Oftalmoloģija

Sausas acis pēc LASIK

Radzenes jutības pasliktināšanās riska faktori
LASIK sekas radzenes nerviem

LASIK

LASIK apzīmē "lāzera in situ keratomileusis", un šobrīd tā ir visbiežāk izmantotā lāzerterapija ametropijas acīm visā pasaulē.

Sausās acs komplikācija tagad ir plaši zināmas operācijas blakusparādības un bieži sastopamas blakusparādības, kas var attīstīties arī hroniskā post-LASIK sausā acī (t.i., radzenes slimība, ko izraisa bojāti nervi).

cēloņi

Kāpēc pēc lāzeroperācijas var rasties hroniski asaru plēves traucējumi?

Iespējams, ka pacienta acis pirms operācijas bija nedaudz sausas, ko pēc tam saasinās operācija.
Īpaši smagi skartajiem pacientiem, kuriem pēc LASIK operācijas ir sausas acis, parasti ir acs virsmas traucējumi, ko izraisa operācija. To izraisa radzenes nervu sašķelšanās procedūras laikā un tādējādi radzenes virsmas jutības zudums, kas savukārt noved pie atgriezeniskās saites no acs virsmas uz piena dziedzeriem (Meibomijas dziedzeri) nedarbojas pareizi, ja uz acs nav pietiekami daudz asaru šķidruma.

Tas noved pie pastāvīgi kairinātas radzenes iekaisuma un klasiskās sausās acs simptomiem, piemēram:

Apdegums (Skatīt arī: Dedzināšana acī)
Svešķermeņa sajūta
Acu nogurums
Plakstiņu smagums

Acu izmaiņas LASIK operācijas dēļ

Izmaiņas Konjunktīvas:

Tieši pēc operācija notiek zaudējums no ts Kausiņu šūnas uz to, kas ir paredzēts acij neaizstājams asaru šķidrums ražot. Tas rada tādu nestabila asaru plēve. Šis stāvoklis parasti ilgst ap 6 mēneši pēc operācijas.

Tā sauktais Sadalīšanās laiks (BET), tāpēc Asaru sadalīšanās laiks, ir pēc LASIK saīsināts un arī Širmera tests, kas pārbauda lielā acs dziedzera asaru sekrēciju, a nedaudz mazinājies Rādīt sekrēciju.
Ir arī viens paaugstināta osmolaritāte pēc LASIK un arī pēc PRK (fotorefrakcijas keratektomija).

Acu virsmas izmaiņas LASIK dēļ

Caur LASIK procedūra ir Kontūras maiņa virsma Acs tas ir iespējams, līdz ar to vienmērīga mitrināšana Radzene Ar Asaru šķidrums var padarīt grūtāku.

Radzenes jutības pasliktināšanās riska faktori

Īpaši pakļauti riskam smagi tuvredzīgi pacientikuriem nepieciešama lāzera griešana dziļi radzenē, lai koriģētu ametropiju. Var pieņemt, ka saistītā Jutīguma zaudēšana ieslēgts dziļa nerva bojājums ir jāmaksā.

Var parādīt, ka operācija ar nazis (Mikrokeratoms) iegriezums acs radzenē spēcīgāka ar nerviem saistīta neveiksme ieslēgts jutīgums acs virsma un viena palielināti asaru plēves traucējumi nekā tas ir gadījumā ar iejaukšanos ar lāzeru (femtosekundes lāzeru).

Asaru plēves traucējumu riska faktori pēc LASIK

Ilgstoši kontaktlēcu nēsātāji parasti tāds jau ir pastāvīgs bojājums no Radzenes virsma ieslēgts sakarā ar a dabiskās asaru plēves mehāniska sagraušana.
Pat pacienti, kuriem jau bija pirms operācijas sausa acs un viens Širmera tests no plkst mazāk par 10 mm 5 minūtēs ir īpaši pakļauti riskam pēc ilgstošas LASIK procedūras veikšanas Asaru plēves traucējumi ciest.

Tālāk Riska faktori šķiet, ka pēc daudziem novērojumiem sieviešu dzimums (it īpaši pēc menopauzes), paaugstināts vecums un Āzijas izcelsme būt.

LASIK sekas radzenes nerviem

Caur atdalītas nervu šķiedras (subbanciālie nervi) operācijas laikā daudziem pacientiem tāda attīstās samazināta radzenes jutībakas tomēr mainījās gada laikā 6-12 mēneši atkal normalizēt vajadzētu.
Pētījumā tika atklāts, ka LASIK operācija acī maina biežums no Mirgo acīmredzami pastāvīgs par 40% samazinātskas var izraisīt arī sausas acis, jo asaru šķidrums parasti vienmērīgi izkliedējas pa acs virsmu, regulāri acs mirkšķinot.

Diagnostika, kas jāveic pirms LASIK operācijas:

Pirms šādas kosmētiskas operācijas uz acs ir svarīgi, lai kvalitāte no Asaru plēve un Acs virsma cieši izpētīt. Tam jābūt papildu Riska faktori par asaru plēves traucējumiem pārbaudīja kļūt, piemēram Plakstiņu iekaisums un vietējās narkotikas skaitīšana.

novēršana

Var būt noderīgi jau redzēt aci priekšā no operācija regulāri ar mitrinošs, nesatur konservantus Asaru aizvietotāji lai slapjš. Turklāt Asaru ražošana autors sabalansēts uzturs un arī Uztura bagātinātāji pozitīvi ietekmē omega-3 un omega-6 taukskābes (nepiesātinātās neaizvietojamās taukskābes).

Kā procedūra ir iecerēta asaras punktu aizvēršana ar tā saucamajiem punctum aizbāžņiem, kas liek ķermeņa veidotajām asarām izdalīties mazāk spēcīgi.Turklāt acs virsmu var apstrādāt ar pretiekaisuma līdzekļiem acu pilienu veidā (piemēram, ciklosporīns A 0,05%).

Salīdzinājums ar alternatīvām ķirurģiskām metodēm

Operācija, izmantojot LASIK ir riskantākais saskaņā ugunsizturīgās metodeskad runa ir par operāciju, kā rezultātā Asaru plēves traucējumi vai pat vienu hronisku sāpju stāvoklis radzene, lai attīstītos.

Salīdzinot ar LASIK, PRK (Fotorefraktīvā keratektomija) mazāk asaru plēves traucējumu un Osmolaritātes pieaugums izraisīt tur ir a ātrāka reģenerācija nāk bojātais nervs.
Saskaņā ar pacientu aptauju, abās grupās operētie pacienti bija ļoti apmierināti ar operāciju, lai gan abās grupās aptuveni 9% ziņoja par sausām acīm.

Pastāv arī tā sauktais LASEK operācijakur radzenes augšējais slānis (Epitēlijs) pacelts lai lāzeru varētu uzklāt uz pakļautās radzenes zem tā. Saskaņā ar sākotnējiem atklājumiem šī iejaukšanās metode, šķiet, darbojas mazāk asaru plēves traucējumu vadīt kā LASIK.