Kāds ir labākais veids, kā pazemināt diastolu?

ievads

Retos gadījumos tikai diastoliskā asinsspiediena vērtība var būt pārāk augsta. No šī t.s. "Izolēta diastoliskā hipertensija" tiek skarti gandrīz tikai jauni un pusmūža pacienti. Tas nav nekas neparasts, ka skartie cilvēki mēra asinsspiediena vērtības 135/100. Slimības gaitā parasti palielinās arī sistoliskā vērtība, tāpēc terapija ir neizbēgama.

Terapija paaugstinātai diastolei

Mūsdienās indikācija, t.i., terapijas nepieciešamība, rodas ne tikai no asinsspiediena līmeņa, bet gan no kopējā sirds un asinsvadu slimību riska (sirdslēkme, insults, sirds mazspēja utt.). Šis risks ir īpaši augsts, piemēram, ļoti augstu asinsspiediena rādītāju (> 180/110 mmHg) un / vai jau esošu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē. Šajos gadījumos zāļu terapija ir absolūti nepieciešama. Ja palielinās tikai diastoliskais spiediens, vispārējie pasākumi var izraisīt pietiekamu diastola samazināšanos:

Svara samazināšana

Pacientiem ar lieko svaru ir jācenšas samazināt svaru. “Ķermeņa masas indekss” (ĶMI) var kalpot kā aptuvens orientieris. To aprēķina, izmantojot formulu ĶMI = ķermeņa masa (kg) / (ķermeņa augstums [m]) 2, un tam jābūt apmēram 25 kg / m2.

Uztura maiņa

Ja jūs ciešat no paaugstināta asinsspiediena un vēlaties samazināt diastolu, jums vajadzētu atturēties no sāļa ēdiena ēšanas un ēdienam nevajadzētu pievienot sāli. Tā vietā ieteicams lietot īpašu diētisko sāli. Labi ietekmē diastolu arī daudz augļu, dārzeņu, salātu, riekstu un pēc iespējas mazāk dzīvnieku tauku.

Sāls samazināšana

Vispārīgi runājot, cilvēkiem ir nepieciešams sāls, lai viņi varētu pienācīgi veikt noteiktas ķermeņa funkcijas. Tomēr lielākajai daļai cilvēku, īpaši Vācijā, sāls patēriņš parasti ir lielāks, kas ievērojami pārsniedz viņu ikdienas nepieciešamību. No daudzu medicīnas speciālistu viedokļa sāls veicina paaugstinātu asinsspiedienu.
Pētījumi ir parādījuši, ka pacienti ar augstu asinsspiedienu var reaģēt ar asinsspiediena paaugstināšanos. Bet bija arī vairāki pacienti, kuri neuzrādīja pieaugumu.
Medicīnas speciālistu vispārējais ieteikums ir uztura forma ar samazinātu sāls daudzumu pacientiem ar augstu asinsspiedienu, jo turpmākie pētījumi ir parādījuši, ka tas var veicināt vieglu asinsspiediena pazemināšanās formu, īpaši diastolisko vērtību.

Dzīvesveida maiņa

Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana veicina augsta asinsspiediena attīstību. Tādēļ jums jāpārtrauc smēķēšana un jālieto pēc iespējas mazāk alkohola. Kafijas lietošana var arī negatīvi ietekmēt diastolisko asinsspiedienu. Palīdz arī relaksācijas apmācība un izvairīšanās no stresa.

Sports

Regulāri izturības treniņi (5-7 / nedēļā vismaz 30 minūtes), piemēram, peldēšana, staigāšana vai skriešana, ievērojami samazina sirdslēkmes risku un var izšķiroši ietekmēt diastoles pazemināšanu.

Būtībā, pilnībā izsmidzinot minētos pasākumus, aptuveni 25% gadījumu var samazināt nedaudz paaugstinātas asinsspiediena vērtības (īpaši diastolu).

Narkotiku terapija palielinātas diastolijas gadījumā

Tomēr daudzos gadījumos paaugstināts asinsspiediens jāārstē ar medikamentiem. Principā var izvēlēties starp t.s. "Monoterapija" un viens "Kombinētā terapija" var atšķirt. Lai gan pirmajā lieto tikai vienu medikamentu, paralēli kombinētai terapijai lieto divas vai vairākas zāles. Ja ir vērts ārstēt tikai diastolu un tā ir jāsamazina, parasti pietiek ar monoterapiju.

Kopumā jūs varat izvēlēties no piecām dažādām zāļu klasēm:

• Tiazīdi: tie ir vieni no diurētiskajiem līdzekļiem, t.i., dehidrējošiem medikamentiem, un tie darbojas nierēs. Tādējādi tiazīdiem ir netieša antihipertensīva iedarbība. Labi zināmās aktīvās sastāvdaļas ir hidrohlortiazīds (HCT) vai ksipamīds. Tā kā elektrolīti ("sāļi") mūsu ķermenī, īpaši kālijs, terapijas laikā var kļūt nelīdzsvaroti, terapijas laikā jāveic regulāri asins testi. Šīs vielu grupas trūkums ir tāds, ka tie palielina cukura līmeni asinīs, kas ir nelabvēlīgi cukura diabēta gadījumā. Ārkārtas gadījumos vai gadījumos, kad tiazīdus nevar lietot, tiek izmantoti cilpas diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds). Tā kā cilpu diurētiskie līdzekļi ātri zaudē daudz ūdens un tādējādi arī elektrolītus, jāpārbauda nātrija un kālija līmenis. Cilpu diurētiskie līdzekļi ir noderīgi akūtas sirds mazspējas gadījumā, jo tiem ir ātra un spēcīga iedarbība.
• AKE inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori: aktīvās sastāvdaļas, piemēram, enalaprils vai ramiprils, vai valsartāns vai kandesartāns, pazemina asinsspiedienu, traucējot svarīgai renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmai (RAAS), kas cita starpā regulē asinsspiedienu, izmantojot sarežģītas kontroles cilpas. Svarīgākie orgāni tam ir sirds, plaušas un nieres.
• Kalcija antagonisti: tie bloķē kalcija kanālus artēriju asinsvadu sieniņās, liekot tiem paplašināties vai paplašināties. Tādā veidā aktīvās sastāvdaļas, piemēram, amlodipīns, pazemina asinsspiedienu.
• Beta blokatori: ilgu laiku beta blokatori (metoprolols, bizoprolols utt.) Tika uzskatīti par izvēlētām zālēm paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka citām zālēm, piemēram, AKE inhibitoriem, ir priekšrocība un tie labāk aizsargā pacientus no sekundārām slimībām. Tomēr dažos paaugstināta asinsspiediena gadījumos beta blokatori joprojām ir neaizstājami.

Mājas aizsardzības līdzekļi diastoliskā asinsspiediena pazemināšanai

Vissvarīgākais diastoliskā asinsspiediena vērtības pazemināšanas princips ir stresa samazināšana. Iespējams, ka iekšējais miers ir, piemēram, uzturēšanās spa.
Ir arī augu izcelsmes līdzekļi, kas var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu, tostarp moringa un vilkābele.
Bāzes pulvera lietošana ir medicīniski apšaubāma, taču to iesaka alternatīvi praktizētāji. Viņi uzskata, ka pacienti, kuri cieš no hipertensijas, ir ļoti skābi.

Šīs diastoliskās vērtības tiek uzskatītas par bīstamām

Diastoliskās vērtības, kas pārsniedz 100 mmHg, tiek uzskatītas par smagu diastoliskās hipertensijas formu, t.i., paaugstinātu asinsspiedienu. Izolēta diastoliskā hipertensija var izraisīt tā saukto ļaundabīgo hipertensiju.
Ļaundabīgo hipertensiju papildus diastoliskajām vērtībām virs 120-130 mmHg raksturo arī citi smagi simptomi. Tie ietver sliktu dūšu un vemšanu, nieru mazspēju, acu un smadzeņu bojājumus.
Tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas ārstam jāārstē nekavējoties.Ļaundabīgā hipertermija ir ne tikai briesmīga izolētas diastoliskās hipertensijas forma, bet arī var rasties, pamatojoties uz visām citām hipertensijas formām.

prognoze

Neapstrādāts augsts asinsspiediens ilgtermiņā bojā sirds un asinsvadu sistēmu. Asinsspiediena paaugstināšanās par 10 mmHg virs normas (150/100 mmHg) samazina paredzamo dzīves ilgumu par aptuveni 10 gadiem. Tas ir tāpēc, ka hipertensija veicina artēriju pārkaļķošanos, kas ievērojami palielina sirdslēkmes, insulta un PAD (perifēro artēriju slimību) risku. Tā kā sirdij ir nepārtraukti jāpumpējas pret pārmērīgu spiedienu, tā sākotnēji palielinās, bet ir neatgriezeniski bojāta, un sirds mazspējas risks dramatiski palielinās. Asinsspiediena nobraukšana no sliedēm (> 200/120 mmHg) ir pat ārkārtas medicīniskā palīdzība, jo pastāv liels risks, ka smadzeņu artērijas nespēj izturēt spiedienu un pārrāvumu.

galvenais cēlonis

Vairāk nekā 90% gadījumu nav atrodams īpašs, viens paaugstināta asinsspiediena cēlonis. Ar šo t.s. "Primārā hipertensija", nozīme ir dažādiem faktoriem, piemēram, aptaukošanās, pieaugošs vecums, stress, diabēts vai alkohola lietošana. Reti augsts asinsspiediens var būt arī citas pamatslimības rezultāts, piemēram, pārmērīga vairogdziedzera darbība. No vienas puses, tam ir nozīme, ka kuģi, īpaši elastīgā tipa artērijas, ar vecumu kļūst stingrāki un spēj uzkrāt mazāku asins daudzumu. Tas padara asins plūsmu ātrāku. No otras puses, tiek pieņemts, ka paša ķermeņa mehānismi asinsspiediena paaugstināšanai arvien vairāk stimulē viens otru un nieres, kas regulē asinsspiedienu, pieņem vērtības, kas ir augstākas par sākotnējo iestatīto. Sirdij ir jāpieliek lielāks spiediens, lai asinis caur ķermeni sūknētu pret pieaugošo pretestību. No otras puses, asins daudzums, kas mūsu sirdij ir jāpārvadā ar katru sitienu, dažādu iemeslu dēļ palielinās. Abi šie faktori nāk par labu arī viens otram.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Liekā svara sekas

Sekundārā hipertensija ir retāk sastopama, bet labāk saprotama augsta asinsspiediena forma. Sekundārais nozīmē, ka cēloņsakarība ir citā orgānā un sekundārā izraisa paaugstinātu asinsspiedienu. Tas var būt, piemēram, nieru artērijas stenoze vai endokrīni traucējumi (kas ietekmē hormonālo līdzsvaru), piemēram, pārmērīga vairogdziedzera darbība vai hormonus ražojoši audzēji, kas paaugstina asinsspiedienu. Piemērs tam ir feohromocitoma, virsnieru dziedzera audzējs, kas ražo lielu daudzumu adrenalīna.

Augsta asinsspiediena fizioloģiskie pamati

Pamata spiedienu, kas dominē traukos sirds piepildīšanas fāzē, sauc par diastolisko asinsspiedienu. Tas ir aptuveni 80 mmHg un ir atkarīgs no asins tilpuma, no (īpaši vēnu) trauka diametra un no sirds izejas. Tas ir asins daudzums, ko sirds pumpē katru minūti. Jo lielāks ir asins tilpums vēnās pie sirds, jo vairāk sirds piepildās un jo vairāk sūknējas atpakaļ perifērijā. Kad tiek sūknēts lielāks asiņu daudzums, palielinās arī sirdsdarbība. Abi šie izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, īpaši diastoliskā spiediena paaugstināšanos.Tāpēc asins tilpums un sirds "iepriekšēja piepildīšana" ir galvenie diastola līmeni pazeminošo zāļu mērķi. Tā kā šajā augsta asinsspiediena formā galvenā loma ir asins tilpumam, to sauc par tilpuma hipertensiju. Sirds iepriekšēju vai venozu asiņu piepildīšanu sauc arī par iepriekšēju slodzi. Turpretī ir sirds pēcslodze. Tas apraksta spiedienu artērijās, kas atrodas lejpus sirds un pret kurām sirdij ir jāpumpē. Galvenokārt pēc slodzes palielināšanās izraisa sistoliskā spiediena palielināšanos.

Mūsu sirdsdarbības kontekstā izšķir divas fāzes: jau pieminēto sistolu un diastolu. Sistoles laikā, ko dēvē arī par sasprindzinājuma fāzi, spēcīgais sirds muskulis pumpē asinis ķermenī un plaušās. Diastolā, ko dēvē arī par uzpildes fāzi, dobais orgāns atslābina un piepildās ar asinīm. Abas sirds fāzes rada izmērāmu spiedienu mūsu ķermeņa artērijās, ko sauc arī par sistolisko vai diastolisko spiedienu. Ideālā gadījumā pieaugušā sistoliskais asinsspiediens ir no 100 līdz 140 mmHg (“pirmā vērtība”) un diastoliskais asinsspiediens no 60 līdz 90 mmHg (“otrā vērtība”).
Ja asinsspiediena vērtības ir sistoliskas> 140 mmHg un / vai diastoliskas> 90 mmHg, ārsts runā par arteriālā hipertensija- pazīstams arī kā augsts asinsspiediens. Tikai Eiropā aptuveni 30-45% iedzīvotāju cieš no paaugstināta asinsspiediena! Īsas un ilgtermiņa sekas var būt insultu, sirdslēkmes, nieru slimības, aklums un daudzas citas nopietnas slimības. Tādēļ piemēroti terapijas pasākumi asinsspiediena pazemināšanai ir obligāti nepieciešami.

Lasiet vairāk par tēmu: diastole

Tipiski paaugstināta diastoliskā asinsspiediena simptomi

Simptomi var nebūt ilgstoši, īpaši tikai ar diastolisko augstu asinsspiedienu. Tipiski simptomi var būt:

• Agri no rīta galvassāpes, īpaši ap pakausi
• reibonis
• troksnis ausīs
• miega traucējumi
• Deguna asiņošana
• nervozitāte

Diemžēl slimība bieži parādās tikai ar komplikācijām vai ārkārtas situācijām, piemēram, insultu.

diagnoze

Diagnozi ir diezgan viegli noteikt ar asinsspiediena mērītāja palīdzību. Lai pārbaudītu, vai asinsspiediens ir pastāvīgi paaugstināts neatkarīgi no situācijas, mērījumus veic ne tikai ārsta kabinetā vai mājās, bet tiek izmantota 24 stundu mērīšanas ierīce. Jūs to saņemat no ārstējošā ārsta un visu dienu nēsājat sev līdzi. Diastoliskās vērtības, kas pārsniedz 90 mmHg, ir jāārstē. Augsts asinsspiediens ir sadalīts trīs smaguma pakāpēs. 1. pakāpes diastoliskās vērtības ir starp 90–100 mmHg, 2. pakāpes rādītāji ir starp 100–110 mmHg un 3. pakāpes rādītāji pārsniedz 110 mmHg.

profilakse

Tāpat kā daudzās lietās, arī veselīgs un līdzsvarots dzīvesveids var novērst diastolisko augstu asinsspiedienu. Zema tauku satura un veselīga pārtika, atturēšanās no nikotīna, mērens alkohola patēriņš, regulāras fiziskās aktivitātes un stresa samazināšana ir tā stūrakmeņi.