Supraspinatus cīpsla

Atrašanās vieta un funkcija

Supraspinatus cīpsla ir supraspinatus muskuļa (augšējā kaula muskuļa) ievietošanas cīpsla. Šī muskuļa izcelsme ir plecu lāpstiņas aizmugurē, un tā ar cīpslu piestiprinās pleca kaula galvai. Muskuļi galvenokārt ir atbildīgi par rokas izplatīšanos prom no ķermeņa (īpaši no leņķa, kas pārsniedz 60 °) (nolaupīšana). Kopā ar trim citiem muskuļiem (infraspinatus muskulatūru, subcapularis muskulatūru un teres minor muskulatūru) tas veido tā saukto rotatora manšeti. Šī muskuļu grupa kalpo arī augšdelma pagriešanai (iekšpusē un ārpusē), taču tās vissvarīgākais uzdevums ir stabilizēt pleca locītavu, kas citādi ir samērā brīvi pārvietojama un nav pārāk labi nostiprināta.

Slimības un ievainojumi

Tā kā supraspinatus cīpsla ir anatomiski cieši saistīta ar Bursa un plecu jumts (Acromion), tā ir īpaši pakļauta traumām, un tāpēc tā ir izplatīts Sāpes plecos. Priekšplānā ir trīs tipiskas klīniskās bildes: Impingementa sindroms, Pārkaļķošanās (ko ļoti bieži var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas) un Rotatora manšetes plīsums, kurā īpaši bieži noplēš supraspinatus cīpsla.

Pie Impingementa sindroms plecu locītavā nav pietiekami daudz vietas visām konstrukcijām, tāpēc dažas locītavas daļas nedabiski saduras un rada sāpes skartajai personai. Tas dažreiz stipri ierobežo pleca locītavas kustīgumu. Tam var būt ļoti dažādi cēloņi, taču visbiežākais šīs vājās vietas cēlonis ir supraspinatus cīpslas sabiezējums. Tas var būt dažādu iemeslu dēļ: vai nu tas ir pakļauts ilgstošai pārslodzei, vai arī tas ir pietūkušies iekaisuma vai deģeneratīvu izmaiņu rezultātā. Kad roka ir izplatīta uz sāniem, supraspinatus cīpsla vienmēr migrē uz ķermeņa vidusdaļu un slīd starp Humerusa galva un Plecu jumts.
Ja tas tagad ir sabiezējis, tad platība zem plecu jumta (subakromiālā telpa) tiek pārāk samazināta un struktūras tajā tiek sašaurinātas. Tas nozīmē, ka cīpslas berzējas tieši viena pret otru vai pret kauliem vai bursu, tādējādi kairinot dažādus audus. Tas noved pie sāpēm, it īpaši, ja roka tiek nolaupīta starp 60 un 120 °, tāpēc šo slimību daži sauc arī par "sāpīgu arku". Dažos gadījumos sāpes var labi izplatīties augšdelma izstaro un var saglabāties arī naktī, kad attiecīgā persona apgriežas no slimības puses. Darbībā a Impingementa sindroms parasti izturas labi.

Rotatora manšetes plīsums ir biežāk sastopams ar impingementa sindromu, taču tam nav obligāti saistīts ar to. Dzīves gaitā pastāvīgā stresa dēļ supraspinatus cīpsla kļūst plānāka un mazāk izturīga pret asarām. To izraisa cīpslas dabiskais nodilums un daļēji no tā izrietošās deģeneratīvās izmaiņas. Kad cīpsla ir tik “atšķaidīta”, var viegli notikt, ka tā ir tik pārmērīgi izmantota, pat minimālas vardarbības, ievainojumu vai nelaimes gadījumu rezultātā, ka tā plīst vai pat norauj.

Lielākos negadījumos, piemēram, kritienā, kuru notver izstieptā roka, iepriekš nesabojāta cīpsla var plīst. Sūdzības, par kurām sūdzas pacients, atkarībā no asaru pakāpes ir sāpes, ierobežota mobilitāte (īpaši ar nolaupīšanu un ārēju rotāciju) un spēka samazināšanās. Ja cīpsla nav pilnībā pārgriezta, pēc plīsuma parasti seko konservatīva terapija (ar medikamentiem un Fizioterapija) plkst. Tas cīpslu neatjauno, bet parasto ikdienas lietošanu parasti var atjaunot īsā laika posmā. Ja tas ir neveiksmīgs vai ja cīpsla ir pilnībā noplēsta, parasti nav iespējams apiet kādu operāciju.

Vēl viena izplatīta supraspinatus cīpslas slimība ir tendinoze. Tendinīts calcarea, t.i., cīpslas vai cīpslas piestiprināšanas pārkaļķošanās. Šeit kalcija nogulsnes attīstās vai nu zem pašas cīpslas, vai uz tās, kas savukārt izraisa cīpslas iekaisumu. Tad šis iekaisums nes sevī tipiskas iekaisuma pazīmes, īpaši sāpes, pietūkumu, apsārtumu un ierobežotu pleca locītavas kustību. Precīzu šo izmaiņu cēloni nevarēja galīgi noskaidrot līdz mūsdienām, tās ir tikai daļēji deģeneratīvas (t.i. artroze), bet dažreiz tie notiek bez jebkāda atpazīstama iemesla. Ar palīdzību Rentgena attēls kalcifikācijas var labi redzēt, un diagnozi ir samērā viegli noteikt.

Tā kā sāpes var kļūt ļoti smagas un pārkaļķošanās bieži vien kādā brīdī var izraisīt asaru supraspinatus cīpslā, parasti tiek ieteikta terapija. Atkarībā no pacienta šī terapija var būt konservatīva (t.i. ar dzesēšanu, medikamentiem, fizioterapija vai nesen tā saukto Ārpuskorporāla šoku viļņu terapija [ESWT], kurā kalcija nogulsnes plecā no ārpuses sadala zemfrekvences trieciena viļņi, lai gan tas, neraugoties uz labiem rezultātiem, joprojām ir pretrunīgs) vai, smagākos gadījumos, ar operāciju, kurā tiek noņemti kalcifikācijas. Diemžēl pat pēc operācijas recidīvu biežums nav nicināms, un pārkaļķošanās arī noved pie spontānas sadzīšanas, tāpēc ārstam un pacientam vienmēr rūpīgi jāapsver operācijas veikšanas plusi un mīnusi.

Supraspinatus cīpslas iekaisums

Pateicoties savai atrašanās vietai un stresam, ar kuru tā saskaras, tā var ātri un atkal un atkal atgriezties iekaisums supraspinatus muskuļa cīpslas rajonā. Visbiežāk šādu iekaisumu izraisa a Pārmērīga muskuļu lietošana plecu zonā (piemēram, pacelšana pie smagām kravām) vai ar a Nepareiza iekraušana (nepareiza kravu celšana).

Simptomi iekaisusi cīpsla supraspinatus muskuļa galvenokārt durošas vai kodošas sāpes paceļot vai pagriežot roku ar daļēju spēka zaudēšanu un smalku motoriku. Vissvarīgākais pasākums šajā kontekstā vispirms ir tas Izvairieties no šāda veida vingrinājumiem. Varat arī mēģināt izmantot dzesēšana rīkoties pret sāpēm. Ja šie pasākumi nav pietiekami, a pretiekaisuma sāpju terapija formā Ibuprofēns vai Diklofenaks attiecīgi.

Ja cīpsla atkal un atkal ir iekaisusi, tai jābūt daļēji terapeitiskai un daļēji profilaktiskai Fizioterapeita ārstēšana attiecīgi. Tas palīdz attiecīgi apmācīt pārējos muskuļus, t.i., atbrīvot supraspinatus muskuļa cīpslu. Var arī Kinezio lentes izmantošana būt noderīgs. Elastīga līmlente ir pielīmēta supraspinatus muskuļa dabiskajam kursam un ir paredzēta, lai nodrošinātu muskuļa atbrīvošanos un tā kustību saudzēšanu.

Kalcificēta supraspinatus cīpsla

Supraspinatus cīpsla stiepjas virs pleca locītavas pleca locītavas galvas un ir atbildīga par daudziem kustību, turēšanas un stabilitātes procesiem plecu zonā. Katru dienu tas tiek pakļauts daudziem berzes un bīdes spēkiem. Tāpat kā jebkuram mehāniski sasprindzinātam audumam, ķermenis cenšas novērst attiecīgas nodiluma pazīmes, ko tas mēģina izdarīt, sabiezējot audumu. No vienas puses, tam ir jēga, un, no otras puses, tas rada arī papildu diskomfortu, ķermenis nogulsnē kaļķi stipri sasprindzinātās supraspinatus cīpslas zonās, kas it kā kalpo kā aizsardzība un stabilizācija. Šo parādību sauc arī par kaļķainu plecu.

Tā kā kosmosa situācija pleca locītavā ir ļoti ierobežota, šī cīpslas sabiezēšana ātri noved pie kosmosa problēmas: apkārtējie audi, citu muskuļu nervi un cīpslas berzējas pret arvien aukstāko supraspinatus cīpslu, kas arī pašas kustības rezultātā iedarbina berzes procesus. Šī šaurā kosmosa situācija izraisa supraspinatus cīpslas kairinājumu, kas var arī iekaist, ja kustības netiek samazinātas. Pacients apraksta zīmēšanu, sāpošas sāpes, pārvietojoties.

Kad diagnoze ir uzstādīta, izvēlētā terapija galvenokārt ir īslaicīga rokas imobilizācija, kā arī atvēsinoša un pretiekaisuma sāpju ārstēšana. Ja simptomi kļūst hroniski, jāapsver locītavas kopija ar kalcifikāciju noņemšanu.

Lasiet vairāk par šo tēmu zemāk Kaļķa plecs

Supraspinatus cīpslas plīsums

Ja rodas asaras supraspinatus cīpslā, kas pazīstams arī kā a Rotatora manšetes plīsums Supraspinatus cīpsla pēkšņi tiek atdalīta no muskuļa vai cīpsla ir sadalīta divās pusēs. Kaut arī nojaukšana pēkšņi un galvenokārt pēc saraustītas kustības rokas vai pēc Paceliet smagu last rodas akūta un hroniska forma kā cēlonis.

Iekš akūta forma tas nāk no viena pilnīgi neskarta cīpsla ar pārāk smagu celšanas kustību vai nepareizu kustību uz vienu pēkšņi cīpsla plīsa. Iekš hroniska forma tas rodas no nepareizām slodzēm, kas notikušas daudzu gadu garumā, kā rezultātā Cīpslas deģenerācija līdz muskuļa vājināšanai. Lielākoties smags svars vairs nav vajadzīgs, pirms tas var norauties.

Faktiskā nojaukšana ir ar asas, asas sāpes savienots, dažreiz notiek momentāns Mobilitātes ierobežošana skartā pleca zonā. Ārstēšana notiek lielākajā daļā gadījumu operatīva. Dažreiz arī konservatīvs. Caur a artroskopiskā ķirurģija, abus cīpslas galus tuvina un sašuj. Dziedināšana notiek vairākas nedēļas zem vienas Rotatora aproces plīsuma turpmākā apstrāde Ar fizioterapeitiskā spēka veidošana.

Pieskaroties supraspinatus cīpslai

Supraspinatus muskulis ir viens no spēcīga plecu muskuļu muskuļu grupa un ir atbildīga par pleca locītavas augšdelma kustību un stabilitāti. Muskuļa cīpsla iet starp pleca kaula galvu un pleca jumtu un aptver pleca galvu. Tā stiepšanās stāvokļa dēļ supraspinatus cīpsla ir īpaši bieži smagas lietošanas un arī Ietekmēta deģenerācija.

Šī ir terapija šīm sāpēm fizioterapijas lentes cīpslas laukums. Šajā neķirurģiskajā pasākumā a elastīga līmlente (Kinesio lente), kas pielīmēts supraspinatus muskuļa kursam. Ja iespējams, lentei vajadzētu būt valkā nepārtraukti vairākas dienas kļūt. Tas darbojas kā pasīvs muskuļu aizstājējs un veicina to stabilitāte pleca locītavā muskuļu tonusa regulēšana, a Pretiekaisuma līdzeklis kā arī pietūkuma samazināšanās.

Iecelšana pie pleca speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Hainca. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciāliste Dr.s.

Pleca locītava ir viena no vissarežģītākajām locītavām cilvēka ķermenī.

Tāpēc pleca ārstēšanai (rotatora manšete, impingences sindroms, pārkaļķojies plecs (tendinosis calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju dažādas plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Ar kuru terapiju ilgtermiņā tiek sasniegti labākie rezultāti, var noteikt tikai pēc tam, kad ir apskatīta visa informācija (Pārbaude, rentgens, ultraskaņa, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās vienošanos
Diemžēl šobrīd ir iespējams pierakstīties tikai pie privātajiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Plašāku informāciju par sevi varat atrast Karmenā Hainzā.