Temporomandibular locītavu sāpes

anatomija

Temporomandibular locītava savieno apakšējo žokli ( Manevrējams) Ar galvaskauss . To veido no augšējā žokļa, kas ir stingri savienots ar galvaskausu Maksilja) un tam pievienoto relatīvi kustīgo apakšējo žokli (apakšžokli). No Grozāmā galva (Caput mandibulae) ir apakšējā žokļa daļa un atrodas augšējā žokļa locītavas ligzdā ( Mandibular fossa). Priekšpusē ir kontaktligzda Mandibular tubercle ierobežots (asakains pacēlums augšējā žoklī, kas ir Neļauj locītavas galvai izslīdēt no kontaktligzdas (Pretējā gadījumā jūs izmežģīsit žokļa locītavu ar katru sakodienu, kas būtu ļoti nepraktiski).

A diskusija (skrimšļa spilvens starp locītavu virsmām) temporomandibular locītavu sadala divas palātaskas darbojas gandrīz neatkarīgi viens no otra. Sakarā ar šīm divām kamerām, locītava tiek ieviesta košļājot un runājot Slīdošās kustības autors. Pašā sākumā, atverot muti, žokļa locītavā notiek tīra rotācijas kustība. Ja pēc tam mute tiek atvērta tālāk par aptuveni 1 cm, locītavas galva virzās uz priekšu kopā ar disku bīdāmā kustībā.

cēloņi

Temporomandibular locītavu sāpēm var būt dažādi cēloņi. Lai noteiktu, kas tieši izraisa sāpes, vispirms jānovēro, kad rodas sāpes un vai tās var mazināt. Tagad pieredzējis zobārsts var meklēt precīzu sāpju avotu.

Izplatīts TMJ sāpju iemesls ir tas, kas pazīstams kā CMD ( galvaskausa-mandibulārā disfunkcija). Tas nozīmē, ka kaut kur pašā TMJ ir traucējumi. Iemesli tam ir dažādi.

Vēl viens žokļa sāpju cēlonis var būt skava, ko izraisa izmežģīta žoklis.

Lasiet vairāk par tēmu: Izmežģīju žokli

Uz a Lai novērstu nepareizu atsevišķu žokļu daļu iekraušanu Ortodontiskās procedūras jāveic pareizi. Pacientam nav piemērota oklūzija (Saspiežot, visiem zobiem jābūt saderīgiem viens ar otru. Nevienam zobam nevajadzētu pārāk agri nonākt saskarē ar tā antagonistu pretējā žoklī un nevienam zobam nevajadzētu iesprūst gaisā), tāpēc tas nāk uz vienu notiek neatbilstoša slodze košļājot, viena žokļa puse. Rezultāts parasti ir sāpes locītavā.

Bet arī Nepareizi izlīdzināti zobi kas nav ārstēti, ir sāpju izraisītāji. Tad Žoklis ir nepareizi piekrauts vienā pusē un reaģē ar sāpēm skartajā locītavā.

Izlauzties caur gudrības zobiem un, ja mainās oklūzija, jāpārbauda, ​​vai nav ieteicams šos zobus noņemt. Lielāko daļu laika gudrības zobi stāv (tehniskā valodā kā 8 sērijas ne tieši žoklī un atliec pārējos zobus uz sāniem, lai būtu vieta. Šajos gadījumos minētā oklūzija mainās, un tā arī var Nepareizas kravas un ar to saistītās sāpes nāk.

Ar zobiem, kurus apstrādājis zobārsts, vienmēr jārūpējas, lai Protēzes ir precīzi piemērotas. Ja vainags vai tilts ir pārāk augsts, jūs iekost tikai vienā pusē Barojošie muskuļi kļūst saspringtijo to neizmanto vienādi. Pēc tam šī spriedze izraisa stipras sāpes žokļa locītavā.

Arī PildījumiTas, kas tiek veikts uz zobu oklūzijas virsmām, pēc tam jāveic rūpīgi pārbaudīti traucējumi un savlaicīgi kontakti. Zobārsts to dara ar tā saukto Oklūzijas folija. Pacients nokoda plēvi, kas noberzjas vietā, kur nonāk zobi. Traucējošās vietas tiek noslīpētas, pretējā gadījumā mastikācijas muskuļi tiek vienpusēji noslogoti, un atkal rodas spriedze.

Kaitīgi ieradumi, piemēram, kraukšķēšana vai Sakopiet zobus rada arī saspringtus košļājamos muskuļus un tādējādi sāpes. Lielākā daļa pacientu gurkst miegu un pēc tam pamostas ar sāpošu žokli. Šeit var palīdzēt sakodiena šķemba.

Vēl viens iemesls ir: Ausu vai deguna blakusdobumu iekaisumskas var viegli izplatīties uz temporomandibular locītavu. Vīrusi vai baktērijas iefiltrējas locītavas kapsulā un uzkrājas sinoviālajā šķidrumā, kas noved pie a iekaisusi locītava ved.

Osteoartrīts un podagra rodas ne tikai rokā, ceļgalā un potītē, bet var rasties arī temporomandibular locītavā. Šeit disku var iznīcināt vai kristālus var nogulsnēt kopējā telpā. Tas dažreiz izraisa stipras sāpes pacientiem, kuri parasti cieš no podagras vai osteoartrīta.

No diskusija, kas polsterē temporomandibular locītavas galvu tās ligzdā pārvietots tas nozīmē, ka tas slīd pārāk tālu priekšpusē (priekšā) vai muguras virzienā (aizmugurē) no sākotnējā stāvokļa. Disks nodrošina, ka temporomandibular locītavas atsevišķās daļas var vienmērīgi darboties. Ja tas tiek pārvietots tagad, tas ir Abu kameru sadarbība tika traucēta. Viens atšķir vienu no otra pilnīga diska pārvietošana, kurā disku vairs nevar pārvietot un kā rezultātā muti vairs nevar normāli atvērt, un daļēja diska pārvietošana. Pēdējā gadījumā plaisājoša skaņa parasti ir dzirdama, tiklīdz mute tiek atvērta un aizvērta.

Kopējais protēžu nēsātājs var redzēt arī zobārstu sāpēm temporomandibular locītavā. Šeit jāpārbauda, ​​vai protēze der pacientam un viņa oklūzijai. Bieži vien pilnu zobu protēžu ražošanā žokļu normāls stāvoklis ignorēja viens otru. Tā rezultātā pacients ir spiests iekost noteiktā stāvoklī, bet tas nav viņa dabiskā koduma pozīcija atbilst. Temporomandibulārajā locītavā esošais disks ir pastāvīgi saspiests un aizstāv sevi, izsūtot sāpju signālus.

Retos gadījumos Cistas vai abscesi izraisa temporomandibular locītavu sāpes. Periodontāls abscess uz zoba, kas netiek ārstēts un, protams, ir ļoti sāpīgs, nodrošina, ka pacients vairs nevēlas košļāt šo zobu. Arī šeit sekas ir vienpusēja slodze uz žokli.

Simptomi

Temporomandibular locītavas sāpes var izpausties dažādos veidos: Ārstējošais ārsts bieži neatsaucas uz mutes dobuma problēmām, jo ​​sākotnēji parādītajiem simptomiem nav nekā kopīga ar mutes dobumu. Pacients ar stipras galvassāpes, ļoti bieži simptomātiski ārstē tikai ar pretsāpju līdzekļiem vai tamlīdzīgiem līdzekļiem. Galvassāpes var būt abu rezultāts pacientiem ar TMJ problēmām Sasprindzinājums visā galvas un kakla muskuļos kā arī tos tieši izraisa TMJ. Šajā gadījumā tīra sāpju terapija sniegs tikai īslaicīgu atvieglojumu, bet iemesls nav novērsts un turpina izraisīt sāpes.

Pacientiem, kuri cieš no pastāvīgām smagām galvassāpēm un kuru visi citi cēloņi jau ir lielā mērā izslēgti, CMD (Kraniomandibulārā disfunkcija) ieteikt specializētu zobārstu.

Arī Ausu infekcijas var izplatīties temporomandibular locītavā un izraisīt sāpes.

Ja pēc pamošanās vai stresa situācijās sāp temporomandibular locītava, vairumā gadījumu iemesls ir zobu slīpēšana. Zobārsts to var viegli noteikt saplacinātu zobu dēļ.

terapija

Atsevišķai terapijai ir svarīgi vispirms veikt precīzu diagnozi.

Ja protēzes vai pildījumi ir pārāk augsti, palīdz slīpēšana. Zobārsts izmanto oklūzijas foliju, lai ļautu pacientam iekost. Tagad uz attiecīgā zoba traucējošā kontakta vietā var redzēt krāsainu punktu, kuru var noslīpēt.

Nepareizi izlīdzinātus zobus var ārstēt ortodontiski.

Ja slīpēšana un presēšana ir TMJ sāpju cēlonis, ir nepieciešama šinas terapija. Algināta nospiedumi tiek izgatavoti no pacienta un tiek izmantoti zobārstniecības laboratorijā, lai iegūtu ģipša modeli. Pēc tam šim modelim tiek izgatavota plastmasas šķemba, kas pacientam jāvalkā naktī (īpaši smagos gadījumos arī dienas laikā). Ar šīs šķembas palīdzību kodums tiek bloķēts un neļauj zobiem berzēties kopā, kas atbrīvo žokļa locītavu.

Lasiet vairāk par tēmu:Slīpēšanas šķemba, oklūzijas šķemba

Spriegumu masticējošajos muskuļos var mazināt ar noteiktiem relaksācijas vingrinājumiem.

Iekaisums rīkles un auss rajonā vai pašā locītavā jāārstē ar antibiotikām.

Kopumā var teikt, ka tikai pretsāpju līdzekļu ievadīšana nav pietiekama ārstēšana. Viņi cīnās tikai ar simptomiem, nevis sāpju cēloni, un, ilgstoši lietojot, tie var izraisīt atkarību.