Diagnoze herniated disku

Herniated diska definīcija

Pie a diska prolapss vai tas ir a ar nodilumu saistīta slimība Mugurkauls. Gadiem Nepareiza vai pārslogota starpskriemeļu diska želejveida gredzens zaudē elastību un rezultātā var nobīdīties.

ievads

Lai gan lielākā daļa cilvēku, kas cieš no pastāvīgām muguras sāpēm, pieņem, ka ir trūces disks, ikdienas klīniskā prakse rāda, ka disku prolapss ir ticamāks rets iemesls ir stipras muguras sāpes. Daudzos gadījumos pat zvana disks ar trūci bez sāpēm parādījās.
Cilvēki, kuriem ilgstoša neatbilstoša vai pārmērīga celma rezultātā rodas herniated disks, to var pamanīt Maņu traucējumi piemēram, nejutīgums vai tirpšana, un pastiprinās Muskuļu vājums. Turklāt tas var izraisīt arī Sāpes nonāk skartajā mugurkaula segmentā.
Cilvēkiem, kuri novēro šādus simptomus, nekavējoties steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Ja ir trūces disks, simptomus var mazināt tikai pēc detalizētas diagnozes noteikšanas un piemērotu ārstēšanas pasākumu uzsākšanas.

Jūs varat atrast vairāk informācijas par Herniated diska simptomi

diagnoze

Aizdomas par trūces disku diagnosticēšana parasti ietver vairākas darbības. Pirmkārt, detalizēta ārsta un pacienta diskusija (īsumā: anamnēze) var palīdzēt sakārtot attiecīgās personas sūdzības un sākotnēji noteikt aizdomas par diagnozi. Šīs intervijas laikā attiecīgajam pacientam pēc iespējas precīzāk jāapraksta simptomi.
Diagnozējot trūces disku, izšķiroša loma ir sāpēm vienā vai vairākos mugurkaula segmentos. Atkarībā no trūces diska smaguma, šīs sāpes var izstarot arī rokās, sēžamvietā vai kājās. Turklāt herniated diska laikā nervu sakņu saspiešana var izraisīt maņu traucējumus (piemēram, nejutīgums vai tirpšana) nāc. Progresīvā stadijā daudziem skartajiem pacientiem ir arī muskuļu spēka ierobežojumi (Muskuļu vājums). Atkarībā no herniated diska precīzas atrašanās vietas var pastiprināties klepus vai šķaudīšanas simptomi.

Ārsta un pacienta saruna herniated diska diagnozes laikā ietver arī jautājumus par urīna un izkārnījumu uzvedību. Iemesls tam ir fakts, ka dziļi trūces disks var izraisīt urinācijas traucējumus (tā saucamā urīna nesaturēšana) vai zarnu kustības (tā saucamā fekālo nesaturēšana) var nākt. Šīs sūdzības bieži ir saistītas ar izteiktiem maņu traucējumiem tūpļa un / vai dzimumorgānos. Turklāt augšstilbu iekšpusē var būt jutības ierobežojumi.

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Pēc ārsta un pacienta sarunas notiek orientācija fiziskā pārbaude tā vietā. Šajā izmeklēšanā Muskuļu izturība, jutīgums un Refleksi pārbaudīts. Turklāt, ja ir aizdomas par dziļa diska trūci, diagnoze ietver dažādus vingrinājumus, kas pārbauda svarīgāko mugurkaula segmentu atslēgas muskuļu funkcionalitāti. Pacientiem, kuriem nav problēmu staigājiet pa pirkstiem un papēžiem Ar šīs vienkāršās diagnostikas metodes palīdzību var īpaši izslēgt attiecīgo muskuļu paralīzi.

Ja fiziskās pārbaudes laikā tiek apstiprinātas aizdomas par trūces disku, diagnoze ir jāturpina. Īpaši attēlveidošanas procedūras, kas ir piemēroti mugurkaula, ieskaitot starpskriemeļu diskus, kartēšanai, izšķirīga loma ir herniated diska diagnostikā.

Padarot parasto Rentgenstari ir maz palīdzēt herniated diska diagnosticēšanā. Šī iemesla dēļ a Datortomogrāfija (CT) vai vienu Herniated diska magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MR). Sakarā ar labāku starpskriemeļu disku attēlojumu magnētiskās rezonanses tomogrāfija ir pirmās izvēles attēlveidošanas metode, diagnosticējot trūci.

Tā kā progresējošs trūces disks bieži var izraisīt jutības un / vai muskuļu spēka pasliktināšanos, diagnostikas pasākumi jāpaplašina pacientiem ar atbilstošiem simptomiem. Īpaši tā saukto Elektromiogrāfija (EMG) un Elektroneurogrāfija (BEIDZOT) var palīdzēt noteikt, vai maņu traucējumi un paralīzes simptomi ir saistīti ar diska trūci.
Ar elektromiogrāfijas palīdzību ārstējošais ārsts var noteikt, vai tas ir individuāls Muskuļi tiek elektriski ierosināti caur saistītajām nervu šķiedrām. Ar elektroneurogrāfiju var noteikt, kuru Nervu sakne ietekmē trūces disks.
Diagnozējot trūces disku, šī informācija ir īpaši noderīga, izvēloties vispiemērotāko Ārstēšanas stratēģija izšķirošs. Turklāt dažādi Infekcijas slimībasvar izraisīt simptomus, kas līdzīgi herniated diskam.

Plašāku informāciju varat atrast mūsu lapā "Kā jūs varat atpazīt herniated disku?'

Diagnoze ar MRI

MR lieto, ja ir aizdomas par trūci Diagnostiskā pārliecība, tā ir izvēlētās zāles attēlveidošanai herniated diskos. MR ir īpaši piemērots Audu struktūras, kaitināt un Joslu mazgātāji pārstāvēt sevi.
Lai novērtētu, kura daļa tiek ietekmēta, tiek ņemti dažādu mugurkaula segmentu attēli.

Ir izdevīgi, ja pacientam ir MRI nav Radiācijas iedarbība ir pakļauts. Trūkums tomēr ir tas, ka MRT sagatavošana prasa daudz laika un šajā laikā ir pabeigta gulēt vēl nokļuvu. Tomēr trūces disku nevar droši noteikt bez MRI, tāpēc vienmēr ir jāveic MRI, ja ir aizdomas.

Papildu informāciju var atrast mūsu vietnē MRI herniated diskam

Diagnoze bez MRI

Kopumā jāpieņem, ka datortīkla vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai diagnosticētu trūces disku, ir noderīga tikai tad, ja sākotnējās fiziskās izmeklēšanas rezultāti sakrīt ar sākotnējo. Aizdomas par diagnozi sacietēšana. Pacientiem ar izteiktu jutības zudumu un / vai muskuļu spēka ierobežojumiem diagnoze ne bez MR jāprasa. Iemesls tam ir fakts, ka bez MR nav ne precīza atrašanās vieta, nedz Herniated diska izpausme var noteikt. Turklāt a Darbības indikācija nevar pareizi noteikt, ja diagnosticēta bez MRI.

Diagnostika ar rentgena palīdzību

Herniated diska diagnozē tiek uzskatīts parastais rentgenstūris nepiemērots attēlveidošanas procedūra. Rentgenstūris vairākās plaknēs ļauj kaulainas struktūras mugurkaulu var pietiekami attēlot, bet audu struktūru vai nervu šķiedru novērtēšana nav iespējama.
Tādēļ ir jāveic herniated diska diagnoze neparasta fiziskā pārbaude veicot a Datortomogrāfija (īss: CT) vai vienu Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (īsumā: MRI) iekļaut. Parasti magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pirmā izvēle, diagnosticējot trūces disku. Tikai plkst apšaubāmi secinājumi, kas tiek noteikti ārsta un pacienta sarunas un / vai fiziskās apskates laikā, rentgenstūris var būt noderīgs.
Cilvēkiem, kuri, piemēram tūlīt pēc traumas sūdzas par smagām muguras sāpēm Frakcijas kaulveida mugurkaula struktūras var izslēgt ar rentgena palīdzību.

Diagnostikas testi

Lai diagnosticētu trūces disku, var veikt dažādas pārbaudes. Klasiskais tests diagnozes apstiprināšanai "diska prolapss“Jāļauj izteikt apgalvojumus par jutīgumu, refleksiem un muskuļu spēku. Jau detalizētas ārsta un pacienta diskusijas laikā aprakstītie simptomi jāizmanto, lai noteiktu, kuru mugurkaulāja segmentu varētu ietekmēt iespējamais trūces disks.
Balstoties uz šo informāciju, fiziskā eksāmena laikā jāveic atbilstošs tests. Lai izslēgtu iespējamos maņu traucējumus, ārstējošajam ārstam vienlaikus jāapklāj abas ķermeņa puses. Ja skartais pacients abās ķermeņa pusēs uztver dažādas sajūtas, testu uzskata par pozitīvu. Tad ir jāpārbauda ekstremitāšu muskuļu spēks, savstarpēji salīdzinot. Šīs pārbaudes laikā ārsts izdara spiedienu uz ekstremitātēm un, piemēram, lūdz pacientam paaugstināt kājas pret spiedienu. Diagnosticējot "uzlabots herniated disks“Šajā pārbaudē būtu lapu atšķirība.

Turklāt ar tā saucamo pirksta un papēža gaitu var pārbaudīt dažu mugurkaula kolonnu segmentu klasiskos raksturīgos muskuļus. Pacientam, kurš var viegli staigāt pa pirkstiem un papēžiem, var izslēgt muskuļu paralīzi. Ja kāds no šiem testiem apstiprina aizdomas par trūces disku, diagnoze var būt jāpapildina ar attēlveidošanas testiem.

Arī Lasēgu tests ir novatorisks: pacients atrodas izstiepts uz muguras un ārsts sāk lēnām saliekt pagarināto kāju gūžas locītavā. Ja pārbaudi vairs nevar turpināt no aptuveni 70-80 ° leņķa spēcīgu šaušanas sāpju dēļ kājā, to uzskata par pozitīvu.

Papildu informāciju var atrast mūsu vietnē Herniated diska funkcionālā pārbaude

Herniated diska diagnoze mugurkaula jostas daļā

Cilvēki, kuriem ir aizdomas par vienu Herniated disks mugurkaula jostas daļā (Mugurkaula jostas daļa) pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Komplikācijas var izvairīties tikai ar detalizētu diagnozi un piemērotu ārstēšanas pasākumu ieviešanu. Dziļa trūces diska gadījumā mugurkaula jostas daļā nervu sakņu bojājums var izraisīt Urīna un / vai fekāliju nesaturēšana nāc.
Pat ja ir aizdomas par trūces disku mugurkaula jostas daļā, faktiskā diagnoze sākas ar detalizētu anamnēzi. Parasti raksturo cilvēki, kuri cieš no mugurkaula jostas daļas herniated diska Maņu traucējumi (Nejutīgums un / vai tirpšanas sajūta) apgabalā Sēžamvieta un Augšstilbs un apakšstilbs. Precīzs šo maņu traucējumu apjoms var sniegt sākotnēju norādi par mugurkaula segmentu, kurā atrodas herniated disks.

Turklāt Muskuļu spēks kājās ievērojami jāierobežo mugurkaula jostas daļas progresējoša herniated diska gadījumā. Spēja staigāt pa papēžiem un pirkstgaliem ir arī svarīgs kritērijs mugurkaula jostas daļas herniated diska diagnostikā. Ietekmētie cilvēki, iespējams, vairs nevarēs to izdarīt bez jebkādām problēmām ierobežotā muskuļu spēka dēļ.
Ja apstiprinās aizdomas par trūces disku mugurkaula jostas daļā, diagnozē jāiekļauj attēlveidošanas procedūras (piemēram, magnētiskās rezonanses tomogrāfija) tiek dublēti.

Sīkāka informācija atrodama mūsu lapā par Herniated disks mugurkaula jostas daļā

Herniated diska diagnoze mugurkaula kakla daļā

Diagnosticēt vienu Dzemdes kakla mugurkaula herniated disks (Dzemdes kakla mugurkauls) sastāv no vairākiem posmiem. Pat plašās ārsta un pacienta sarunas laikā (anamnēze) attiecīgās personas aprakstītās sūdzības var attaisnot sākotnēju iespējamo diagnozi.
Cilvēki, kuriem ir herniated disks mugurkaula kakla rajonā, bieži cieš no Maņu maņu traucējumi rokās. Progresējoša mugurkaula kakla daļas herniated diska gadījumā, kam pievienota ievērojama nervu saknes saspiešana, var arī ierobežot muskuļu spēku.

Lai diagnosticētu "Dzemdes kakla mugurkaula trūces disks“Lai varētu nodrošināties, ārsta un pacienta sarunai jābūt orientētai fiziskā pārbaude savienots. Speciālists pārbauda jutīgumu, birstot abas rokas blakus. Pie a Sānu atšķirība sensāciju uztveri var uzskatīt par diska trūci. Turklāt diagnoze ietver specifiska skriemeļa segmenta pārbaudi Refleksi un Muskuļu izturība. Attēlveidošana jāuzsāk, ja fiziskā eksāmena laikā tiek apstiprināta aizdomas par diagnozi.

Kurš ārsts var diagnosticēt trūces disku?

Herniated disks parasti ir gadījums ortopēdiskajam ķirurgam. Tas specializējas visās muskuļu un skeleta sistēmas slimībās, un uz herniated disku galvenokārt skatās no klīniskās puses. Fiziskās pārbaudes laikā viņš var veikt īpašus testus, kas sniedz norādes par trūces disku. Tāpēc ortopēdiskais ķirurgs var diagnosticēt aizdomas par disku herniated. Tomēr galīgais pierādījums parasti ir MRI, kas vizuāli parāda herniated disku.