Ciskas kaula kakls

ievads

Augšstilba kauls (arī: augšstilba kauls) ir cilvēka garākais kauls un rada saikni starp iegurni un apakšstilba kaulu. Tas ir savienots ar pārējiem kauliem caur gūžas vai ceļa locītavu. Gūžas galā augšstilba kaulam ir sfēriska forma, tāpēc to sauc par augšstilba galvu (arī: caput femoris). Ceļa galam ir vairāk dakšas formas uzbūve, un tas beidzas divās cilindriskās konstrukcijās, locītavu mezglā (arī epicondylus medialis un epicondylus lateralis).

Augšstilba kauls sastāv no divām dažāda garuma daļām, tāpēc var runāt arī par L formu. Īsāks gabals ir vērsts uz gūžas locītavu un garāks - uz ceļa. Saikni starp īso un garāko daļu sauc par augšstilba kaklu (arī: collum femoris). Fiziskā spēka iedarbības dēļ šī zona ir īpaši pakļauta kaulu lūzumu riskam.

Lasiet arī vairāk par šo tēmu: Ciskas kaula kakla lūzums

Svarīgi pieminēt divus kalnainos paugurus (arī: trochanter major un trochanter lesser), kas atrodas tieši pārejā no augšstilba kakla uz augšstilba kaula garo daļu (arī: corpus femoris). Šīs nelīdzenās struktūras veido piestiprināšanas punktu daudziem muskuļiem šajā zonā. Šai pašai funkcijai ir arī aptuvens, lineārs pacēlums (arī: Linea aspera) augšstilba kaula garās daļas aizmugurē.

Funkcionāli augšstilba kaulam, no vienas puses, ir jāiztur cilvēka ķermeņa svars, tādējādi tam jāiztur gan spiedes, gan stiepes spriegumi. No otras puses, tai jānodrošina zināma mobilitāte attiecībā pret blakus esošo kaulu locītavas virsmām, lai apakšējā ekstremitātē nodrošinātu vairāk funkciju. Kopumā daudzpusīgs uzdevums.

Augšstilba kakla vidukļa līnija

“Viduklis” nozīmē konstrukcijas novājēšanu noteiktā vietā. Saistībā ar augšstilba kaklu tas nozīmē augšstilba kakla anatomiski kondicionētu retināšanu salīdzinājumā ar pārējo augšstilbu vai augšstilba kaula garo daļu. Viduklis šajā brīdī ļauj sasniegt lielāku augšstilba kustību amplitūdu, bet galvenokārt - labāku locīšanos un griešanos gūžas locītavā. Ja, no otras puses, blakussadalījums nav pietiekami izteikts, piemēram, iedzimtas formas traucējumu dēļ šajā brīdī, tas var izraisīt CAM trieciena klīnisko ainu. Pēc tam šiem pacientiem galvenokārt ir problēmas ar gūžas locītavas locīšanos.

Lasiet arī vairāk par šo tēmu: Gurnu trieciens

Augšstilba kakla leņķis

Leņķi starp augšstilba kakla garenvirziena asi (arī: collum femoris) un augšstilba kaula garās daļas garenisko asi (arī: diafīzi) sauc par augšstilba kakla leņķi. Alternatīvi, termins des CCD leņķis (Centra-Koluma-diafizēzes leņķis) tiek izmantots. Ideālā gadījumā tam vajadzētu būt veseliem pieaugušajiem 126° būt. Ja tas tā ir, runā par fizioloģisko situāciju (arī: Coxa norma), kurā kauliem raksturīgās struktūras spiedienam un stiepes slodzei (arī: spiediena un stiepes trabekula) ir precīzi līdzsvarotas.

Tomēr ir arī novirzes CCD leņķī, un katrai no tām var būt atšķirīgas sekas uz kaulu struktūru un noteiktos apstākļos pat uz locītavu darbību.

Vai leņķis piemēram pārāk mazs (piemēram, mazāks par 120 °) rada a palielināta stiepes slodze palielināta lieces sprieguma dēļ. Tas noved pie palielināta vilkšanas trabekulu apmācība un tiek saukts Coxa vara izraudzīts.

Vai leņķis no otras puses pārāk liels (piemēram, lielāks par 130 °) ir Palielināts spiedes spriegums un runa ir par kompensējošu palielināta spiediena trabekulu veidošanās. Ja tas tā ir, viens runā par vienu Coxa valga.

Sāpes augšstilba kaklā

Ja augšstilba kauls ir nepareizi izlīdzināts, ķermenis automātiski mēģina to kompensēt. Tā rezultātā skartā persona var nejust diskomfortu akūtā situācijā, bet tas notiek turpmākajā nodiluma gaitā (piemēram, Gūžas locītavas osteoartrīts) un nepareizas slodzes ar sāpju simptomiem. Tāpēc ir svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt novirzes un, ja nepieciešams, tos izlabot, lai pēc iespējas novērstu hroniskas sekas un turpmākas sāpes.

Lasiet arī vairāk par šo tēmu: Gūžas sāpes

Augšstilba kakla slimības

Ciskas kaula kakla lūzums

Ciskas kaula kakla lūzums ir kaula lūzums starp vārpstu un augšstilba kaula galvu. Tā kā kauls šajā brīdī ir leņķis, tad, nokrītot, to ir vieglāk salauzt.

Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un jo īpaši vecākām sievietēm, kritiena rezultātā palielinās augšstilba kaula laušanas risks. Pieaugot vecumam, kauls zaudē savu stabilitāti, jo kauls ir sadalīts un līdz ar to salīdzinoši viegls kritiens var izraisīt lūzumu.
Jaunākiem cilvēkiem augšstilba kakla lūzumi parasti rodas ātrgaitas traumu rezultātā, piemēram, braucot ar motociklu vai ceļu satiksmes negadījumu rezultātā. Atkarībā no pielietotā spēka tiek izdalītas dažādas pārrāvuma vietas. Cietušie parasti ziņo par smagām sāpēm, pārvietojot kāju. Bieži vien, guļot, attiecīgā kāja tiek pagriezta uz āru un nedaudz saīsināta.

Atkarībā no lūzuma veida un apjoma ārstēšana kādu laiku ir vai nu ķirurģiska, vai imobilizācija, un ir ieteicama turpmāka pakāpeniska kustība.

Sīkāku informāciju par augšstilba kakla lūzuma tēmu lasiet šeit.

CAM pretestība

Trieciens parasti ir sastrēgums starp divām struktūrām. Tulkojumā tas nozīmē "sadursme". CAM trieciens ietver šauru punktu starp augšstilba kaula galvu un acetabulu. Pudeļa kaklu izraisa nepietiekami attīstīta jostasvieta pārejā no augšstilba galvas uz augšstilba kaklu vai kaula stiprinājums.
Fakts, ka, pārejot uz augšstilba kaklu, kauls nezaudē apkārtmēru, nozīmē, ka gūžas kustības laikā tas atkārtoti skar ligzdu. Skrimšļi var tikt ievainoti un saplēsti vai iekaisuši ar šo pastāvīgo kairinājumu, īpaši slodzes laikā.
CAM trieciens izpaužas kā stipras sāpes cirkšņos, ilgstoši stāvot, staigājot vai sēžot. Parasti gūžas locītavā ir ierobežotas kustības.

CAM ietekme galvenokārt skar jaunus vīriešus, kas vecāki par 20 gadiem. Ja tiek pamanītas šādas sūdzības, jākonsultējas ar ārstu. Ja to neārstē, vairumā gadījumu rodas gūžas locītavas osteoartrīts (locītavas nodilums). Kā ārstēšanas iespēja ir pieejama ķirurģiska vai konservatīva terapija, kas atbilstošajam speciālistam jānosver atkarībā no smaguma pakāpes.