Ortopēdija-Online

Osteoartrīts ceļgalā

Sinonīmi

Gonartroze, ceļa locītavas artroze, ceļa locītavas artroze

definīcija

Ceļa locītavas osteoartrīts ir neatgriezeniska, progresējoša ceļa locītavas iznīcināšana Ceļa locītava, galvenokārt pastāvīgas slimības rezultātā Nesamērīgums starp Slodze un izturība.

ievads

Līdz 75 gadu vecumam apmēram 60–90% cilvēku ir viena vai vairākas locītavas artroze. Ceļa locītavas osteoartrīts notiek retāk nekā, piemēram Osteoartrīts pirkstos.

Tā kā celis ir centrāla locītava, kas vienmēr ir savienota ar kopējais ķermeņa svars tiek uzsvērts, pacienta ciešanas ir salīdzinoši izteiktākas, un dzīves kvalitātei ir lielāki ierobežojumi nekā tad, ja tiek skartas mazākas locītavas.

Kaulainā ceļa locītava sastāv no trim kauliem:

Augšstilba kauls (augšstilba kauls)
Apakšstilba kauls (stilba kauls)
un
Ceļgala (patella).

Tie visi var būt kopā (Pangonartroze) vai individuāli skar artrītiskas izmaiņas.

Viena no visbiežāk sastopamajām osteoartrīta formām ir tā, kas atrodas starp augšstilbu un ceļa kaulu (femoropatellar artroze = ceļa locītavas artroze).

Simptomi

Bieži vien Osteoartrīts ceļgalā klusums pirmos dažus gadus. Tas nozīmē, ka izmaiņas rentgenogrammā jau var redzēt, bet attiecīgajai personai nav simptomu.

Sākumā pacienti raksturo savus simptomus kā stīvumu un plašu Locītavu sāpes un Sāpes muskuļos.

A aktivizēts osteoartrīts var celi uzbriest un pārkarst parādās. Paaugstināts spiediens ceļa locītavā var izraisīt arī a Popliteālās cistas nāc. Ceļa kustīgums ir ierobežotāks sāpju dēļ, kas atkal uzlabojas pēc kairinājuma izzušanas (piemēram, pārtraukums vairākām dienām).

Īpaši no rīta, pēc piecelšanās un pēc ilgstošas sēdēšanas slimība attīstās, progresējot Sākas sāpeskas pazūd pēc dažām kustības minūtēm.

Daži pacienti jūtas spēcīgāks diskomforts mitrā vai aukstā laikā.

Pēc vairāku gadu slimības var rasties locītavu deformācijas, neatbilstības un noguruma sāpes.

Bez terapijas pacientiem ar ceļa osteoartrītu var būt tik ierobežota spēja staigāt, ka viņiem jāpārvietojas ar apakšdelma kruķiem vai ar ratiņkrēslu / veltni. Tomēr ir iespējams arī gandrīz bez simptomiem kurss, kā tas parasti notiek dzīvē, individuālais kurss atrodas kaut kur pa vidu.

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

cēloņi

Primārā un sekundārā artroze ir jānošķir, ņemot vērā to cēloņus.
Kamēr ar primārais osteoartrīts iemesls nav zināms paliek pie viena sekundārais osteoartrīts cits slimība vai a Trauma / negadījums ceļa locītavas pirms osteoartrīta.

Ceļa locītavas sekundārā osteoartrīta īpašie cēloņi ir ilgstošas neatbilstības, piemēram ,. Klauvēt ceļus (genu valgum) vai Priekšgala kājas (genu varum). Starp vidējo vai ārējo šuves telpu un līdz ar to ir nesamērīga slodze un nestspēja locītavu skrimšļa vienpusējs nolietojums.

Citi cēloņi ir iepriekšējie ievainojumi ceļa locītavas telpā, piemēram, Arī augšstilba vai apakšstilba kaula lūzumi / pārtraukumi ar plaisu veidošanos locītavā Menisko ievainojumi.
Ja pēc ceļgala ievainojumiem uz locītavu virsmām paliek izciļņi, pretējās pusēs esošie skrimšļi arvien vairāk tiek nolietoti līdz Kails kauls.

Bieža smagu priekšmetu nēsāšana (galvenokārt darbā) veicina paaugstinātu spiedienu ceļa locītavā, tāpēc deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa virsmās notiek ātrāk.
Darbs ceļos, piemēram Flīžu ieklāšana rada milzīgu slodzi ceļgalam.
Tā rezultātā noteiktos apstākļos ir bijis ceļa osteoartrīts Par arodslimību atzīta 2009. gadā.

diagnoze

Diagnoze galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz aprakstītajiem simptomiem, fizisko pārbaudi (piemēram, Sāpes ceļa locītavā) un viens Rentgena attēls pozēja. Šeit var būt redzamas tipiskas pazīmes, piemēram, locītavas telpas sašaurināšanās, kaulu pagarinājumi un deformācijas.
Izmaiņu izpausme Rentgena attēls tomēr tām nav jāatbilst sūdzību nopietnībai.

Ja kaut kas nav skaidrs, jums vajadzētu to darīt Infekcijas piemēram, iekaisuma reimatiskas slimības tikt izslēgtam.

Ceļa locītavas osteoartrīta terapija

Pirmkārt, jāuzsāk ceļa osteoartrīta terapija, samazinot slodzi uz ceļa locītavu:

Svara zudums
Atbilstoša diēta osteoartrīta ārstēšanai
Polsterējuma uzlabošana (piemēram, izmantojot tekošu analīzi)
un
Vingrinājums, kas ir maigs locītavām, piemēram, peldēšana, nūjošana vai krosa trenažieris un viegla skriešana (Lūdzu, skatiet: Sports ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā, stiprinošie vingrinājumi ceļa osteoartrīta gadījumā un vai ir atļauts skriet, neskatoties uz ceļa osteoartrītu?)

Fizioterapeitiskie pasākumi (sk. Ceļa locītavas skolas osteoartrītu) ir paredzēti, lai uzlabotu un uzturētu locītavu kustīgumu un novērstu iespējamas deformācijas, mērķtiecīgi veidojot muskuļus. Šeit ieteicama terapija ar ultraskaņas viļņiem.

Atkarībā no pacienta stāvokļa karstums vai aukstums var nodrošināt sāpju mazināšanu.

Narkotikas, piemēram:

Ibuprofēns
Diklofenaks
Paracetamols
Metamizols
Koksa 2 inhibitori
vai
arī vāji opioīdi

tiek veiksmīgi izmantoti sāpju terapijā.

Aktivizēta osteoartrīta laikā glikokortikoīdu injekcijas ceļa locītavā var saturēt iekaisumu un to paātrināt.

Lasiet vairāk par tēmu: Ceļa locītavas osteoartrīts, kuras zāles palīdz?

Vairākas hialuronskābes injekcijas locītavu telpā uzlabo skrimšļa un sinoviālā šķidruma mehāniskās īpašības.

Uzziniet vairāk par: Hialuronskābe ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā.

Atkarībā no pacienta ciešanu līmeņa un uzlabošanās iespējām ir dažādas iespējas ķirurģiski ārstēt ceļa osteoartrītu. Papildus nelielām iejaukšanās reizēm (ceļa locītavas artroskopija), piemēram, ceļa locītavas skalošana (skalošana) vai skrimšļa izlīdzināšana (debridements), īpaši zemas pakāpes osteoartrīta gadījumā, ir iespējamas konversijas osteotomijas un protezēšana ceļa locītavā (ceļa locītavas protezēšana).

Ceļa locītavas nomaiņas procedūras tagad ir izvēles metode smaga osteoartrīta gadījumā. Ja tiek ietekmēta tikai vidējā vai ārējā locītavas telpa, var izmantot vienpusēju (viendinamāru) virsmas nomaiņu ("kamanu protēzi").
Ja ir pangonartroze (tiek skartas visas locītavas virsmas), priekšroka būtu dodama pilnīgai virsmas nomaiņai, kopējai ceļa locītavas protēzei (īsi: ceļa locītavas protēzei).

Atkarībā no ceļa saišu stāvokļa tiek apšaubīti dažādi protēžu varianti, kas jāizvēlas atbilstoši klīniskajam attēlam.

Lasiet vairāk par tēmu: Ceļa locītavas osteoartrīta terapija

Prognoze un profilakse

Ceļa osteoartrīts galvenokārt jānovērš ar līdzsvarotu ceļa slodzi.
Tie ietver:

Ķermeņa svars normālā diapazonā
kāju taisna ass (apavi / zolītes)
sportam draudzīgs sports (peldēšana, riteņbraukšana)

Lūdzu, izlasiet arī: Ceļa locītavas osteoartrīts. kurš sporta veids ir ieteicams?
Izvairieties no papildu kravas iekraušanas, pārvadājot smagus priekšmetus.

Pat ja visi šie faktori tiek ņemti vērā, nevar izslēgt osteoartrīta attīstību dzīves laikā, jo tā ir arī ārkārtīgi atkarīga no ģenētiskajiem faktoriem.

Ja ir osteoartrīts, to var ārstēt tikai simptomātiski, un to lielā mērā var izārstēt tikai ar ceļa locītavas protēzi. Jāatzīmē, ka locītavas protēze tikai aptuveni var atgriezt dabiskā ceļa kustības un stabilitāti.

Slimības gaita var būt ļoti atšķirīga. Lai gan dažiem pacientiem gadu gaitā ir tikai nelieli simptomi un viņi var labi dzīvot konservatīvā terapijā, ir arī pretēji piemēri, kad ceļa protezēšana dažu gadu laikā ir neizbēgama.

Lūdzu, izlasiet arī: Ceļa locītavas osteoartrīts, kad jūs varat ārstēt konservatīvi? un ceļa osteoartrīts, kad jums ir jāoperē?

Atkarībā no pacienta uzbūves operācija var nebūt noderīga (piemēram, osteoporoze, multimorbiditāte). Ceļa locītavas osteoartrīts var izraisīt tik izteiktas staigāšanas grūtības, ka pārvietojoties ir nepieciešams braucamkrēsls vai palīglīdzekļi.