Triamteren

definīcija

Triamterēns ir organiska ķīmiska viela, un to lieto medicīnā, lai izvadītu no organisma lieko šķidrumu, piemēram, tūskas gadījumā.
Tas notiek, palielinoties urīna izdalīšanai. Triamterēns darbojas šeit urīna veidojošās sistēmas galā (distālā kanāliņš un savākšanas caurule), tāpēc ir saudzējošs kālijs.

Ķīmiskais nosaukums

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidīns

pielietojuma jomas

Galvenais lietojums triamteriem ir atrodams augsts asinsspiediens (Hipertensija) un ūdens aizture kājās (Kāju edēma)

efekts

Triamterēns bloķē no aldosterona atkarīgo (Minerālu kortikoīds no virsnieru garozas) nātrija kanāla urīnu veidojošās sistēmas galā (distālā kanāliņš un savākšanas caurule).
Parasti šūnās minerālā kortikoīda aldosterona nātrija (Na +) ietekmē tiek absorbēts nātrijs.
Tā kā Na + ir pozitīvi lādēts, pozitīvi lādētas daļiņas no šūnas jāizvada pretī. Šajā gadījumā tas ir kālijs (K +). Nātrijs aiz tā ievelk ūdeni šūnās un pēc tam asinsritē.
Ja šo nātrija kanālu bloķē triamterēns, šūnās tiek absorbēts mazāk Na +, tādējādi mazāk ūdens tiek nogādāts atpakaļ asinsritē un mazāk kālija izdalās urīnā. Tādējādi Triamteren ir a kāliju saudzējošs diurētiķis.
Tāpēc triamterēns var darboties labāk, jo vairāk Na + nonāk urīna veidošanās sistēmas galā. Tāpēc bieži sastopami triamterēni saistībā ar citām vielu klasēm, kas tālāk iejaucas urīna veidošanas sistēmā un palielina Na + koncentrāciju urīnā (piemēram, hidrohlortiazīds, bemetizīds, propranolola-HCl).

Kontrindikācijas

Pastāv dažas kontrindikācijas tikai Triamteren lietošanai, kurās jāizvairās no Triamteren lietošanas.
Kad pārāk augsts kālija līmenis asinīs (Hiperkalemija) vai zems nātrija līmenis asinīs (Hiponatriēmija) triamterēnu nedrīkst lietot.
Turklāt Triamteren lietošana nav atļauta, ja nieru darbība ir stipri ierobežota. Tas attiecas uz gadījumiem, kad nieres ražo mazāk nekā 30 ml / min urīna un / vai Kreatinīna līmenis ir augstāks par 1,8 mg / 100 ml asinīs. Šajā gadījumā Triamteren nav efektīvs.

Papildu kontrindikācijas rodas no kombinācijas ar citām aktīvajām sastāvdaļām.

Lietojuma ierobežojums

Ja ir šādi faktori, norāde par triamterēna lietošanu jāveic ļoti stingri.

Ja nieres ražo tikai 30-60 ml / min urīna vai Kreatinīna līmenis ir no 1,8 līdz 1,5 ml / 100 ml asinīs, tad jākontrolē kālija koncentrācija asinīs, jo tas var vieglāk izraisīt kālija līmeņa paaugstināšanos.
Arī Intervāli jāpārbauda zāļu individuālās devas, jo asinīs var palielināties pussabrukšanas periods (laiks līdz pusei zāļu tiek sadalīta asinīs).
Paaugstināta piesardzība ir arī ar Nierakmeņi nepieciešams.

Palielināta ir arī vajadzība pēc kontroles Cukura diabēts (Diabēts) un, ja ir aizdomas Folijskābes deficīts piemēram, aknu bojājumu, alkohola lietošanas un grūtniecība ar nepietiekamu uzturu.

Vairāk par šo tēmu vietnē: Zāles grūtniecības laikā

Iekš grūtniecība un Zīdīšana ir jāsniedz arī precīza norāde. Nav pietiekamas pieredzes par to, vai zāles un kādā veidā tās var kaitēt nedzimušam bērnam. Eksperimentos ar dzīvniekiem netika konstatēts kaitējums nedzimušam bērnam. Tomēr, ietekmējot Izaugsme jāuzmana. Triamterēns izdalās mātes pienā.

Papildu lietošanas ierobežojumi rodas no kombinācijas ar citām aktīvajām sastāvdaļām.

Blakus efekti

Ārstējot ar triamterēnu, var rasties dažādas blakusparādības.

A Izsitumi formā, kā paaugstinātas jutības reakcijā un drudzis vadīt. Tā var arī Muskuļu spriedze, galvassāpes, nervozitāte, reibonis un nogurums nāc. Tas var izraisīt sirdsklauves sirdī un ietekmēt asinsspiediena regulēšanu tādā mērā, ka, pieceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa, rodas reibonis (ortostatiskas regulācijas traucējumi).
Turklāt tas var būt arī Sausa mute, slikta dūša un Vemt nāc un uz Caureja.

Var rasties paaugstināts kālija līmenis asinīs (Hiperkalemija) cēlonis un asiņu pH izmaiņas asinīs skābs Apgabals.
Reizēm var būt arī izmaiņas asins skaitā. Atkritumi baltās asins šūnas (Leikopēnija) un Trombocīti (Trombopēnija).
Ar papildu folijskābes deficītu tas nāk Anēmija ar sarkanām asins šūnām, kas ir pārāk lielas (megaloblastiska anēmija).

Pati nierēs triamterēns var izraisīt pastiprinātu olbaltumvielu veidošanos Urīnceļu akmeņi izraisīt urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, īpaši ārstēšanas sākumā.

Atkarībā no kombinācijas ar papildu aktīvajām sastāvdaļām tas var izraisīt papildu blakusparādības.

Mijiedarbība

Izmantojot triamterēna un noteiktu citu zāļu veidu kombinācijas, iedarbība var būt vājināta vai pastiprināta, vai arī pastiprināta blakusparādība.

Triamteren kopā ar citiem antihipertensīvi Zāles vai alkohols Ņemot vērā antihipertensīvo efektu, tas pastiprinās.
Īpaša uzmanība jāpievērš zāļu grupai AKE inhibitori nepieciešams.Šajos gadījumos papildus paaugstinātam asinsspiediena pazeminājumam asinīs ir arī paaugstināts kālija līmenis, jo abas zāles, t.i., triamterēns un AKE inhibitori, saudzē kāliju. Kālija līmenis var paaugstināties arī tad, ja lietojat papildu kāliju vai lietojat citas zāles, kas arī saudzē kāliju.
Piešķirot indometacīnu (zāles, ko lieto reimatisku sāpju ārstēšanai), nieru spēja izdalīties ir ierobežota. Kopā ar Triamteren šeit ir arī palielinājies Kālija līmenis asinīs.
Diabēta slimniekiem var gadīties, ka narkotiku iedarbība pret diabēts (Pretdiabēta zāles), kuras var lietot tablešu formā, ir novājināta.
Īpaša piesardzība ir nepieciešama, vienlaikus lietojot triamterēnu un litiju, jo tas ir palielināts Sirds un nervi var nākt (litija kardio un neirotoksiskā iedarbība).

Piezīme

Ārstēšanas sākumā vai mainot preparātu, regulāri jāveic ārsta pārbaude, jo individuāli dažādas reakcijas var izraisīt satiksmes ierobežojumus vai smago mašīnu darbību.