augšžokļa sinusu. Tas var izraisīt baktēriju izplatīšanos un augšžokļa sinusa iekaisumu.
Augšžokļa sinusa ir izklāta ar izliektu elpceļu epitēliju, kas raksturīgs elpceļiem. 25 līdz 50% augšžokļa sinusa ir mazas starpsienas, kas norāda uz aukslējām. Šīs atdalīšanas tiek sauktas Zemūdens septa. Maksimālā sinusa tilpums var būt līdz 15 ml.
Augšžokļa sinusa augšana ir pabeigta līdz 20 gadu vecumam.
Augšžokļa sinusa funkcija
Augšžokļa sinusa ir viena no pneimatizācijas jomām cilvēka ķermenī. Pneumatizācijas telpas ir kaulu dobumi, kas piepildīti ar gaisu. Tie lielākoties ir pārklāti ar gļotādu, bet precīza funkcija vēl nav pilnībā izprotama. Tiek uzskatīts, ka šie dobumi, cita starpā, kalpo svara samazināšanai.
Augšžokļa sinusa kalpo deguna dobuma virsmas paplašināšanai. Šeit gaiss, kuru elpojat, plaušām tiek sagatavots, sildot un mitrinot. Augšžokļa sinusam ir arī sava veida aizsardzības funkcija. Tas ir izklāts ar gļotādu, kurai ir smalki matiņi, tā sauktās cilijas (Cilia). Šīs cilijas ir mobilas un tiek izmantotas gļotu pārvietošanai. Gļotas satur ieelpotas daļiņas, piemēram, putekļus, baktērijas un piesārņotājus. Šīs nevēlamās vielas vai patogēni tiek "notverti" uz gļotām. Ar cilijas ritmisku ritmu gļotas tiek transportētas uz rīkli un norītas kopā ar siekalām. Tas neitralizē iespējamās briesmas kuņģī un aizsargā plaušas un ķermeni no slimībām.
Turklāt augšžokļa sinuss var kalpot arī ožas izjūtai un balss treniņam.
Augšžokļa sinusa slimības
Augšžokļa sinusa iekaisums (Augšžokļa sinusīts) izcelsme var būt baktēriju iespiešanās no deguna saaukstēšanās gadījumā vai no zobiem. Īpaši ar strutainu sakņu iekaisumu (apikāls ostīts) augšžokļa sinusa grīdas samērā plānā kaula kārta var tikt izlauzta un tādējādi novest pie visa augšžokļa sinusa strutaina iekaisuma. Cistas no zoba saknes var izlauzties caur augšžokļa sinusa grīdu un izraisīt arī iekaisumu. Augšžokļa sinusu var atvērt arī zobu ekstrakcijas laikā, vai arī augšstilba sinusā var iekļūt sadalīti infekciozi sakņu atlikumi. Retos gadījumos var veidoties arī polipi vai audzēji. Ja to neārstē, iekaisums var izplatīties uz citiem sinusiem.
Maksilārā sinusa cista
Maksilārās sinusa cistas ir gļotādas izvirzījumi, kas parasti ir sfēriski. Šīs cistas ir atrodamas augšžokļa sinusa grīdā 4% no skartajiem. Tās var būt dobas vai tikai vietēja audu plaisu palielināšanās. Pēdējo sauc par pseidocistu. Cistu diametrs ir apmēram 1 cm, bet parasti tās neaug. Parasti tie notiek tikai vienā pusē.
Augsnes blakusdobumu cistas bieži tiek atrastas nejauši attēlveidošanas pārbaudēs (rentgena staros) un reti rada problēmas. Dažreiz cistas izraisa smaguma vai spiediena sajūtu augšējā žoklī. Ja augšžokļa sinusa cistas saplīst, tas var izraisīt dzeltenīgu izdalījumu. Ķirurģiska noņemšana parasti nav nepieciešama. Tomēr, ja cista rada diskomfortu, tā jānoņem. Ja ir aizdomas par hronisku augšžokļa sinusa slimību, tā rūpīgi jāizskalo.
Maksimālo sinusa cistu attīstība nav pilnībā izprotama. Tiek uzskatīts, ka tie rodas kā reakcija uz infekciju vai limfedēmas rezultātā. Svarīga diferenciāldiagnoze ir dentogēna cista, kas var rasties pēc zobu traumām vai iejaukšanās.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Žokļa cista
Maksilārā sinusa infekcija
Augšžokļa sinusa infekcija vai Augšžokļa sinusīts ir izplatīta elpošanas ceļu slimība. Šis iekaisums ietekmē augšžokļa sinusa gļotādu un var būt vienpusējs vai divpusējs. Maksilāro sinusītu var izraisīt vīrusu vai baktēriju patogēni. Patogēnus var ieelpot caur gaisu (rinogēns augšžokļa sinusīts) vai caur zobu sakņu kanālu (dentogēns augšžokļa sinusīts) iekļūst augšžokļa sinusā un tur izraisa iekaisumu.
Alergēni (piemēram, ziedputekšņi) var izraisīt alerģisku augšžokļa sinusa infekciju. Dažos gadījumos sejas kaulu traumas var būt saistītas arī ar augšžokļa sinusa iekaisumu (traumatisks augšžokļa sinusīts).
Iekaisumu veicina dažādi faktori, piemēram, anatomiski sašaurinājumi vai polipi. Lielākā daļa dentogēna un rinogēna sinusīta ir akūti. Ja iekaisums ilgst vairāk nekā 3 mēnešus, to sauc par hronisku rinosinusītu. Augšžokļa sinusa iekaisumu galvenokārt raksturo sāpes, īpaši jutīgums vaigu kaulu rajonā. Turklāt to bieži pavada strutaini deguna izdalījumi un deguna elpošanas ierobežošana. Turklāt var būt galvassāpes, kā arī drudzis un nogurums.
Augšžokļa sinusa iekaisuma ārstēšana ir konservatīva un atvieglo simptomus. Dekongestējošu deguna aerosolu ievadīšana, cita starpā, var uzlabot elpošanu. Ja ir baktēriju vai sēnīšu pazīmes, ir piemērotas antibiotikas vai antimycotics. Vīrusu infekcijas gadījumā antibiotikas nav efektīvas.
Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Antibiotikas augšžokļa sinusa iekaisumam
Maksilārā sinusa nomākšana
Antruma čūlas cēlonis galvenokārt ir vīrusu infekcijas. Tas noved pie augšžokļa sinusa gļotādas iekaisuma un līdz ar to arī pārmērīgas pūšanas. Baktērijas reti var izraisīt iekaisumu.
Žokļu blakusdobumu infekcijas bieži izraisa spiediena un sāpju sajūtu augšžokļa blakusdobumu rajonā. Turklāt tie noved pie galvassāpēm un zobu sāpēm. Reizēm ir drudzis, samazināta veiktspēja un nogurums. Supulācija var izplatīties gar augšžokļa sinusu un tādējādi ietekmēt acis, degunu un smadzenes.
Pirms terapijas uzsākšanas ir jānosaka cēlonis. Bieži vien izšķiroša nozīme ir sīkai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei. Turklāt var ņemt (deguna sekrēcijas) tamponu. Endoskopiskā izmeklēšana parasti ir nepieciešama tikai tad, ja kurss ir smags. Terapija parasti balstās uz simptomu apkarošanu. Deguna aerosoli vai pilieni, ja nepieciešams, sāpju zāles un izvairīšanās no fiziskas slodzes ir jēga. Ja ir pierādījumi par baktēriju invāziju, jāapsver piemērota antibiotiku terapija.
Jūs varētu interesēt arī: Žokļa iekaisums
Maksilārā sinusa vēzis
Žokļu blakusdobumu vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas augšžokļa blakusdobumos. Tas ir reti sastopams stāvoklis, kas biežāk skar vīriešus. Audzēji radušies augšžokļa blakusdobumu gļotādas šūnās, kas mutāciju dēļ deģenerējas un nekontrolēti vairojas. Smēķēšana un alkohola lietošana ir ļaundabīgo audzēju riska faktori augšžokļa blakusdobumu rajonā.
Izšķir plakanšūnu karcinomu, kas rodas no virsmas apvalka šūnām, un adenokarcinomu, kas atgādina dziedzera audus. Pēdējā forma īpaši bieži rodas cilvēkiem, kuri (strādā) saskaras ar cietkoksnes smalkajiem putekļiem un ādas putekļiem. Skartās personas bieži sūdzas par ierobežotu deguna elpošanu audzēja pusē, kā arī asiņošanu un smakas izmaiņām. Vēlākajos posmos var rasties sāpes un deguna formas izmaiņas audzēja augšanas dēļ.
Diagnozei tiek veikta deguna endoskopija ar paraugu ņemšanu un attēlveidošanu inscenēšanas nolūkā. Atkarībā no slimības veida un progresēšanas terapija sastāv no operācijas, staru terapijas, ķīmijterapijas vai no kombinācijas.
Maksimālās sinusa slimības simptomi
Izšķir akūtu un hronisku augšžokļa sinusītu. Akūts augšžokļa sinusa iekaisums izraisa stipras sāpes un izdalījumus no atbilstošās nāsis. Izdalījumi ir vai nu gļotaini, vai strutaini, atkarībā no infekcijas cēloņa un smaguma pakāpes.
Jāizmēra arī paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ar hronisku sinusītu pacients pamana spiediena sajūtu papildus deguna izdalījumiem. Cēlonis ir sabiezēta gļotāda, kas var bloķēt izeju uz degunu. Naktīs izdalījumi nonāk arī faringā horizontālā stāvokļa dēļ.
Augšžokļa sinusa slimību diagnostika
Papildus pacienta sūdzībām rentgenstūris parāda augšžokļa sinusa ēnu. Aizēnojumu var noteikt arī ar gaismas avota palīdzību slēgtā mutes dobumā. Turklāt no deguna ir izdalījumi.
Maksimālo sinusa slimību terapija
Savienojums ar degunu ļauj veikt skalošanu. Turklāt tvaika pirtis var radīt atvieglojumus. Vislabākā terapija tomēr ir antibiotiku lietošana.Antiiogramma tiek izmantota, lai noteiktu antibiotiku, kurai ir vislabākais efekts. To ievada vai nu tieši augšžokļa sinusā, vai arī lietojot tabletes. Ja pēc zoba ekstrakcijas tiek izveidots savienojums starp augšžokļa sinusu un mutes dobumu, defekts jānoslēdz ar gļotādas atloku. Ķirurģiskā terapija ir nepieciešama, ja zoba sakne ir iekļuvusi augšžokļa sinusā. Audzējiem un polipiem nepieciešama arī operācija. No mutes dobuma tiek atvērts augšžokļa sinuss, svešķermenis tiek noņemts un iekaisušā gļotāda tiek notīrīta. Deguna kanāla atvere ir paplašināta, lai sekrēcijas varētu labāk izplūst. Tiek veikta tamponāde, kuru var noņemt pēc dažām dienām.
profilakse
Ja jums ir saaukstēšanās, jums vajadzētu izvairīties no pārāk smaga deguna pūtīšanas, lai caur savienojošo kanālu mikrobi nevarētu iekļūt augšžokļa sinusā. Sakņu padomu iekaisums ir jānoņem, vai nu ekstrahējot attiecīgo zobu, vai veicot saknes gala rezekciju.
Lasiet detalizētu informāciju par: Procedūra saknes galiņa rezekcijai
prognoze
Iekaisušās dziedināšana Augšžokļa sinusa ir pateicoties terapijai ar Antibiotikas vai operatīva piegāde ļoti labi.
Zobu implanti
Paplašināšanās Augšžokļa sinusa dažreiz ir šķērslis implanta ievietošanai aizmugurējā reģionā, ja nav pieejams pietiekami daudz kaulu materiāla. Tas ir gadījumā, kad pēc Zobu ekstrakcija vai kaulu zudums augšžokļa sinusa ir mazinājies. Tad palielinājums (Sinusa pacēlums), izmantojot ķermeņa paša kaulu vai kaulu aizstājēju, lai izveidotu vietu implanta ievietošanai.
- Augšžoklis -
Maksilja - Zigomatiskais kauls -
Os zygomaticum - Deguna kauls -
Deguna kauls - Asaru kauls -
Lakrima kauls - Frontālais kauls -
Frontālais kauls - Apakšžoklis -
Manevrējams - Acs kontaktligzda -
Orbīta - Deguna dobuma -
Cavitas nasi - Augšējā žokļa, alveolārais process -
Alveolārs process - Augšžokļa artērija -
Žokļa artērija - Zem acs dobuma cauruma -
Infraorbitāli forameni - Ploughshare - Vomer
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Kopsavilkums
Augšžokļa sinusa ir izveidots pa pāriem un atrodas augšējā žoklī. To izplešanās ir ļoti mainīga, tāpēc implantācijas laikā tas bieži ir šķērslis.Ķermeņa augšdaļas iekaisumi var rasties vai nu no deguna, vai no Zobi ej ārā. Terapija sastāv vai nu no Antibiotikas vai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
