Ischium

definīcija

Ischium (Os ischii) ir cilvēka iegurņa plakans kauls. Tas robežojas ar kaunuma kaulu (Pubis) un jostas kauls (Os ilium) un kopā ar šiem veido tā saukto gūžas kaulu (Os coxae). Tas aizver visu iegurņa gredzenu ar krustu un tādējādi veido kaulu iegurņa pamatu.

anatomija

Ischium struktūru var sadalīt 3 daļās, ischial korpuss un augšējā un apakšējā ischial filiāle, kas saplūst viens ar otru. No Išijas ķermenis lielākā daļa acetabuls un tā aizmugurējais ierobežojums. Tā aizmugurē ir divi raksturīgi iegriezumi (Incisura ischiadica major / minor). Lielākais no abiem galiem ir ar asu kaulu mugurkaulu, kas kalpo par sākumpunktu krustu-išias mugurkaula saišu (Sakrospinālā saite) akti. Šī ir daļa no Sacrum-iliac locītava un veicina tā stabilizāciju. Kopā ar citu joslu tas arī veido mazā išiāla cauruma robežu pie mazā iecirtuma, kas ir svarīgs Cauruļu caurlaides vieta no iegurņa līdz augšstilbam un cirkšņa reģionam.

Kopā ar kaunuma kaula augšējo zaru, augšējo išiālo zaru (Ramus superior ossis ischii) augšējais gūžas atveres ierobežojums (Pakļūst foramen), caur kuru no iegurņa līdz kājai iet vairāki kanāli.

Izcila kaula mala norobežo filiāles ārpusi no aizmugures un kalpo par dažādu augšstilba muskuļu sākuma punktu. Iekšpuse ir daļa no mazā iegurņa kaulainās sienas, un tās apakšējā daļā ir arī asu malu. Tas ir sākumpunkts vēl vienai krustveida un krūšu kaula locītavas sasiešanai. Tas kalpo arī kā daļa no iegurņa pamatnes muskuļiem.

Apakšējā išiāla filiālei ir nevienmērīga virsma, no kuras ārpuses Obturētāja muskuļa ārpuse rodas. Iekšpuse ir daļa no mazā iegurņa kaulainās priekšējās sienas un ar tās kaulu malām veido iegurņa pamatnes saistaudu daļu sākumpunktu.

Ieslēgts no viņu Aizmugurē abi išiālo zari sakrīt lielā ishiālajā tuberositātē (Sēžas tuberosity) ārā.

Sēžas tuberosity

Išiāla tuberositāte ir a ievērojama kaula izvirzīšanās, kas veido kaulainā iegurņa apakšējo galu. Tam ir raupja virsma un tas būtībā pilda divas funkcijas.

No vienas puses, viņš to dara Izcelsmes vieta vesela grupa Augšstilba un gūžas muskuļi, tā sauktie augšstilba fleksori. Tie no turienes velk augšstilba aizmugurē līdz ceļgalam, kur tie piestiprinās pie apakšstilba kaula. Tie galvenokārt kalpo ceļa locītavas saliekšanai un gurnu izstiepšanai, kas, piem. tādās kustībās kā kāpšana pa kāpnēm.

No otras puses, ishial tuberosity kalpo kā Atbalsta punkts sēžot un to pārklāj plašs tauku slānis.

funkcija

Pateicoties tā anatomiskajam stāvoklim, ishijam ir trīs galvenās funkcijas.

No vienas puses, kā norāda nosaukums, tas kalpo ar lielo išiālo tuberositāti kā kaulainā iegurņa zemāko punktu un tādējādi - Atbalsta punkts sēžot.

No otras puses, ar daudzajām kaulu malām un punktiem tas darbojas kā a Vairāku augšstilba un iegurņa muskulatūras izcelsmes punkts.

Tomēr tās galvenā loma galvenokārt ir Kaula iegurņa gredzena stabilizācija. Tas, no vienas puses, to pilda, pateicoties tā ciešajam savienojumam ar kaunuma un acs kaulu, no otras puses, pateicoties tam, ka tas ir vairāku krustu un jostas daļas saišu sākumpunkts. Tie ir ļoti stingri izstiepti starp kauliem un tādējādi nodrošina nepieciešamo stabilitāti iegurnī.

Išiālas sāpes

Ishiālajām sāpēm var būt dažādi cēloņi. Tos vislabāk var klasificēt pēc skarto struktūru grupas.

No vienas puses, sāpju cēlonis var būt procesi uz paša kaula. Galvenie cēloņi šeit ir lūzumi, ko izraisa kritieni vai negadījumi, kaulu audu iekaisums un audzēji. Pusaudžiem saraustītas kāju kustības vai pārmērīga slodze, piem. ar šķēršļiem, kā arī tālo un augstlēkšanu arī līdz tā saucamajam Apofiziolīze nāc. Tie ir pārkaulošanās centru nojaukumi, kuriem ir izšķiroša loma kaulu augšanā.

Vēl viens iemesls sāpēm išijā var būt saistaudu vai muskuļu audu ievainojumi. Tie galvenokārt ir sasitumi, piem. no kritieniem, kā arī celmi un muskuļu šķiedru asaras no pārmērīgas lietošanas. Bieži ir kairinājums un muskuļu cīpslu iekaisums uz išiālo tuberositāti berzes dēļ starp cīpslām un kauliem. Pašu muskuļu iekaisums ir retāk sastopams.

Os ischii un tai piegulošās struktūras veido vairākas ejas nerviem, kas virzās no iegurņa uz kāju. Tie var izraisīt arī kairinājumu un, jo īpaši, ieslodzījumu, kas rezultātā var izraisīt stipras sāpes.

Lasiet arī par šo tēmu: Išiālas tuberositātes sāpes

Išijas iekaisums

Principā iekaisums var attīstīties jebkurā išhijas struktūrā. Kaulu iekaisums ir diezgan reti sastopams. Parasti tie rodas citu apgabalā esošo iekaisumu rezultātā, piem. Urīnpūšļa iekaisums, kas pēc tam izplatās uz ischium. Būtisks muskuļu iekaisums vai īpaši viņu cīpslas. Tās parasti rodas muskuļu pārslodzes rezultātā, pārmērīgi trenējoties vai nepazīstamā slodzē. Turklāt tas var būt arī - iekaisums ts Bursa nāc. Tās ir struktūras, kas galvenokārt rodas locītavās. Tie ir piepildīti ar šķidrumu un kalpo spiediena samazināšanai un tādējādi atbrīvo locītavas. Bursītu bieži izraisa arī pārmērīgs stress, kā arī bakteriālas infekcijas, artrīts, osteoartrīts, podagra, tuberkuloze vai gonoreja.

Neatkarīgi no lokalizācijas iekaisumi parasti tiek izteikti tā saucamajos kardinālajos simptomos: Pietūkums, apsārtums, pārkaršana, sāpes un funkcijas traucējumi skarto struktūru.

Parasti tos ārstē nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļipiemēram, Ibuprofen® vai Voltaren®, kā arī imobilizācija un dzesēšana. Atkarībā no sāpju smaguma var ordinēt arī sāpju zāles. Turklāt ir ieteicami fizioterapeitiski vingrinājumi, kas galvenokārt kalpo stumbra un iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšanai un augšstilba muskuļu stiepšanai, kas piestiprināti pie ischium. Tas ir paredzēts, lai turpmāk novērstu iekaisumu un ievainojumus no pārmērīgas lietošanas.

Išiālais lūzums

Išija lūzumi iziet parasti ar kaunuma kaula ievainojumiem un tos arī sauc priekšējā iegurņa gredzena lūzumi izraudzīts. Tie var pastāvēt kā stabili vai nestabili lūzumi.

Kā stabils ir lūzumi, kas ir vai nu vienpusēji, vai divpusēji, bet nepārvietojot pārtraukuma līnijas. Nestabils Attiecīgi lūzumus papildina pārtraukuma līnijas maiņa.

Tā kā viss iegurņa gredzens ir ļoti izturīga un spēcīga kaulainā struktūra, šajā apgabalā ir lūzumi gandrīz vienmēr ir masīvas vardarbības rezultātspiem. negadījumu vai nopietnu kritienu dēļ. Tas izpaužas kā ļoti stipras sāpes un kājas mobilitātes zaudēšana skartajā pusē.

Lai apstiprinātu lūzumu, tiks veikts rentgena vai CT skenējums. Terapija parasti sastāv no 1-2 dienām stingras gultas režīma un sekojoša stresa, kā tas ir iespējams sāpju kontekstā. Ja nepieciešams, iegurņa stabilizēšanai tiek uzvilkta josta vai pārsējs. Lai novērstu iekaisumu, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un narkotikas. Var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās atkarībā no lūzuma veida un smaguma pakāpes. Tas notiek, piemēram, ja pārtraukuma līnijas ir atkal jāiztaisno vai ja cēloņsakarības spēka dēļ ir bojāti kaimiņu orgāni, piem. cēlušies nierēs vai urīnceļos, aknās, liesā, zarnās vai iegurņa nervos.

Ar atbilstošu ārstēšanu lūzumi parasti atkal dziedē bez paliekošiem bojājumiem.