Kā var atpazīt plaušu emboliju? Kādas ir tipiskās pazīmes?

ievads

Plaušu embolija var būt saistīta ar raksturīgiem simptomiem. Tomēr tiem nav obligāti jābūt pieejamiem. Ja ir aizdomas par plaušu emboliju, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Fiziskā pārbaude un attēlveidošanas testi var palīdzēt ārstiem noteikt, vai plaušās nav bijusi embolija.

Fiziskie simptomi

Plaušu embolija izpaužas kā dažādi fiziski simptomi, kuriem tomēr katram cilvēkam nav jābūt identiskam. Attiecīgi plaušu emboliju ne vienmēr var klīniski diagnosticēt bez papildu diagnostikas pasākumu veikšanas. Īpaši svarīgi ir redzēt ārstu, ja ir kāju vēnu trombozes simptomi, tāpēc plaušu embolija pat atdalītu trombu daļu dēļ nevar rasties.

Plaušu embolija pati par sevi izpaužas ar atšķirīgiem simptomiem atkarībā no smaguma pakāpes.Vieglākajā posmā skartās personas parasti nejūt simptomus. Ja tas ir smagāks, var rasties raksturīgi akūta elpas trūkuma un sāpju sajūta krūtīs, kas var rasties arī atkarībā no elpas. Tad sāpes ir īpaši izteiktas ieelpojot. Pie citiem klīniskiem simptomiem pieder ātrs pulss (Tahikardija vairāk nekā 100 sitieni minūtē), klepus ar iespējamu asiņainu krēpu, augstu elpošanas ātrumu (Tahppneja), Sirds aritmijas un pazemināts asinsspiediens.

Šie simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes un pat izraisīt šoku. Tomēr viņiem ne vienmēr visiem ir jābūt klāt. Lai atpazītu plaušu emboliju, ārkārtīgi svarīgi ir novērot fiziskos simptomus. To darot, ir svarīgi uzmanīties no trombozes pazīmēm kājās, ko var izteikt, piemēram, kāju apsārtums, pietūkums, pārkaršana un / vai maigums.

Lasiet vairāk par tēmu: Plaušu embolijas simptomi

Muguras sāpes

Sāpes mugurā ne vienmēr ir tipisks plaušu embolijas simptoms, bet, ja mugurkaula krūškurvī ir pēkšņas stipras sāpes, jānoskaidro arī, vai pastāv plaušu embolija.

Parasti plaušu emboliju papildina sāpes krūtīs. Tās var mainīties atkarībā no embolijas lieluma. Atkārtotas sāpes var rasties kā plaušu embolijas ierosinātājs. Akūtos gadījumos asas sāpes parasti rodas pēkšņi. Tā kā nervu šķiedrām no muguras un krūškurvja ir kopīgs savienojuma punkts, sāpes, kas rodas krūtīs, var kļūdaini uztvert arī aizmugurē.

klepot

Klepus ir viens no daudzajiem simptomiem, kas var rasties ar plaušu emboliju. Bieži klepus ir saistīta ar grabējošu elpu. Iespējams simptoms ir arī klepus ar asiņainu krēpu. Klepus var liecināt arī par plaušu embolijas pazīmēm.

Plaušu embolija parasti rodas no asins recekļa, kas nonāk plaušu traukā. Tomēr, pirms viss trombs izšķīst un nonāk plaušās, mazākas recekļa daļas var mazgāt plaušu traukos. Tur tie nav uzreiz pamanāmi ar tipiskiem plaušu embolijas simptomiem, bet rodas tādi simptomi kā klepus un sēkšana.

Diagnostikas pasākumi plaušu embolijas noteikšanai

Acu diagnoze / aizdomas

Lai agrīnā stadijā atpazītu plaušu emboliju, ir svarīgi zināt simptomus un iemācīties tos uztvert sevī.

Tikai pacienti, kuri zina, kāda varētu būt plaušu embolija, var savlaicīgi apmeklēt ārstu, ja tam ir agrīnas pazīmes. Tāpēc fiziski simptomi ir priekšplānā agrīnā atklāšanā. Ja rodas pēkšņa elpas trūkums, ko var pavadīt sāpes krūtīs un vienas kājas pietūkums, jums pēc iespējas ātrāk jādodas uz slimnīcu.

Pēc tam tur var veikt turpmāku diagnostiku. Lai terapija būtu veiksmīga, ir savlaicīgi jāapmeklē slimnīca. Pat ja ir aizdomas par trombozi, agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, lai asins receklis kājā būtu profesionāli ārstējams. Tādā veidā var novērst plaušu embolijas attīstību.

Vairāk par šo tēmu var atrast: Plaušu embolijas cēloņi

Datortomogrāfija

Ja ir aizdomas par plaušu emboliju, a Datortomogrāfija Var veikt (CT). Tas ir ātrākais veids, kā noskaidrot diagnozi.Šim nolūkam pacients tiek ievietots sava veida mēģenē, kas ir izgatavota no Rentgena šķērsgriezuma ieraksti ķermeņa. Lai asins receklis plaušu traukos būtu īpaši skaidri redzams, pacientam ievada a Kontrastviela ievadīts. Pēc tam attēlos var noteikt plaušu embolijas pakāpi un atrašanās vietu.

Datortomogrāfijā var pietrūkt mazu emboliju. Tomēr jūs varat izmantot Plaušu scintigrāfija jāpadara redzams.

EKG mainās

Ja ir aizdomas par plaušu emboliju, parasti EKG tiek rakstīts agri.
Šim nolūkam pacienta krūtīs īpašā izkārtojumā tiek piestiprināti dažādi elektrodi. Elektrodi vada elektrisko strāvu virs sirds. Tos reģistrē uz papīra izliekuma formā, kas ārstam sniedz informāciju par ierosmes vadīšanas stāvokli sirds muskulī. Plaušu embolijas gadījumā uz EKG ir raksturīgas pazīmes, kas norāda uz šo slimību. Viens runā par tā saukto SIQIII tipu. Nosaukums attiecas uz īpašu EKG līknes formu, kuras pirmajā virknē ir S-viļņi un trešajā - Q-viļņi. Turklāt plaušu embolijas gadījumā EKG bieži parādās ātra sirdsdarbība (Tahikardija) un sirds aritmijas.

Lasiet vairāk par mūsu tēmu: EKG izmaiņas plaušu embolijā

Vai rentgenogrammā var atpazīt plaušu emboliju?

Parastais krūšu kurvja rentgenstūris ir diezgan mazsvarīga procedūra plaušu embolijas diagnosticēšanai, jo krūšu kurvja CT skenēšana parasti var sniegt daudz specifiskāku informāciju.
Dažreiz sākotnēji var veikt krūšu kurvja rentgenu, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus. Tomēr, ja tiek apstiprinātas aizdomas par plaušu emboliju, parasti tiek veikta arī CT krūšu kurvīte.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)

Plaušu embolijas pazīmes, kuras, iespējams, varēja novērot krūšu kurvja rentgenogrammā, no vienas puses, ir pleiras izsvīdums kā palielinātas asinsvadu caurlaidības pazīme asins sastrēguma gadījumā, sirds ēnas palielināšanās palielināta stresa rezultātā labajā sirdī un dažādas plaušu infarkta pazīmes, ja to izraisa samazināta asins plūsma. plaušu audu nāve jau ir notikusi.
Tomēr noteiktos apstākļos šīs izmaiņas var parādīties arī citu slimību kontekstā, tāpēc trombu galīgo noteikšanu plaušu embolijā parasti var panākt ar lielu noteiktību CT angiogrāfijas kontekstā.

Turpmāka diagnostika

Lai vēl vairāk apstiprinātu plaušu embolijas diagnozi, a Asins skaitīšana jātaisa. Tas balstās uz tā saukto D dimēri pārbaudīja. Tie ir fibrīnskas atrodams asins recekļos. Ja ķermenis ir aizņemts, sadalot šādu trombu, piemēram, plaušu embolijas gadījumā, D-dimēri asinīs tiek palielināti. Ar normālu D-dimēru līmeni asinīs plaušu emboliju var ļoti droši izslēgt.

Turklāt a Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai a Angiogrāfija plaušu asinsriti, lai diagnosticētu plaušu emboliju.