Stenokardijas lēkme

definīcija

Burtiski tulkojumā stenokardija nozīmē sasprindzinājumu krūtīs. Simptomu pamatā ir koronāro artēriju slimība (CHD), kas izraisa nepietiekamu asins plūsmu sirds muskuļos. Tas izraisa sāpes krūtīs un spiediena sajūtu vai spiedienu uz krūtīm.
Šāds stenokardijas uzbrukums parasti rodas, ja attiecīgā persona ir fiziski aktīva. Šajā situācijā sirdij nepieciešama labāka asins plūsma, ko nevar izdarīt CHD dēļ. Kad ir lēkmes, simptomi sākas pēkšņi un ilgst apmēram vienu līdz piecas minūtes. Pēc tam sirds vajadzība atkal tiek regulēta, un simptomi izzūd.

Kādas ir stenokardijas raksturīgās pazīmes?

Stenokardijas raksturīgās pazīmes ir spiediena sajūta krūtīs un sāpes krūtīs. Šīs sāpes var izstarot arī uz muguru, kreiso roku / plecu, žokli vai vēdera augšdaļu. Sāpes vēdera augšdaļā bieži pavada slikta dūša un vemšana. Parasti sāpes krūtīs atrodas tieši aiz krūšu kaula un parasti ir blāvas vai durošas un caurdurtas.

Stingrība krūtīs jūtas kā kāds būtu ielicis smagu maisu uz personas krūtīm. Parasti tas izraisa elpas trūkuma sajūtu, kas var palielināties līdz trauksmei un panikas lēkmei. Simptomi parasti parādās pirmo reizi fiziskas slodzes laikā, stress var būt arī simptomu izraisītājs. Vairumā gadījumu stenokardija rodas kā krampji.
Simptomi sākas pēkšņi un smagi un ilgst apmēram vienu līdz piecas minūtes.

Uzziniet vairāk par šo tēmu: Stenokardijas simptomi

Kāda ir krampju lēkme?

Pēkšņa simptomu parādīšanās ir raksturīga stenokardijas lēkmei. Tomēr daži cilvēki pirms krampju iestāšanās izjūt arī nelielas vēnas. Tas ietver dzeloņa raustīšanu vai vilkšanu krūšu rajonā, sāpes vēderā un slikta dūša var norādīt arī uz stenokardijas lēkmi. Parasti krampji ilgst tikai dažas minūtes.

Process katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažiem simptomi pirmajās minūtēs pasliktinās, tikai lai izzustu pēc “kulminācijas”. Citi cieš no pastāvīgām sāpēm un elpas trūkuma apmēram vienu līdz piecas minūtes. Citās valstīs simptomi sākas pēkšņi un smagi un laika gaitā kļūst vājāki, līdz tie izzūd.

Ātrāku uzbrukuma beigas var panākt ar nitro izsmidzināšanu. Tas paplašina koronārās artērijas un tādējādi nodrošina labāku asins plūsmu sirds muskuļos. Kamēr krampji cilvēkā neatšķiras viens no otra, runā par stabilu stenokardiju. Ja krampji laika gaitā pasliktinās vai biežāk, pacientam ir nestabila stenokardija, kas norāda, ka koronāro artēriju slimība progresē.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Sāpes krūtīs

Cik ilgi notiek tipiska lēkme?

Tipisks stenokardijas lēkme parasti ilgst apmēram vienu līdz piecas minūtes. Tomēr ir novirzes no šī parastā ilguma, tāpēc, ja lēkmes ir no 30 sekundēm līdz 30 minūtēm, joprojām tiek runāts par stenokardijas lēkmes klātbūtni.
Cik ilgi krampji ilgst vienam cilvēkam, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un to nevar skaidri pamatot. Tomēr pārliecināts ir tas, ka ar stabilu stenokardiju individuālie lēkmes nepalielinās garumā un stiprumā. Ja notiek krampju izmaiņas, vispirms jāpieņem nestabila stenokardija.

Kā izskatās diagnoze?

Lai diagnosticētu stenokardijas lēkmi, simptomus vispirms nosaka anamnestiskā diskusijā. Pirmām kārtām uzsvars tiek likts uz fizisko noturību un ar to saistītajām sūdzībām.

Fiziskā pārbaude parasti neko neatklāj, bet dažreiz var atrast asinsvadu kalcifikācijas slimības pazīmes. Tie ietver plūsmas trokšņus miega artērijās un pēdu impulsu trūkumu.
EKG izmanto diagnostikas iekārtās. Tas mierīgā stāvoklī bieži nav pamanāms, tāpēc to parasti veic arī stresa apstākļos. Var rasties stenokardijas lēkmes, izteikts elpas trūkums un skābekļa deficīts, kā arī asinsspiediena pazemināšanās. Turklāt ir patoloģiskas izmaiņas elektriskajās strāvās sirdī, kuras tiek parādītas EKG.
Tālākai diagnozei parasti tiek izmantota sirds ultraskaņa. Šo tā saucamo ehokardiogrāfiju bieži veic arī miera stāvoklī un piepūles laikā, jo arī šeit var atrast stenokardijas slimības pazīmes, īpaši piepūles gadījumā.
Diagnozei izmanto arī asinsvadu attēlojumu MRT izmeklēšanā. Ja sūdzības par stenokardiju joprojām nepastāv, tiek veikta arī sirds katetra pārbaude. Tam, no vienas puses, ir diagnostiska vērtība, bet to var vienlaikus izmantot arī slimības ārstēšanai.

Plašāku informāciju varat atrast šeit: Stresa EKG

Kā izskatās akūta terapija?

Spēcīgas stenokardijas lēkmes akūtā ārstēšanā parasti izmanto nitro aerosolu. Tas satur nitroglicerīnu, kas organismā izdala slāpekļa oksīdu (NO). NO iedarbojas uz asinsvadu sienu muskuļu šūnām un noved pie šo šūnu relaksācijas. Tas izraisa koronāro artēriju paplašināšanos un ir iespējama labāka asins plūsma.

Stenokardijas lēkmi var ļoti ātri izbeigt. Tā kā nespeciālistiem var būt ļoti grūti atšķirt krampjus un sirdslēkmes, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Viņš var veikt turpmākus pasākumus.
Tas ietver, piemēram, skābekļa ievadīšanu. Arī šķidrumu un dažādas zāles var ievadīt tieši skartajai personai, izmantojot venozo piekļuvi. Piemēram, var būt nepieciešams dot sedatīvus līdzekļus, ja stenokardijas lēkmes laikā sāpes papildina bailes vai panika.

Tiklīdz tiek pamanīti pirmie uzbrukuma simptomi, jebkura fiziskā slodze nekavējoties jāpārtrauc. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt sirds sniegumu.
Ja lēkme ir stabilas stenokardijas rezultāts, ar nitroglicerīna ievadīšanu var pietikt kā ar akūtu terapiju.
Nestabilas stenokardijas gadījumā nepieciešama turpmāka stacionārā ārstēšana, lai turpinātu skaidrību un mainītu medikamentus.

Uzziniet vairāk par šo: Stenokardijas terapija

Ko es varu darīt, lai izvairītos no kārtējās krampju lēkmes?

Stenokardijas lēkmes novēršanai ir daudz sastāvdaļu. No vienas puses, ir svarīgi uzlabot vispārējo sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Tas ietver dzīvesveida maiņu (veselīgi un līdzsvaroti ēšanas paradumi, pietiekama fiziskā slodze, smēķēšanas atmešana) un visu citu slimību (paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts = diabēts, hiperholesterinēmija = augsts lipīdu līmenis asinīs utt.) Ārstēšanu.
No otras puses, jānovērš specifiski riska faktori, piemēram, koronāro artēriju daļēja stenoze (aizsprostojums). Avārijas medikamenti, piemēram, nitrospray, var ārstēt iespējamos krampjus, pirms tie patiešām sāk izcelties.

Stenokardijas lēkmes cēloņi var palīdzēt novērst vēl viena uzbrukuma rašanos: Stenokardijas cēlonis

Kāds ir sirdslēkmes risks?

Sirdslēkmes risks parasti ir lielāks stenokardijas sūdzībās, jo abas slimības ir balstītas uz vienām un tām pašām asinsvadu izmaiņām. Labākais veids, kā novērtēt risku, ir to sadalīt stabilā un nestabilā stenokardijas formā.
Ar stabilu stenokardiju slimība neprogresē, tāpēc sirdslēkmes risks ir salīdzinoši zems. Apmēram 25% skarto cilvēku piecu gadu laikā būs sirdslēkme.
Nestabilas stenokardijas gadījumā slimība kļūst arvien smagāka, tāpēc sirdslēkme ir daudz lielāka, ja ne pat neizbēgama, ja slimības simptomus un progresēšanu nevar ierobežot.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Sirdslēkmes risks