Sāpes elkoņā

ievads

Termins elkoņa sāpes raksturo daudzu cilvēku kopīgu kaiti. Individuālie diskomforta cēloņi un raksturs ir atšķirīgi, zemāk aprakstīti daži izplatīti elkoņu sāpju cēloņi. Termins elkonis sarunvalodā tiek dēvēts par elkoņa locītavu, kas sastāv no trīs kaulu savienojuma. Elkoņa locītava savieno apakšstilbu ar apakšdelma kauliem, ulnu un rādiusu. Lai nodrošinātu vienmērīgu kustību, locītava ir ievietota locītavas kapsulā, kas piepildīta ar sinoviālo šķidrumu, un noteiktas struktūras ir aizsargātas ar tā saukto bursa.

Papildus kauliem, kas savienojuma vietās ir pārklāti ar skrimšļiem, gar elkoņa locītavu darbojas citas struktūras, piemēram, nervi un trauki. Vairākas dažādas struktūras var tikt sabojātas un izraisīt sāpes. Papildus akūtām sāpēm, kuras var izsekot tādiem ievainojumiem kā avārija, ir arī sāpes elkoņā, kas saistītas ar nodilumu un konstrukciju pārmērīgu izmantošanu.

Individuālā terapija galvenokārt ir atkarīga no diagnosticētās slimības. Daudzos gadījumos ārstēšanu var veikt konservatīvi, t.i., vienīgi izmantojot medikamentus un imobilizējot locītavu. Citas slimības un elkoņa struktūru ievainojumi prasa ķirurģisku iejaukšanos. Ja sāpes elkoņā saglabājas ilgu laiku, jākonsultējas ar ārstu, kurš var veikt individuālu diagnozi un arī sniegt pielāgotu terapijas ieteikumu. Speciālisti slimību jomā, kas parasti izraisa elkoņa sāpes, ir ortopēdijas speciālisti.

Simptomi

Atkarībā no pamata slimības modeļa sāpes elkoņā var atšķirties. Tādējādi sāpju apraksts, kā arī kustības, kurās rodas sāpes, var palīdzēt ārstējošajam ārstam gūt priekšstatu par to, kura slimība, iespējams, ir sūdzību cēlonis.

Tātad sāpes, kuras galvenokārt izraisa Spiediens uz elkoņa, piemēram, notiek atbalstot, piemēram, atsauce uz a Bursas iekaisums būt. Sāpes, kas rodas, pārvietojot locītavu, var būt a patoloģiskā nerva gaita vai viens Skrimšļa nolietojums nozīmē kā iemeslu. Arī citu simptomu, piemēram, viena, parādīšanās pietūkums, Apsārtums vai viens pārkarsēta āda var palīdzēt ārstam vēl vairāk ierobežot slimības formu. Bieži vien ir elkoņa sāpes, kas rodas, kad locītava ir savīti un saliekta, kā arī, kad locītava tiek pakļauta spiedienam. Papildus intensitātei un izsaucošajai kustībai var būt svarīgs arī laiks, kurā bieži rodas sāpes. Elkoņa sāpes, kas galvenokārt rodas no rīta tādējādi var būt atsauce uz esošo Reimatoīdais artrīts ir iemesls, pret kuru nakts elkoņa sāpes drīzāk uz vienu elkoņa locītavas deģeneratīvs osteoartrīts norādīt.

diagnoze

Ja rodas sāpes elkoņā, ieteicams apmeklēt ģimenes ārstu vai ortopēdijas speciālistu. Akūtos gadījumos, piemēram, ja ir aizdomas par lūzumu pēc traumas, var apmeklēt arī slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru. Diagnoze parasti sākas ar sarunu, kuras laikā ārstējošais ārsts vajadzības gadījumā izskaidro, kā noticis nelaimes gadījums, elkoņa sāpju veids un ilgums, kā arī individuālā vēsture viņš jautā. Tikai ar šo tā saukto anamnēzi ārsts bieži var izdarīt minējumus par simptomu cēloni un pielāgot turpmāko diagnozi.

Ja anamnēze ir pabeigta, parasti tā seko fiziskā pārbaude pacienta. Papildus skartā elkoņa ārējam novērtējumam, a Kustības pārbaude veic, lai noteiktu kustību, kuras laikā var uztvert iespējamo sāpju stimulu. Tiek arī pārbaudīts, vai skartajā elkoņā nav maiguma.

Turpmākā diagnoze ir atkarīga no individuālajiem simptomiem, kurus var redzēt anamnēzē un fiziskajā pārbaudē. Ja ir aizdomas par kaula lūzumu vai ja ir deģeneratīvas pārmaiņas locītavas nodiluma dēļ, parasti Rentgenstari kas rada iespaidu par ievainojumiem un locītavu izmaiņām. Jautājumiem, kas ietekmē mīkstas struktūras, piemēram, nervus, muskuļus vai cīpslas, a Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MR). Retos gadījumos tas var būt nepieciešams izdurt elkoņa locītavas kapsulu un meklējiet simptomu cēloni sinoviālajā šķidrumā. Ārsts, kas ārstē, pārrunās katru diagnostisko izmeklēšanu, kas jāveic ar skarto pacientu, un ir īstais kontakts visiem neatbildētajiem jautājumiem.

cēloņi

Kopumā jānošķir dažādas cēloņu kategorijas, kas var izraisīt elkoņa sāpes. No vienas puses, tas var izraisīt elkoņa locītavas struktūru ievainojumus, kas izraisa akūtas sāpes. Visizplatītākie šāda veida ievainojumi ir griezumi, nobrāzumi un salauzti kauli.
Var rasties arī saplēstas saites uz elkoņa.

No otras puses, tā saucamos deģeneratīvos cēloņus var saukt pie atbildības par sāpju attīstību. Šī elkoņa locītavas slimību grupa ir apkopota hronisku elkoņa slimību gadījumā.

• Akūtas sāpes

Akūtas, stipras sāpes parasti var izsekot līdz konkrētam notikumam, kas izraisīja sūdzību. Piemēram, sasitumi elkoņā vai salauzts kauls augšdelmā vai apakšdelmā var izraisīt stipras sāpes elkoņā. Iemesls tam ir audu bojājums. Ja audi, kurus ieskauj nervi, tiek sabojāti un iznīcināti, kā tas ir pārtraukuma vai smaga sasituma gadījumā, tiek stimulēti nervi, kas sāpju informāciju nogādā smadzenēs. Ar šādām akūtām sāpēm sāpes parasti ilgst līdz bojāto struktūru sadzīšanai. Tas var aizņemt atšķirīgu laiku atkarībā no bojātajiem audiem.
Kapsulas plīsums uz elkoņa, ko galvenokārt izraisa ārēja vardarbība, rada arī stipras sāpes.
Bojāti audi var ietekmēt kaulus, skrimšļus, cīpslas un saites vai muskuļus. Sociālie sporta veidi ir paredzēti elkoņa traumu radīšanai. Elkoņa locītavu bieži nevar pienācīgi aizsargāt, un tā ir pakļauta ārkārtējām slodzēm.

• Hroniskas elkoņa slimības

Hroniskas slimības, kas var izraisīt elkoņa sāpes, galvenokārt ir saistītas ar locītavu struktūru pārslodzi un ar to saistīto elkoņa iekaisumu. Sāpju veids un to terapija galvenokārt ir atkarīga no skartās struktūras un slimības smaguma pakāpes. Biežas hroniskas elkoņa slimības var izsekot gadiem ilgi, kad locītava ir pārslogota. Viena locītavas reakcija uz šādu pārslodzi ir bursas iekaisums, kas var izraisīt stipras sāpes. Turklāt pārmērīgs vai nepareizs celms var izraisīt elkoņa tendinītu. Turklāt rodas tādas deģeneratīvas slimības kā locītavas osteoartrīts un sāpes, kuras var izsekot līdz podagrai locītavā.
Pat ja nervi ir satverti, var rasties stipras sāpes. No vienas puses, tas var notikt tieši uz elkoņa, ar kuru parasti tiek ietekmēts tā saucamais ulnar nervs, bet, no otras puses, tas var būt arī problēmas ar nerva gaitu plecā. Galu galā simptomu cēlonis var būt arī autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts.

Tā saucamais tenisa elkonis ir vēl viena hroniska elkoņa locītavas slimība, kas šajā reģionā var izraisīt stipras sāpes. Slimības cēlonis, kas līdz šim ne tikai notiek tenisistos, ir cīpslu stiprinājumu kairinājums elkoņa locītavas ārpusē. Kairinājums cīpslām elkoņa iekšpusē var izraisīt arī elkoņa sāpes, un to sauc arī par golfa spēlētāja elkoni. Tomēr tas ir daudz retāk nekā tenisa elkonis.

terapija

Atkarībā no elkoņa sāpju pamata cēloņa var apsvērt dažādas terapijas iespējas. Vairākus cēloņus, kas izraisa elkoņa sāpes, var konservatīvi ārstēt ar medikamentiem un locītavas imobilizāciju, bet citām slimībām ir vajadzīgas vairāk vai lētākas operācijas. Simptomus, kas rodas no osteoartrīta elkoņa locītavā, parasti ārstē konservatīvi.

• Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir ar Sāpju zāles, ts NPL veikta un ietver konsekventu locītavas aizsardzību. Ja elkonis ir pārslogots, terapijai jākoncentrējas arī uz aizsardzību. Piemēram, sākotnēji tiek saudzēts tā saucamais tenisa elkonis, lai kairinātās struktūras varētu nomierināties. Tajā pašā laikā jaunas terapijas metodes, piemēram, ts Aukstuma terapija ar šīm elkoņu sāpju formām palīdz mazināt simptomus.

Sāpju zāles pat divreiz palīdz ar iekaisumu. Tie palīdz mazināt sāpes un tajā pašā laikā piemīt pretiekaisuma īpašības. Piemēram, šī iemesla dēļ aspirīns, Ibuprofēns vai Diklofenaks labs iekaisīgu elkoņa sāpju ārstēšanai.Lielāko daļu elkoņa slimību, kas izraisa elkoņa sāpes, var ārstēt konservatīvi.

Nopietnu ievainojumu gadījumā kā arī problēmas, kas rodas patoloģiskā nerva kursa dēļ, joprojām var būt, ka a operācija ir nepieciešams. Kaulu lūzums parasti jāārstē ar plāksnēm un skrūvēm tā, lai abi kaulu gabali tīri aug kopā un nebūtu kustību ierobežojumu vai pastāvīgu sāpju. Ar operācijas palīdzību ir jānovērš arī sāpes, kas rodas patoloģiska nerva gaitas dēļ. Galvenokārt tiek ietekmēts tā saucamais ulnar nervs, kuru var atvieglot operācija.

Ja konservatīvā terapija nav veiksmīga un operācija nav norādīta vai ir daudzsološa, ir arī citas metodes elkoņa sāpju mazināšanai. Tā sauktais Brahiāla pinuma anestēzija sastindzis nervus, kas darbojas rokā un kas smadzenēm nes informāciju par sāpēm. Tādā veidā sāpju zāles var ievadīt caur pastāvīgi darbojas katetru un var noteikt, ka tās nav atbrīvotas no sāpēm.

Atkarībā no klīniskā attēla - minimāls invazīva locītavaskopija var veikt, ar kuru palīdzību vajadzības gadījumā var novērst elkoņa sāpju cēloņus.

Elkoņa sāpju terapijā, kuras pamatā ir sistēmiska slimība, piemēram, reimatiska slimība, jāietver pamatslimības sistēmiska ārstēšana. Šajos gadījumos ieteicams individuāls speciālista ieteikums.

prognoze

Elkoņa sāpju prognoze principā ir atkarīga no pamata slimības, kas izraisa simptomus. Tomēr vairumā gadījumu tā ir locītavas un blakus esošo struktūru pārslodze, kas, pareizi ārstējot, parasti simptomus rada tikai īsu laiku. Neskatoties uz to, elkoņa sāpju gadījumā ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai varētu izslēgt nopietnas slimības un pārrunāt individuālu terapiju. Jo ātrāk tiek sākta piemērota terapija, jo ātrāk sadzīst elkoņa bojātās struktūras. Nekaitīgu pārslodzes sindromu gadījumā sāpes var atbrīvot pēc dažām dienām un bez terapijas, tādējādi elkoņa lūzumu terapijas ilgums var būt ievērojami ilgāks.

profilakse

Sāpes elkoņā rodas dažādu iemeslu dēļ. Dažus no šiem iedarbinošajiem faktoriem var novērst, bet citiem nav profilakses. Īpaši tas palīdz sūdzībām, kas rodas, pārslogojot elkoni un blakus esošās konstrukcijas, vispirms neveicot sprūda kustību. Jo īpaši sākotnēji vajadzētu izvairīties no sporta un fiziskām aktivitātēm, kas rada lielu slodzi elkoņam. Ja indivīdam ir zināms, ka ir tendence attīstīties šādam pārslodzes sindromam, atpūta jāuztver vēl nopietnāk.

Citas slimības un, protams, ievainojumus nevar novērst.

Kopsavilkums

Sāpes elkoņos ir bieži sastopams simptoms, kam ne vienmēr ir vienādi cēloņi. Tā var arī sāpes vienam akūta vai hroniska rodas un ir iekaisuma vai deģeneratīvas cēloņi. Galvenokārt ir viens Pārslogojot cīpslu stiprinājumus pie elkoņa vainot elkoņa sāpēs. To sarunvalodā sauc arī par tenisa vai golfa spēlētāja elkoni. Bet arī patoloģisks nervu kurss var izraisīt stipras sāpes elkoņā.

Sūdzību ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un ir ļoti atšķirīga. Galvenokārt konservatīvā terapija tiek veikta atsevišķi Sāpju zāles un a Elkoņa aizsardzība veiksmīgi. Citos gadījumos a Elkoņa operācija nevar apiet terapeitiskos panākumos. Kopumā, konsekventi ārstējot slimību, elkoņu sāpju prognoze ir ļoti laba. Šī iemesla dēļ, ja rodas simptomi, jākonsultējas ar ārstu, kurš var atrast individuālo cēloni un sākt piemērotu terapiju. Papildus medikamentiem un ķirurģijai, a Fizioterapija var tikt izrakstīts, kas var arī novērst pārvietošanās ierobežojumus locītavā.