Mucas krūtīs

definīcija

Termins mucas lāde apraksta a mainīta kaulainā ribas būra forma (Krūšu kurvis), kurā ribu būris ir pārāk īss un plats. Krūtis atgādina mucu, kas izskaidro terminu barela krūtis.

Mucas krūškurvja anatomija

Ar mucas krūškurvi krūtis ir salīdzinājumā ar parasto krūškurvja formu saīsināts un plašāka, un tādējādi atgādina mucu. Krūšu kurvis (krūšu kurvis) ir paplašināts sagitālajā plaknē (sānu skatā). Krūšu apakšējā atvere (krūšu apakšējā atvere) ir palielināta. Šeit ribas virzās horizontāli. Šķiet, ka visa krūtis ir fiksēta iedvesmas stāvoklī (ieelpošanas laikā).

Mucas krūšu cēloņi

Visbiežāk mucas krūtīs var izsekot līdz plaušu pārpūšanai (plaušu emfizēma). Ar šādu emfizēmu gaisa saturs plaušās ir pārmērīgs un tādējādi noved pie plaušu audu iznīcināšanas. Gaiss ir iesprostots elpceļu galā un veido tā saucamās emfizēmas pūslīšus, kas elpošanai ir bezjēdzīgi. Mēnešu un gadu laikā šī plaušu pārpūšanās noved pie krūšu kurvja formas izmaiņām. Visbiežākais plaušu inflācijas cēlonis ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), par kuru smēķēšana ir atbildīga deviņos no desmit gadījumiem.

Lasiet vairāk par emfizēmu un HOPS

Arodslimībām (putekļu vai azbesta ieelpošanas dēļ) vai ģenētiskajiem faktoriem (alfa-1-antitripsīna deficīts) emfizēmas attīstībā ir retāk nozīme. Nekaitīgāks mucas krūškurvja cēlonis ir ar nodilumu saistītas izmaiņas krūšu mugurkaulā. Šādas izmaiņas rodas no gadiem ilgas sliktas stājas vai mugurkaula pārmērīgas slodzes un bieži noved pie hroniskām muguras sāpēm.

Lasīt vairāk: Beigu stadijas HOPS

HOPS

HOPS ir progresējošs, neregresīvs gaisa plūsmas aizsprostojums, ko izraisa patoloģiska iekaisuma reakcija, ko izraisa hronisku kaitīgu daļiņu ieelpošana. Tādējādi HOPS slimniekiem ir skaidra saistība ar ilgstošu smēķēšanu. HOPS pacienti klepo vairāk gļotu, kas ir uzkrājušies no rīta, un fiziskās slodzes laikā nav palielināta klepus vēlme, bet elpas trūkums. Tā kā HOPS rodas vidēji pēc 50 gadu vecuma un skartās personas šajā vecumā sevi pārāk neapgrūtina, veiktspējas samazināšanos parasti novērojat tikai tad, kad elpas trūkums rodas miera stāvoklī. Tādējādi HOPS bieži tiek diagnosticēta novēloti. HOPS vēlīnā stadijā ir mucas krūškurvja attīstība.

astma

Bronhiālā astma apraksta hroniskas iekaisuma izmaiņas elpceļos, kas saistītas ar pārāk jutīgu bronhu sistēmu. Ietekmētajiem cilvēkiem bieži ir lēkmes (sal. Ar HOPS) elpas trūkums, klepus un spiediena sajūta krūtīs, kas galvenokārt notiek naktī un agri no rīta.

Salīdzinot ar HOPS, astma ir regresīva bronhu sašaurināšanās. Sarežģītās izelpas dēļ plaušas var piepūsties. Tomēr, kā jau minēts, tas samazinās. Tādējādi mucas krūtīs astmas parādīšanās nav tipiska, bet principā iespējama.

Emfizēma

Pie a Emfizēma Ja plaušas ir pārāk piepūstas, ieelpotais gaiss paliek ieslodzīts elpceļu galā emfizēmas pūslīšu veidā un to nevar atkal izelpot. Vairumā gadījumu cēlonis ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), kas 90% gadījumu skar smēķētājus. Hronisks iekaisums noved pie Elpceļu sašaurināšanās. Daļa ieelpotā gaisa vairs nevar iziet no sašaurinātajiem elpceļiem un attīstās emfizēmas pūslīši. Tomēr tie nevar būt ieslēgti Gāzes apmaiņa drīzāk tie izraisa plaušu pārpūšanos. Mēnešu un gadu laikā šī pārmērīgā inflācija noved pie kaula krūšu kurvja morfoloģijas izmaiņām, paplašinoties sagitālajā plaknē (no sāniem).

Simptomi

Tā kā mucas krūtīs attīstās mēnešu un gadu laikā, pacients pats šīs izmaiņas nepamana. Pieredzējušam ārstam mucas krūtis tomēr ir viena Acu diagnoze. Tā kā mucas krūtis pati par sevi nav slimība, bet simptoms vai citu slimību sekas, priekšplānā ir šo izraisošo slimību simptomi. Ja mucas krūtīs cēlonis ir plaušu emfizēma, pacienti sūdzas papildus elpas trūkums, samazināts elpošanas platums un a cianoze (Zilu krāsas maiņa lūpās vai gļotādās samazinātas gāzes apmaiņas dēļ). Ja mucas krūtīs var izsekot ar nodilumu saistītām mugurkaula krūšu daļas izmaiņām, skartie bieži no tā cieš hroniskas muguras sāpes un Kustības ierobežojumi.

diagnoze

Bieži vien mucas krūtis jau var atzīt par vizuālu diagnozi bez papildu diagnozes. Raksturīgo formu var viegli atpazīt pēc saīsinātās un paplašinātās krūškurvja formas, atkarībā no īpašībām. No vienas puses, kaulu krūškurvi var vēl vairāk novērtēt rentgenogrammā; Šeit ir pamanāma paplašināta krūšu kurvja apakšējā atvere (ieeja krūtīs) un horizontāli stāvošas ribas. Izmantojot rentgena starus, var diagnosticēt arī deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, kas izraisa mainītu krūšu kurvja formu.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)

Turklāt plaušas var aptuveni novērtēt ar parastajiem rentgena stariem, un var noteikt īpašas rentgena pazīmes, kas norāda uz plaušu emfizēmu. Veicot diagnozi, tomēr ir svarīgi skaidri norādīt, ka mucas krūtis nav slimība, bet tikai simptoms, un tāpēc priekšplānā jābūt pamata slimības diagnozei (visbiežāk plaušu emfizēma vai deģeneratīvas izmaiņas krūšu mugurkaulā).

Mucas krūškurvja rentgenstūris

Izteiktu mucas krūtīs var noteikt ar vienkāršu vizuālu diagnozi. Tomēr krūškurvja rentgenstūris sniedz citu svarīgu informāciju. Mucas krūškurvja rentgenogrammā ribas lielākoties ir horizontālas. Turpretī veselīgam pacientam ribām vajadzētu virzīties no aizmugures uz priekšu un uz leju. Turklāt, ja ir mucas krūtis, tiek palielināts attālums starp ribām. Diafragma ir zema un saplacināta. Plaušu pārmērīgu inflāciju var raksturot ar paaugstinātu starojuma caurspīdīgumu. Skartie plaušu audi rentgenogrammā šķiet tumšāki nekā veselās plaušu daļas. Turklāt, ja ir mucas krūtis, asinsvadi vairs nav skaidri redzami.

terapija

Arī attiecībā uz terapiju jāpatur prātā, ka mucas krūtis pati par sevi nav slimība, bet tikai simptoms. Ja iemesls ir emfizēma, izmaiņas notiek plaušās neatgriezenisks, tas nozīmē, ka vairs nevajag atsaukt. Ar Smēķēt aizliegts un bronhodilatatora zāles tomēr slimības progresēšana var būt palēnināta. Arī Fizioterapija un Elpošanas vingrinājumi var palīdzēt saglabāt dzīves kvalitāti. Rezultātā mucas lāde neatkāpjas. Ļoti progresējošos posmos var norādīt uz ķirurģisku terapiju. Šeit ir iespējama ķirurģiska plaušu tilpuma samazināšana vai plaušu transplantācija. Ja mucas krūtīs var izdalīties nodiluma pazīmes krūšu mugurkaulā, galvenā prioritāte ir konservatīva muguras problēmu terapija. Tas galvenokārt attiecas uz Sāpju zāles un fizioterapija. Ķirurģisko procedūru priekšrocība nespecifisku mugurkaula nolietojuma pazīmju gadījumā ilgtermiņā netiek dota, un šāda iejaukšanās vienlaikus rada nopietnus riskus

Prognoze: kādas ir ilgtermiņa sekas?

Tā kā mucas krūtis attīstās tikai pēc ilgstoša skābekļa trūkuma audos - parasti HOPS rezultātā -, tas raksturo vēlīnu posmu. Principā, jo agrāk slimība tiek atzīta, jo labāka ir prognoze. Tādējādi, ja ir mucas krūtis, nevar panākt pilnīgu simptomu atbrīvošanos, jo īpaši tāpēc, ka mucas krūtīs ir aprakstīts stāvoklis, kas nav atpakaļejošs. Tomēr bronhodilatatora un pretiekaisuma līdzekļi var uzlabot elpošanas grūtības. Ļoti svarīgs pasākums, kas var apturēt slimības gaitu, ir pilnībā pārtraukt smēķēšanu.