Karpālā kanāla sindroma terapija

ievads

Karpālā tuneļa sindroms izraisa nerva sašaurinājums plaukstas locītavas apvidū. Šī sašaurināšanās var novest pie Sāpes un jutīguma zudums vadīt. Attiecīgi terapijas mērķis galvenokārt ir radīt vairāk vietas šim nervam un atvieglot simptomus. Atkarībā no Karpālā kanāla sindroma cēlonis terapija izrādās savādāk.

Konservatīvā terapija

Vai sūdzības izraisīja a smaga pārslodze plaukstas locītavai, ir izvēlētā terapija Skartās locītavas aizsardzība. Tomēr, ja stress ilgst ilgāk, piemēram, profesionālajā kontekstā, būtu jāapsver turpmāka palīdzība vai profesijas maiņa.

Plaukstas stiprinājums

Ja simptomi ir viegli, bez lielas ietekmes Lai veiktu rokas funkcijas un kustīgumu, terapija var sastāvēt tikai no Likās, ka nakts stundās roka spīd. Tas tiek darīts, izmantojot Plaukstas plaisa un tas ir paredzēts, lai nodrošinātu vislabāko iespējamo asinsriti, jo vairumam cilvēku naktī ir saliektas plaukstas un tādējādi pasliktinās asinsriti roku apvidū. Izņemot Fiksācija neitrālā rokas stāvoklī šī plaukstas locītava izdara nelielu spiedienu, kas ir paredzēts, lai neitralizētu iekaisumu.

Ārstēšana ar NPL

Sāpju mazināšanu var panākt, lietojot pretiekaisuma un pretsāpju zāles. Nesteroīdie pretreimatisma līdzekļi (NPL) atbilst šīm prasībām un, iespējams, ir visbiežāk izrakstītās zāles ortopēdijā un nav vienas pašas Reimatika rezervēts, jo nosaukums var likt ticēt. Viņi darbojas droši līdz noteiktai sāpju pakāpei.

Izstrādājumi no 1. izvēle karpālā kanāla sindromam ir NPL, piemēram Diklofenaks (Voltaren®),
Ibuprofēns (Imbun®), Indometacīns (Amuno®), Naproksēns (Proxen®) vai Piroksikāms
(Felden®).
Galvenā NPL priekšrocība salīdzinājumā ar tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram Acetilsalicilskābe (Aspirīns®) vai Paracetamols (Benuron®) ir viņas spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis Efekts. Viņi strādā
Sāpju attīstības nomierinoša. Iekaisuma audi var uzbriest un, iespējams, kļūt par Spiediena samazināšana svinu karpālā tunelī.

Tāpat kā citas zāles, arī NPL Blakus efekti. Galvenā problēma ir tā kaitējoša ietekme NPL uz kuņģa un zarnām, īpaši ar ilgstošu terapiju. Var rasties sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, caureja un pat asiņojošas kuņģa un zarnu čūlas.
Tāpēc var būt noderīgi pārtraukt NSPL lietošanu vienlaikus
Kuņģa aizsardzības līdzekļu sagatavošana kombinēt.

NSPL ir pieejami arī Svaidīt vai Želejas ārīgai lietošanai
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Lietojot ārēji, to gandrīz nav
Blakusparādības, tomēr arī efektivitāte ir ievērojami zemāka. Esiet reti
vietējas alerģiskas reakcijas novērotā.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Kortizona terapija

Ir Iekaisums izteiktāks var papildus kortizons administrē.

Vietējie iefiltrējumi ar kortizona preparātu (15 mg metilprednizolona) ar šļirces palīdzību karpālā tunelī ir iespējami, bet tie satur Nervu ievainojumu risks (ne vairāk kā 3 injekcijas). Kortizons ir pretiekaisuma līdzeklis, un tiek teikts, ka tas nomierina hipersensitīvo vidējo nervu.

Perorāla kortizona terapija Tabletes forma var būt daudzsološs. Prednizolons 20 mg ieteicams no rīta 2 nedēļas, pēc tam 10 mg vēl 2 nedēļas.

Abām terapijas formām vajadzētu būt tikai vienai salīdzinoši īss periods jāizmanto, jo kortizons atrodas Ilgstošas ​​terapijas smagas blakusparādības kam.

B vitamīna piedevas

B vitamīns Mēdz teikt, ka tai ir stabilizējoša un nomierinoša iedarbība uz nerviem, tāpēc to biežāk izraksta jebkura veida nervu bojājumiem. Tā kā praktiski nav blakusparādību, var mēģināt, pat ja tāda ir Pozitīva ietekme uz karpālā kanāla sindromu nav zinātniski pierādīta varētu būt.

Ārstēšana ar ultraskaņas viļņiem

Pastāv arī iespēja simptomus mazināt ar ultraskaņas viļņu palīdzību.
Visas minētās terapijas iespējas ietilpst konservatīvās terapijas grupā, kas ir piemērota vieglas vai vidēji smagas slimības gaitai.

Operatīvā terapija

To uzskata Dūriens pirkstos vai Funkcijas ierobežojums roka ir garāka un ja iepriekšminētie pasākumi vairs neuzlabojas, ķirurģiska terapija ir viena no iespējām. Tā būs lente (Ligamentum carpi transversum vai Karpālā josla) sadalīt, kas ierobežo karpālo tuneli augšup līdzīgi kā jumts, tādējādi izvairoties no iesprūšanas Lai atbrīvotu nervus, būtu vairāk vietas.

Šāda veida operācijas lielākoties veic viena Rokas vai neiroķirurgi tiek veikts un notiek vietēja anestēzija. Tāpēc to var veikt arī ambulatori. Vecāks vecums vai esoša grūtniecība nav kontrindikācijas, jo kopumā ar šo nelielu iejaukšanos ir sagaidāms mazāk komplikāciju.

Tur ir divas ķirurģiskas procedūras pieejama, atvērta un endoskopiska vai slēgta operācija.

Atklāta operācija

Iekš atklāta operācija ķirurgs dara vienu Ādas griezums apakšdelma gareniskajā asij plaukstas locītavas līmenī. Tas viņam sniedz vislabāko iespējamo skatu uz Karpālā josla, pamatā esošie nervi un citas struktūras, kas iet caur karpālā kanālu. Vispirms tas sagriež saiti un noņem arī liekos audus pašā karpālā kanālā, lai nervam tajā piešķirtu vairāk vietas. Šis operācijas veids tiek izvēlēts, ja Plaukstas locītavas anatomija atšķiras no normas, tas ir atkārtota operācija darbojas tajā pašā vietā vai tad, kad plaukstas locītavas funkcija jau ir stipri ierobežota.

Bez vispārējie riski no Asiņošana, infekcija un pietūkumskas atrodas jebkurā procedūrā, atklātā ķirurģijā var rasties dažas citas komplikācijas. Piemēram, a Nervs ievainots kas var izraisīt nejutīgumu skartajos pirkstos.Ļoti retos gadījumos tas var kļūt arī ļoti sāpīgs un paliekošs Mīksto audu pietūkums nāk ar kaulu atkaļķošanos. Šīs slimības kontekstā, proti Sudeka slimība beidzot līdz Locītavu stīvinātāji. Turklāt rēta dažas nedēļas var būt ļoti jutīga pret pieskārieniem vai stresu un sliktākajā gadījumā inficēties.

Endoskopiskā ķirurģija

Iekš endoskopiskā ķirurģija ķirurgs dara vienu ļoti mazs ādas griezums uz plaukstas locītavas, caur kuru viņš vada savus instrumentus un tur darbojas. Šāda veida operācijas priekšrocība, protams, ir tā, ka faktiskais griezums ir mazāks un tāpēc ar mazāk sūdzību iet roku rokā. Turklāt roku var atkal ielādēt agrāk pēc endoskopiskām operācijām nekā ar atvērtām.

Bet galu galā tā ir Abu ķirurģisko procedūru rezultāts ir līdzvērtīgs apsveriet. Endoskopiskās procedūras iespējamās briesmas ir nedaudz palielināts nervu bojājumu risks, jo salīdzinājumā ar parasto procedūru ir samazināts skats uz struktūrām. Ja operācijas laikā rodas grūtības, tā var būt arī tā uz pārgāja uz atklātu operāciju jākļūst.

Pieminēšanas vērts ir arī t.s. Piespiež pirkstu, biežākā novēlotā ietekme abās ķirurģiskajās procedūrās. Tas var notikt, ja a Cīpslas apvalks ir ievainots vai satverts kļūst. Atsevišķi pirksti pēc tam var uzspiest vai būt ļoti sāpīgi. Tomēr parasti to var novērst, atjaunojot iejaukšanos vietējā anestēzijā.

Kurluma regresija pēc procedūras dažreiz var pēdējās dažas nedēļas. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri pirms operācijas jau ir cietuši no smagām neveiksmēm karpālā kanāla sindroma dēļ. Parasti pieskāriena sajūta tomēr agrāk vai vēlāk un, iespējams, pēc citas operācijas atgriežas. Iekšā izņēmumi bet var nejutīgums izturēt visu mūžu, īpaši pacientiem, kuri ārstēšanos sāka ļoti vēlu.

Pēc operācijas

Tūlīt pēc operācijas, a ģipša liešana radīts rokas imobilizēšanai apmēram dienu. Autors Paaugstinājums no tūskas var izvairīties. Pret sāpēm var bieži Sāpju zāles tiek izmantoti. Tomēr ir svarīgi, lai jau pēc pirmajām 24 stundām pēc procedūras Pirkstu vingrinājumi jāsāk.

Vītnes no ādas griezuma ir apm velk vienpadsmit dienas pēc procedūras un līdz tam to vajadzētu turēt sausu. Piemēram, ja ir piemērots duša, plastmasas maisiņš virs jūsu apakšdelma.

Šajā laikā ir svarīgi atrasties arī uz skartās rokas neko smagu pacelt un nekur to neatbalstīt.

Pēc abiem operācijas veidiem tas tomēr ir svarīgi pēc iespējas agrāk ar vingrinājumiem plaukstas locītavai un pirkstiem, lai cik vien iespējams veicinātu kustīgumu. Īpaši Izstiepjot rokas un plaukstas locītavu ir ļoti pozitīva ietekme uz dziedināšanas procesu, pat ja tas neilgi pēc operācijas var izraisīt zināmas sāpes. Visa lieta jādara vienas līdz trīs nedēļu laikā. Pēc tam roku var un vajadzētu lietot vēlreiz, kā tas bija pirms procedūras.

Ja, no otras puses, šajā periodā roka tiek saudzēta par daudz, var rasties papildu komplikācijas, piemēram, pietūkums vai sāpju palielināšanās.

Nespēja strādāt pēc operācijas

Darba nespējas ilgums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā roka ir jāizmanto darbā. Tomēr pēc šādas operācijas parasti trīs līdz četru nedēļu pārtraukums no darba būs un nav sporta kļūt. Atkarībā no nodarbinātības veida a Tomēr viņi var atgriezties darbā agrāk pat ar nelielu stresu un vēlāk ar lielām kravām nekā iespējams pēc četrām nedēļām.