Ortopēdija-Online

Piriformis sindroma testi - kādi tur ir?

ievads

Piriformis sindroma gadījumā sēžas nerva saspiešana zem piriformis muskuļa izraisa smagas sāpes sēžamvietas reģionā, kas var izstarot jostas rajonā un augšstilba aizmugurē līdz ceļgalam. Šo simptomu dēļ piriformis sindromu biežāk var sajaukt ar mugurkaula jostas daļas herniated disku.
Šīs slimības ārstēšanai īpaši piemērotas konservatīvas metodes, piemēram, fizioterapija, īpaši piriformis sindroma gadījumā.
Piriformis sindroma diagnosticēšanai ir izveidoti vairāki testi, kuru mērķis ir piriformis muskuļa darbība.

Papildinformāciju var atrast vietnē:

Piriformis sindroms
Piriformis sindroma fizioterapija

Piriformis muskulis (Musculus piriformis)

Piriformis muskulis (bumbierveida muskulis) pieder pie gūžas muskuļu iekšējā slāņa un iet no iegurņa iekšpuses līdz augšstilba kaulam. Muskuļa uzdevums ir, pagriežot augšstilbu uz āru, stāvot, to izstiepj un ir atbildīgs par šļakatām.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu par šo Piriformis muskulis.

Iecelšana pie gūžas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Gūžas locītava ir viena no locītavām, kas ir pakļauta vislielākajam stresam.
Tādēļ gūžas (piemēram, gūžas artrozes, gūžas locītavas ievainojuma utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es ārstēju visas gūžas locītavas slimības, koncentrējoties uz konservatīvām metodēm.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Piriformis muskuļa ilustrācija: iegurnis no aizmugures (A) un no sāniem (B)

Piriformis muskulis

Bumbierveida muskuļi -
Piriformis muskulis
Iliac liekšķere -
Ala ossis ilii
Pakaļējie krustveida caurumi -
Foramina sacralia posteriora
Sacrum -
Sacrum
Lielais kalnu kalns -
Lielāks trochanter
Neliels ripojošs kalns -
Mazāks trochanter
Augšstilba kauls -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Piektais jostas skriemelis -
Vertebra lumbalis V

Visas medicīniskās ilustrācijas

FAIR tests

FAIR tests ir svarīgs un samērā uzticams tests, lai diagnosticētu vai izslēgtu piriformis sindromu.
FAIR apzīmē elastību (difrakcija), Addukcija (Noved pie ekstremitātes ķermeņa centrā) un iekšējā rotācija (pagriežas uz iekšu), t.i., kustības, kas veido pārbaudi. FAIR testu nevar izmantot, lai ar 100% pārliecību noteiktu, vai simptomus izraisa piriformis sindroms, bet tas tomēr sniedz svarīgu norādi šāda sindroma diagnosticēšanā.

Lai to izdarītu, pacients atrodas veselīgajā pusē, zemāk kāju izstiepjot taisni un ķermeņa augšdaļu pēc iespējas plakanāk uz izmeklēšanas galda. Slimās puses kāja ir saliekta pie ceļa un velk pret ķermeni tā, lai fleksija (Fleksija) gūžas locītavā ir 60 °. Tā pati kāja vienlaikus tiek nogādāta ķermenī gūžas locītavā (Addukcija) un pagriezās uz iekšu (Iekšējā rotācija). Pārbaudītājs tagad liek piriformis muskulim izstiepties, virzot kāju uz leju gultas virzienā.

FAIR tests ir pozitīvs, ja pārbaudes laikā ir sāpes sēžamvietā. Kā jau minēts, tests var būt pozitīvs arī attiecībā uz citām sēžamvietas vai jostas vietas slimībām, un negatīvs testa rezultāts noteikti neizslēdz piriformis sindromu.

Freiberga tests

Pozitīva Freibergas zīme ir arī norāde uz piriformis sindromu, tāpēc tā var kalpot kā pārbaude.

Pacients atrodas guļus stāvoklī uz izmeklēšanas dīvāna un ļauj skartās puses apakšstilbai karāties gaisā virs dīvāna malas. Augšstilba pasīvā iekšējā rotācija tiek panākta, pagriežot apakšstilbu uz āru. Ja sāpes rodas sēžamvietas rajonā, Freiberga tests ir pozitīvs, jo tests provocē piriformis muskulatūru tuvoties sēžas nerviem.

Beatty pārbaude

Beatty tests var sniegt informāciju par piriformis sindroma klātbūtni, ja ir simptomi. Šajā klīniskajā pārbaudē pacients atrodas veselīgajā pusē un ceļ saliekto ceļgalu virs apmēram 10 cm (Nolaupīšana) pret eksaminētāja pretestību. Ja sāpes rodas sēžamvietas rajonā, Beatty tests tiek uzskatīts par pozitīvu un pastāv iespēja, ka ir piriformis sindroms.

Tempa tests

Tempinga manevra laikā skartā kāja tiek sadalīta atsevišķi, kamēr pacients sēž (ārēji pagriezts). Rezultātā piriformis muskuļa saraušanās un no tā izrietošais sēžas nerva kairinājums izraisa sāpes sēžamvietas rajonā un var būt piriformis sindroms.

Ārējā rotācija un nolaupīšana

Štatā (ar izstieptiem gurniem) piriformis muskulim ir ārēja rotatora funkcija, kad gūžas locīšana ir vērsta uz nolaupītāju (Izkliedēšanas funkcija). Šo kustību veikšana pret pretestību var izraisīt sāpes sēžamvietā, kas papildus minētajiem testiem ir arī norāde uz piriformis sindromu.