Venlafaksīns

ievads

Venlafaksīns tiek klasificēts kā antidepresants, kas ir viens no selektīvajiem serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSNRI). Palielinot serotonīna un norepinefrīna līmeni centrālajā nervu sistēmā, zāles palielina piedziņu un mazina trauksmi. Šī iemesla dēļ to lieto trauksmes traucējumu un smagas depresijas ārstēšanai.

Ir zināms, ka bērniem un pusaudžiem ir ievērojami palielināts blakusparādību, piemēram, domu par pašnāvību un naidīgumu, risks, tāpēc venlafaksīns nav apstiprināts ārstēšanai, kas jaunāka par 18 gadiem.

norāde

Venlafaksīnam ir antidepresants, palielinot dažādu raidītāju koncentrāciju smadzenēs. Tas ir parakstīts smagas depresijas ārstēšanai, lai gan jāņem vērā, ka vēlamais efekts tiks sasniegts tikai turpinot lietošanu.

Kā jau minēts, venlafaksīnu var izmantot arī tādu trauksmes traucējumu ārstēšanai kā panikas lēkmes. Agorafobija, kas pazīstama arī kā klaustrofobija, kad ļoti slikti jūtaties noteiktu vietu un pūļu priekšā, ir viens no šiem traucējumiem. Vēl viens piemērs ir sociālās fobijas, kurās ir bailes no kontakta ar (galvenokārt) svešiniekiem.

Venlafaksīns var arī uzlabot simptomus vispārēju trauksmes traucējumu gadījumā. Tiek ietekmētas gandrīz visas pacienta dzīves jomas, kas nozīmē, ka viņi ir pakļauti pastāvīgam stresam. Tā rezultātā rodas tādi simptomi kā viegla aizkaitināmība, koncentrēšanās grūtības, nemiers un viegls nogurums.

Jūs varētu arī interesēt: Homeopātija panikas lēkmēm

Efekts un aktīvā viela

Transponenti serontonīns un norepinefrīns centrālajā nervu sistēmā spēlē nozīmīgu lomu gan depresijas, gan trauksmes traucējumu gadījumā. Precīzs iemesls vēl nav noskaidrots, taču ar šīm klīniskajām attēliem abās vielās ir trūkumi. Vanlafaksīns darbojas, palielinot serotonīna līmeni starp nervu šūnām, precīzāk - sinapsēs. Tas tiek darīts, bloķējot serotonīna transportētāju, lai atsāktu raidītāja darbību, kas atstāj to spraugā.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Serotonīna un norepinefrīna loma depresijā

Kad ierosme tiek pārraidīta starp divām nervu šūnām, raidītājs no pirmās nervu šūnas tiek atbrīvots sinaptiskajā spraugā, lai nonāktu pie otrās nervu šūnas un caur receptoriem pārsūtītu signālu uz turieni. Pēc tam serotonīnu parasti atkal uzņem pirmajā šūnā. Ja, tāpat kā venlafaksīnam, tiek palielināts raidītāju skaits, signāls tiek pastiprināts un pagarināts.

Venlafaksīna blakusparādības

Antidepresantiem, piemēram, venlafaksīnam, ir zināms, ka tiem ir plašs blakusparādību klāsts. Biežāk tie rodas ārstēšanas sākumā. Tomēr lielāko daļu laika blakusparādības izzūd pēc ilgstošas ​​preparāta lietošanas. Tomēr selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) grupa ir labāk panesama nekā agrāk biežāk lietotie tricikliskie antidepresanti.

Ļoti bieži (vairāk nekā 1 no 10 pacientiem) ārstēšanas laikā rodas galvassāpes un nelabums. Pacienti arī ļoti bieži ziņo, ka ir ļoti reiboni, sausa mute un pārmērīga svīšana (ieskaitot svīšanu naktī). Turklāt apetītes izmaiņu dēļ bieži notiek svara izmaiņas. Atkarībā no pacienta ir iespējams gan svara pieaugums, gan svara zudums.

Vēl viena bieža ārstēšanas ar venlafaksīnu blakusparādība ir libido (seksuālās vēlmes) zudums. Ir iespējamas neregulāras menstruācijas sievietēm un ejakulācijas traucējumi vīriešiem.

Visbeidzot, kuņģa-zarnu traktā bieži ir blakusparādības, pacientiem sūdzoties par caureju un aizcietējumiem. Citas blakusparādības ir atrodamas zāļu lietošanas pamācībā.

Mijiedarbība

Venlafaksīns tiek lietots kā tablete un aknās tiek aktivizēts ar īpašu enzīmu palīdzību. Var notikt neskaitāmas mijiedarbības ar citām zālēm, kuras arī metabolizē viens un tas pats enzīms.

Turklāt venlafaksīnu nedrīkst kombinēt ar MAO inhibitoriem (ieskaitot selegilīnu, tranilcipromīnu). Sakarā ar savstarpēji pastiprinošu iedarbību pastāv risks, ka centrālajā nervu sistēmā var ievērojami paaugstināties serotonīna līmenis, kas izraisa serotonīna sindromu (simptomi: sirdsklauves, krampji, apziņas duļķainums, slikta dūša utt.). Tāpēc pēc iespējas jāizvairās no vienlaicīgas venlafaksīna lietošanas ar citām zālēm, kas paaugstina serotonīna līmeni (serotonīnerģiskas zāles, piemēram, citi antidepresanti).

devu

Depresijas gadījumā parastā sākuma deva ir 75 mg dienā. Šo devu var nepārtraukti palielināt līdz maksimāli 375 mg terapijas laikā, ja efekta nav vai tas ir vājš. Ārstējošajam ārstam vienmēr jāpalielina deva. Jāizvairās no pēkšņas zāļu terapijas pārtraukšanas, jo tas var izraisīt raksturīgus pārtraukšanas simptomus (reibonis, bezmiegs, slikta dūša, vemšana, trīce utt.).

Ģeneralizētu un sociālās trauksmes traucējumu ārstēšana ir tāda pati kā depresijas ārstēšanai. Tomēr maksimālā deva ir 225 mg dienā. Panikas traucējumu gadījumā jūs sākat ar mazāku devu (37,5 mg dienā), pirms varat lēnām palielināt to līdz 225 mg.

Metabolisms aknās un izdalīšanās caur nierēm var izraisīt ievērojamas aktīvo vielu līmeņa izmaiņas asinīs aknu un nieru disfunkcijas gadījumā. Šī iemesla dēļ deva šiem pacientiem jāpielāgo ārstējošajam ārstam.

cena

Venlafaksīnam nepieciešama recepte, un aptiekās to pārdod dažādās devās (37,5 mg un 75 mg). Pieejami arī dažādi iepakojuma lielumi (20, 50, 100 tabletes vienā iepakojumā).

20 iepakojums ar mazāku 37,5 mg venlafaksīna devu vienā tabletē maksā apmēram 15 eiro. Tā vietā jūs varat iegādāties lielāku 50 iepakojumu, sākot no aptuveni 20 eiro. Cena par 100 paciņām ir ap 30 eiro.