Asins cēlonis urīnā

Sinonīmi

Hematūrija, eritrūrija, eritrociturija

Angļu: hematūrija

ievads

Asinis urīnā, arī kā Hematūrija ir samērā izplatīts simptoms, kas var pārstāvēt dažādas slimības.

Lielākoties šīs slimības galvenokārt ietekmē Nieres, urīnceļu, vai prostatas, kuru veica vīrietis.
Piemēram, bieži sastopami un nekaitīgi cēloņi Menstruālās asinis sievietēm - biešu patēriņš, kas var arī iekrāsot urīnu sarkanā krāsā, vai neliela asiņošana pēc operācijas iegurņa pamatnē vai urīnceļos.

Tomēr asinis urīns norāda arī uz nopietnām slimībām, tāpēc ir jānoskaidro. Ja to papildina kolikālās sāpes un drudzis, ir Nierakmeņi vai viens Prostatas iekaisums droši vien. Nesāpīgas asinis urīnā var norādīt uz ļaundabīgu slimību, piemēram, urīnceļu audzēju (Urotēlija karcinoma), un tas jāpārbauda ārstam.
Hematūrijas gadījumā pamatnošķir mikrohematūriju, kas nozīmē, ka urīnā ir niecīgs sarkano asins šūnu daudzums, ko var redzēt tikai mikroskopā, un makrohematūrija, kurā urīns ir redzami asiņains.

Klasifikācija

Asins simptoms urīnā asiņu daudzuma ziņā ir sadalīts divās formās:

• Mikrohematūrija
• Makrohematūrija

Mikrohematūrija apzīmē to cilvēkam acs neredzams asiņu parādīšanās urīnā, urīnā nav sarkanas krāsas un asinis var noteikt tikai mikroskopiski. Mikroskopiskās izmeklēšanas laikā redzamo laukumu sadala tā sauktajos redzes laukos; līdz četriem eritrocītiem vienā redzes laukā ir normāli. Turpretī ar vienu
Makrohematūrija urīnu var redzēt ar neapbruņotu aci (makroskopisks) sarkanīga vai brūngana krāsa asins piejaukuma dēļ. Redzama krāsa rodas no apmēram 1 ml asiņu daudzuma litrā urīna.
Asins cēloņi urīnā ir daudz. Iespējamie asiņošanas avoti var būt:

• Nieru slimība:
• Slimības urīnpūslis, no Ureters (Ureters) un urīnizvadkanāls (urīnizvadkanāls):
• Slimības prostatas: Iekaisums, audzējs
• Fiziskā slodze: Marta hematūrija
• Asiņošanas traucējumi
• Menstruācijas

Klasifikācija pēc dzimuma

Cēloņi vīriešiem

Biežākie asiņu cēloņi urīnā vīriešiem ir Nieru slimība, piemēram, Urīnceļu slimības un prostatas.
Ļoti izplatīta slimība, kas var izraisīt asiņu klātbūtni urīnā un stipras, kolikiskas sāpes, ir nieru slimība. Ureteral akmeņi. Nieru akmeņi galvenokārt rodas vīriešiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Dzīves gads.
Cita starpā riska faktori ir spēcīgi Aptaukošanās, podagra, kā arī diēta ar augstu olbaltumvielu daudzumu.
Terapeitiski no urīnvada akmeņiem, kas mazāki par 5 milimetriem, var gaidīt spontānu izdalīšanos, lietojot pretsāpju un spazmolītiskos līdzekļus (piemēram, Buscopan®).
Lielākus akmeņus, kas pārsniedz 5 milimetrus, var nosūtīt Triecienviļņu litotripsija (ESWL) vai noņemts zem urīnvada spoguļa. Kā profilakses līdzekli mēs iesakām pietiekamu fizisko aktivitāti, lielu daudzumu dzeršanas (līdz 2,5 l dienā) un samazinātu dzīvnieku tauku patēriņu.

Arī vienu Prostatas iekaisums var ar stipru Sāpīga urinācija, drudzis, un Asinis urīnā pavada. Prostatas iekaisuma riska faktori ir urinācijas traucējumi un uroģenitālā trakta manipulācijas (piemēram, ievietojot urīna katetru). Terapeitiski antibiotikas tiek parakstītas četras nedēļas. Reti vīriešiem, bet iespējams, īpaši gados vecākiem vīriešiem, kuriem nepieciešama urīna katetru aprūpe, ir urīnceļu infekcijas vai Cistītsko var pavadīt arī sāpīga urinācija, bieža urinēšana un reizēm asinis urīnā.
Riska faktori ir urīna katetri vietā un cukura diabēts. Antibiotikas ievada terapeitiski. Ja urīna kateteris ir infekcijas avots, tas nekavējoties jāatsauc.

Vēl viens iespējams asiņu cēlonis urīnā ir Audzēji.
Visizplatītākais audzējs vīriešiem, ko var pavadīt arī asinis urīnā, ir Prostatas vēzis. Galvenie riska faktori ir vecums un ģimenes nosliece. Prostatas vēzis var izplatīties Asinis urīnā, Urīna aizture, Nesaturēšana, impotence, piemēram, Sāpes kaulos izteikt.
Tomēr, tā kā šie simptomi parādās ļoti vēlu, ir svarīgi, lai vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, regulāri dotos profilaktiskā aprūpē, kur prostatas vēzi var atklāt agri. Zelta standarts prostatas vēža terapijā ir radikāla audzēja noņemšana. Lēni augošu audzēju vai gados vecāku pacientu gadījumā var apsvērt arī konservatīvu pieeju ar antihormonālu terapiju.

Tas ir vēl viens audzējs, kura urīnā ir asinis Urotēlija karcinoma, ļaundabīga slimība, kuras cēlonis ir apakšējie urīnceļi un galvenokārt skar vīriešus, kas vecāki par 65 gadiem.
Tas ilgstoši var palikt asimptomātisks un iziet tikai caur nesāpīgu makrohematūriju (redzamas asinis urīnā). Vissvarīgākais uroteliāla vēža attīstības faktors ir smēķēšana. Ja vēzis tiek atklāts agri, terapeitiski var veikt minimāli invazīvu operāciju. Ja audzējs tiek atklāts vēlu vai ja tas jau ir ieaudzis apkārtējos audos, nepieciešama radikāla operācija Urīnpūšļa noņemšana ar mākslīgu urīna novirzīšanu.
Prognozes ziņā daudziem pacientiem rodas recidīvi.

Vēl viens ļaundabīgs audzējs, kura urīnā ir asinis, ir nieru šūnu karcinoma, visbiežāk sastopamā Nieru audzējskas rodas galvenokārt vīriešiem. Riska faktori atkal ir Dūmi, Aptaukošanās, augsts asinsspiediens un hroniska nieru mazspēja. Nieru šūnu karcinoma parasti ir asimptomātiska, bet to var saistīt ar sānu sāpēm un makrohematūriju. Terapeitiski audzējs vienmēr ķirurģiski jānoņem, vai nu kā Daļēja nieru rezekcija vai kā radikāla nieru noņemšana.
Nieru šūnu karcinomai kopumā ir ļoti laba prognoze, jo to tagad var atklāt agri.

Citi asiņu cēloņi urīnā vīriešiem var būt asiņošana uroģenitālā trakta operāciju vai procedūru laikā vai nelaimes gadījumi ar uroģenitālā trakta ievainojumiem. Hroniski nieru bojājumi, piemēram, slikti kontrolēta cukura diabēta vai slikti kontrolēta asinsspiediena dēļ, var izraisīt mikrohematūriju (tikai mikroskopiski redzamas asinis urīnā) vadīt. Ja ir mikrohematūrija, optimāli jāpielāgo cukura līmenis asinīs vai asinsspiediens, lai izvairītos no turpmākiem nieru bojājumiem.

Galu galā asiņošanas traucējumi vai noteiktu medikamentu lietošana var izraisīt asiņu klātbūtni urīnā vai urīna sarkanu nokrāsu.

Cēloņi sievietēm

Visbiežākais un nekaitīgākais asiņu cēlonis sievietēm urīnā ir Menstruālās asinis.
Ja asiņošana notiek ārpus regulārā perioda, jāveic ginekoloģiskais novērtējums, lai patoloģiski procesi, piemēram, Cistas, Polipi (dzemdes gļotādas labdabīgi izaugumi), vai audzēji var tikt izslēgti.

Vēl viens ļoti izplatīts asiņu cēlonis sievietēm urīnā ir Cistīts. Urīnpūšļa infekcijas un urīnceļu infekcijas ir ļoti izplatītas sievietēm, jo ​​anatomiski ļoti īsa urīnizvadkanāla nozīmē, ka baktērijas var pacelties daudz ātrāk un izraisīt iekaisumu.
Īpaši bieži sastopamas cistīta pazīmes un sāpīga urinācija, Asinis arī urīnā Sāpes vēderā. Ja pievieno sānu sāpes, nogurumu un drudzi, tā var būt problēma Iegurņa iekaisums Clues.
Urīnpūšļa infekcija un nieru iegurņa iekaisums jāpārbauda ārstam un jāārstē ar antibiotikām.

Citi asiņu cēloņi urīnā sievietēm var ietvert nieru un nieru slimības Ureteral akmeņi būt. Galvenie ir riska faktori ļoti liekais svars, podagra, viens neliels dzēriena daudzums, kā arī viens spēcīgs olbaltumvielu smags uzturs. Bet arī reimatiskas slimības, piemēram, sistēmiskas Sarkanā vilkēde (SLE), var izraisīt asiņainu urīnu, ja ir iesaistītas nieres.

Reti un biežāk vīriešiem asinis urīnā var izraisīt arī nieru audzēji vai apakšējo urīnceļu audzēji. Visbiežākais šo audzēju attīstības faktors ir tas Dūmi un vecāks vecums. Bet arī uroģenitālā trakta ievainojumi, operācijas vai manipulācijas (piemēram, ievietojot urīna katetru), Asiņošanas traucējumi vai noteiktu medikamentu lietošana var izraisīt asiņu parādīšanos urīnā.

Cēloņi bērnam / mazulim

Asinis urīnā bērniem vienmēr jāpārbauda ārstam. To var izraisīt nieru un apakšējo urīnceļu iekaisums Cistiskās nieres būt. Cistu nieres lielākoties ir iedzimtas slimības, kuras tiek ģenētiski pārmantotas. Dažas formas kļūst simptomātiskas pēc piedzimšanas, citas - tikai bērnībā vai jaunā pieaugušā vecumā. Tomēr visām formām kopīga ir cistu veidošanās (Ar šķidrumu pildītu dobumu veidošanās), kuru neārstēja līdz a Nieru mazspēja ved. Simptomi ir asinis urīnā, sānu sāpes sāpēs un a Proteīnūrija (Olbaltumvielu izdalīšana urīnā). Terapeitiskā ir slimības agrīna atklāšana un a Nieru mazspēja priekšplānā. Šim nolūkam nierēm kaitīgas vielas (piemēram, pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu vai diklofenaku) par katru cenu ir jāizvairās, un asinsspiediens ir jānosaka optimāli.

Tomēr asinis urīnā maziem bērniem var ietekmēt arī vienu Vilmsa audzējs Clues. Tas ir visizplatītākais ļaundabīgais nieru audzējs bērniem, īpaši starp 2.-4 vecums notiek.
Cēloņi joprojām nav pilnībā izskaidroti, taču ir aizdomas par ģenētisku noslieci. Vilmsa audzēji sākumā bieži ir asimptomātiski vai iet kopā ar tiem Izsīkums, Apetītes zudums un uztūcis "bieza“Vēders līdzi.
Asinis urīnā un sāpes rodas reti. Tā kā Vilmsa audzēji agrīnā stadijā bieži metastastējas, izvēlētā ārstēšana ir radikāla, nieru ķirurģiska noņemšana ar sekojošu ķīmijterapiju, iespējams, ar papildu starojumu.
Tomēr kopumā Vilmsa audzējam ir ļoti laba prognoze: aptuveni 85% pacientu var izārstēt.

Vēl viens nesāpīga cēlonis Makrohematūrija (redzamas asinis urīnā) ir IgA nefropātija. Tas rodas galvenokārt bērniem un jauniem pieaugušajiem un izraisa nieru šūnu iekaisumu (Glomeruli). Cēlonis joprojām lielākoties nav zināms, taču tiek pieņemts, ka pēc nelielām elpceļu infekcijām rodas nepilnīga antigēna-antivielu kompleksa veidošanās, kas nogulsnējas nierēs un bojā nieres.
IgA nefropātiju parāda biežas, nesāpīgas asinis urīnā. Slimība tiek ierobežota ar sevi, un parasti ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, lai noskaidrotu un veiktu regulāru kontroli, jākonsultējas ar ārstu.

Asins cēloņi urīnā grūtniecības laikā

Biežs asiņu cēlonis urīnā grūtniecības laikā ir viens Cistītskas parasti ir saistīta ar sāpīgu un biežu urinēšanu, un to var labi ārstēt ar antibiotiku.
Ja urīnpūšļa infekcija ir izslēgta, asiņošana var notikt arī no dzemdes. Bieži vien tas notiek hormonālu traucējumu vai mazu vēnu pārsprāgšanas dēļ dzemdes kaklā, kas ir labi apgādāts ar asinīm.

Tas palīdz to viegli uzņemt dažos pirmajos grūtniecības mēnešos un atturēties no sporta un dzimumakta. Var palīdzēt arī magnija uzņemšana.
Tomēr, ja ir ļoti smaga asiņošana, ko papildina muguras vai vēdera sāpes, tas var būt arī aborts. Grūtnieces ar asinīm urīnā noteikti jāredz pie sava ginekologa.

Nieru slimības kā cēlonis

Nieru darbības traucējumi, kas saistīti ar asinīm urīnā, ietver iekaisumu (Glomerulonefrīts, pielonefrīts), Nierakmeņi (Nefrolitiāze), Nieru vēzis (piemēram, nieru šūnu karcinoma un nieru iegurņa karcinoma), cistiskas nieru izmaiņas vai asinsvadu slimības (embolija, tromboze). Arī nieru bojājumi Cukura diabēts (diabētiskā nefropātija) urīnā var būt asinis.
Runājot par urīnpūslis, urīnvada un urīnizvadkanāls Urīnceļu infekcijas, citi iekaisumi, ievainojumi, striktūras, akmeņi un audzēji (Urīnpūšļa karcinoma, urīnvada karcinoma, urīnvada karcinomaRezultāts asinīs urīnā. Endometrioze, slimība, kurā dzemdes gļotāda tiek izkliedēta urīnceļos, ir vēl viens asiņu cēlonis urīnā, jo šī gļotāda ir pakļauta arī sievietes menstruālajam ciklam.
Asins recēšanas traucējumi, piemēram, trombocītu trūkums (trombopēnija), hemofilija (hemofilija) vai zāļu izraisīta asins recēšanas samazināšanās (Marcumar, Heparīns) var izraisīt asinis urīnā.
Atkarībā no slimības var runāt par glomerulāru vai postglomerulāru hematūriju.

Pirmajā formā ir bojājumi nieru struktūrvienībām (Glomerulum = Nieru asinsķermenīši), otrajā - šīs struktūras ir neskartas, un asiņošanas cēlonis ir meklējams izmaiņās struktūrās, kas atrodas lejpus nieru asinsķermenīšiem. Šīs divas hematūrijas formas var atšķirt viena no otras, pamatojoties uz sarkano asins šūnu parādīšanos urīnā, jo glomerulārā hematūrijā tās maina savu formu (morfoloģija).
Urīns var būt arī sarkanā krāsā, pat ja tas nesatur asinis. Tā cēloņi ir, piemēram, noteiktu pārtikas produktu (biešu) patēriņš, mioglobinūrija (Mioglobīns = Skābekļa nesējs Muskulatūra) pēc muskuļu sabrukšanas vai zāles rifampicīna (antibiotika).