Izspiesties pārtraukums

definīcija

Arī izspiesties pārtraukums Toroidālais lūzums sauc, ir sarunvalodā saukts par nepilnīgu kaula lūzumu, kas īpaši rodas bērnībā. Parasti šāda veida lūzums notiek uz gariem cauruļveida kauliem, piemēram, apakšdelma vai apakšstilba kauliem, kad tie joprojām aug. Parasti izspiešanās lūzumu izraisa kompresijas lūzumi.
Tomēr “pārtraukuma” gadījumā divi kaulu fragmenti neveidosies. Drīzāk tiek salauzti tikai iekšējie kaula slāņi, turpretī ārējais periosteums paliek neskarts un nodrošina, ka netiek veidotas atsevišķas daļas. Rentgenstūris parāda izspiestu lūzumu ar izspiešanos it kā salauztā vietā, kas izskaidro vārdu.

terapija

Izliekuma lūzuma ārstēšana parasti ir konservatīva. Konkrēti tas nozīmē, ka trūces operācija nav nepieciešama. Fakts, ka periosteum joprojām ir neskarts visapkārt, nodrošina labu dziedināšanas rezultātu ar konservatīvu pieeju. Ja kauls nedaudz noslīd, tas tiek rentgena attēla kontrolē novietots atpakaļ pareizajā stāvoklī un pēc tam fiksēts ar aparāta apmetumu. Imobilizācija parasti ir nepieciešama tikai apmēram četras nedēļas.

Šajā gadījumā operācija nozīmētu tikai manipulācijas ar kaulu augšanas centru, kas var nodrošināt, ka kauls vairs nepieaug. Parasti lūzumus bērniem ieteicams ārstēt ar pēc iespējas mazākām manipulācijām ar augšanas centriem.

Operācija var palīdzēt tikai tad, ja kaulu gali nav taisni. Šajā gadījumā ir dažādi veidi tā stabilizēšanai, piemēram, vadi vai plāksnes, kas imobilizē pārtraukumu. Ja sāpes ir stipras, bērniem var veikt arī sāpju ārstēšanu ar ibuprofēnu vai paracetamolu.

Lai atjaunotu pilnīgu kustību, fizioterapija var atbalstīt dziedināšanu atkarībā no lūzuma vietas.Skarto kaulu nevajadzētu tieši ielādēt tieši, jo tas veicina jaunu lūzumu veidošanos vecajā lūzuma vietā. Neparastus pārtraukumus, piemēram, apkakli, nevar iemest apmetumā, un tāpēc tie jānostabilizē ar īpašām šķembām.

Cik ilgi ir nepieciešami cast?

Lējumus parasti nēsā uz rokas četras līdz sešas nedēļas. Šim periodam vajadzētu dot kaulam laiku pienācīgi atkal izaugt kopā. Šis periods tiek novērots arī traumu gadījumā apakšstilba kauliem, lai kauls varētu pareizi pielāgoties.
Turpretī apkakles kaula lūzumu gadījumā var tikt imobilizēts tikai skartais plecs, lai kauls varētu atkal dziedēt.

cēloņi

Izliekums ir kompresijas lūzums. Tas nozīmē, ka pārtraukuma cēlonis ir kaula sabrukums. Šai saspiešanai jānotiek aptuveni kaula garenvirzienā, jo tas rada raksturīgo izspiešanos ap kaulu. Tā kā pārtraukums notiek kaulu augšanas centros, tā sauktajās metafizēs, šie pārtraukumi parasti rodas bērnībā, kad kauli ir nedaudz elastīgāki.

Visbiežāk tiek skarts apakšdelma kauls, spieķis. Šie pārtraukumi rodas, kad bērni nokrīt un noķer sevi ar rokām. Rokas ierodas zemē vertikāli un ir saspiestas. Bieži tiek ietekmēts arī apakšstilbs. Tas notiek, kad bērni lec vai krīt no liela augstuma un nolaižas uz kājām, izraisot viņu kāju saspiešanu.

Izliekums bieži ietekmē bērnus vecumā no pieciem līdz desmit gadiem. Kauli šajā vecumā joprojām ir ļoti elastīgi, un bērni bieži ir ļoti aktīvi. Tāpēc pārtraukumi lielākoties rodas rāpjoties un kāpjot. Viens iemesls var būt, piemēram, pieķeršanās slidojot, jo kritiens notiek ar lielāku ātrumu nekā skrienot. Biežāk tiek ietekmēti bērni, kuri pārvietojas retāk un kuriem ir sliktāka motorika.
Tomēr šādu lūzumu var izraisīt arī sasitumi, piemēram, aizverot māju vai automašīnas durvis. Kopumā spēks nedrīkst būt pārāk liels, lai izspiesties sabojātos.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Bērna apakšdelma lūzums

prognoze

Izliekuma lūzuma prognoze ir ļoti laba. Praktiski nav zināmi gadījumi, kad papildu problēmas būtu radušās no konservatīvas aprūpes. Sakarā ar to, ka kaulu augšanas centri vairs netiek manipulēti, arī turpmāka kaulu augšana garenvirzienā darbojas samērā bez problēmām.

Vairumā gadījumu izspiesties sadzīst dažu nedēļu laikā bez sekām. Tikai retos gadījumos rodas komplikācijas, piemēram, jauns pārtraukums vai greizs salidojums. To var labi ārstēt ar operāciju. Lūzumi, kas ietekmē augšanas plāksnes, dažiem bērniem var izraisīt augšanas problēmas skartajā kaulā.

Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt izspiestu lūzumu

Nespeciālistam ir ļoti grūti pateikt, vai ievainojums ir izraisījis izspiešanos. Tomēr jebkurā gadījumā tam ir sekundāra nozīme, jo aprūpe jāveic medicīnas speciālistiem, kuri attiecīgi pielāgo terapiju, ņemot vērā lūzuma veidu.
Vispārīgas šķeltā kaula pazīmes, piemēram, stipras sāpes, pieskaroties salauztajam apgabalam, iespējamie zilumi vai traumas gaitas novērošana, var būt kaulu šķelšanās pazīmes. Veicot rūpīgāku fizisko pārbaudi, varēja noteikt, ka lūzums nerada divus atsevišķus kaulu fragmentus, bet to parasti veic ar rentgena procedūru, jo tas pacientam ir daudz mazāk sāpīgs. Kad lodītes saplīst, tā sauktās drošās pārtraukuma zīmes nav redzamas. Tie ietver redzamus kaulu galus, deformācijas un kaulu berzēšanu.

Negadījuma rezultātā bērniem bieži ir citas nelielas traumas. Šeit raksturīgi nobrāzumi un sasitumi uz rokām, jo ​​bērni ķer sevi ar rokām un rezultātā apakšdelms tiek saspiests. Negadījuma dēļ ir iespējami arī saišu bojājumi apakšstilbā.

Mazi bērni bieži ziņo par sāpēm vēderā un sliktu dūšu, kad cieš sāpes, jo visas sāpes izplešas uz vēdera. Ļoti plāniem bērniem izspiešanās pārtraukumu dažos gadījumos var sajust vai pat pamanīt. Retos gadījumos smagu lūzumu gadījumi ir smagi negadījumi. Vairāku traumu gadījumā ir iespējami daudzi citi simptomi. Tas ietver arī traumas, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu vai smadzenes. Tomēr tie nav simptomi, kas ir tieši saistīti ar izspiesties lūzumu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Bērnā salauzta roka

Sāpes

Sāpes ir raksturīgs simptoms katram salauztajam kaulam. Tie rodas, no vienas puses, no mazajiem nervu galiem, kas arī tiek ievainoti, kad tie saplīst, un, no otras puses, no spiediena, kas rodas audos. Apakšdelma pietūkums - tur, kur parasti notiek tora lūzums - saspiež nervus, kas arī veicina sāpju attīstību. Kaulu ārējais slānis, periosteum (periosteum) ir īpaši jutīgs pret sāpēm. Tomēr, tā kā tās nebija saplēstas tāpat kā citi kaulu lūzumi, sāpes ir mazākas nekā pilnīgas lūzuma gadījumā.

diagnoze

Uzticama diagnoze tiek veikta, apskatot rentgena attēlu. Šeit var redzēt dažādas identificējošas pazīmes, kas ļoti lielā mērā liek izspiesties. Rentgenogrammā ir redzams apaļš izspiešanās, parasti pa vidu, uz kaula, salīdzinot ar veselo pusi. Nav arī divu atsevišķu kaulu fragmentu. Tas nozīmē, ka rentgenogrammā nevar redzēt plaisu. Turklāt, piešķirot savainojumam savu nosaukumu, kaula malā ir neliels izspiesums, ko izraisa fakts, ka kaulu materiāls, kas bērniem joprojām ir mīksts, šeit uzkrājas un vietas dēļ tam jāpārvietojas.

Negadījuma gaita arī norāda uz iespējamu izspiešanos. Negadījuma gaitu var raksturot paši vecāki bērni, savukārt jaunāki bērni ir atkarīgi no novērotāju izteikumiem.

Papildu informācija par to: Bērna rentgena pārbaude

Uz kuriem kauliem visbiežāk notiek izspiešanās lūzums?

Garie cauruļveida kauli, piemēram, ulna un rādiuss vai stilba kauls un fibula, ir visjutīgākie pret sīpolainu lūzumu rašanos. Bet ir bijuši arī ziņojumi par salauztiem kauliem kaulā. Tomēr absolūtais vairums lūzumu notiek spieķa daļā, kas atrodas netālu no rokas, kaula augšanas centra rajonā, kur tā komponenti ir izveidoti nedaudz mīkstāki nekā pārējā kaula daļā.

Lasiet vairāk mūsu vietnē Bērna apakšdelma lūzums

Kāda ir atšķirība no skujkoku lūzuma?

Pretstatā periosteum joprojām ir pilnīgi neskarts, kad izspiesties izliekums. Zaļkoka lūzuma gadījumā kaula puse, kas ir pretēja faktiskajam spēka spēkam, ir pilnībā salauzta. Var uztvert, pamatojoties uz filiāli, kas ir salauzta virs neliela balsta. Tas vispirms sabojājas arī pusē, kas vērsta uz atzveltni.
Turklāt, ja ir zaļkoka lūzums, kauls var plīst pa vidu garenvirzienā. Tomēr lodīšu pārrāvuma gadījumā šis risks nepastāv. Turklāt skujkoku lūzums parasti nenotiek kaulu augšanas centros, kas vairāk atrodas kaulu galā, bet drīzāk kaula vidū. Kopumā arī zaļkoka lūzuma prognoze ir ļoti laba, bet ne tik laba kā pūtītes lūzumam.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Grīnkoka lūzums