C hepatīta pārnešanas vai infekcijas veids

ievads

C hepatīts ir aknu iekaisums, ko izraisa C hepatīta vīruss. C hepatīts galvenokārt tiek pārnests caur asinīm. Svarīgi ir tas, ka vienas personas ar C hepatītu asinis nokļūst citas personas asinsritē. Diemžēl vēl nav iespējams vakcinēties pret C hepatītu, jo vēl nav izstrādāta efektīva vakcīna.

Kādi ir pārraides ceļi?

C hepatītu var pārnest ikreiz, kad no vienas inficētas personas asinis nonāk citas asinsritē. Agrāk skartie bieži tika inficēti caur asinīm. Slimība tajā laikā vēl nebija izpētīta, tāpēc tā nebija nedz zināma, nedz pārbaudīta. Mūsdienās valstīs ar augstiem higiēnas standartiem C hepatīts tiek reti izplatīts caur asinīm. Ir arī citi veidi, kā inficēties, piemēram, veicot tetovēšanu vai pīrsingu, ja izmantotā adata iepriekš nav pietiekami iztīrīta. Narkotiku patēriņš palielina arī infekcijas risku. Pārraide ir īpaši iespējama, ja vairāki cilvēki izmanto vienu un to pašu injekciju komplektu. C hepatīta infekcijas cēlonis var būt arī riskanta seksuālā prakse, kuras rezultātā rodas nelieli ievainojumi. Turpretī C hepatītu nevar pārnest normālas sociālās mijiedarbības rezultātā ar citiem cilvēkiem. Kratīšana vai koplietošana telpās, piemēram, vannas istabā un virtuvē, neradīs pārraidi. Pat kukaiņi nevar nodot slimību no vienas personas otrai ar kodumu.

Izlasiet arī mūsu tēmu: C hepatīts

Seksuālās transmisijas ceļš

Lai C hepatītu varētu pārnest no vienas personas uz otru, inficētās personas asinīm jāiekļūst otras personas asinsritē. Parastā dzimumakta laikā tas ir diezgan maz ticams, jo transmisijai ir vajadzīgas mazas brūces. No otras puses, praktizējot riskantas seksuālās preferences, tas ievērojami palielinās, jo tas biežāk var izraisīt nelielas traumas. Anālais dzimumakts ir arī viena no riskantākajām darbībām. Infekcija ar C hepatītu parasti notiek, ja neaizsargāta dzimumakta laikā notiek neliela asiņošana. Bieži mainoties partneriem, palielinās arī risks saslimt ar C hepatītu. Tas notiek galvenokārt tāpēc, ka palielinās seksuāla kontakta ar inficētu personu iespējamība. Statistika liecina, ka apmēram 5% no tiem, kas inficēti ar C hepatītu, ir inficēti dzimumakta laikā. No tā 2% skarto cilvēku tika pārnesti heteroseksuālu dzimumaktu laikā. 3% gadījumu transmisija notika homoseksuālu dzimumaktu laikā. Vīriešus īpaši ietekmē inficēšanās ar homoseksuālu dzimumaktu.

Pārnešanas varbūtība ar seksuālu kontaktu

C hepatīta pārnešanas varbūtība dzimumakta laikā ir maza, taču to nevajadzētu aizmirst. Seksuāla kontakta gadījumā bez riskantām seksuālām darbībām transmisija parasti nenotiek. Lai inficētos, personai, kas vēl nav inficējusies, ir jābūt asins kontaktiem ar inficētu personu. Īpaši tas var notikt ar augsta riska seksuālajām vēlmēm. Prezervatīva lietošana šādos gadījumos parasti ir pietiekama.

Seksuāla kontakta novēršana

Inficētai un neinficētai personai ir jābūt kontaktam ar asinīm infekcijas iegūšanai. Tādēļ prezervatīvs ir vispiemērotākais līdzeklis C hepatīta pārnešanas profilaksei. Turklāt C hepatīta saslimšanas risks palielinās līdz ar to partneru skaitu, ar kuriem kādam ir seksuāli kontakti. Tā grupa, kuru visbiežāk ietekmē C hepatīta seksuālā transmisija, ir vīrieši, kuriem ir homoseksuāli dzimumakti ar pārmaiņus esošiem partneriem. Tāpēc vēl viens preventīvs pasākums būtu rūpīga vienmērīga seksuālā partnera izvēle.

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, lasiet: C hepatīta pārnešanas ceļi

Transmisija caur siekalām / asaru šķidrumu / mātes pienu

C hepatītu nevar pārnest caur siekalām vai asaru šķidrumu. Tāpēc kontakts ar šiem inficētās personas ķermeņa šķidrumiem nav bīstams (atšķirībā no saskares ar asinīm vai seksuāla kontakta). Tomēr ieteicams ievērot piesardzību, ja, piemēram, ir ievainoti mutes gļotādas. Tas var izraisīt nelielu asins daudzumu iekļūšanu siekalās. Inficēšanās tomēr ir ļoti maz ticama, jo gan neinficētajam, gan inficētajam cilvēkam ir jābūt gļotādas defektiem, lai varētu notikt kontakts ar asinīm. Inficētās mātes var inficēt bērnus pirms dzimšanas vai dzimšanas laikā. Pārnešanas risks ir aptuveni 4%. Infekcija caur mātes pienu ir tikusi un tiek apspriesta, taču ir ārkārtīgi maz ticama. Līdz šim ar C hepatītu inficēto māšu mātes piens ir pārbaudīts vairākos pētījumos. Nevienā no paraugiem vīrusu nevarēja noteikt, tāpēc neuzskata par iespējamu pārnešanu caur mātes pienu. Tomēr šis fakts nav galīgi pierādīts, tāpēc simtprocentīgu noteiktību nevar dot.

Varbūtība siekalu / asaru / mātes piena pārnešanai

Tiek uzskatīts, ka C hepatītu nevar pārnest caur siekalām vai asaru šķidrumu. Tāpēc var pieņemt, ka pārraides varbūtība ir aptuveni 0%. Runājot par mātes pienu, pārnešanas risks joprojām tiek apspriests. Pārnešana vēl nav galīgi izslēgta, taču līdz šim neviens pētījums nav parādījis, ka mātes pienā ir C hepatīta vīrusi. Tāpēc, pamatojoties uz pašreizējiem zināšanām, pastāv arī risks, ka infekcija caur mātes pienu tiks pārnesta gandrīz 0%.

Profilakse caur siekalām / asarām / mātes pienu

Tā kā C hepatīta vīrusa pārnešana caur siekalām un asaru šķidrumu netiek uzskatīta par iespējamu, šeit profilakse nav nepieciešama. Piesardzība jāievēro tikai tad, ja asinis ir sajauktas. Šaubu gadījumā ir svarīgi izvairīties no saskares ar minētajiem ķermeņa šķidrumiem. Tas pats attiecas uz vīrusa pārnešanu caur mātes pienu. Arī šajā gadījumā infekcija ir ārkārtīgi maz ticama. Ja mātei ir ļoti liela vīrusu slodze, joprojām ieteicams barot zīdaini ar piena aizstājēju.

Transmisija ar asins pārliešanu

Līdz 1992. gadam asins pagatavojumi Vācijā netika pārbaudīti attiecībā uz C hepatītu, jo slimība vēl nebija zināma un nebija pietiekami izpētīta. Ikvienam, kurš saņēma asins pārliešanu pirms 1992. gada, ir ļoti augsts risks saslimt ar C hepatītu. Pārnešanas risks ir samazināts līdz ar nesen ieviestajiem higiēnas standartiem. C hepatīta vīrusa noteikšana ne vienmēr ir iespējama svaigi inficētas personas asiņu ziedošanas gadījumā, un tāpēc tā pārnešana ir iespējama. Valstīs ar atšķirīgiem higiēniskiem nosacījumiem medicīniskajā aprūpē C hepatīta pārnešana ar asins pārliešanas palīdzību nav nekas neparasts.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Asins pārliešana vai C hepatīta cēloņi.

Pārnešanas varbūtība ar asins pārliešanu

C hepatīta pārnešanas varbūtība ar asins pārliešanu Vācijā tagad ir aptuveni 1: 4 miljoni. Ir salīdzināmas likmes citās rūpniecības valstīs ar līdzīgiem higiēniskiem nosacījumiem medicīniskajā aprūpē. Valstīs ar zemākiem higiēnas standartiem transmisija ar asiņu piegādēm nav nekas neparasts. Precīzi skaitļi par pārsūtīšanas varbūtībām dažādās valstīs ievērojami atšķiras.

Transmisija narkomānijā

Atkarība no narkotikām ir viens no lielākajiem C hepatīta infekcijas riska faktoriem. Daudzos gadījumos šļirces ir vajadzīgas vairākiem cilvēkiem, adatu nedezinficējot un sterilā starplaikā notīrot. Tas padara šļirci par vieglu infekcijas avotu daudzām slimībām. C hepatīts ir bieži izplatīta slimība. Tagad slimība ir plaši izplatīta narkomānu vidū (2011. gadā tā skāra apmēram 2/3 no narkotiku atkarīgajiem Vācijā), tāpēc pārnešana kļūst arvien lielāka. Visaugstākais inficēšanās līmenis bija Meksikā 2011. gadā, kur narkomāniem inficēšanās līmenis bija 97%.

Transmisija ar dialīzes palīdzību

Vairumā gadījumu dialīze tiek izmantota kā nieru aizvietošanas procedūra. Tā kā nieres vairs nespēj atbrīvot daudzu toksīnu asinis, asinis no ķermeņa tiek novadītas dialīzes mašīnā. Tur to notīra ar mašīnu un pēc tam ieved atpakaļ ķermenī. Tā kā dialīzes laikā asinis tiek “mazgātas”, principā ir iespējama C hepatīta pārnešana caur dialīzes aparātu. Vācijā aptuveni 4,7% dialīzes pacientu pašlaik cieš no C hepatīta. Daži no viņiem ir noslēguši dialīzi, bet lielākai daļai dialīzes ir kļuvusi C hepatīta dēļ. Cik liels un kāds ir skarto cilvēku īpatsvars, nav precīzi izpētīts, tāpēc nav zināms.

Vai infekcija ir iespējama, neskatoties uz vakcināciju?

Vakcīna, kas darbojas pret C hepatītu, vēl nav pieejama. Tomēr var veikt vakcināciju pret A hepatītu un vakcināciju pret B hepatītu. Tā kā patogēni ir dažādi vīrusi, A un / vai B hepatīta vakcinācija automātiski neaizsargā pret inficēšanos ar C hepatītu. Organisma imūnsistēmas precīza reakcija uz C hepatīta vīrusu vēl nav pietiekami izpētīta, tieši tāpēc viena vīrusa attīstība Vakcīna vēl nav izdevusies. 2014. gadā bija testi, kuros varēja atklāt pirmās īstermiņa imunizācijas pret vīrusu. Tomēr vakcīna vēl nav izrādījusies veiksmīga.

Lasiet vairāk par tēmu: Vakcinācija pret C hepatītu

Kā vīrusu slodze ietekmē transmisiju?

Vīrusu slodze raksturo C hepatīta vīrusu skaitu, kas atrodas vienā mililitrā asiņu. Jo lielāks ir šis skaitlis, jo lielāka ir iespēja, ka vīruss tiks nodots citiem cilvēkiem. Šī iemesla dēļ mātēm ar lielu vīrusu daudzumu, piemēram, piesardzības nolūkos ieteicams barot savus mazuļus ar pienu. Tomēr vēl nav bijis iespējams kvantitatīvi noteikt precīzu saistību starp vīrusu daudzumu un pārnešanas risku. Tomēr tiek uzskatīts, ka pastāv saistība. Turpretī vīrusu slodze un slimības gaita nav obligāti saistīti.