B12 vitamīna deficīts

ievads

B12 vitamīns ir ļoti svarīgs un dzīvībai svarīgs vitamīns ķermenim. Tas būs tālu virs 100 dažādi procesi organismā, un tāpēc tas ir nepieciešams ķermeņa funkcionēšanai. Tā kā B12 vitamīns galvenokārt atrodams dzīvnieku izcelsmes produkti B12 vitamīna deficīts ir iekļauts jautājums veģetārietis un vegāns būtiski ietekmē. Bet arī dažādas Gremošanas trakts, kurā vitamīnu vairs nevar pietiekami izvadīt no pārtikas mīkstuma, ir noteicošā loma. B12 vitamīns (arī "Kobalamīns"sauc) veselīgā aknas cirka 2-3 gadi saglabāts, un dienas deva ir apm 2 mikrogrami (t.i., 2 miljonās gramas) par šo periodu viegli līdzsvarot. Tomēr dažādas slimības var izraisīt vairākus simptomus, kas sīkāk apskatīti zemāk.

Simptomi

A B12 vitamīna deficīts rada plašu simptomu klāstu, ko var iedalīt trīs kategorijās: Iekšējās zāles Simptomi, Neiroloģiski Simptomi un Psihiatriskā Simptomi.

Iekšējie simptomi

Internistiski simptomi ir simptomi, kas ietekmē ķermeņa iekšējos orgānus. Tā kā B12 vitamīns ir nepieciešams sarkano asins šūnu veidošanai, laika gaitā rodas tā saucamā b12 vitamīna deficīta anēmija, t.i., ar B12 vitamīnu saistīta anēmija. Sarkano asins šūnu trūkums izraisa atlikušo asins šūnu “pārblīvēšanu” ar pārāk lielu hemoglobīna daudzumu un uzbriest. Tas padara tos mazāk mobilus un atvieglo viņiem cauri smalko, caurlaidīgo trauku sienas slāni. Eritrocītu pietūkums medicīniski tiek saukts par makrocītisko anēmiju. Līdzīgi kā dzelzs deficīts, tas izpaužas kā izsīkums, bezrūpība un nepietiekama piedziņa - visi diemžēl ir diezgan nespecifiski simptomi, tieši tāpēc slimība bieži netiek atpazīta ilgu laiku.

Tā kā papildus asiņu veidošanai arī DNS un šūnu veidošanās darbojas slikti, arvien vairāk parādās imunoloģiski simptomi, piemēram, biežāka tādu parasto slimību parādīšanās kā saaukstēšanās vai paaugstināta uzņēmība pret infekcijām.

Pie citiem simptomiem var pieskaitīt paaugstinātu asinsspiedienu, alerģiju, galvassāpes, sliktu koncentrēšanos, saplēstus mutes stūrus (tā saucamās ragades) un pastiprinātu sēnīšu čūlu veidošanos un mutes gļotādas iekaisumu (Lūdzu, skatiet: Sarkani plankumi uz mēles). Pēdējais ir izskaidrojams ar samazinātu šūnu veidošanās ātrumu, kas iet roku rokā ar B12 deficītu: mutes dobuma gļotāda un āda ir izteikti proliferējoša, t.i., orgāni, kas pastāvīgi tiek pārstrukturēti - šūnu deficīts šeit ir īpaši pamanāms.

Progresējošās, smagās stadijās B12 deficīta simptomi ir dažādi, sākot ar sirdslēkmi, smadzeņu infarktu, muskuļu trīci, redzes traucējumiem, nesaturēšanu, reiboni un nestabilu gaitu līdz ģībonim.

Vai B12 vitamīna deficīts var izraisīt caureju? Visu par šo tēmu var uzzināt vietnē: Caureja no B12 vitamīna

Neiroloģiski simptomi

Papildus iekšējiem simptomiem ir arī virkne neiroloģisku simptomu. Tas notiek tāpēc, ka B12 vitamīns ir nepieciešams, lai izveidotu tā saukto nervu mielīna apvalku. Mielīna apvalks ir nervu apvalks, līdzīgs gumijas slānim, kas izolē strāvas kabeļus. Bez šī izolācijas slāņa signālus vairs nevar nodot, ja vispār.

Neiroloģiski simptomi bieži parādās pirms fiziskiem: Var rasties parazītu sajūtas ar traucējumiem vibrācijas sajūtās, kas turpinās ar dziļas jutības traucējumiem (simptomātiska ar ekstremitāšu "tirpšanu") un progresējošos posmos var beigties arī ar paralīzi. muskuļus piegādā nervi. Turklāt ir palielināts Alcheimera demences un citu neirodeģeneratīvu slimību attīstības risks.

B12 vitamīna deficīta simptomus var maskēt ar folijskābes pārdozēšanu.

• Vairāk par to lasiet vietnē: Kas notiek, ja es pārdozēju folijskābi?

Psihiskie simptomi

Psihiskie simptomi veido vienmērīgu pāreju uz neiroloģiskiem simptomiem un izpaužas halucināciju, psihozes un apjukuma veidā. Var rasties arī panikas lēkmes un trauksme.

Tā kā B12 vitamīna deficīts ietekmē ļoti elementāru ķermeņa funkciju līmeni, iespējamā iedarbība un izpausmes ir ļoti atšķirīgas. Jo dziļāki traucējumi, jo daudzveidīgāki simptomi. Tas pats ir ar B12 deficītu, kas bieži apgrūtina ātru diagnostiku un ārstēšanu. Bieži vien tikai vairāku simptomu kombinācija dod izšķirošo pavedienu pareizajā virzienā.

B12 vitamīna deficīta simptomus var maskēt ar folijskābes pārdozēšanu.

• Vairāk par to lasiet vietnē: Kas notiek, ja es pārdozēju folijskābi?

galvenais cēlonis

Uzņemšanas traucējumi

Uzsūkšanās traucējumi pastāv, ja vitamīns B12 vairs nav pietiekami absorbēts no gremošanas trakta var būt. Tas var būt tāpēc, ka kuņģa-zarnu trakta daļas tika ķirurģiski noņemtas, piemēram, pēc a Kuņģa noņemšana, vai viens Illeum-Attālums.

Turklāt a hronisks gastrīts, t.i., hronisks kuņģa iekaisums, novērš vitamīna uzsūkšanos. Kuņģī ir tā sauktie Parietālās šūnas (parietālās šūnas)ka Iekšējais faktors ražot. Tas ir nepieciešams, lai absorbētu B12 vitamīnu zarnās. Gastrīta gadījumā tiek traucēta arī šī glikoproteīna veidošanās.

Arī Zāles var izraisīt B12 deficītu, ja to lieto ilgstoši: Šie ir labi zināmi piemēri Protonu sūkņa inhibitorikuras parasti lieto kopā ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu. Protonu sūkņa inhibitoru pārstāvis (īsi - PPI) ir Pantoprazols. Tas samazina sālsskābes ražošanu kuņģī un tādējādi aizsargā kuņģa gļotādu. Tomēr, nepārtraukti lietojot, tas izraisa B12 deficītu. Citas zāles, kas pasliktina absorbciju, ir pretdiabēta zāles Metformīns un tos, kurus izmanto arī kuņģa skābes sekrēcijas kavēšanai H2 receptoru antagonisti (cita starpā: Ranitidīns). Šie cēloņi var būt absorbcijas traucējumi.

Uzņemšanas trūkums

A Uzņemšanas trūkums ir īpašs plkst Vegāni un veģetārieši tipiski: Tā kā B12 vitamīns ir gandrīz tikai caur dzīvnieku barība ir patērēts, cilvēkiem, kuri atturas no gaļas produktiem, ilgtermiņā ir sagaidāms deficīts. Piemēram, 100 gramos teļa aknu 20 reizes pārsniedz dienā nepieciešamo B12 vitamīna daudzumu, turpretī augļos, dārzeņos un riekstos to nav vispār. Līdz ar to vajadzētu izvairieties no vegānu uztura grūtniecības laikā lai novērstu iespējamo vitamīnu un uzturvielu trūkumu nedzimušajam bērnam.

Kopš B12 vitamīna veidojas mikroorganismi zarnu sienā ir viens baktēriju aizaugšana Zarnu trakts arī samazina absorbciju. Šajā kategorijā ietilpst arī pārmērīgs Alkohola patēriņš vai alkoholisms, kurā pakāpeniski tiek iznīcināta zarnu un kuņģa gļotāda. Bet arī Zivju lentenu invāzija un Celiakija ilgtermiņā novest pie uzņemšanas deficīta.

alkohols

Ļoti bieži ir B12 vitamīna deficīts pārmērīga daudzuma dēļ Alkohola patēriņš. Iemesls ir tas, ka alkohols bieži izraisa: Kuņģa gļotādas iekaisums, galvenokārt hroniskas. Tas ļauj izveidot nepieciešamo B12 vitamīna absorbcijai Patiesie faktori un tā rezultātā vitamīnu nevar pietiekami absorbēt no pārtikas.

Smagajiem alkoholiķiem ir arī viens Nepietiekams uzturs pievienots. Tātad bieži tiek patērēti tikai vienpusēji un maz vitamīnu saturoši produkti. Ar ilgstošu un hronisku B12 vitamīna trūkumu tas var neiroloģiskas novirzes nāc. Šīs novirzes ir īpaši izteiktas stipriem alkoholiķiem. Lai kompensētu šīs neiroloģiskās novirzes, B12 vitamīnu vienmēr (arī parasti ar injekciju) piešķir arī pacientiem, kuri cieš no alkohola lietošanas traucējumiem.

sekas

Ilga vai smaga B12 vitamīna deficīta gadījumā sākotnēji ir vieglas, vēlāk arī smagākas patoloģijas.

Sākumā neliels B 12 vitamīna deficīts nav pamanāms. Jo spēcīgāks tas kļūst un jo izteiktāks, jo vairāk sūdzību. Pirmkārt, ragades mutes stūros (nelielas asaras) un mēles iekaisuma pietūkums (Glosīts).

Ar B12 vitamīna trūkumu vienmēr ir anēmija. Šajā sakarā smaga deficīta gadījumā ir visi anēmijas simptomi. Tie būtu nogurums, koncentrēšanās traucējumi, vājums un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām.

Smaga un ilgstoša deficīta gadījumā var rasties arī neiroloģiskas sūdzības. Iemesls ir tāds, ka B12 vitamīns ir iesaistīts arī nervu stimulu pārnešanā. Nopietni trūkumi var izraisīt nestabilu gaitu un stāju, trīci un muskuļu krampjus. Tiek uzskatīts, ka arī B12 vitamīns ir iesaistīts atmiņas darbībā. Ilgstošs vai smags B12 vitamīna deficīts var izraisīt sajūtu arī atmiņas traucējumos. Tā sauktajā funikulārajā mielozē ir arī patoloģiskas sajūtas, nestabila gaita un atmiņas problēmas.

Lūdzu, izlasiet arī: funikulārā mieloze

anēmija

A biežas sekas Tiek uzskatīts arī B12 vitamīna deficīts anēmija izraudzīts Anēmija.

Priekš Asins veidošanās un par Skābekļa piepildīšana no sarkanās asins šūnas nepieciešama noteikta B12 vitamīna koncentrācija, un tai ilgstoši nevajadzētu krist zem tā. Ja B12 vitamīna trūkuma dēļ sarūk sarkanās asins šūnas ar skābekli, rodas pirmie simptomi.

Ietekmētie parasti to pamana Nogurums un bezrūpība. Miega laiki tiek pagarināti, nomoda laiku dažreiz var uzturēt tikai dažas stundas dienā. B12 vitamīna deficīts arī noved pie Koncentrēšanās grūtības, kas parasti vienlaikus kļūst pamanāmas. Papildus norādītajiem simptomiem ir arī viens skābekļa trūkuma dēļ Ādas bālums, arī nomizotām konjunktīvas zonām.

Pacientiem ar smagu B12 vitamīna deficīta anēmiju parasti rodas arī a drūms noskaņojums pēc izskata un runā lēnām. Jāuzsāk tūlītēja ārstēšana. Pēc tam, kad ir kompensēts B12 vitamīna deficīts, lēnām uzlabojas vispārējā labsajūta. B12 vitamīns jālieto regulāri Laboratorijas kontrole kas jāveic dažus mēnešus.

diagnoze

Papildus klīniskajiem simptomiem, kas diemžēl ir samērā nespecifiski un var norādīt arī uz daudzām citām slimībām, parasti vienkārši mēra B12 vitamīna līmenis asinīs.

Tomēr deficītu vēl nevajadzētu diagnosticēt, pamatojoties uz šiem 2 parametriem: Viens palielināts sarkano asins šūnu tilpums (Laboratorijas parametri MCV Priekš Vidējais asinsvadu tilpums) un a samazināts eritrocītu skaits, kā arī a paaugstināts homocisteīna un metilmalonskābes līmenis turklāt nosaka tendences.

terapija

Jebkurš B12 vitamīna deficīts jānovērš pēc iespējas ātrāk, lai novērstu simptomus un turpmāku BSP vitamīna pasliktināšanos B12 vitamīnsLai novērstu trūkumus.

Pēc diagnozes noteikšanas terapija ir samērā vienkārša un skaidra. Ir dažādas iespējas, kā novērst B12 vitamīna deficītu. Pirms katras procedūras vispirms ir svarīgi noskaidrot, kas galvenais cēlonis vitamīna B12 deficīts un, pats galvenais, cik nopietns deficīts ir.

Terapija nepietiekamas uzņemšanas gadījumā

Vai tas ir neliels B12 vitamīna deficīts a Nepietiekams uzturs, tas ir nepieciešams Mainiet uzturu. Pārtika, kas bagāta ar B12 vitamīnu, ietver: Pilnpiens, zivis, subprodukti un sarkanā gaļa. Dažādas Sieri ir arī nedaudz zemāks B12 vitamīna saturs.

B12 vitamīns var vai nu mutiski (iekšķīgi) vai intramuskulāri (ievadīts) var aizstāt. Parasti, atkarībā no B12 vitamīna deficīta smaguma, mēnesi ilgas injekcijas augšdelma muskulī dažus mēnešus.

Ir Iekšējais faktors Ja esat pietiekami apmācīts, un tikai B12 vitamīna daudzums, kas uzņemts ar ēdienu, nav pietiekams, lai apmierinātu izsalkumu, varat izmēģināt B12 vitamīna tabletes. Šī uzņemšana jāveic arī vairāku mēnešu laikā. Ir arī brīvi pieejami internetā Papildinājumi ar B12 vitamīnukas tiek veikti regulāri. Tomēr jāatzīmē, ka a Vitamīns-B12 aizstāšana (piemēram, ar Vitasprint) vienmēr kombinācijā ar folijskābes uzņemšanu (B9 vitamīns) būtu jādara. B12 vitamīna aizvietošana ir īpaši noderīga vegāniem vai veģetāriešiem, kuri vitamīnu nedzer kopā ar pārtiku.

Tomēr jums nevajadzētu sākt patvaļīgu B12 vitamīna aizvietošanu, bet vienmēr konsultējieties ar savu ģimenes ārstu un lietojiet tikai parakstītās B12 piedevas, kā norādīts.

Resopcijas traucējumu terapija

Mainot diētu, ir svarīgi ņemt vērā arī to, ka neviens Resorbcijas traucējumi klāt. Jo, ja B12 vitamīna uzsūkšanās notiek nepietiekama vitamīna dēļ I.ntrinsic faktori ir traucēta, ar vitamīniem bagāti pārtikas produkti nevar kompensēt vitamīnu trūkumu. Šajā gadījumā ir jāņem vērā vitamīns injekcija tikt patērēts. Tā kā jums ir Iekšējais faktors nevar pievienot mākslīgi, ir jāapiet kuņģa-zarnu trakts, kurā B12 vitamīns parasti tiek absorbēts.

Iekš Aizvietojošā terapija deva, kas tiktu piešķirta uzņemšanas trūkuma gadījumā, nav pietiekama. Ja ir rezorbcijas traucējumi, tad to vienkārši dara Devas palielināšana tūkstoš reizes ikdienas vajadzības, no 2-3 mikrogramiem līdz 2-3 miligramiem. Parasti ar tik lielu pieejamību organismā joprojām var absorbēt pietiekami daudz B12 vitamīna, lai deficītu varētu veiksmīgi ārstēt. Turklāt pacients ietaupa pastāvīgas injekcijas muskuļos. A Pārdozēšana starp citu, tas diez vai ir iespējams, jo ķermenis vienkārši lieto atbilstošus daudzumus nieres filtrē un izdalās ar urīnu.

profilakse

Profilakse faktiski nav nepieciešama cilvēkiem ar vidējiem ēšanas paradumiem, jo aknas pietiekami daudz B12 vitamīna 2-3 gadus ietaupa. Trūkuma gadījumā tas var pamazām atbrīvot nepieciešamo dienas devu, lai pat gadu vegānu vai veģetāriešu diētas paliktu bez simptomiem. “Parastam patērētājam”, kurš gaļu patērē vairākas reizes mēnesī, nav jāveic profilakse, ja vien tāda nav Absorbcijas traucējumi (Skatīt iepriekš).

Kopš B12 vitamīna papildus B6 vitamīns un Folijskābe Pazemina homocisteīna koncentrāciju asinīsIlgu laiku tika ieteikts aizstāt šos vitamīnus. Tiek uzskatīts, ka homocisteīns ir augstā koncentrācijā Riska faktors arterioskleroze un sirds un asinsvadu slimības. Tomēr šīs terapijas efektivitāte tika apšaubīta vairākos pētījumos, un tā joprojām nav pilnībā izprotama.

Pacientiem, kuri nevar labi absorbēt B12 vitamīnu, ir viens pastāvīga aizstāšana indicēts profilaksei. Ja ikdienas aizvietošana nav vēlama, to var izdarīt perorāli vai intramuskulāri. Palielinātu devu vienkārši ievada muskuļos un ilgāku laiku glabā aknās.

prognoze

Arvien vairāk novēršot dzīvnieku un tādu produktu patēriņu, īpaši jaunākās paaudzes arvien vairāk veģetārā uztura pārvietojas blakus tam Dzelzs deficīts Aizvien vairāk uzmanības pievērš arī B12 vitamīna deficītam. Problēma šeit ir tā, ka pirmie simptomi parādās gadus vēlāk un tāpēc nav tieši saistīta ar diētas izmaiņām. Tāpēc veģetāriešiem un vegāniem ir īpaši svarīgi uzzināt par iespējamām sekām, ja to nedarīsit, lai agrīnā stadijā varētu veikt pretpasākumus.

B12 vitamīna deficīts bērniem

B12 vitamīna deficīts bērniem vairumā gadījumu ir saistīts ar vienu samazināta uzņemšana pamatots ar uzturu.

No Iekšējais faktors vairumā gadījumu ir pilnībā apmācīts. Izņēmumi ir bērni, ar kuriem ir mazāks vai pilnīgāks stāvoklis apmācības trūkums Patiesie faktori ir pienācis. Šeit var iedzimts nosacīts iemesls ir vainīgs.

Mēdz teikt, ka bērni ir pilnīgi vegāns barojiet pietiekami Trūkst B12 vitamīna avota. Tā kā lielāko daļu vitamīna B12 veido dzīvnieku avoti (sarkanā gaļa, zivis un siers), šo vitamīnu piegādātāju bērniem trūkst, un tie obligāti jāpiegādā mākslīgi. Plkst veģetārietis baroti bērni, risks nav tik liels, ka tiek patērēti dzīvnieku produkti (Siers un piens).

B12 vitamīna deficīta kompensēšana ir īpaši svarīga bērniem, jo ​​tā ir ilgtspējīga un neatgriezeniska Attīstības bojājumi var rasties no tā. Papildus labi zināmajam, kas rodas no B12 vitamīna deficīta nogurums, dažreiz var rasties smagas neiroloģiskas novirzes. Smags B12 vitamīna deficīts bērnībā var arī garīga atpalicība rodas. Tāpēc jācenšas panākt tūlītēju B12 vitamīna deficīta kompensāciju. Jāizvairās no vegānas diētas bērnībā.