Pediatrija

Cistīts zīdainim

Definīcija - kas ir cistīts zīdainim?

Urīnpūšļa infekcija zīdaiņiem (arī urocystitis vai urīnceļu infekcija zīdaiņiem) apraksta tādu baktēriju kā baktērijas vai vīrusi nokļūšanu urīnpūslī un no tā izrietošo iekaisumu. Īpaši zīdaiņa vecumā cistīta sastopamība ir visaugstākā.
Atšķirībā no pieaugušajiem vai vecākiem bērniem zīdaiņi neuzrāda klasiskos cistīta simptomus, padarot diagnozi bieži grūtu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Cistīts

cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu zarnu baktērijas ir cistīta cēlonis zīdaiņiem. Apmēram 80% gadījumu tās ir E. coli baktērijas. Tomēr zīdaiņiem un bērniem vīrusu patogēni, piemēram Adenovīrusi var izraisīt cistītu.

Piesārņojums ar zarnu baktērijām rodas īpaši meitenēm, jo šeit tiek piešķirts urīnizvadkanāla un tūpļa anatomiskais tuvums. Piesārņojums rodas nepareizas tīrīšanas rezultātā pēc zarnu kustības, sliktas higiēnas vai pārāk reti mainot autiņus.

Vēl viens urīnpūšļa infekciju cēlonis zīdaiņiem, īpaši, ja tās atkārtojas atkārtoti, ir apakšējo urīnceļu anatomiskas anomālijas, piemēram, urīnvada sašaurināšanās. Šeit jāpiemin arī vesikoureterālais reflukss (VUR), kurā notiek urīna aizplūšana no urīnceļiem nierēs.

Urīna katetri, kas ir bijuši ilgāku laiku, var būt arī cistīta cēlonis, jo kateteris var izraisīt mikrobu iekļūšanu urīnpūslī.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kādi ir tipiski urīnceļu infekcijas cēloņi?

diagnoze

Ja ir aizdomas par urīnpūšļa infekciju mazulim, noteikti jāredz pediatrs. Tas var izslēgt citu iemeslu vispārējā mazuļa pārbaudē un novērtēt arī mazuļa vispārējo stāvokli.

Lai iegūtu urīna paraugu, autiņam piestiprina urīna maisiņu. Alternatīvi var pārbaudīt no mājām atvestu urīna paraugu. Ar urīna izdalījumu, nitrītu, baltu (Leikocīti) un sarkanās asins šūnas (Eritrocīti). Īpašos gadījumos urīna paraugu var apskatīt mikroskopā vai izveidot urīna kultūru patogēna noteikšanai.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Urīna analīze

Jo īpaši zīdaiņiem urīnpūšļa infekcija liecina par urīna apakšējā trakta kroplību. Tāpēc pēc tam var veikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai parādītu iespējamās kroplības.

Ja bērniņš ir sliktā vispārējā stāvoklī, var veikt arī asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma līmeni un šķidruma līdzsvaru.

Vienlaicīgi simptomi

Klasiski cistīta simptomi ir dedzinoša sajūta un sāpīga urinācija. Tomēr zīdaiņiem simptomi ir diezgan nespecifiski. Viņus bieži var kļūdaini vainot zobu tīrīšanā.

Zīdaiņiem cistīts parasti izpaužas kā paaugstināts drudzis, nemiers un pastiprināta raudāšana. Var rasties arī caureja un vemšana. Urīna vai autiņa smaka var būt nediena.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Caureja mazulim

Ja infekcija progresē, mazulis var atteikties dzert un tādējādi nepietiekamu šķidruma uzņemšanu. Šī ir brīdinājuma zīme, un to noteikti vajadzētu uztvert nopietni.

ārstēšana

Urīnpūšļa infekcijas zīdaiņiem vienmēr jāuztver nopietni un jākonsultējas ar ārstu. Pastāv risks, ka baktērijas nonāks nierēs un izraisīs nieru iegurņa iekaisumu.

Cistīta ārstēšanu zīdaiņiem veic ar antibiotiku no cefalosporīnu grupas, piemēram, Ceftriaksons. Daudzos gadījumos ārstēšana notiek stacionārā, jo antibiotikas un šķidrumus var viegli ievadīt caur vēnu. Antibiotiku parasti ievada 7-14 dienu laikā.

Papildus antibiotiku terapijai var ordinēt drudzi ar paracetamolu un ibuprofēnu. Jāuzmanās arī no pietiekama šķidruma daudzuma uzņemšanas. Ja bērns joprojām baro bērnu ar krūti un dzer normālu daudzumu, tas ir pietiekami.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Cistīta terapija