Anatomija-Leksika

Spinobulbaris trakts

Sinonīmi

Medicīna: Substantia alba spinalis

CNS, muguras smadzenes, smadzenes, nervu šūnas, muguras smadzenes pelēkās vielas

Angļu valodā: muguras smadzenes

ievads

Šis teksts cenšas saprotami izskaidrot ļoti sarežģītās attiecības muguras smadzenēs. Tēmas sarežģītības dēļ tā ir paredzēta medicīnas studentiem, ārstiem un ļoti ieinteresētiem nespeciālistiem.

Paskaidrojums

Spinobulbariskais trakts ir sadalīts:

Gracilis fasciculus (GOLL) un
Fasciculus cuneatus (BURDACH)

Šie divi traktāti atrodas muguras smadzeņu baltas vielas aizmugurējā vadā (funiculus posterior). Kā augšupejošs (aferents) ceļš no mugurkaula gangliona ved uz diviem kodoliem, kas atrodas iegarenā medulā (medulla oblongata): gracilis fasciculus uz “graciozo kodolu”, Ncl. gracilis, un cuneatus fasciculus uz Ncl. cuneatus. (Ncl. = Kodols = Kodols). Šeit atrodas pirmais centrālais pārslēgšanās punkts, aizmugurējās šķiras otrais neirons.

Tāpēc abus traktātus sagrupē kā spinobulbāra traktu, tas ir, "traktu no muguras smadzenēm līdz kodoliem", jo tie nodod to pašu informāciju, proti, pieskāriena un vibrācijas sajūtu (tā saukto virsmu vai epikritisko jutību), kā arī mūsu sajūtu par mūsu muskuļu stāvokli un Savienojumi (un līdz ar to visa ķermeņa) telpā un arī viens ar otru (= pozīcijas izjūta, jutība pret dziļumu, spēka izjūta vai propriocepcija).
Cuneatus fasciculus nes informāciju no ķermeņa augšējās puses, t.i., tas sastāv no kakla un krūškurvja augšējās daļas muguras gangliona šūnu pagarinājumiem.
Gracilis fasciculus nes informāciju no ķermeņa apakšējās puses, t.i., tas sastāv no krūšu kurvja apakšējās daļas muguras sakņu gangliju šūnu paplašinājumiem, kā arī jostas un krustu daļas segmentiem.
Robeža starp abiem ir aptuveni krūšu segmenta 5 (Th 5) līmenī, taču tas individuāli atšķiras.

Figūra muguras smadzenes

Mugurkaula kanāla satura ilustrācija šķērsgriezumā caur mugurkaula kakla daļu (sadaļa A-A)

1. un 2. muguras smadzenes -
Medulla spinalis

Muguras smadzeņu pelēkās vielas -
Substantia grisea
Balta muguras smadzeņu viela -
Substantia alba
Priekšējā sakne - Radix priekšpuse
Atpakaļ sakne - Radix aizmugure
Mugurkaula ganglijs -
Ganglion sensorium
Mugurkaula nervs - N. spinalis
Periosteum - Periosteum
Epidurālā telpa -
Epidurālā telpa
Cieta muguras smadzeņu āda -
Dura mater spinalis
Subdurālā sprauga -
Subdurālā telpa
Zirnekļa āda -
Arachnoid mater spinalis
Smadzeņu ūdens telpa -
Subarachnoid telpa
Spinous process -
Spinous process
Skriemeļu ķermeņi -
Vertebral foramen
Šķērsvirziena process -
Costiform process
Šķērsvirziena procesa caurums -
Foramen transversarium

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

funkcija

Mugurkaula gangliona šūnām ir saņemošie (dendrītiskie) gali visur, kur tās iegūst "sensitīvu informāciju", piemēram:

ādā
zemādas audos
locītavu kapsulās
periosteum
skrimšļa
muskuļu fascija un
cīpslas.

Nervu šūna

Dendrīti
Šūnas ķermenis
Aksons
Šūnu kodols

Šos dendrītiskos galus sauc par "brīvajiem nervu galiem".
Papildus tiem ir arī specializēti receptori, piemēram, tā sauktie. Merkeles šūnas āda vai Meisnera taustes ķermeņi, Golgi cīpslas orgāni vai muskuļu vārpstas.
Stimuls, ko šie galotnes reģistrē, piem. cīpslas stiepšanās stimuls, tiek virzīts uz perifēro nervu Mugurkaula nervi (Muguras smadzeņu nervi) segmentā un no šejienes līdz mugurkaula gangliona šūnai, kas ir pirmais šī ceļa neirons.
Šis neirons ir pseidonipolārs. Tagad saņemtais impulss caur aizmugurējo sakni (radix posterior) nonāk muguras smadzenēs. Signāla pāradresācija ir sadalīta šeit:

no vienas puses kā garš zars minētajā (spinobulbāra) ceļā uz kodolu zonām Ncl. gracilis vai Ncl. cuneatus (atkarībā no līmeņa, kurā radās stimuls),
no otras puses, kā īsas filiāles uz starpposma neironiem (ts. Aksona nodrošinājumi) aizmugurējā raga vai
tieši priekšējā raga motora šūnās, izveidojot vienkāršu Refleksa ceļš rodas.

Bet apskatīsim garu augšupejošu zaru, faktisko Hinterstrangbahn.

Gracilis fasciculus un cuneatus fasciculus virzās uz tiem saistītajiem kodoliem "tajā pašā" (= divpusējā) pusē, kas nozīmē, ka sajūtas (pieskāriens, vibrācija, pozīcijas izjūta) nāk no kreisās puses pēdu un pa kreisi roka arī kreisajā im Muguras smadzenes skrien prom.

Gan pa ceļam, gan pašos kodolos ir stingra somatotopiska struktūra, kas nozīmē, ka katrai perifērijas atrašanās vietai ir precīzs lokāls attēlojums visās tās ceļa stacijās līdz pat smadzeņu garozai:
jo tālāk uz leju segmentā, kurā nonāk informācija par stimulu, jo tālāk uz sāniem iet pa to ceļu.

Divos kodolos katra šķiedra tiek pārslēgta uz otru nervu šūnu, kuras to pagarinājumi ir līdz Thalamus iekš Diencephalon sūta.
Viņus vairs nesauc "Spinobulbaris“Tā kā viņi atstāja gan muguras smadzenes (spino-), gan kodolus (bulbi). Šīs šķiedras tagad šķērso viena otru no otras puses, t.i. viņi darbojas kontralaterāli. Šķiedras, kas tagad virzās pa kreisi, nes informāciju no ķermeņa labās puses. Viņi tiek aicināti uz šo sadaļu Lemniscus medialis, "cilpa tālāk pa vidu" un ir daļa no ceļa, kas nervu šķiedras no dažādiem kodolu apgabaliem ved uz talamusu (Bulbothalamic trakts).
Tāpēc no šejienes vilcienu sauc arī par to lemniscale sistēma izraudzīts. Noteiktā talamusa kodolā (Nucleus ventralis posterolateralis) viņi būs savā trešajā Nervu šūna pārslēdzas, kas savus procesus nosūta smadzeņu garozā, tur Postcentral gyrus. Šis ir smadzeņu pagrieziens, kas atrodas tieši aiz centrālās vagas un, tā sakot, ir “slepens punkts” visai sensitīvajai informācijai.

Dažas pozīcijas izjūtas šķiedras Propriocepcija, beidzas arī citās pamatjomās, it īpaši Nucleus thoracicus dorsalis (ko sauc arī par Stilling-Clarke kolonnu), kas atrodas aizmugurējā ragā C8-L3 segmentu līmenī.
No turienes viņi būs pāri aizmugurējais smadzenīšu sānu nabas trakts (= Tractus spinocerebellaris aizmugure) līdz Smadzeņu garozā nosūtīts.

Slimības

Ja aizmugures vads ir bojāts, rodas tā sauktā aizmugures naga ataksija. Šeit kustības nav koordinētas un gaitas shēma ir ļoti nedroša, pacientiem ir skaidra tendence krist, jo informācija par locītavu un muskuļu stāvokli telpā vairs netiek pietiekami nodota un smadzenes vairs nevar pareizi noteikt kustību apmēru. Tāpēc bezsamaņā ķermeņa “pretējspēks” vairs nevar pienācīgi darboties.

Tā kā šķiedras, kas nes šo informāciju, šķērso vēlu (smadzeņu stumbrā) uz pretējo pusi, pacienti mēdz nokrist uz to pusi, kur bojājums atrodas muguras smadzenēs (ipsilaterāli).

Turklāt trūkst vibrācijas sajūtas (tā saucamā bāl anestēzija) un iespējas atpazīt objektus, pieskaroties tiem ar rokām, kad acis ir aizvērtas (stereoagnostika).
Arī spēja uztvert divus vienlaicīgus stimulus uz ādas kā atrašanos dažādās vietās (divu punktu diskriminācija) ir samazināta vai tās vispār nav.

Aizmugurējās šķipsnas bojājuma cēloņi var būt šādi: