Ortopēdija-Online

Sāpes priekšējā augšstilbā

Sāpes priekšējā augšstilbā ir atšķirīgas pēc smaguma un sāpju kvalitātes.
Viņiem var būt daudz iemeslu, sākot ar īslaicīgiem pārmērīga stresa simptomiem un beidzot ar slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana.

Papildus sāpju ilgumam un intensitātei sāpju kvalitāte norāda uz attiecīgo diagnozi. Tas raksturo sāpju raksturu, t.i., vai tās, piemēram, ir dzeloņainas vai neasas, lokāli ierobežotas vai izstarojošas.

Traumu gadījumā diagnozes noteikšanai bieži ir svarīga nelaimes gadījuma gaita.

Šie ir daži bieži cēloņi augšstilba priekšējā daļā.

Sporta traumas

Daudzus sportistus ietekmē sāpes augšstilba priekšējā daļā, kas galvenokārt rodas muskuļos.

Četrgalvu femoris muskulis ar dažādiem komponentiem atrodas augšstilba priekšpusē. Šis muskulis ir atbildīgs par ceļa pagarināšanu. Tās lielākais apakš muskulis - Rectus femoris muskulis, uzņemas arī daļu no gūžas fleksijas. Tā kā augšstilba priekšējie muskuļi tiek izmantoti lielākajā daļā sporta veidu, šeit bieži rodas traumas un pārslodzes simptomi.

Ja ir noticis sporta ievainojums, parasti ir svarīgi pārtraukt vingrošanu. Ir svarīgi arī nekavējoties atdzesēt skarto zonu. Turklāt augšstilbs jāpiesien nelielā spiedienā un jāpaceļ tā, lai nerastos pietūkums. Šie pasākumi ir apkopoti tā dēvētajā PECH noteikumā, ko var piemērot daudzām nelielām sporta traumām, kur PECH ir saīsinājums, kas apzīmē:

P- pauze
Ielieciet uz e-ledus
C saspiešana
H- paaugstināt.

Četrgalvu cīpslas plīsums

Četrgalvu cīpslas plīsums bieži notiek, mēģinot novērst kritienu, ejot lejup vai kāpjot pa kāpnēm, savelkot četrgalvu muskuļus.

Pārrāvums notiek retāk pēc negadījuma, kurā tiek ievainots muskulis tieši virs ceļa locītavas.
Turklāt muskuļa cīpsla ir vairāk pakļauta traumām, ja iepriekš ir bijuši deģeneratīvi bojājumi.

Simptomi ir ceļa pietūkums un sāpes šajā jomā. Skartai personai nav iespējams iztaisnot ceļgalu, un var būt jūtama arī sprauga cīpslā virs ceļa.

Cīpslas plīsumu var vizualizēt, izmantojot ultraskaņu vai MRI, un tai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kurā cīpslas galus sašuj kopā.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Sāpju ilustrācija augšstilba priekšējā daļā

Sāpes priekšējā augšstilbā

Ceturtais jostas skriemelis -
Vertebra lumbalis IV
Sānu ādas nervs
no augšstilba -
Ādas nervs
femoris lateralis
Augšstilba nervs -
Ciskas kaula nervs
Ciskas kauls - Ciskas kauls
Sašaurināts muskulis -
Rectus femoris muskulis
Ārējais šķeterējošais muskulis -
Vastus lateralis muskulis
Augšstilba muskuļi -
Vastus medialis muskulis
Augšstilba vidus muskuļi -
Vastus intermedius muskulis
(pārklāts)
(5. līdz 7. - četrgalvu
Augšstilba muskuļi -
Četrgalvu femoris muskulis
Ceļgala - patella

Bieži sastopami sāpju cēloņi
augšstilba priekšpusē:
A. - diska prolapss
B - gūžas sāpes
C - nervu iespiešanās cirksnī
D - salauzts kauls
E - celms / saplēsta muskuļu šķiedra /
Zilumi / sāpīgi muskuļi
F - ceļgala sāpes

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

celms

Uz a celms tas bieži notiek, spēlējot sportu pēkšņas ātras un spēcīgas kustības veic, nemeklējot pareizi iesildījies lai būtu vai ja jums ir savs Muskulatūra sporta laikā ir satriekts, un nogurušajiem muskuļiem trūkst spēka izturēt slodzi bez bojājumiem. Sportiskās aktivitātes laikā palielinās celma sāpes, tās attīstās Dedzinoša sajūta muskuļoskas ir pāri visam pamanāms ar spriedzi un spiedienu spēks. Kad esat miera stāvoklī, jums parasti ir maz sāpju vai bez tām.

Priekšējā augšstilbā ir celmi bieži futbolā pirms tam, kad spēlētājs smagi šauj un pārslogo muskuļus.

Ja augšstilba priekšējā daļā ir celms, sportiskā aktivitāte atcelta kļūt un pēc PECH noteikums jāturpina.
Gadījumā, ja rodas spriedze, sportiskās aktivitātes ir jāpārtrauc tik ilgi, kamēr līdz muskuļi vairs nesāp, tas var aizņemt dažas dienas. Šajā laikā tomēr ieteicams skarto augšstilbu neturēt mierīgi, bet tā vietā nelielas kustības izpildīt. Tas veicina celma sadzīšanu.

Bieži cēloņi augšstilba priekšējās daļas sāpēm

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes kājās - cēloņi.

Pēc gūžas operācijas

Pēc gūžas operācijas, kurā gūža tika aizstāta ar protēzi, dažas nedēļas vēlāk joprojām var rasties nelielas sāpes gūžas rajonā.

Īsi pēc operācijas tomēr ir iespējams, ka gūža izmežģās un sāpes izstaro no gūžas līdz augšstilbam.
Turklāt protēze var inficēties, kas arī rada sāpes. Protēzes atslābināšana var izraisīt arī sāpes.

Ir svarīgi, lai augšstilba sāpju un iepriekšējās gūžas operācijas gadījumā, neatkarīgi no tā, cik sen, tiek pieņemta iespējamā problēma ar protezēšanu un tā tiek izslēgta vai apstiprināta.

Saplēsts šņorītis

Vai jūs ciešat no sporta? Saplēsts šņorītis augšstilbā, tas parasti notiek ar vienu pēkšņas asas sāpes augšstilbu priekšā, veicot vingrinājumus. Arī šeit ir sakars, piemēram, ar sportu spēcīga apstāšanās vai paātrinājums augšstilba priekšējo muskuļu sasprindzinājums, paaugstināts risks. Pārplīsušu muskuļu šķiedru pavada pietūkums un zilums virs skartā muskuļa.

Ja vajadzēja notikt plosītām saitēm, tāpat kā ar to sportiskā aktivitāte atcelta kļūt. Ja augšstilba priekšpusē patiešām ir saplēsta muskuļu šķiedra, sportists diez vai varēs turpināt veikt apļveida kustības, jo sāpes viņam liks spēks atbrīvojošā pozā. Tas jāuzsāk ātri ar sākotnēju pašapstrādi, kam var sekot PECH noteikums vada.
Saplēstā muskuļa dziedināšana ilgst ilgāk nekā celms un var dažas nedēļas izmantot. Muskuļi dziedē zem Rētas, ja priekšējā augšstilbā ir notikusi muskuļu šķiedru plīsums, lielāka uzmanība jāpievērš tam, ka muskuļi vienmēr labi iesildījies jo nobrāztais muskulis potenciāli var atkal plaisāt vieglāk. Šajā kontekstā ir svarīgi arī pēc traumas netiek apgrūtināta pārāk drīz jo muskulis, kas vēl nav sadzijis, var viegli atkal plīst.

Jūs varat uzzināt vairāk par šo tēmu mūsu vietnē Sagrauta augšstilba šķeterēšana.

Muskuļu kontūzija

Ja jūs to iegūstat, nodarbojoties ar sportu vai citām aktivitātēm spēcīgs trieciens augšstilba priekšējā daļā, var būt, ka Četrgalvu muskulis a ievainojums ir cietis. Tas rada Zilumi starp muskuļu šķiedrām. Tā arī var Muskuļu pietūkums un sacietēšana rodas. Tūlīt pēc traumas skartais muskulis jau atrodas ļoti sāpīgi un ierobežota tā kustībā.
Tam vajadzētu notikt arī tūlīt pēc muskuļu kontūzijas PECH noteikums jāveic pasākumi, lai mazinātu simptomus. Svarīgi ir tas, ka nekaitīgs muskuļu kontūzija norobežots ar salauztu kaulu jo simptomi bieži ir līdzīgi. A Rentgena attēls var sniegt informāciju par kaulu stāvokli.

Zilums ir viens ilgstošs ievainojumskas bieži izraisa sāpes pat pēc nedēļām, dziedināšanas procesā ir svarīgi, lai skartais muskulis netiek apgrūtināta pārāk drīz kļūst.

sāp

Ja muskuļiem būs vairāk noslodzes, nekā jūs parasti darāt, tas var kļūt par daudz sāp nāc. Muskuļu sāpīgums rodas vairāk, kad jūs saraustītas kustības izpildīts. Augšstilba priekšpuse bieži atrodas uz leju pēkšņas kravas, dodieties lejā vai Slēpot ietekmē iekaisuši muskuļi.
No Sāpes augšstilbā parasti rodas vienu dienu pēc fiziskās slodzes. Iemesli tam ir Plaisas Z diskos, tās ir atdalīšanas, kas šūnu līmenī atdala atsevišķas kontraktilās vienības. Tas nāk caur šīm plaisām Pietūkums un iekaisumstas tiek uztverts kā sāpes.

Ja muskuļi ir iekaisuši, tas palīdz Silti muskuļi un viegli masēt, tas stimulē asinsriti un dziedināšanas process ir ātrāks. Parasti muskuļu sāpīgums rodas retāk, ja jums tāds ir pirms vingrinājumiem laba iesildīšanās fāze viņš seko.

Herniated disks mugurkaula jostas daļā

Sāpes priekšējā augšstilbā var ietekmēt arī vienu diska prolapss rodas mugurkaula jostas rajonā.
Šeit atrodas skartais Starpskriemeļu disks parasti ieslēgts Trešā vai ceturtā jostas skriemeļa augstums (hernēts disks L3 / 4). Sāpes izstaro uz visu augšstilbu un var arī iet tālāk, līdz potītei, velciet. Papildus jutīguma traucējumiem tas var izraisīt arī a Četrgalvu muskuļa vājināšanās nāc.

Jostas mugurkaula herniated diskiem noteikti vajadzētu diagnosticējis un ārstējis ārsts kļūt. Šeit ir daudz iespēju, sākot no konservatīvas terapijas līdz sāpju mazinātājiem un fizioterapija ietver, līdz dažādiem operatīvās terapijas iespējas pietiekami.
Lielākoties herniated diski atrodas Mugurkaula jostas daļa tomēr iekšā segmenti zemākno kurienes sāpes izstaro uz citiem kājas reģioniem.
Tāpēc ir herniated disks ar saistītiem sāpju simptomiem augšstilbā diezgan reti.

Ja jums ir aizdomas par trūces disku kā augšstilba priekšējās daļas cēloni, mēs iesakām mūsu tēmu: Herniated disks mugurkaula jostas daļā

Sāpes augšstilbā un ceļgalā

Sāpes augšstilbā bieži pavada sāpes ceļgalos. Viens no iemesliem ir tas, ka augšstilba priekšējais muskulis, četrgalvu apvidus, cita starpā, piestiprina cīpslas pie ceļa locītavas.

Muskuļa sasprindzinājuma vai ievainojumu gadījumā sāpes bieži sniedzas ārpus ceļa locītavas. Turklāt kustības, kas uzsver augšstilba muskuļus, bieži noved pie ceļa locītavas pārslodzes.

Kad sāpes izraisa nervu problēma, papildus augšstilbam tiek skartas arī citas kājas daļas.

Ciskas kaula nervs, piemēram, piegādā ne tikai visu priekšējo un iekšējo augšstilbu, bet arī ādu virs ceļa.

Plašāk par tēmu lasiet šeit: Četrgalvu cīpslas plīsums.

Sāpes, ejot

Skrienot, priekšējās augšstilba muskuļi ir smagi saspringti. No Četrgalvu ir Pagariniet ceļa muskuļus un tas ir gandrīz saspiests ar katru soli.

Plkst viegla slodze tas nerada sūdzības, bet tieši plkst neapmācīti skrējēji tas notiek ātri pārslodze.

Kad treniņš tiek samazināts, sāpes parasti izzūd pašas no sevis. Ir noderīgi arī atbilstošas skriešanas kurpes, a atvieglots skriešanas stils un apmācība Meža grīdas nevis uz darvas ceļiem.

Vairāk informācijas par a labs skriešanas stils var atrast arī atbilstošie galvenie raksti Skriet un Skriešanas stils

No stresa neatkarīgas sāpes

Var attīstīties arī augšstilba priekšdaļa Acīmredzamas sāpeskas nav notikuši pārmērīgas lietošanas vai ievainojumu dēļ. Bieži vien ir Nepareizas kravas iemesls, jo mūsu sabiedrībā dominē mazkustīga darbība, Muskuļu saīsināšana un izraisa sliktu stāju.

Nervu iesprostojums cirksnī

Sēžot ilgu laiku, valkājot stingras bikses vai lieko svaru, paaugstināta spiediena dēļ cirkšņa reģions tiek pakļauts spiedienam. Tas var novest pie tā, ka tur esošie nervi tiek saspiesti. Ja nervs ir satverts, tas var izraisīt jutīguma vai sāpju traucējumus tai paredzētajā vietā, ko pacients parasti raksturo kā durošu vai dedzinošu.
Iemesls tam ir tas, ka katrs ķermeņa ādas reģions tiek piešķirts nervam, kas to jutīgi piegādā. Ja šis nervs ir kairināts, tas var izraisīt kairinājumu un sāpes attiecīgajā ādas zonā, lai gan šajā brīdī nav organisku iemeslu.

Augšstilba priekšpuse galvenokārt ir no Ciskas kaula nervs inervēts, kas pēc tā iziešanas no mugurkaula iet uz gūžas fleksu un caur cirksni līdz augšstilbam. Pārņemšana notiek ārējā pusē Sānu augšstilba ādas nervs ādas inervācijas dēļ tai arī jāiekļūst cirkšņā, lai nokļūtu kājā.

Ja dzeloņainas un dedzinošas nervu sāpes ir centrālākas uz iekšpusi, visticamāk, ka Ciskas kaula nervs tiek ietekmēta. Sāpes, kas ir ne tikai augšstilba priekšpusē, bet arī ārējā pusē, visticamāk, rodas no augšstilba Sānu augšstilba ādas nervs. Šo nervu var ietekmēt arī cita slimība - cirkšņa kanāla sindroms. Līdzīgi kā ar karpālā kanāla sindromu rokā, ir sašaurinājums, kas kairina nervu un tādējādi izraisa sāpes un patoloģiskas sajūtas augšstilba priekšējā un ārējā daļā.

Par laimi, parādītie simptomi bieži vien izzūd paši, tāpēc nekas cits nav jādara, izņemot, iespējams, pretsāpju līdzekļu lietošanu. Rādītie riska faktori, protams, ir jānovērš, ja notiek šāda nervu iesprūšana. Ja sāpes nepāriet, nervs jāaizsargā ar medikamentiem, un dažos gadījumos jāveic operācija, lai atbrīvotu skarto nervu.

Lūdzu, izlasiet arī: Sāpes augšstilbā un cirksnī

Nejutīgums kā simptoms

Nejutīguma sajūta ir pazīme, ka tiek iesaistīti nervi, piemēram, kad muskuļi un fascijas ir pārāk nospriegoti, kas pēc tam ietekmē apkārtējos nervus un to darbību.

Tas var notikt, piemēram, pēc pārmērīgas fiziskas slodzes vai nepareizas fiziskas slodzes. Turklāt psoas hematoma (zilums uz psoas muskuļa) var kairināt augšstilba nervu, kas iet gar tur esošo muskuļu.

Tas var izraisīt arī nejutīgumu priekšējā augšstilbā.

Problēma ar mugurkaulu mugurkaula jostas daļas līmenī var izraisīt arī nejutīgumu augšstilba priekšējā daļā.

Zilums (hematoma)

Zilumu (hematomu) priekšējā augšstilbā var izraisīt trauma vai negadījums, un tas ir saistīts ar sāpēm.

Pietiek ar vienkāršu spiedienu, lai veidotos izsvīdums. Triecienu bieži neatceras, un zilums parasti ir pamanāms tikai tad, ja tam pieskaras sāpes.

Saplīsusi muskuļu šķiedra bieži tiek saistīta arī ar hematomas veidošanos. Papildus pēkšņajām stiprajām sāpēm muskuļos bieži ir arī taustāms dent. Dent ir jāatrod hematomas tuvumā vai tās tuvumā.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk: Saplēsts šņorītis

Kādi ir augšstilba trombozes simptomi?

Tromboze ir augšstilba dziļo kāju vēnu asinsvadu oklūzija. Tas var notikt, piemēram, pēc tam, kad kājas ilgu laiku ir imobilizētas - piemēram, pēc ilga lidojuma.

Papildus blāvajām sāpēm tipiskas pazīmes ir zilgankrāsa krāsa (cianoze) un skartās kājas pietūkums. Turklāt tas var izraisīt pārkaršanu un palielinātu vēnu marķējumu uz ādas.

Arī skartā kāja var justies ļoti smagi. Tā kā klīniskās pazīmes var parādīties tikai individuāli un dažreiz ir ļoti nespecifiskas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par trombozi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

Dziļo vēnu tromboze un tromboprofilakse

ārstēšana

Traumas muskulim vajadzētu tūlīt pēc PECH noteikums jāārstē.

Tas nozīmē, ka sports tiks atcelts (Pārtraukums) un
muskulis tiek atdzesēts (ledus).
Lai izvairītos no lielākiem pietūkumiem, ir nepieciešams elastīgs pārsējs (Saspiešana) un
kājas pacelšana (Iesaiņojiet) ir jēga.

Sāpju mazināšanai tabletes (piemēram, Diklofenaks vai Ibuprofēns) un tiek izmantotas ziedes.

Celmi un Pārplīsušas muskuļu šķiedras lielākoties dziedē bez papildu piepūles ārā. Tomēr jāpievērš īpaša uzmanība muskuļiem nenoslāpt pāri sāpju slieksnim.

Citādi ir Saasināšanās risks ievainojums. Saplēstas muskuļu šķiedras gadījumā tā var dažas nedēļas ņem, līdz kāja atkal ir pilnībā noturīga. Dažreiz palīdzēt Masāžas un mērķtiecīgi fizioterapijas pielietojumi. Labi rezultāti ir sasniegti ar vienu vairākas dienas pēc pilnīgas imobilizācijas un sekojošais lēna apmācība parādīts sešu nedēļu laikā.

Ja muskuļu saišķis vai pat vesels Saplēsts muskulis tiek izmantotas citas terapeitiskās iespējas: Augšstilbs var atvērt operācijas ietvaros. Pirmkārt, tā būs Hematoma (Zilumi), kas rodas ar lieliem ievainojumiem, tiek noņemts, lai tas nevarētu iekapsulēties un traucēt muskuļa atjaunošanos.

Otrkārt, muskuļu saišķi var sašūti kopā kļūt. Tā kā lielajā augšstilbā asaru, visticamāk, atradīsies tieši pie cīpslas stiprinājuma pie Ceļgala šeit bieži tiek norādīta operācija. Var darbināt arī vecāki ievainojumikuras pašas nav pilnībā sadzijušas. Pēc operācijas kāja ir pirmā saudzēts un lēnām Fizioterapija atgriezās stresā.

Ja sāpes augšstilba priekšējā daļā nav muskuļu problēma tiek izvēlēta atšķirīga pieeja. Pie a Herniated disks mugurkaula jostas daļākas izstaro augšstilbā, sākotnēji tiek apstrādāts konservatīvi. Tas ietver Sāpju zāļu ievadīšana un Fizioterapija. Šoku terapija ar dāvanu Kortizons palīdz akūtās epizodēs un mazina pavadošo nervu sakņu iekaisumu. Daži pacienti arī gūst labumu no fizikālās terapijas veidā Aukstuma procedūras.

Ja šie pasākumi neatrisina problēmu, terapijas mēģinājums ar tiešu Vietējais anestēzijas līdzeklis jāizmēģina ar kortizonu uz nervu saknēm (infiltrācija). Šo terapeitisko pasākumu sauc par periradikulāru terapiju.
Periradikulārā terapijā kortionu speciāli CT vai MRI kontrolē ievada nervu saknēs, kuras ietekmē herniated disks.

Ja tas nerada uzlabojumus vai izteiktu uzlabojumu neiroloģiski simptomi piemēram, ar paralīzi, paliek ķirurģiskā terapija. Starpskriemeļu diska traucējošās daļas tiek noņemtas, dažreiz pat iekšpusē Atslēgas cauruma tehnika (Minimāli invazīva ķirurģija).

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, izlasiet mūsu rakstus Herniated disku ārstēšana un Herniated disku ķirurģija

Ja sāpju cēlonis nav no starpskriemeļu diskiem, bet gan viens Ieslodzījums Ciskas kaula nervs Ja tā gaita nonāk zem cirkšņa saites, pretsāpju līdzekļus nevar lietot, ja nav uzlabojumu Ieslodzījuma cēlonis likvidēt. Tās var būt saaugumi pēc operācijas vai cita masa iegurnī.

Prognoze / ilgums

Vairumā gadījumu augšstilba sāpju prognoze ir laba. Ar pareizu un savlaicīgu terapiju atkarībā no cēloņa var paļauties uz dziedināšanu dažās dienās vai nedēļās.

Tā kā sāpes augšstilbā parasti izraisa muskuļu, cīpslu vai saišu pārspīlēšana, jāievēro atbilstoša atpūtas fāze.

Ja problēma ir aizmugurē, tā ir jāpastiprina, lai izvairītos no turpmākām vai atkārtotām problēmām.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit: