Ādas vēža skrīnings
ievads
Ādas vēža skrīnings (ādas vēža skrīnings) ir izmeklēšana, kas tiek veikta pēc iespējas lielākam skaitam cilvēku agri Atpazīt ādas vēža slimības un spēt tās ārstēt.
Vācijā likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas kopš 2008. gada 1. jūlija piedāvā visaptverošu ādas vēža profilakses programmu, jo pēdējos gados Vācijā ir strauji pieaudzis ādas vēža gadījumu skaits (līdz vairāk nekā 230 000 cilvēku visā Vācijā gadā).
Ikvienai likumīgi apdrošinātai personai no 35 gadu vecuma ir tiesības uz ādas vēža skrīningu. Pārbaudi ik pēc diviem gadiem var veikt ģimenes ārsts vai dermatologs. Pacientiem ar paaugstinātu ādas vēža attīstības risku skrīnings jāveic agrāk.
Tāpēc ir saprātīgi veikt profilaktisko medicīnisko pārbaudi ādas vēža agrīnai atklāšanai, jo tā gandrīz visos gadījumos ļauj izārstēt. Skrīninga programmas mērķis ir atklāt ādas vēža agrīnās stadijas, lai uzlabotu atveseļošanās iespējas un nodrošinātu, ka pēc iespējas vairāk cilvēku nesaslimst.
Plašāk par tēmu lasiet šeit: Baltā ādas vēzis
Bieži sastopami ādas vēži
Trīs visbiežāk sastopamie ādas vēzis ir spinocelulāra karcinoma, bazālo šūnu vēzis (Basalioma) un ļaundabīgu melanomu. Pirmās divas formas tautā dēvē par “balto” vai “gaišo” ādas vēzi, lai tās atšķirtu no ļaundabīgas melanomas vai “melna” ādas vēža.
Baltā ādas vēzis (spinocelulāra karcinoma un Bazālo šūnu vēzis) rodas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Tie parasti uzrāda lēnu un mazāk agresīvu augšanu un ļoti reti veido metastāzes (Izkliedes ganāmpulki) citās ķermeņa daļās. Neskatoties uz to, tāpat kā ļaundabīgs audzējs, tie var sabojāt apkārtējos audus un iekļūt apkārt esošajā kaulā, tāpēc tos dažreiz sauc par daļēji ļaundabīgiem vai daļēji ļaundabīgiem ādas vēžiem.
Lielākais riska faktors tam balts ādas vēzis ir saules staru ilgtermiņa ietekme uz skarto ādas reģionu. Pretstatā ļaundabīgai melanomai biežas saules apdegumi nav audzēju cēlonis, bet gan tieša ādas iedarbība uz UV stariem. Šī iemesla dēļ lielākā daļa bazālo šūnu vēža tiek konstatēti sejas zonā: īpaši tiek ietekmētas lūpas, deguns un ausis.
Melns ādas vēzis (ļaundabīga melanoma) ir visbaidītākā ādas vēža forma. Tas ir ļoti agresīvs un agrīnā stadijā veido audzēja šūnas citās ķermeņa daļās (metastāzes), kas ir saistīts ar augstu mirstības līmeni. Katru gadu aptuveni 20 000 cilvēku Vācijā attīstās ļaundabīga melanoma, un tajā pašā gadā no šīs slimības mirst apmēram 15 procenti cilvēku.
Riska faktori
Vissvarīgākais ādas vēža riska faktors ir saules gaismas iedarbība, jo saules starojums no saules bojā dažādas ādas šūnas un var izraisīt to deģenerāciju. Tomēr mākslīgā UV starojuma iedarbība (piemēram, sauļošanās salonā) gadu gaitā var sabojāt šūnas un tādējādi palielināt ādas vēža risku.
Ir pierādīts, ka jebkurš saules apdegums, kas ietekmē cilvēkus ar gaišu ādu, biežāk palielina ādas vēža attīstības risku. Cilvēkiem, kuriem ir liels skaits lielu iedzimtu dzimumzīmju, ir arī paaugstināts ādas vēža risks.
Papildu ādas vēža riska faktori ir ģenētiska predispozīcija (ģimenes vēzis), vides faktori (piemēram, ķīmiskās vielas iedarbība darbavietā) arsēns), kā arī imūnsupresija (novājināta paša organisma aizsargspēja) citu slimību vai narkotiku dēļ.
Ādas vēža skrīninga izmeklēšanas veikšana
Ādas vēža pārbaude parasti ilgst ne vairāk kā piecpadsmit minūtes.
Pirmkārt, attiecīgā persona tiek īsi iztaujāta par viņas slimības vēsturi (anamnēzi), kuras laikā ārsts jautā par iepriekšējām slimībām un viņu veselības stāvokli. Sarunā var atklāt arī iespējamos riska faktorus. Pirms skrīninga nagu laka ir jānoņem no nagu, nagu, naglu, pīrsingu un auskariem, lai atvieglotu sekojošo fizisko eksāmenu. Tā kā pat zem nagiem var paslēpties pamanāms ādas izskats, kas citādi var palikt nepamanīts. Tas pats ir ar kosmētiku, no kuras vajadzētu izvairīties pārbaudē, lai seju varētu pareizi pārbaudīt. Fiziskai pārbaudei apģērbs tiek noņemts, lai ārsts ar apmācītu aci un spilgtu lampu (galvas ādu, anālo reģionu un ārējiem dzimumorgāniem, mutes gļotādām, lūpām un smaganām) varētu pārbaudīt visu ķermeni.
Ja tiek konstatētas nenormālas ādas izmaiņas, var ņemt audu paraugu, ko mikroskopiski izmeklē, lai apstiprinātu diagnozi. Papildus fiziskajai pārbaudei ārsts var sniegt arī svarīgu informāciju par pareizu saules lietošanu ādas vēža skrīninga laikā un sniegt informāciju par turpmāku vēža agrīnu atklāšanu un veselības pārbaudēm.
Īpaši melns ādas vēzis (melanoma) var attīstīties jebkurā vietā uz ādas un gļotādām, pat vietās, kuras nav tieši pakļautas saulei. Šī iemesla dēļ ginekologam, zobārstam un oftalmologam pārbaudes laikā vienmēr ir jāpievērš uzmanība, lai noskaidrotu, vai iekšējos dzimumorgānos, mutes dobumā vai pamatnē ir novirzes, kas šķiet aizdomīgi par ādas vēzi. Dermatologs un ģimenes ārsts šīs zonas nepārbauda.
Likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas neattiecas uz šādām pārbaudēm, kuras dēvē par “individuāliem veselības pakalpojumiem” (IGeL):
- Pārbaude ar atstarotās gaismas mikroskopu
- Fotogrāfiskā dokumentācija
- Labdabīgu, kosmētiski kaitinošu dzimumzīmju vai ar vecumu saistītu ādas pārkāpumu (piemēram, vecuma kārpu) noņemšana.
Manāmas ādas izmaiņas
Ādas izmaiņas, kuras īpaši tiek meklētas profilaktiskās apskates laikā, var novērtēt pēc tā sauktā "ABCDE noteikuma".
- A (= asimetrija): Tas ir taisnība, ja dzimumzīme neregulāras formas ir, tāpēc tai nav gludas, apaļas / ovālas / iegarenas formas, tā drīzāk izskatās robaina un nepareiza. Šis kritērijs tiek uzskatīts par izpildītu arī tad, ja jau esoša dzimumzīme sāk mainīt formu.
- B (= ierobežojums): Tas tiek uzskatīts par pamanāmu, ja dzimumzīme nav asu malu bet ir neskaidra vai robaina ar apkārtējo ādu. Šajā procesā bieži veidojas daudz mazāku skrējēju, kas spīd veselīgā ādā.
- C (= krāsa): „Krāsa"Tulkojumā no angļu valodas nozīmē" krāsa ". Dzimumzīme ir pamanāma, kad tā ir izgājusi dažādas krāsas pastāv, tāpēc tas nav krāsots vienmērīgi. It īpaši, ja dzimumzīme rozā, pelēki vai melni plankumi vai kraukšķīgi nogulumi tas jāpārbauda dermatologam. Tas varētu būt ļaundabīgs ādas vēzis.
- D (= diametrs): Parasti visiem dzimumzīmēm, kas atrodas visplašākajā vietā, vajadzētu būt vienai Diametrs 5mm pārsniedz, jānovērtē dermatologam. Tas pats attiecas uz dzimumzīmēm, kuras iegūst a formu Puslode piederēt.
- E (= sublimitāte): Ja pamanāt, ka dzimumzīme paaugstinās virs normāla ādas līmeņa, ja iespējams, jums jākonsultējas ar dermatologu.
Ja uz aizdomīgu molu attiecas divi vai vairāki no šiem kritērijiem, ieteicams traipus noņemt piesardzīgi.
terapija
Vissvarīgākais pasākums visos ādas vēža gadījumos ir ķirurģiska Attālums.
Jo agrāk pamanāmais ādas bojājums tiek noņemts kopumā, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas. Īpaši ar Audzējikas atrodas a agrīnā stadijā atrodas, t.i., vēl nav iekļuvuši dziļākajos ādas slāņos vai izplatījušies citās ķermeņa daļās (Metastāzes), pilnīga audu noņemšana noved pie dziedināšanas. Ar to vajadzētu pietikt Drošības attālums Esiet piesardzīgs, tas nozīmē, ka no redzamā audzēja tiek noņemts apmēram viens līdz divi centimetri vairāk audu. Sejas ādas vēža gadījumā lielo drošības rezervi var iztikt bez kosmētiskiem apsvērumiem, un tā vietā var apsvērt sarežģītāku mikroskopiski kontrolētu noņemšanu, kas arī nodrošina pilnīgu ļaundabīgo audu noņemšanu.
Izņēmuma gadījumos a balts ādas vēzis arī viens neķirurģiskas Terapeitisko pasākumu var izvēlēties, ja operācija nav iespējama, piemēram, attiecīgās personas vecuma vai iepriekšējo slimību dēļ. Tomēr visās ādas vēža formās ķirurģiska noņemšana ir tā sauktais zelta standarts, pat vecumdienās.
Profilakse
Galvenais iemesls ādas vēža straujajam pieaugumam pēdējos gados ir izmaiņas atpūtas laikā, pastiprināta solāriju izmantošana un intensīvas saules brīvdienas visa gada garumā. UV starojums ir vissvarīgākais un efektīvākais ādas vēža slimību profilakses līdzeklis. Ievērojot dažus noteikumus, kas jāievēro, strādājot ar sauli, no saules apdegumiem var izvairīties vienkāršā veidā. Jo īpaši īpaša aizsardzība ir nepieciešama ķermeņa daļām, kuras ir pakļautas intensīvai saules gaismai.Šīs ķermeņa vietas jāaptver vai jāpārklāj Sauļošanās ar augstu saules aizsardzības koeficientu Aizsargāti deguna tiltiņi, bez galvas ādas vai atdalīšanās, vaigi, lūpas, ausis, acis, pleci, mugura vai šķelšanās.
Arī vajadzētu būt a apzināšanās tas rada, cik kaitīga saules staru ietekme ir uz mūsu ādas. Ilgi sauļošanās un saules apdegumi tiek uzskatīti par pilnīgi normālu, un arī bērni un jaunieši arvien vairāk tiek pakļauti kaitīgam saules starojumam. Mērena saules lietošana ir svarīga un nepieciešama, lai novērstu ādas vēzi.
prognoze
Jo īpaši, savlaicīgi atzīts Sākotnējie posmi ādas vēzi, kurus var pietiekami agri pilnībā izārstēt ķirurģiski noņemt ir a lieliska prognoze. Ādas izpausmes, kas joprojām ir agrīnā attīstības stadijā, vēl nav iekļuvušas dziļākajos ādas slāņos un kopumā vēl nav nodarījušas nopietnu kaitējumu audiem.
Bet arī ādas vēzis, kas tiek atzīts tikai progresīvākos posmos, īpaši izpaužas kā vēzis balts ādas vēzis a kvalitāte Prognoze par. Basalioma vai tas spinocelulāra karcinoma vairumā gadījumu neuzrāda agresīvu augšanu un neizplatās vispār vai tikai ļoti vēlu citās ķermeņa daļās, tāpēc tos parasti var izārstēt, ķirurģiski noņemot.
Pie ļaundabīga melanoma Īpaši svarīga ir prekursoru agrīna atklāšana, jo melnās ādas vēzis ir attīstītāks posms sliktāk Ir prognoze. Ļaundabīga melanoma parasti ātri un agresīvi aug, tāpēc, ja tā tiek atklāta progresīvākā stadijā, tai bieži jau ir metastāzes (Norēķins) ir noticis citos orgānos, kas samazina terapijas un dziedināšanas iespējas.
Kopsavilkums
Vispusīgas ādas vēža skrīninga galvenās rūpes ir ādas vēža slimību agrīna atklāšana ar mērķi sākt savlaicīgu ārstēšanu un tādējādi Lai samazinātu saslimstības un mirstības līmeni. Ir svarīgi motivēt iedzīvotājus piedalīties piedāvātajos profilaktiskajos izmeklējumos. Lai samazinātu ādas vēža rašanās riska faktorus, jo īpaši attiecībā uz ādas vēža profilaksi, ir jābūt sīki izstrādātai izglītībai par rīcību, kas ir kaitīga ādai. Ilgtermiņā ir cerība, ka šādas visaptverošās profilaktiskās pārbaudes arī nodrošinās Izmaksu ietaupījumi izmantojot slimību profilaksi.
