Tendonīts reimatismā

definīcija

Latīņu termins tendinīts ir Tendonīts. Tas kļūst par iekaisuma process uz cīpslām reimatiskas slimības gaitā aprakstīts. Jānošķir tendinīts (tendinīts) Tendinopātija (Cīpslu problēmas). Tendinopātija ir hroniska atbilstošās cīpslas pārslodze un nepareiza iekraušana. Būtībā jāatzīmē, ka Tendonīts var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus. Reimatiskā slimība nav ekskluzīva vecāka gadagājuma cilvēku slimība, bet galvenokārt izpaužas dažādās formās bērniem un pusaudžiem.

cēloņi

Cīpslu iekaisuma cēlonis slēpjas imūnsistēmā datu subjekts. Reimatiskā tipa slimības ir Autoimūnas slimības. Tas nozīmē, ka imūnsistēma, kas parasti atpazīst svešas struktūras kā svešas un cīnās ar tām, kā arī pašas ķermeņa struktūras atpazīst kā paša ķermeni un ar tām necīnās, vairs pienācīgi neatšķiras un tagad arī uzbruka paša ķermeņa audi.
Visas cilvēka ķermeņa šūnas ir pārklātas ar tā sauktajiem virsmas antigēniem (maziem enkuriem, kas atrodas uz ārējās virsmas un ir ļoti specifiska struktūra) - pamatojoties uz tiem, cilvēka imūnsistēmas šūnas atzīst, ka šī šūna ir šūna, kas atrodas arī pieder ķermenim. Šūnas un struktūras, kas nepieder ķermenim, piemēram, Vīrusiem, baktērijām un svešķermeņiem (šķembām, pavedieniem) nav šo virsmas antigēnu. Tāpēc imūnsistēma atzīst, ka ir jāapkaro šīs struktūras, un imūnsistēma aktivizējas dažādos līmeņos. Ja Jums ir autoimūna slimība, piemēram, reimatisms, imūnsistēma kļūdaini atpazīst dažus paša ķermeņa virsmas antigēnus (enkurus) kā svešus un aktivizējas, lai cīnītos pret tiem. Antivielas veidojas pret faktiski labajiem virsmas antigēniem, kas piestiprina tos un iezīmē tos tā, lai antigēni tiktu nogalināti.

Reimatisma gadījumā ļoti bieži uzbrūk vienas šūnas locītavās, muskuļos, cīpslās un citās mīksto audu struktūrās. Tomēr jāņem vērā, ka šis uzbrukums katram pacientam var būt atšķirīgs. Tāpēc tendinīts neattīstās katram pacientam ar reimatisko slimību.

Simptomi

Pacienti cieš no Sāpes, apsārtums, pārkaršana dažādās ķermeņa vietās. Teorētiski var tikt ietekmēta jebkura cīpsla uz jebkura ķermeņa muskuļa. Tur Papildus cīpslām (tendinīts) bieži tiek ietekmēti arī muskuļi (miozīts) un locītavas pacienti sūdzas par samazinātu izturību, ierobežotu mobilitāti un sāpēm fizisko aktivitāšu laikā.

Simptomi var īslaicīgi parādīties akūtā uzliesmojuma gadījumā un arī regresēt. Bet tie var pastāvēt arī hroniski (ilgstoši un pastāvīgi).

Sinovīts reimatisma gadījumā

Sinovijs ir locītavas kapsulas iekšējais slānis. Tā ir plāna membrāna, kas veido sinoviālo šķidrumu (smērvielu). Ar sinovītu vai Sinovīts vai tas ir Membrāna ir iekaisusi. Šis iekaisums izpaužas kā iekaisuma šūnu nogulsnēšanās, palielināta asiņu pieplūde audiem, asinsvadu sienas kļūst caurs un ļauj vairāk šķidruma iziet cauri un tiek uzkrāts ūdens. Tas noved pie a Locītavu izsvīdums rodas. Ilgtermiņā, t.i., kad iekaisums kļūst hronisks, kā tas bieži notiek ar reimatoīdām slimībām, sinovijas šūnas izaug locītavā. Tas noved pie Kustības ierobežojumi un sāpes pacientiem. Bieži var palīdzēt tikai artroskopija (Locītavu endoskopija), kurā villi vai visa sinovia tiek noņemta ar sava veida elektrisko skuvekli.

Sinovīta pakāpi var klasificēt, izmantojot punktu skaitu (klasifikācijas pakāpe, lai noteiktu slimības smagumu). Tas piešķir zemas un augstas klases klasifikāciju. Izņemtos villus pārbauda patologs un novērtē pēc noteiktiem kritērijiem. Pēc tam kopā ar reimatologu vai ortopēdisko ķirurgu klasificē smaguma pakāpi. Ja ir augstas pakāpes sinovīts, ļoti iespējams ir reimatiskas slimības.

diagnoze

Diagnostikā reimatiskas slimības ietver anamnēze (t.i., pacienta slimības vēsture) ir ļoti būtiska sastāvdaļa, jo ārstējošais ārsts izmanto simptomu aprakstu un to gaitu, kā arī piem. Asins radinieku slimības, var izdarīt izšķirošus secinājumus par iespējamo slimību. Turklāt fiziskā pārbaude svarīgi, jo citus sāpju cēloņus locītavu aparātā var izslēgt vai klasificēt kā maz ticamus.

Asinsanalīze ļauj noskaidrot, vai Iekaisuma marķieri (ir noteiktas olbaltumvielas asinīs, kuras organismā palielinās iekaisuma procesu laikā). Turklāt antivielas vai Noteikti reimatoīdie faktori kļūt. Šeit ir svarīgi atzīmēt, ka ir zināmas antivielas, kuras var meklēt. Bet pastāv arī iespēja, ka antivielas nepalielinās, kaut arī ir reimatiska slimība. Vai arī antivielu paaugstināšanās, pat ja pacients ir vesels. Tāpēc antivielu rezultātu novērtēšana var darboties tikai saistībā ar labu slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un turpmāku diagnostiku.

Papildus minētajiem pētījumiem tas notiek arī roentgen tā piemērošana. Šeit var padarīt redzamas izmaiņas locītavās, kā arī mīksto audu bruto novirzes, piemēram, pārkaļķošanās.

Turklāt papildu informāciju var iegūt, veicot tādus izmeklējumus kā datortomogrāfija, MRI (magnētiskā rezonanse) un ultraskaņa (sonogrāfija).

Tendinīta ārstēšana reimatisma gadījumā

Reimatisko slimību un arī reimatiskā tendinīta ārstēšana noteikti jāveic apmācītam reimatologam, jo ​​terapija ir jāpielāgo atšķirīgi atkarībā no pacienta un ir sagaidāmas blakusparādības. Papildus dažādiem sāpju medikamentiem imūnsupresanti, kortizons un bioloģiskie līdzekļi ir daļa no zāļu terapijas.

Īpaši sāpēm locītavās, muskuļos un cīpslās, ko izraisa reimatisma izraisīts iekaisums, pacientam jāsaņem fizioterapijas terapija vai vingrošanas terapija kopumā. Vispārīgais noteikums ir tāds, ka skartajiem nevajadzētu pārtraukt pārvietošanos, jo tas ilgtermiņā saasinās problēmas. Sāpju dēļ daudzi pacienti izvairās no noteiktām kustībām - kā rezultātā muskuļi un cīpslas atrofējas un vājina. Sporta aktivitāšu sākumā sāpes var palielināties, jo muskuļi, cīpslas un visa muskuļu un skeleta sistēma nav pieraduši pie jaunām kustībām.

Dažādas organizācijas piedāvā programmas patstāvīgai vai grupu apmācībai.

Tomēr jāuzmanās, lai ķermenis nepārslogotos, jo iekaisuma dēļ cīpslas un muskuļi ir bojāti.

Vingrinājumi un sporta veidi, piemēram, peldēšana, joga, riteņbraukšana un arī ēnu bokss, stiprina un trenē visu ķermeni.

Smagākajos gadījumos simptomus var novērst, nogriežot cīpslu (tenotomija), kas ir ķirurģiska procedūra.

Ilgums

Simptomu parādīšanās reimatiskas slimības, piemēram, tendinīts, var notikt īstermiņā vai ilgtermiņā.
Īstermiņa notikumu gadījumā runā par Spurts. Problēmas īsā laikā pasliktinās līdz tādai pakāpei, kādu citādi nespētu uztvert skartie. Šis nosacījums var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem. Lai mēģinātu mazināt šo pieaugumu, tiek izmantota atbilstoša zāļu un ne-zāļu terapija. Principā reimatiskā slimība pastāv visā dzīves laikā. Ar atbilstošu terapiju tomēr mērķis ir panākt, lai recidīvi notiktu mazāk vai nebūtu vispār, un pacients paliek pēc iespējas nesāpīgāks. Tas nedarbojas vienādi labi katram pacientam. Tādēļ terapija (ar medikamentiem un vingrošanas terapiju) tendinīta mazināšanai jāpielāgo katram pacientam.

Tendonīts reimatismā uz pēdas

Pēdas izmaiņas reimatiskas slimības laikā ir ļoti bieži. Tas bieži rodas procesā kaulainas neatbilstības, piemēram, piemēram Rokas pirksti, no hallux valgus. Tas nozīmē, ka tiek ietekmētas arī cīpslas, kas virzās gar pēdu var rasties tendinīts. Pēdas un kājas tendinīts var būt ļoti apgrūtinošs, jo pārvietošanās vairs nedarbojas bez sāpēm. Daudzi pacienti strādā pašterapijā ar ziedēm un pārsējiem. Tomēr tiem ir tikai ierobežota efektivitāte. Ja iekaisums ir smags, jākonsultējas ar ārstu.

Īpaši Ahileja cīpslas iekaisums šeit var būt bīstams lielais stress uz šo cīpslu rada asināšanas risku. Ja daudzas pieejas nepalīdz un reimatisms ietekmē visu pēdu (ieskaitot locītavas un kaulus), a Stingrināšana (Artrodēze) potītes var būt nepieciešams, un labākajā gadījumā tendinītu samazina, samazinot pārslodzi. Ir svarīgi visu laiku turpināt zāļu terapiju un regulāri pārbaudīt pēdas, lai nerastos brūces un ievainojumi, jo nepareiza stāja rada spiediena punktus, kas var kļūt iekaisuši, ja par tiem nerūpējas, un var nodrošināt vārtus baktērijām.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Tendinīts kājā.

Tendonīts reimatisma gadījumā uz pleca

Tendonīts nav nekas neparasts reimatismā uz pleca. Tāpat kā visās citās ķermeņa vietās, imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa struktūrām. Pati locītava bieži tiek uzbrukta, un sinoviālā membrāna tiek iznīcināta. Rezultātā struktūras, kas iziet cauri locītavai, piemēram, bicepsa cīpslas (fleksora rokas muskuļi) un rotatora aproce (četru mazu muskuļu grupa, kas atrodas pleca lāpstiņas priekšā (ventrālā virzienā) un aiz tās (muguras), un Nodrošiniet pleca kustīgumu un stabilitāti). Cīpslas berzes rezultātā locītavā var uzbriest, pārkaļķoties un arī saplēst. Tas noved pie trokšņu plaisāšanas un berzes, sāpēm un, ļoti bieži, ar ierobežotām pārvietošanās spējām. Jūs varat sākt šeit ar šļircēm, kas satur kortizonu jāstrādā. Ir svarīgi vienmēr veikt adekvātu reimatoīdo terapiju. Svarīga ir arī regulāra pleca vingrināšana, jo pastāvīga pleca imobilizācija noved pie ilgstošas ​​nekustības plecā (sasalts plecs).

Papildus ārstnieciskai konservatīvai ārstēšanai var ārstēt arī ķirurģiski. Ir iespējamas mazākas artroskopiskas iejaukšanās, piemēram, gļotādu un kaulu šķembu noņemšana. Galvenās iejaukšanās ir z. B. Iekaisušās bursas noņemšana vai kaulu daļu stāvokļa korekcija. Vēlākajos posmos (ja pleci ir stipri mainīti un bojāti) var būt nepieciešama protēžu uzstādīšanakad kauls vairs nav stabils un, piemēram, rotatora aproces cīpslas vairs nespēj noturēt plecu. Šajos gadījumos, piemēram, var norādīt tā saucamās apgrieztā protēzes uzstādīšanu.

Lasīt arī: Sāpes plecos