Zobārstniecība-Online

Iekaisums uz zobu implanta

Kas ir periimplantīts?

Periimplantīts ir smaganu slimība ap zobu implantu. Bez ārstēšanas šis iekaisums var padziļināt zobu implanta zonu un tādējādi iznīcināt kaulu. Sākuma stadijā šo slimību sauc par mukozītu, t.i., smaganu slimību, kas var izzust pati. Vēlāk slimība neatgriezeniski iznīcina implanta kaulu un, neārstējot, implants tiek zaudēts.

Lasīt arī: Peri-implantāti

cēloņi

Periimplantīta cēloņi ir dažādi, parasti vairākiem faktoriem vienlaikus ir vairāki faktori. Attīstība ir salīdzināma ar periodontīta (periodonta slimības) attīstību, jo iemesls šeit ir arī palielināta plāksnes veidošanās. Nepieļaujama mutes dobuma higiēna izraisa baktēriju un aplikuma nogulsnēšanos smaganu krustojumā un tur var izraisīt iekaisumu. Šis iekaisums aug kopā ar izdalījumiem (cieta, pārkaļķojusies plāksne) kā uz dabīga zoba zoba kaula virzienā un izraisa tā regresiju.

Turklāt ir daži riska faktori, kas var izraisīt un saasināt periimplantītu. Tie ietver, piemēram, smēķēšanu, caur kuru tiek sabojātas ķermeņa pašdziedināšanās spējas, zagļus, periodontītu, kas vienlaikus parādās uz veseliem zobiem, dažādas zāles, hormonālas izmaiņas vai pastāvīgu stresu. Tomēr vissvarīgākais faktors ir mutes dobuma higiēna. Ja to regulāri veic un pārbauda zobārsts, periimplantīts nevar tik izplatīties vai attīstīties, pirmkārt,.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Zobu implanta riski

diagnoze

Zobārsts veic periimplantīta diagnozi, izmantojot vairākas diagnostikas metodes. Aplūkojot implantu un apkārtējās smaganas, no pirmā acu uzmetiena var redzēt iekaisumu. Zobārsts saņem informāciju par jau progresējošo kaulaudu samazināšanos, skenējot kaulu ar speciālu instrumentu (PA zondi), kas ārstēšanas laikā var būt nedaudz sāpīgs, un pārbaudot, vai implants jau viļņojas. Turklāt, lai noteiktu precīzu krituma lielumu, var veikt rentgenu.

Ko var redzēt rentgenā?

Piltuves formas kaulu zudumu rentgenogrammā var redzēt implanta labajā un kreisajā pusē. Lai gan veselā implantātā kaulam labajā un kreisajā pusē vajadzētu būt aptuveni pēdējā implanta pagrieziena līmenī vai pat nedaudz augstāk un vienā līmenī ar implantu, slimā implantātā var novērot kaula sabrukumu. Tiek pakļauti vairāki implanta pagriezieni, un tikai pēdējie daži milimetri stingri paliek kaulā.

biežums

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem periimplantīts ietekmē apmēram 30% no visiem pacientiem ar implantātiem. Tā kā periimplantīts ir zobu kaulu slimība un to var aptuveni pielīdzināt periodontitam (zobu gultnes iekaisums uz "īstā" zoba), pacienti cieš no līdzīgiem simptomiem.
Tas nozīmē arī to, ka palielinās periimlantīta risks, ja pacients jau cieš no periodontīta. Tādēļ mutes dobuma higiēna ir vissvarīgākais punkts šīs slimības novēršanā. Zobārsta pareiza, regulāra tīrīšana un pārbaude var ilgtermiņā saglabāt implantus veselīgus.

Uzziniet vairāk par tēmu: Periodonta slimība

Šie simptomi varētu norādīt uz zobu implanta iekaisumu

Kaut arī sākumā ir tikai neliels smaganu iekaisums, vēlākos posmos simptomi var strauji pastiprināties. Sākumā iekaisums izraisa nelielas sāpes, pieskaroties apkārtējiem audiem, un to var atpazīt ar apsārtumu. Iekaisumam izplatoties, smaganas atkāpjas, tāpat kā periodonta slimības gadījumā, tas sāk asiņot, un, ielādējot zobu implantu, ir vairāk sāpju.
Sliktākajā gadījumā viss implants košļājot atbrīvojas un pārvietojas. Tas var izraisīt arī strutas veidošanos, ar strutas izdalīšanos mutes dobumā caur smaganu kabatu.

Sāpes

Pats zobu implants nevar izraisīt sāpes, jo tā nav dzīva ķermeņa daļa. Sāpes drīzāk izraisa smaganas un kauls, kurā atrodas implants. Smaganas apsārtušas un uzbriest, kad iekaisušas, un tāpēc, pieskaroties, tās var sāpināt un asiņot.

Tomēr, ja sāpes rodas nevis smaganās, bet kaulā, tas ir pazīme, ka kauls tiek pārveidots vai sadalīts. Ja kaulu rezorbcija ir ļoti progresējusi, implants pārvietojas, un košļājot attīstās strutas un sāpes.

Uzziniet vairāk par tēmu: Zobu implantu derīguma termiņš

strutas

Pūlijas veidošanās notiek periimplantīta progresējošā stadijā, kad implanta kauls jau ir stipri samazināts un smaganu kabatās baktērijas var netraucēti vairoties. Parasti strutas veidojas kopā ar implanta atslābināšanu. Lai gan vaļīgos zobus bieži var vēlreiz nostiprināt ar pareizu ārstēšanu, implantu prognoze ir daudz sliktāka.
Ārstēšana pēc iespējas ātrāk ir būtiska, lai novērstu implanta pazušanu.

Uzziniet vairāk par tēmu: Noņemiet zobu implantu

terapija

Terapijas mērķis ir samazināt baktēriju daudzumu, lai dziedinātu kaulu un smaganu iekaisumu. Tam ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes. Slimības sākumā skalošanas šķīdumi un profesionāla zobu tīrīšana ar zobu / implantu kabatu tīrīšanu bieži palīdz gingivītu kontrolēt. Turklāt, lai paātrinātu šo procesu, ir pieejamas ziedes.

Dziļāku iekaisumu gadījumā lāzera terapija vēl intensīvāk dezinficē smaganu kabatu. Lokāli izmantotais lāzers nogalina baktērijas un aptur tālāku audu sadalīšanos. Ja slimība ir progresējusi, papildu operācija ir neizbēgama, lai novērstu implanta zaudēšanu. Smaganas tiek apgrieztas ap implantu un tiek pakļauti implanta pagriezieni. Šādā veidā zobārsts no implanta var notīrīt visus concretions un aplikumus un pēc tam brūcē ievietot kaulu aizstājēju, lai stabilizētu kaulu. Tad brūce tiek sašūta, un implants var stingri izaugt līdz kaulam. Kā profilakses līdzeklis ilgstošai terapijai ieteicams regulāri pārbaudīt zobārstu implantus, kā arī regulāri veikt profesionālu zobu implantu un zobu tīrīšanu.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Zobu implanta pareiza kopšana

Šīs antibiotikas tiek izmantotas

Ārstējot periimplantītu, tiek izmantotas dažādas antibiotikas atkarībā no skarto implantu skaita un smaguma pakāpes. Smagas slimības gadījumā zobārsts ievada antibiotiku tablešu formā, jo īpaši amoksicilīns ir izveidojies zobārstniecībā.
Alerģijas pret penicilīnu gadījumā var palīdzēt arī aizstājējs antibitotiskais klindamicīns. Ja iekaisums nav tik smags, bieži pietiek ar vietējo antiviozi. Šeit vairākas dienas pēc kārtas iekaisušās smaganas kabatā tiek ievadīta antibiotiku ziede (Ligosan), kas tur var izplatīt savu iedarbību.

Ilgums

Periimplantīta ārstēšanas ilgums ir mūžs, tāpat kā periodontīta gadījumā, jo slimību izraisa kaitīgu baktēriju savairošanās, kas ir daļa no mutes dobuma standarta floras. Terapijā un higiēnas nolūkos tiek mēģināts izvairīties no šo baktēriju ekstrēmas pavairošanas.

Akūtā ārstēšana sastāv no vairākām īsām sesijām, kurās skartās vietas vispirms notīra un izskalo, pēc tam vairākas reizes pārbauda un ārstē ar ziedi. Ilgstošā slimības gaitā ir nepieciešama perfekta mutes dobuma higiēna ar zobu tīrīšanu vairākas reizes gadā, lai pēc iespējas zemāks būtu slimības uzliesmojuma risks.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Periodonta ārstēšana

izmaksas

Periimplatīta ārstēšana ir pakalpojums, uz kuru neattiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana, un tāpēc attiecīgā persona to pilnībā apmaksā. Tikai dažas privātas veselības apdrošināšanas kompānijas sedz šīs slimības izmaksas.
Atkarībā no zobārsta tīrīšanas izmaksas ir aptuveni 200 eiro, bet smagas kaulu rezekcijas gadījumā tās ir aptuveni 500 eiro, jo nepieciešama arī kaulu palielināšana. Turklāt, ja slimību nevar izārstēt ar pirmo iejaukšanos, ir jāmaksā par antibiotiku ziedes lietošanu un, iespējams, papildu pasākumiem.