ķīmijterapija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Staru terapija, audzēju terapija, krūts vēzis

definīcija

ķīmijterapija ir vēža narkotiku ārstēšana (Audzēja slimība), kas ietekmē visu ķermeni (sistēmisks efekts). Tā kā narkotikas ir tā sauktās Citostatiskie līdzekļi (Grieķu valoda no cito= Šūna un statika= apstāties), kuras mērķis ir iznīcināt vai, ja tas vairs nav iespējams, saraut audzēju. Ķīmijterapijas mērķis ir audzēja šūnu dalīšanās fāze, kurā tās nekontrolētas augšanas dēļ iziet ļoti bieži, daudz biežāk nekā vairums veselīgo šūnu. Tomēr, lietojot ķīmijterapiju, tiek bojātas arī veselās šūnas, kas noved pie daudzām neizbēgamām Ķīmijterapijas blakusparādības padošanās.

Lai pacientam nodrošinātu vislabāko iespējamo terapiju, ķīmijterapiju daudzos gadījumos apvieno ar starojumu vai operāciju, lai uzlabotu audzēja ārstēšanas rezultātu.

Ķīmijterapijas vēsture

PĀLS HONEST sākotnēji pārdomāts 1906 termiņš "ķīmijterapija“Un tas nozīmēja infekcijas slimības ārstēšanu ar narkotikām. Mūsdienās daudz biežāk nosauksim terapeitiskos līdzekļus, ko lieto infekcijas gadījumā ar baktērijām Antibiotikas un atstājiet terminu “ķīmijterapija” vēža ārstēšanai.

Kā darbojas ķīmijterapija?

ķīmijterapija vai Citostatiskie līdzekļi novērstu audzēja šūnu dalīšanos šūnās un tādējādi to augšanu. Tā kā audzēja šūnas dalās daudz biežāk nekā vairums veselīgo ķermeņa šūnu, tās ir daudz jutīgākas pret ķīmijterapiju. Šis princips ļauj selektīvi apkarot audzēja šūnas. Lai labāk izprastu, kā darbojas citostatika, sīkāk apskatīsim šūnas dalīšanas ciklu.

Lai no vienas šūnas izveidotu divas šūnas, viss vienas šūnas komplekts vispirms ir jādubulto. Gan Citoplazma ar tā komponentiem (fermentiem, Olbaltumvielas), kā arī šūnas kodolu ar ģenētisko informāciju, DNStikt dubultots. Šo fāzi sauc par starpfāzi.

Patiesais dalījums ir mitoze. Šeit tā sauktajās hromosomās iesaiņotā DNS tiek sadalīta pa divām šūnām tā, lai pēc tam tiktu izveidotas divas identiskas meitas šūnas. Mitozs ir citostatiku galvenais mērķis, kas vēlas novērst audzēja šūnas dalīšanos dažādos punktos:

• Visneaizsargātākā šūnas daļa ir DNS (tās ir “šūnas smadzenes”, bez tām nekas nedarbojas). Ja jūs to iznīcināt vai atspējojat, šūna ir praktiski mirusi. No vienas puses, to var panākt, vienkārši veicot kontrabandu nepareizā celtniecības blokā, iegūstot otru, identisku DNS, kas noved pie DNS virknes pārtraukuma. rodas. Audzēju šūnas var labot šo kļūdu tikai ar grūtībām vai vispār tās nevar izlabot, jo parasti tām trūkst tā labošanas mehānisma. Tā rezultātā šūna iedarbina pašiznīcināšanās mehānismu (Apoptoze) ārā.

• Lai atdalītu jaunizveidoto DNS no vecās, šūnai nepieciešams aparāts ( mitotiskā vārpsta), kuru dažu citotoksisko zāļu mērķis ir novērst sadalīšanu šādā veidā. Ir arī citostatiskie līdzekļi, kas iedarbojas uz audzēja šūnas metabolismu, nevis uz dalīšanu.

Sīkāka informācija ir izskaidrota zem ķīmijterapijā izmantotajām vielām!

Tātad citostatiķi iejaucas šūnu dalīšanā un metabolismā, kas tomēr notiek arī normālās šūnās. Tāpēc ķīmijterapija nav tikai vēža specifiska, t.i., tā ne tikai uzbrūk audzēja šūnām.

Tomēr galvenokārt vēža šūnas tiek nogalinātas, jo tās uzvedas netipiski un galvenokārt tērē savu enerģiju dalīšanai. Viņi ir aizmirsuši savu sākotnējo lomu, piemēram, ādas šūnas, kas nodrošina aizsardzību pret kaitīgiem ārējiem faktoriem. Šajā kontekstā tiek teikts, ka vēža šūnas nav pietiekami diferencētas.

Tomēr mūsu ķermenī ir arī šūnas, kas dabiski bieži sadalās. Tajos ietilpst matu sakņu šūnas (mūsu mati nepārtraukti aug, ja mēs tos nesagrieztu ..), gļotādas mutē un zarnās un asins veidojošās šūnas kaulu smadzenēs! Pirmām kārtām viņiem uzbrūk arī ķīmijterapija. Tā rezultātā rodas diemžēl nenovēršamas blakusparādības.

Kādas ir ķīmijterapijas panākumu iespējas?

Diemžēl viens ķīmijterapija nedodiet panākumu garantijas, jo vēzis nav tas pats, kas vēzis. Ir neskaitāmas dažādas Vēzis, no kuriem katrs ir sadalīts daudzās pasugās. Parasti histoloģiskais (histoloģiskā) Audzēju pārbaude ir vienīgais veids, kā tos attiecināt uz konkrētu vēzi. Katrs vēža veids uz ķīmijterapiju reaģē atšķirīgi; viņa ir vai nu jūtīgsTas nozīmē, ka tā reaģē uz ķīmijterapiju vai tā ir izturīgstas nozīmē, ka ķīmijterapijai nav ietekmes. Pat viens un tas pats vēzis diviem cilvēkiem var tikt izārstēts ar vienu un to pašu ķīmijterapiju. Lai uzzinātu, kura ķīmijterapija darbojas kāda veida vēzim, gadu gaitā tā sauktajos pētījumos ir pārbaudītas dažādas iespējas. Balstoties uz šiem pētījumu rezultātiem, tiek izstrādāti mūsdienu terapijas standarti!

Principā ķīmijterapija var darboties tikai tad, ja deva, Ilgums un biežums būt taisnībai. Tomēr jūs nevarat izvēlēties tik lielu devu, cik vēlaties, jo dzīvībai svarīgos orgānus var sabojāt. Lai palielinātu iespēju veiksmīgi iznīcināt audzēja šūnas, bieži tiek izvēlēta vairāku kombinācija Ķīmijterapijas zāleskas papildina viens otru to iedarbībā un tādējādi rada maksimālu kaitējumu audzēja šūnām.

Veicot visu vēža ārstēšanu, ir svarīgi runāt ar ārstu par ieguvumiem, kā arī par attiecīgās ķīmijterapijas risku un nosvērt tos!

Mērķu izvirzīšana

Radiācijas terapija ne vienmēr var izārstēt vēzi. Tomēr šādos gadījumos ir jēga izstarot staru terapiju, lai gan izārstēt nav iespējams. Tāpēc mēs nošķiram dažādus mērķus:

1. Ārstnieciskā starojuma terapija (ārstnieciskā = dziedinošā)

Domājams, ka vēzis tiks pieveikts ar staru terapiju. Tiek uzskatīts, ka vēža slimnieki tiks izārstēti pēc staru terapijas (ļoti bieži šo pieeju var izmantot ar vēžiem, kas izplatās visā ķermenī caur asinsriti, piemēram, vienu leikēmija). Ja kombinējat staru terapiju ar operāciju vai staru terapija, tātad joprojām atšķir neoadjuvate no palīgviela Forma:

• Viens runā par vienu neoadjuvants Staru terapija kā vienu nozīmē sagatavošanās staru terapiju, kas notiek pirms operācijas. Tās mērķis ir samazināt audzēja lielumu, lai atvieglotu operāciju vai, pirmkārt, padarītu to iespējamu. Tagad ķirurgs var saglabāt pēc iespējas vairāk veselīgu audu un samazināt operācijas risku.

• palīgviela Savukārt staru terapija (palīgviela = atbalstoša) notiek pēc operācijas vai starojuma. Tas ir nepieciešams, jo redzams pēc operācijas audzējs tika noņemts, bet ne vienmēr ir 100% pārliecināts, ka audzēja šūnas nav palikušas (R1 rezekcija). Ar sekojošu staru terapiju cer noķert pēdējās audzēja šūnas un noņemt tās. Tādā veidā var mēģināt novērst audzēja atkārtotu izdalīšanos; Dažos gadījumos atlikušā audzēja šūna jau var sasniegt a Recidīvs sprūda. Turklāt audzēja šūnas bieži var atrast ārpus cietā audzēja (piemēram, Limfmezgli), kuru, iespējams, nav sasniedzis operācijas laikā. Tā kā staru terapija ir sistēmiska terapija, tā atrod audzēja šūnas visur ķermenī un iznīcina tās.

Izņemot pirms vai pēc operācijas, to var veikt arī paralēli vienai Apstarošana dota staru terapija.

2. Paliatīvā staru terapija (paliatīvā = nomierinošā)

Ļoti progresējošas vēža slimības gadījumā, ja papildus sākotnējai audzēja vietai (Primārais audzējs) jau citos orgānos (piemēram, aknas) Norēķini (Metastāzes) audzēju, parasti nav iespējams izārstēt pacientu (Tomēr, pamatojoties uz pašreizējām zināšanām, metastāzes nebūt nenozīmē, ka šajā situācijā nav izārstēšanas iespēju).

Šajos gadījumos ķīmijterapija galvenokārt, lai atlikušais laiks pacientam būtu pēc iespējas nesāpīgāks. Audzēju pacientiem rodas sāpes, jo audzējs pastāvīgi aug un tāpēc var nospiest uz blakus esošajām struktūrām, piemēram, Kaulu audzējskļūt nestabils. Tas var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Tomēr galu galā lēmums par to, kurš staru terapijas veids tiek izvēlēts, paliek pacienta ziņā. Atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa potenciāli izārstējamu audzēju nevar ārstēt, jo tas pacientam rada pārāk lielu stresu, un viņš vēlas izvairīties no ārstnieciskās staru terapijas celmiem (kas ir daudz agresīvāks).