Smaganu kabata

definīcija

Uz katra veselīga zoba ir sprauga starp smaganu līniju un smaganu stiprinājuma punktu pie zoba virsmas. Zobārstniecībā šo plaisu sauc par "Sulcus", kas parasti ir no 0,5 līdz 2 mm dziļš.

Ja šis izmērāmais dziļums palielinās par vairāk nekā 2 mm, to sauc par smaganu kabatu, jo smaganas gabals ir atdalījies no zoba. Tā nav pati par sevi slimība, bet vienlaikus slimības simptoms vai periodonta slimības norāde, piemēram, periodonta slimība.

Smaganu kabatu terapija

Smaganu kabatu terapija praktiski atbilst periodonta slimības ārstēšanai. Vispirms kuretāža, zobu un sakņu virsmas "nokasot tīru" vietējā anestēzijā. Zobārsts noņem aplikumu un zobakmeni, kā arī baktērijas un slimos vai mirušos audus. Pēc tam skalošanas šķīdumu ar ūdeņraža peroksīdu ielej tieši smaganu kabatā un pēc īsa iedarbības laika izsūc. To izmanto vietējai dezinfekcijai.

Var pasūtīt arī sistēmisku antibiotiku terapiju (ja dīgļu noteikšana ir veikta iepriekš). Īpaši tas jādara, ja pacients sūdzas par vispārēju savārgumu un drudzi.

Uzturēšanas terapija, lai izvairītos no smaganu kaba atkārtošanās vai saasināšanās, papildus mainītajai mājas mutes dobuma kopšanai ir regulāra profesionāla zobu tīrīšana zobārsta praksē.

Arī pats pacients var ietekmēt ārstēšanas panākumus, piem. atmetot smēķēšanu vai labi kontrolētu diabētu. Pacientam arī jāapzinās, ka slimību var apturēt un neizārstēt vai kaulu plīsumi vairs nevar atjaunoties.

Parasti pacientu ar sirds problēmām (sirds vārstuļa nomaiņa vai sirdslēkme pirms mazāk nekā 6 mēnešiem) kuratoru un profesionālu zobu tīrīšanu var veikt tikai pēc antibiotiku ievadīšanas, konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai kardiologu.
Grūtniecēm periodontītu vai smaganu kabatas var ārstēt tikai grūtniecības otrajā trimestrī.

Meridol® smaganu kabatu ārstēšanai

Meridol® ir ideāli piemērots smaganu kabatu atbalstošai ārstēšanai mājās vai pēc vispārējām ķirurģiskām iejaukšanās mutes rajonā. Baktērijas kavējošo efektu rada sastāvdaļas amīna fluorīds un alvas fluorīds. To lieto arī dažās zobu pastās.

Pēc zobu tīrīšanas divas reizes dienā noskalojiet ar Meridol® un izspļaujiet. Tāpat kā visus mutes skalošanas šķīdumus, arī Meridol® nedrīkst norīt. Mutes skalošanas līdzeklis ir paredzēts arī ilgstošai lietošanai. Sīkāku informāciju var sniegt farmaceits, zobārsts vai pats ražotājs.

Papildus parastajai Meridol® mutes skalošanai ir arī īpašā forma Meridol® med CHX 0,2%, kurai pievienots hlorheksidīns.

Chlorhexidin® smaganu kabatu terapijai

Produkts Chlorhexidin® ir balstīts uz aktīvo sastāvdaļu hlorheksidīna bisglukonātu un ir par 0,2% brīvs pārdošanai aptiekās gan ar, gan bez spirta bāzes, t.i. H. pieejams bez receptes. To lieto kā mutes skalošanas šķīdumu pēc vispārējām mutes dobuma vai periodonta operācijām, kā arī mutes dobuma higiēnas atbalstam ortodontiskajā terapijā. Tam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība.

Lai to izdarītu, apmēram 10 ml mutes skalošanas šķīduma tur mutē apmēram 1 minūti vienu vai divas reizes dienā un pēc tam atkal izspiež. Ilgstoši lietojot, visi audi mutē (zobi, mēle, mutes gļotāda) bieži kļūst brūni. Tomēr profesionāla zobu tīrīšana var atjaunot sākotnējo stāvokli.

Jūs varētu interesēt arī: Hlorheksidīns

Ūdeņraža peroksīds smaganu kabatu ārstēšanai

Periodonta kabatas var izskalot ar 3% ūdeņraža peroksīdu. Ūdeņraža peroksīdam ir balinoša iedarbība, un to izmanto, piemēram, matu krāsošanai vai zobu balināšanai. Ūdeņraža peroksīda antibakteriālā iedarbība tiek izmantota smaganu kabatās. Tādā veidā var cīnīties ar iekaisumu un atbalstīt dziedināšanu.

Sarežģītās apstrādes dēļ (nedaudz kodīgas) ūdeņraža peroksīdu nevajadzētu izmantot kā mājas līdzekli, bet gan speciālistam, t.i., zobārsta praksē.

Mājas aizsardzības līdzekļi smaganu kabatām

Mājas aizsardzības līdzekļi ir, piemēram, tirdzniecībā nopērkami skalošanas šķīdumi, kas, piemēram, satur aktīvo sastāvdaļu hlorheksidīna bisglukonātu vai koncentrētus kumelīšu preparātus ziedes vai želejas formā vai vienkārša šķidruma veidā.
Homeopātiju šeit var izmantot arī kā mājas ārstniecības līdzekli, piem. Baha ziedu preparāti. Neliela iekaisuma gadījumā var mazināt tādus simptomus kā apsārtums, pietūkums un sāpes. Tomēr tie kādreiz būtu jāuzskata tikai par pagaidu pirmās palīdzības risinājumu.

Cik ilgi saglabājas smaganu kabata?

Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma, t.i., kabatas dziļuma, žokļa kaulu zuduma pakāpes, bet arī no pacienta spējas mācīties un sadarbības. Turklāt noteikti jāmaina faktori un apstākļi, kurus var ietekmēt no ārpuses. Tas ietver smēķēšanas pārtraukšanu un ģimenes ārsta kontrolētu diabētu, kā arī lielisku mutes dobuma higiēnu un regulāras sekojošas vizītes pie zobārsta un viņu profilaktiskā personāla.

Ja tā ir neatgriezeniska smaganu kabata, ko izraisa periodontīts, tad kabata pēc terapijas turpinās pastāvēt. Pacientam arī jābūt skaidram, ka slimību var tikai apturēt un neizārstēt.

Kā vislabāk notīrīt smaganu kabatu?

Smaganu kabatu vislabāk iztīra zobārsts, jo izplatītākie sadzīves līdzekļi, kas tirdzniecībā ir brīvi pieejami, piemēram, kumelīšu skalošanas šķīdums vai hlorheksidīns, nesasniedz vēlamo dziļumu un nesasniedz tādu pašu panākumu līmeni kā zobārsta izrakstītie medikamenti.

Zobārsta praksē pirmais tūlītējais vietējās anestēzijas pasākums ir ultraskaņas mērogošana (slimo audu skalošana un nokasīšana) pēc bioplēves iepriekšējas iekrāsošanas. Pēc tam maisa skalošanai var izmantot 3,0% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Lai apspiestu iekaisumu, smaganu kabatā var uzklāt arī ziedes ar zemām devām, kas satur kortizonu.

Lai atbalstītu iekaisušo smaganu kabatu ārstēšanu, var izmantot mājas līdzekļus (konsultējoties ar ārstējošo zobārstu).

Smaganu kabatas cēloņi

Visizplatītākās smaganu kabatas rodas smaganu vai smaganu iekaisuma kontekstā. Tāpēc smaganu kabatas un periodontīta un gingivīta attīstības iemesli ir ļoti līdzīgi.
Smaganu kabatu veidošanā vislielākā loma ir nepietiekamai mutes dobuma kopšanai (īpaši tīrot atstarpes starp zobiem). Tomēr noteiktas zāles, kā arī hormonālas izmaiņas vai samazināta siekalošanās, nepareizi izlīdzināti zobi (un tādējādi sarežģīta zobu kopšana), diabēts un smēķēšana - tas viss var veicināt smaganu kabatu veidošanos. Arī smaganu kabatas var ietekmēt pacientus, kuru imūnā aizsardzība ir apzināti paralizēta (piemēram, pēc orgāna transplantācijas).

Tāpēc ikdienas mutes dobuma kopšanā ir svarīgi pilnībā noņemt baktēriju aplikumu, kas ir smaganu kabatu veidošanās galvenais faktors. Ar plāksnīšu krāsojošo tablešu vai šķidruma palīdzību, kas padara plāksni (zobu aplikumu) redzamu, to ir iespējams noņemt ar zobu suku un starpzobu sukām un zobu diegu. Bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem nepieciešama īpaša palīdzība, jo vienai mērķa grupai vēl nav smalko motoriku, bet otra nedarbojas 100%.
Zobārsts un viņa komanda labprāt palīdzēs, ja jums būs kādi jautājumi par pareizu zobu kopšanu.

Jūs varat arī uzzināt vairāk vietnē: Tādējādi jūs varat noņemt aplikumu

Komplikācijas

Ko darīt, ja smaganu kabata ir iekaisusi?

Ja smaganu kabata ir iekaisusi, jākonsultējas ar zobārstu.
Mājas aizsardzības līdzekļi, piemēram Kumelīšu vai skalošanas šķīdumi ar hlorheksidīnu ir noderīgi kā balsts, un tos vajadzētu lietot tikai īsu laika periodu.Zobārsts vietējās anestēzijas laikā var tīrīt un dezinficēt smaganu kabatu ar pretiekaisuma līdzekļiem.Tomēr parasti tiek rekomendēta pilnīga visa mutes dobuma tīrīšana ar profesionālu zobu tīrīšanu. ar sekojošo tā saukto pilnās mutes dezinfekciju (mutes dobuma un rīkles, ieskaitot mēli, dezinficēšana).

Pēc tam apmēram nedēļu var veikt kabatas dziļuma mērīšanu. Pēc tam no kabatas var veikt dīgļu savākšanu no tīra zoba, lai noteiktu mikrobus (mikrobu daudzumu un veidu). Galveno ārstēšanu veic pēc iepriekšēja veselības apdrošināšanas kompānijas apstiprinājuma.

Vietējās anestēzijas laikā tiek noņemta arī kabata un ar to saistītā zoba un saknes virsma Kuretes (Īpašie instrumenti zobakmens un bioplēves noņemšanai) notīrīti. Kabatas dziļumam virs 6 mm ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, t.i., operācijas zonas papildu ekspozīcija, lai notīrītu iekaisumu un panāktu veiksmīgu ārstēšanu. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad neķirurģiskā terapija bija neveiksmīga.

Pūšas smaganu kabatā

Pus ir baktēriju, olbaltumvielu un šūnu un audu atlikumu savienība, kas rodas, ja ir iekaisums. Atkarībā no sastāva krāsa ir balti dzeltenīgi duļķaina vai nedaudz sarkanīga (var saturēt sarkanās asins šūnas). Pus, cita starpā, rodas inficētās brūcēs vai abscesos, un tāpēc to var atrast arī lielās vai iekaisušās smaganu kabatās.

Abscess uz smaganu kabatas

Lielākā daļa abscesi rodas no neārstēta iekaisuma, kas izplatās citos audos. Iekaisusi smaganu kabata var veidoties ar pūtīšu pildītu abscesu mutē.
Parasti abscess nav sīkums. Tā kā augošais abscess izspiež audus, tas var būt bīstams rīkles tuvumā. Pastāv elpas trūkuma risks. Tāpēc stingri ieteicams apmeklēt zobārstu, ja ir aizdomas par abscesi mutē.

Vairāk par to lasiet vietnē: Abscess mutē

Cik dziļi var nokļūt smaganu kabatas?

Principā smaganu kabatas var kļūt tik dziļas, cik ilgi zobu saknes, uz kurām tās rodas, ir garas.Ja tomēr iekaisuma dēļ ir noticis kaulu zudums, pastāv zobu zaudēšanas risks, jo vairs nav pietiekama atbalsta. Šajā gadījumā ir hronisks periodontīts.

Lasīt arī sadaļā: hroniska periodonta slimība

Pavadošie smaganu kabatas simptomi

Biežākie smaganu iekaisuma un periodonta slimības simptomi ir smaganu asiņošana (zobu pastas putas, mazgājot zobus, kļūst sārtas, kad tās izskalo), sāpes skartajā zonā un pietūkušas smaganas. Pacienti arī bieži sūdzas par sliktu elpu, kas saglabājas pat pēc zobu tīrīšanas.

Pārtikas atlikumi, baktērijas un to metabolisma produkti tiek nogulsnēti smaganu kabatās. Tā kā kabata pati nespēj iztīrīties, baktērijas vairojas un izraisa iekaisumu smaganu kabatā. Tas, savukārt, noved pie tā, ka smaganas ievelkas tālāk un tādējādi smaganu kabata kļūst vēl dziļāka.
Bez ārstēšanas var gadīties, ka smaganu kabatas var nokļūt līdz zoba galam. Tas ļauj baktērijām iekļūt sakņu kanālā caur šo ieejas punktu un inficēt tajā esošos nervus.

Iekaisis zobu nervs lielākajai daļai pacientu izraisa ļoti smagas zobu sāpes, taču ir arī gadījumi, kad šis tā dēvētais zobu saknes iekaisums nav sāpīgs. Tātad sāpju neesamība nav skaidra veselīga zoba pazīme.

Papildus aprakstītajiem simptomiem jāpiemin arī tas, ka pacientiem ar neārstētu periodontītu ir par aptuveni 30% lielāks sirdslēkmes un vispārēju sirds un asinsvadu slimību risks. Sievietēm reproduktīvā vecumā neārstēšana var izraisīt arī palielinātu priekšlaicīgu dzemdību un abortu risku.

Sāpīgas smaganu kabatas

Pilnīgi iespējams, ka smaganu kabatas rada sāpes. No vienas puses, tur notiek iekaisuma process, kas pats par sevi parasti ir sāpīgs, un, no otras puses, spiediena palielināšanās ir uztverama no strutas, kas attīstās.

Smaganu kabatu diagnostika

Vienkāršākais veids, kā diagnosticēt smaganu kabatu, ir ar tā saukto periodonta zondi.

Zondu virza uz leju starp zobu un smaganu robežu līdz kaulam, un nolasa instrumenta kabatas dziļumu. Visas vērtības no 0 līdz 2,0 mm ir normālas veselīgas vērtības. Kabatas dziļums, kas lielāks par 2 mm, tiek uzskatīts par patoloģisku un faktiski norāda uz nepieciešamību pēc ārstēšanas. Tomēr šeit ir sava veida pelēkā zona tiem, kam ir obligātā veselības apdrošināšana, jo veselības apdrošināšanas sabiedrība apstiprinājumu ārstēšanai dod tikai tad, ja vērtības pārsniedz 3,5 mm.

Ilgstošas ​​vai agresīvas periodonta slimības gadījumā rentgenogrammā var redzēt arī kaulu iesaistīšanos. Papildus horizontālajam kaulaudu zudumam tur var redzēt arī kaula vertikālus lūzumus, kas atkarībā no apjoma var izraisīt atbilstošu zobu atslābināšanos un turpmāku zaudēšanu.

Sīkāka konsultācija ar pacientu sniedz informāciju par iespējamiem smaganu kabatas cēloņiem, un tāpēc var sastādīt optimālo ārstēšanas plānu, lai samazinātu zobu zaudēšanas risku.

Smaganu kabatu dziļuma mērīšana

Jūs varat izmērīt gan veselīgas, gan patoloģiski izmainītas smaganu kabatas dziļumu, vēlams ar periodonta zondi, kas pazīstama arī kā PVO zonde. Šīs zondes uzbūve ir līdzīga vienkāršai zobu zondei, taču tās struktūra ir kompakta, un tās ārējā galā ir milimetra mērogs, ko ierobežo maza metāla bumba. Tas tiek novirzīts starp zobu un smaganām līdz kaulam, un attiecīgā vērtība tiek nolasīta skalā smaganu augšdaļā.

Periodonta kabatas veidi

Izšķir atgriezeniskas (t.i., kuras var atgriezt sākotnējā veselīgā stāvoklī) un neatgriezeniskas (kuras nevar atgriezt sākotnējā veselīgā stāvoklī) smaganu kabatas. Piemēram, smaganu kabatas, ko izraisa hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā, parasti izzūd pēc grūtniecības, t.i., tās ir atgriezeniskas.

Savukārt neatgriezeniskus bojājumus raksturo tas, ka tiek iesaistīts žokļa kauls, kas atrodas zem smaganām. Kauls, kas zaudēts iekaisuma dēļ, nevar veidoties no jauna, tāpēc defekts ir neatgriezenisks.

Termins “pseidokabata” apraksta fenomenu, ka dziļas smaganu spraugas iespaidu rada stipri pietūkušas smaganas, kaut arī smaganu kabata vispār nav.