Sāpes vēdera augšdaļā

Vispārīgi

Vēdera augšdaļa tieši savienojas ar divām piekrastes arkām uz leju un izplūst vēdera vidējā daļā. Šis vēdera sadalījums ir svarīgs attiecībā uz tās zonas orgāniem, kas var izraisīt sāpes.
Sāpes, kas atvelk no piekrastes arkām un aptuveni apstājas nabas līmenī, sauc par epigastriskām sāpēm. Šajā apgabalā ir daudz orgānu, kas var radīt diskomfortu. Sāpju lokalizāciju vēdera augšdaļas apgabalā joprojām var sadalīt atbilstoši tiešajai pozīcijai, t.i., vēdera kreisajai pusei, vēdera centrālajai daļai vai vēdera labajai pusei.

Lasiet vairāk par tēmu : Vēdera augšdaļas sāpju cēloņi

Sāpes vēdera augšdaļā lokalizācija

Sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē

Ja tiek ziņots par sāpēm vēdera augšdaļā, daudzos gadījumos vēdera augšdaļā. Ja tur tiek norādītas sāpes, žultspūslis ir ļoti aizdomīgs kā izraisītājs.

Pirmām kārtām pēkšņas durošas sāpes, kas var palikt nemainīgas vai arī palielināties spēks labā vēdera augšdaļā, visticamāk, norāda uz žultspūšļa slimību. Tas var izraisīt arī vilkšanu kuņģī.

Īpaši tad, ja sāpes tiek norādītas pēc ēšanas, diagnožu sarakstā kā iemesls parādās žultspūslis. Daudzos gadījumos žultsakmeņi atrodas žultspūslī un sākotnēji ir pilnīgi bez simptomiem.
Pēc ēšanas žultspūslis saraujas, lai atbrīvotu tajā esošās žultsskābes. Tas noved pie akmeņu kustības un saskares starp akmeņiem un žultspūšļa sienu. Tas noved pie durošām sāpēm, kas aprakstītas iepriekš, labā vēdera augšdaļā. Ja sāpes rodas neatkarīgi no ēdienreizēm un ir norādītas tur, kur atrodas žultspūslis, var būt, ka žultspūslis ir iekaisis.

Papildinformāciju lasiet: Sāpes sānos labajā pusē

Vairumā gadījumu tas notiek saistībā ar žultsakmeņiem. Iekaisusi žultspūšļa bez žultsakmeņiem ir reti sastopama. Bieži vien akmeņi, kas daudzus gadus ir bijuši žultspūslī, galu galā uzpūš žultspūsli un noved pie iepriekš aprakstītajām sāpēm. Kad runā par žultspūšļa iekaisumu, parasti tiek domāts par iekaisušo žultspūšļa sienu. Turklāt žultsakmens, kas nogatavināts žultspūslī, žultspūšļa saraušanās dēļ var iziet no žultspūšļa un pārvietoties pa žultsvadiem. Ja šis akmens pēc tam iestrēdzis žultsvada sašaurinājumā, parasti rodas ļoti stipras sāpes, ko sauc arī par žults kolikām un no kā baidās.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot vēdera augšdaļas ultraskaņu. Apskatot žulti, tajā var redzēt žultsakmeņus. Ar vienmērīgu vai nevienmērīgu sienas sabiezēšanu ultraskaņas attēlā ir redzams žultspūšļa iekaisums. Bieži vien akmeņus žultsvados nevar redzēt, izmantojot ultraskaņu. Šeit jāizmanto tā sauktais ERCP, kurā tiek veikta gastroskopija un žultsvadā tiek ievadīts kontrastviela. Pēc tam tiek veikts rentgenstūris, un var pārbaudīt atbilstošo žultsvada caurlaidību. Asins analīzi var izmantot arī, lai noskaidrotu, vai organismā progresē iekaisums vai vai nav palielināts žults raksturīgais parametrs asinīs. Vairumā gadījumu izvēlētā ārstēšana ir ķirurģiska žultspūšļa noņemšana, ja simptomus izraisa akmeņi vai ja žultspūslis ir iekaisis. Ja žultsvadā ir iestrēdzis žultsakmens, to var endoskopiski atgūt vai ķirurģiski noņemt, atverot žultsvadu.

Turklāt labajā augšējā vēdera rajonā ir vēl viens orgāns - aknas. Ja tiek ziņots par labās puses augšējā vēdera augšdaļas sūdzībām, vienmēr jāpārbauda aknas. Parasti aknu slimības, piemēram, hepatīts, aknu ciroze vai aknu karcinoma, bez sāpēm nekļūst simptomātiskas. Bet tas var arī atkārtoties atkal un atkal, ka šīs slimības izraisa aknu pietūkumu.
Aknas ieskauj stingra kapsula, kas neatstāj pietiekami daudz vietas, lai attiecīgi palielinātu aknas. Ir paaugstināts spiediens un tādējādi spēcīga aknu kapsulas pievilkšana. Tas noved pie ļoti stiprām sāpēm. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā, ja aknu lielums šķiet aizdomīgs, jāmēra arī aknu malas.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē un palielinātas aknas

Figūra sāpes vēdera augšdaļā

Sāpes vēdera augšdaļā

1. Labā piekrastes arka -
   Arcus costalis dexter
2. Aknas - Hepar
3. Divpadsmitpirkstu zarnas - Divpadsmitpirkstu zarnas
4. Gviss urīnpūslis - Vesica biliaris
5. Aizkuņģa dziedzeris - Aizkuņģa dziedzeris
6. Kols - Intestinum crassum
7. Perikardijs - Perikarda
8. Liesa - Izlietne
9. Kreisā piekrastes arka -
   Arcus costalis draudīgs
10. Kuņģis - Viesis
11. Naba - Nabas
12. Tievās zarnas - Zarnu nosliece
    Sāpes labajā augšējā vēderā:
    A - aknu ciroze (attēls), hepatīts
    B - žultsakmeņi (attēls),
    Žultspūšļa iekaisums, žults kolikas
    Sāpes vēdera augšdaļā:
    C - kuņģa čūla (attēls),
    Kuņģa gļotādas iekaisums
    (gastrīts), Iekaisums
    aizkuņģa dziedzeris
    (Pankreatīts), Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
    (Divpadsmitpirkstu zarnas čūla)
    Sāpes kreisajā augšējā vēderā:
    D - nierakmeņi (attēls), liesas iekaisums

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Sāpes centrālajā vēdera augšdaļā

Sāpes centrālajā vēdera augšdaļā ir diezgan reti, bet tikpat steidzami jānoskaidro. Tās var rasties no kuņģa, kas atrodas šajā apgabalā, no vienas puses, un no aizkuņģa dziedzera, no otras puses. Visbiežākais sāpju cēlonis augšējā vēdera augšdaļā ir kuņģa slimības. Bieži vien tas ir akūts kuņģa gļotādas iekaisums, kas noved pie norādītā diskomforta centrālajā augšējā vēderā. Akūts kuņģa gļotādas iekaisums vai pat akūts gastrīts rodas, ja ir patērēts īpaši trekns ēdiens vai ja iepriekšējā dienā ir patērēts īpaši liels alkohola daudzums. Lielākoties simptomi pastiprinās, nospiežot uz vēdera centrālo daļu vai pacientam noliecoties uz priekšu. Smags akūts gastrīts var izraisīt smagas zīmēšanas un dedzinošas sāpes pat miera stāvoklī. Vairumā gadījumu simptomi izzūd pēc vienas līdz trim dienām. Ja viņi to nedara, runā par hronisku gastrītu, kura cēlonis ir jānoskaidro. Bieži vien kuņģa sienā sāpes rada pārāk daudz skābes, ko ražo kuņģis. Dažos gadījumos sāpju cēlonis ir kuņģa čūla, kas sākotnēji aug nepamanīti kuņģa rajonā un galu galā rada diskomfortu.

Ja sāpes vēderā ir visstiprākās pa vidu, tas var liecināt par kuņģa gļotādas iekaisumu.

Centrālās vēdera augšdaļas sūdzības var izraisīt arī aizkuņģa dziedzeris. Tie galvenokārt ir aizkuņģa dziedzera iekaisumi (Pankreatīts). Raksturīgi, ka sāpes tiek ziņotas centrāli un izstaro aizmugurē, un tās raksturo kā dedzināšanu, griešanu vai vilkšanu. Galvenais pankreatīta cēlonis ir hroniska alkohola lietošana.
Parasti ir tā, ka laukums centrālajā vēdera augšdaļā ir jutīgs pret spiedienu, līdzīgi kā kuņģa gļotādas iekaisums. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma parādīšanās ir nopietna klīniska aina, un tā ir ātri diagnosticējama un ārstējama. Parasti tas ir saistīts ar smagām vispārējām ķermeņa reakcijām, piemēram, drudzi un nopietnu vispārējās veselības pasliktināšanos. Pacienti ar smagu aizkuņģa dziedzera iekaisumu bieži vairs nevar staigāt taisni un bieži asinīs uzrāda paaugstinātu bilirubīna līmeni, kas iekrāso ādu un konjunktīvas. Dažreiz dažādu bioķīmisku iemeslu dēļ urīns ir aptumšots, un izkārnījumi ir gaišāki. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris noteikti jāpārbauda. To veic arī, izmantojot ultraskaņu un asins analīzi. Neskaidros gadījumos var būt nepieciešams veikt CT. Attēlu pārbaudēs lielākoties ir redzamas nemierīgas, sablīvētas struktūras vai struktūras bez faktiskām robežām.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums slimnīcā tiek ārstēts ar antibiotikām. Kuņģa gļotādas iekaisumu var pierādīt tikai ar gastroskopiju. Var izveidot reālu kuņģa attēlu un analizēt to no iekšpuses.

Sarkanīgas izmaiņas kuņģa gļotādā norāda uz akūtu vai hronisku kuņģa gļotādas iekaisuma gaitu. Ārstēšanu veic ar lielām skābes inhibitoru devām un maigu ēdienu. Sāpes vēdera augšdaļā - gan pa vidu, gan pa kreisi, gan pa labi - vienmēr var būt netiešs sirds starojums. Ja orgānu atradumi nav skaidri, vienmēr jāraksta EKG un jānosaka troponīna līmenis asinīs, lai izslēgtu sirdslēkmi.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes vēdera augšdaļā vidusdaļā, sirdslēkmes simptomi

Sāpes vēdera augšdaļā kreisajā pusē

Kreisā augšējā vēdera rajonā liesa ir potenciāls sāpes izraisošs orgāns.
Tomēr liesas iekaisums gandrīz nekad nenotiek. Tomēr ir arī dažas asins slimības (leikēmija) un infekcijas (Pfeiffera dziedzera drudzis), kurās liesa ievērojami uzbriest un izvelk liesas kapsulu. Pēc tam tas var izraisīt stipras sāpes kreisā augšējā vēdera rajonā.
Neizmācīti sportisti vai tie, kuri kaut ko ir ēduši pirms treniņa, var sūdzēties arī par sāpēm kreisajā pusē vēdera augšdaļā. Šajā gadījumā tas galvenokārt ir vienkāršs, taisns sānu valdziņš. Kreisās (un arī labās) vēdera lejasdaļā urīnvadi no nierēm ved uz urīnpūsli. Ja ir nierakmens, kas atstājis nieru un iestrēdzis urīnvadā, tas var izraisīt ļoti stipras sāpes kreisajā augšējā vēderā, ko sauc arī par kolikām.
Arī augošās urīnceļu infekcijas, kas aug no urīnpūšļa, laiku pa laikam var izraisīt sāpes kreisajā (un labajā) pusē. Sāpes tiek noskaidrotas arī ar ultraskaņu. Mēra un novērtē liesas formu un izmēru. Palielinātas liesas gadījumā ir svarīgi meklēt cēloni. Visbiežāk to nodrošina detalizēts fiziskais eksāmens un asins analīze. Urīna akmeņi, kas iestrēguši urīnvadē, daudzos gadījumos nav redzami ar ultraskaņas palīdzību. Ja kreisās puses vēdera lejasdaļas sāpju cēlonis nav skaidrs, jālieto kontrastviela. Šādā veidā var pārbaudīt urīnvada atbilstošo patentu.

Ja pēc traumas rodas sāpes labajā, centrālajā vai kreisajā vēdera augšdaļā, papildus ultraskaņas izmeklēšanai var būt jāveic CT skenēšana, jo būtu iespējams traumatisks ievainojums ar atbilstošu asiņošanu.

Viens orgāns, kas atrodams gan kreisajā, gan centrālajā, gan labajā vēdera augšdaļā, ir zarna. Tas jebkurā brīdī var izraisīt sūdzības. Gan kolu (kols), kas atrodas attēla rāmja formā gar vēdera augšdaļu, kā arī tievās zarnas, kas aizpilda šo rāmi, var radīt diskomfortu. Visbiežākais un nesarežģītākais tā iemesls ir vēdera uzpūšanās pēc ēšanas. Vienmēr var notikt arī izmaiņas resnajā zarnā, kas maisiņu formā un to iekaisums var izraisīt diskomfortu jebkurā resnās zarnas rajonā. Kaut arī kreisā vēdera lejasdaļa ir biežāka šo tā dēvēto divertikulitīdu atrašanās vieta, dažos gadījumos tas var izraisīt arī sūdzības kreisā augšējā vēdera rajonā. Arī šajā gadījumā vispirms jāizmanto ultraskaņa vai kolonoskopija, lai noskaidrotu cēloni.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes vēdera augšdaļā kreisajā pusē

Sāpes vēdera augšdaļā sirds rajonā

sirds atrodas krūtīs, lai sāpes no sirds varētu izstarot vēdera augšdaļā. Tādēļ to ieteicams lietot pacientiem ar smagām sāpēm vēdera augšdaļā EKG rakstīt iespējamajam Sirdstrieka lai varētu izslēgt cēloni.

Sāpes vēdera augšdaļā rodas sakarā ar Sirdstrieka, ir sāpju raksturojums nomācošs uz durošs un stiepjas no krūšu kaula aizmugures līdz vēdera augšdaļai. Sāpes ir ļoti spēcīgas, un pacienti bieži runā par “iznīcināšanas sāpēm”. Īpaši Aizmugurējais infarkts izraisa šādas sāpes.

Papildus EKG diagnozei jāapkopo laboratorijas parametri. Īpaši nozīmīgs ir sirdij raksturīgais enzīms Troponīns, kuru vērtības ir ievērojami palielinātas sirdslēkmes gadījumā un tādējādi salīdzinoši ticami apstiprina aizdomas.Tie ir fermenti, kas sniedz papildu informāciju Mioglobīns, Kreatīna kināze (CK-MB), Aspartāta aminotransferāze (AST) un Alanīna aminotransferāze (OLD). Turklāt a Sirds ehokardiogrāfija, viens Sirds kateterizācija vai arī a Sirds MRI jātaisa.

Bet var būt arī viens Stenokardija ("Sasprindzinājums krūtīs"), kas izraisa līdzīgus simptomus, bet nav tik intensīvs. Tas nav jautājums par sirds muskuļa audu iznīcināšanu kā sirdslēkmes gadījumā, bet gan tikai par īslaicīgu sirds muskuļa nepietiekamu saplūšanu.

Sāpes vēdera augšdaļā kā galvenais simptoms ir raksturīga tā dēvēto Peptiskas čūlas slimība. Tas attiecas uz Gļotādas bojājumi kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnākas ir vismaz puscentimetra garš un ietekmē muskuļu slāni (Lūdzu, skatiet: Kuņģa čūla).
Attīstības pamatā ir faktori, kas ietekmē gļotādu līdzsvaru.
Tas galvenokārt ietver inficēšanos ar baktēriju Helicobacter pylori un mainīta skābes ražošana.
Citi riska faktori ir:

• a ģenētiskā predispozīcija
• Ēšanas paradumi
• Nikotīna ļaunprātīga izmantošana
• Alkohola patēriņš
• stresa (Lūdzu, skatiet: Sāpes vēderā un stress) un
• it īpaši to Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana

Daudzos gadījumos rodas akūts gastrīts, a Kuņģa gļotādas iekaisums, asimptomātiska.
Bet tas var izraisīt arī sāpīgu diskomfortu vēdera augšdaļā. Neatkarīgi no faktiskā cēloņa, tas ir nelīdzsvarotība starp gļotādu aizsargājošajiem faktoriem un agresīvo kuņģa skābi.
Noteikti medikamenti, piemēram Acetilsalicilskābe, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, Citostatiskie līdzekļi un Kortikosteroīdi var izraisīt šādu nelīdzsvarotību.

Kuņģa vēzis ilgstoši paliek asimptomātiski, līdz tas kļūst simptomātisks, cita starpā ar sāpēm vēdera augšdaļā. Vissvarīgākais tā attīstības riska faktors ir Helicobacter pylori infekcija.

Ļoti smagas, pastāvīgas epigastriskas sāpes rodas kā akūta pankreatīta galvenais simptoms, a Aizkuņģa dziedzera iekaisums, ieslēgts
Visbiežākie pankreatīta cēloņi ir šādi Žultsakmeņu slimība un hroniska alkohola lietošana. (Skatīt arī Sāpes vēderā no alkohola)

Citi aktivizētāji ir:

• Nelaimes gadījumi
• Medikamenti kā Glikokortikoīdi
• Antibiotikas un Estrogēni
• Infekcijas
• Audzēji un
• Autoimūnas slimības, piemēram, Krona slimība

Pārāk augsts tauku procentuālais daudzums asinīs, kā arī pārāk augsts kalcija līmenis var arī veicināt akūtu pankreatītu. Katrā desmitajā gadījumā iemesls nav skaidrs.
Priekšlaicīga enzīmu aktivizēšana aizkuņģa dziedzerī noved pie "Pašsagremošanās“Aizkuņģa dziedzeris.
Hronisks pankreatīts ir saistīts arī ar atkārtotām epigastriskām sāpēm agrīnā stadijā. Gandrīz 80% no visiem gadījumiem ir hroniska alkohola lietošana.
Ar simptomātisku žultsakmeņu slimību rodas pēkšņas, pieaugošas un samazinās sāpes labajā augšējā vēderā. Akmeņi var būt pašā urīnpūslī vai žults ceļu.
Tie sastāv no žults daļām. Visizplatītākie ir tīri un jaukti holesterīna akmeņi, savukārt tā sauktie pigmenta akmeņi no sarkano asins šūnu sabrukšanas produktiem rodas retāk.
Pie riska faktoriem pieder vecums virs četrdesmit, aptaukošanās, sievietes dzimums, daudzas grūtniecības, diēta ar augstu kaloriju daudzumu un zemu šķiedrvielu saturu, hroniska slimība, 2. tipa cukura diabēts un daži ģenētiski faktori. Žultsakmeņi vairāk nekā divas reizes biežāk ietekmē sievietes nekā vīriešus.
Akūts holecistīts, žultspūšļa iekaisums, var būt žultsakmeņu slimības komplikācija. Ieslodzītais akmens izraisa iekaisuma reakciju. Parasti sāpes vēdera labajā augšējā daļā palielinās un samazinās.

Laika gaitā rodas sāpes vēdera augšdaļā

Sāpes vēdera augšdaļā naktī

Tas vien, ka naktī pamanāmas sāpes vēdera augšdaļā, mazliet runā par sāpju intensitāti. Tāpēc šādas sāpes vēdera augšdaļā vienmēr ir nepieciešami skaidrojumi, īpaši, ja kuņģī vienlaikus nocietināts ir un tie, kurus skar, kad pieskaras Aizsardzības spriedze demonstrēt. Bērniem ar nakts sāpēm vēdera augšdaļā vienmēr jākontrolē, vai nav iespējams attīstīties un ir aizkavēta augšana.

Nakts sāpju klasiskās izraisītāji ir slimības, kurām ir "Sāpes tukšā dūšā“Tāpēc, ka šāds stāvoklis tiek sasniegts precīzi naktī. Tas ietver to Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (= Divpadsmitpirkstu zarnas čūla), bet arī Kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts). Abi parāda savas sāpju īpašības pēc ilgāka atturēšanās no ēšanas (lielākoties no 4 stundām pēc ēšanas), un tāpēc tās sauc ne tikai par “tukšā dūšā”, bet arī kā “izsalkuma sāpēm”. Parasti skābo kuņģa sulu sagatavo ar vienu PH vērtība no 1 bez problēmām. Tomēr, ja ir traucējumi kuņģa gļotādā, to var kairināt skābe un kļūt iekaisusi, tā, ka runā par gastrīta klīnisko ainu. It īpaši, ja jūs ilgu laiku neesat ēdis vai vakariņas ir sen, ēdiens kuņģī nevar saistīt vai buferizēt skābi. Tāpēc šāda veida sāpes vēdera augšdaļā bieži rodas naktī.

Sāpes vēdera augšdaļā pēc ēšanas

Lai varētu atšķirt noteiktas klīniskās bildes viena no otras, tas galvenokārt ir laikskad rodas sāpes, svarīgs atšķirības faktors. Ja pacienti pēc ēšanas sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā, tas attiecas Kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) kā Izslēgšanas diagnozekopš kuņģī pēc norīšanas ir mazāk skābs, tāpēc simptomi, visticamāk, tiks mazināti. Šeit sāpes, visticamāk, ir pirms ēšanas jo kuņģa skābe šajā brīdī var uzbrukt kuņģa gļotādai netraucēti ("bada sāpes" / "badošanās sāpes").

Lai pēc ēšanas nebūtu sāpju, jābūt iemesliem, kas rada problēmas ar pārtikas pārvadāšanu, kavē pārtikas pārstrādi vai ir mehāniski radušies.

Īpaši bieži tas notiek Žultspūšļa Sāpes vēdera augšdaļā izcelsmes vieta. Tas izskaidrojams ar to, ka žultspūšļa sienas muskuļi pēc ēšanas saraujas ar mērķi ar žultsvadu palīdzību žults sāļus ievest zarnās. Tomēr tagad tie atrodas žultspūslī vai žultsvados Žultsakmeņi, palielinātas kustības dēļ tie izraisa stipras sāpes kolikās. Šīs asās sāpes ir īpaši pamanāmas labajā augšējā vēderā.

Bieži vēdera augšdaļas sāpju cēlonis pēc ēšanas ir samērā nekaitīgs, pat ja tas reti notiek tāpēc, ka cilvēks vienkārši ir ēdis kaut ko grūti sagremojamu. Ļoti bieži jūs to varat Meteorisms būt nekaitīgam un nesarežģītam sāpēm vēdera augšdaļā pēc ēšanas. Daži pārtikas produkti tiek pieļauti atšķirīgi, un tie var izraisīt individuālas problēmas. Tomēr gāzētiem dzērieniem, pākšaugiem, sīpoliem un parasti ļoti trekniem ēdieniem parasti ir nosliece.

Papildus sāpēm vēdera augšdaļā pacienti bieži jūtas pilnīgi un sūdzas par vēdera krampjiem un aizcietējumiem. Tomēr pārēšanās un stress var izraisīt arī gāzi.

Tomēr, ja sāpes vēdera augšdaļā rodas regulāri un ir arī tādi simptomi kā grēmas vai palielināts atraugas, rodas aizdomas par vienu Refluksa ezofagīts (= Barības vada refluksa slimība) aizvērt.

Var būt arī viens nekaitīgāks iemesls Aizkuņģa dziedzera iekaisums (= Pankreatīts) būt.

akūts pankreatīts var būt bīstams dzīvībai un no hroniskas formas pat var attīstīties karcinoma attīstīties. Sāpēm vēdera augšdaļā ir jostas formas sāpes, kas izstaro aizmugurē. Papildus sāpēm ir arī papildu simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, taukaini izkārnījumi un svara zudums. Sāpes vēdera augšdaļā parasti rodas pēc ēšanas, jo tieši tad aizkuņģa dziedzeris, vissvarīgākais gremošanas dziedzeris, sāk savu darbu un izdala gremošanas enzīmus.

Sāpes vēdera augšdaļā ar nelabumu

Sāpes vēdera augšdaļā ir simptoms, kas īpaši neliecina par kādu īpašu medicīnisku stāvokli. Drīzāk sāpes ir jāklasificē precīzāk pēc to veida (durošs, dedzinošs, ass, blāvs) un tā rašanās (pastāvīga, krampji, koliksaini). Turklāt papildu pavadošie simptomi var dot norādi noteiktā virzienā.

Ja sāpes vēderā un slikta dūša rodas vienlaikus, arī tas nav pietiekami diagnozes noteikšanai.

Iespējamais iemesls varētu būt problēma kuņģa rajonā. Tad sāpes bieži tiek lokalizētas vēdera vidējā daļā. Tas varētu būt kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts), kas var notikt akūti vai hroniski. Slikta dūša bieži ir sava veida nepatīkama pilnības sajūtakuri ir iecienījuši pacientus, apraksta vēdera uzpūšanos. Atkarībā no gastrīta veida terapija ar zālēm no protonu sūkņa inhibitoru grupas (piemēram, Pantoprazols) Sniedziet atvieglojumus.
Vēl viens iemesls var būt sāpes vēderā pēc alkohola lietošanas. Šo sāpīgumu vēdera augšdaļā bieži pavada arī nelabums.

Hroniska B tipa gastrīta gadījumā notiek kuņģa baktēriju kolonizācija ar dīgli Helicobacter pylori. Šajā gadījumā tā saucamā izskaušanas terapija ar antibiotiku un Protonu sūkņa inhibitori attiecīgi.

Arī kuņģa čūla (Kuņģa čūla) vai divpadsmitpirkstu zarnas (Divpadsmitpirkstu zarnas čūla) var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā ar pavadošu nelabumu. Pie Divpadsmitpirkstu zarnas čūla sāpes bieži uzlabojas pēc ēdienreizes, turpretī kuņģa čūlas gadījumā tās ir vairāk neatkarīgas no ēdiena uzņemšanas. Atkarībā no čūlas apjoma bieži var būt pietiekama zāļu terapija. Arī šeit ir Protonu sūkņa inhibitori izvēles līdzekļi. Tie samazina kuņģa pārmērīgu skābes ražošanu, kas ir čūlas cēlonis. Norēķinoties ar Helicobacter pylori jālieto arī kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā Dzēšanas terapija jāveic.

Sāpes vēdera augšdaļā vēdera vidējā daļā, ko pavada slikta dūša, var izraisīt arī aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) izraisa, piemēram, akūts vai hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums (Pankreatīts). Atkarībā no slimības smaguma, šeit ir viens stacionārā uzraudzība un ārstēšana no skartajiem nepieciešami, jo a Pankreatīts var sasniegt bīstamas proporcijas.

Sāpes vēdera augšdaļā, kas vairāk lokalizējas labajā augšējā vēderā un ko papildina slikta dūša, var norādīt uz žultspūšļa problēmu. Vai nu iekaisuma formā (Holecistīts) vai akmens formā (C.holecistolitiāze). Sāpes - un arī slikta dūša - ar akmeņiem žultspūslī bieži palielinās pēc ēšanas, jo žultspūslis pēc tam strādā smagāk un akmeņi sāk kustēties.

Aknas atrodas arī labajā vēdera augšdaļā, bet aknu slimības agrīnā stadijā to dara Reti Simptomi, piemēram, sāpes vai slikta dūša.

Sāpes kreisajā vēdera augšdaļā var norādīt uz liesas pietūkumu kā daļu no infekcijas, bet tas ir ticamāk Reti kopā ar nelabumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes vēdera augšdaļā un slikta dūša

Sāpes vēdera augšdaļā ar vēdera uzpūšanos

Sāpes vēdera augšdaļā apvienojumā ar vēdera uzpūšanos var norādīt uz a Kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts) dot. Skartās personas bieži sūdzas par sāpēm jostas rajonā vidējā vēdera augšdaļakas dažreiz ir stiprāki, dažreiz vājāki. Viņi arī bieži apraksta a Uzpūšanās un sajūta, ka kuņģis - īpaši pēc ēšanas - uzpūties gribētu. Ja šīs sūdzības saglabājas ilgāku laiku, a Gastroskopija (Gastroskopija) var noteikt precīzāku diagnozi.

Vai tas faktiski ir a gastrīts atkarībā no gastrīta veida var ietvert zāles no Protonu sūkņa inhibitori kā Pantoprazols var izrakstīt simptomu mazināšanai. Turklāt Alkohola un nikotīna patēriņš tiek turēti pēc iespējas zemāk. Noteikta veida gastrīta gadījumā notiek kuņģa kolonizācija ar baktēriju, ko sauc Helicobacter pylori pirms tam šajā gadījumā jāizmanto īpaša kombinētā terapija Antibiotikas un Protonu sūkņa inhibitori jāveic.

Arī tā saukto Kairinātu kuņģi, tautā saukts arī parnervozs kuņģisVar izraisīt sāpes vēdera augšdaļā un gāzes sajūtu. Kairinātu kuņģa gadījumā patoloģiskas izmaiņas nevar noteikt, neskatoties uz esošajiem simptomiem. Terapeitiski šeit to var izdarīt Dzīvesveida un ēšanas paradumu izmaiņas palīdzēt arī psihoterapeitiskie pasākumi ir viens no veidiem, kā iegūt simptomus.

Sāpes vēdera augšdaļā ar caureju

caureja ir simptoms, kam nav vienādas slimības vērtības. Nav retums, ja caureja notiek 1-2 reizes, un tad simptomi atkal apstājas. Neskatoties uz to, vēdera sāpju un caurejas kombinācija var norādīt uz a Kuņģa-zarnu trakta infekcija būt. Lielākā daļa šo infekciju ir sevi ierobežojošas, un tām nav nepieciešama īpaša terapija. Upurim jāatrodas a pietiekama hidratācija cieniet un rūpējieties par sevi. Vairāk simptomu rodas drudzis un drebuļi vai, ja kuņģa sāpes un caureja ilgst vairāk nekā 2-3 dienas, jums steidzami Ārsts konsultējās kļūt.

Sāpes vēdera augšdaļā un caureja, kas taukaini-spīdīgi izskats joprojām var būt atsauce uz a hronisks pankreatīts dot. Pastāvīga latenta aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ tā zaudē daļu savas funkcijas un vairs neražo pietiekami daudz gremošanas enzīmu, kas noved pie relatīvi raksturīga caurejas (sk. Arī: Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība). Šajā gadījumā bieži vien ir jāiziet trūkstošie aizkuņģa dziedzera fermenti Zāles jāaizstāj, lai nodrošinātu atbilstošu gremošanu un metabolismu.

Epigastrisko sāpju ilgums

Sāpju un ārstēšanas ilgums ir ļoti atkarīgs no pamatā esošajiem veselības stāvokļiem. Droši vien visbiežāk sūdzības vēdera augšdaļā rodas katru dienu un ir saistītas ar kuņģī un gremošana kontekstā. Šīs problēmas parasti izzūd dažu stundu laikā.Ja ir infekcijas un iekaisumi, kuriem nepieciešama ārstēšana, antibiotiku terapija dažreiz var ietekmēt Dienas līdz dažas nedēļas velciet tālāk. Tas attiecas uz iekaisumu, ko izraisa patogēns, kā arī uz hronisks kuņģa iekaisums, Aknu iekaisums vai citu vēdera augšdaļas orgānu iekaisums.

Ķirurģiski ārstētu sūdzību gadījumā dziedināšanas laiku var pagarināt. Žultspūšļa operācijās tiek iekļauts atveseļošanās laiks dažas dienas salīdzinoši zems. Aizkuņģa dziedzera traucējumi ļaundabīgas slimības Visi vēdera augšdaļas orgāni ir jāuztver ļoti nopietni. Ne vienmēr ir iespējams tos izārstēt, un terapija parasti prasa ilgu laiku.

Sāpes var mainīties atkarībā no Zāles Ārstē simptomātiski. Sāpju zāles parasti prasa no dažām minūtēm līdz dažām stundām. Tie nodrošina ātru sāpju mazināšanu.

Sāpju augšdaļas diagnostika

Sāpes vēdera augšdaļā ņem vērā daudz dažādu orgānu un klīnisko attēlu. Tāpēc vissvarīgākais diagnozes stūrakmens ir detalizēta anamnēze. Svarīga informācija ir par to, vai sāpes ir hroniskas vai akūtas, kurā ķermeņa pusē tās atrodamas, vai tās ir saistītas ar tādām darbībām kā ēšana. Balstoties uz anamnēzi, vairumā gadījumu a Aizdomas par diagnozi kas jānostiprina ar diagnostikas līdzekļiem. Anamnēzei seko a fiziskā pārbaude vēdera rajonā. Tad a Ultraskaņas pārbaude Sniedziet informāciju par vēdera augšdaļas orgānu aptuveno struktūru. To var izmantot arī ascītiem (Ascīti) ievērojiet, ka plkst Iekaisums, Sirds vai aknu slimības.

Lai veiktu turpmāku diagnostiku, jūs to varat roentgen, CT- vai MR- Ieraksti būs noderīgi. Neizskaidrojamu, pastāvīgu problēmu gadījumā kā diagnostikas rīkus var izmantot arī invazīvos pasākumus. Tie ietver vienu Gastroskopija vai žults ceļu atspoguļojums (ERCP), kā arī minimāli invazīvas operācijas diagnostikai. Tos sauc par izpētes laparoskopijām.

Sāpes vēdera augšdaļā

Sāpes vēdera augšdaļā ārstēšana atšķiras atkarībā no sāpju cēloņa. Vairumā gadījumu sāpēm var droši lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Nāc "NPL kā Ibuprofēns vai Diklofenaks jautājumā. Tomēr tie ārstē tikai simptomus, nevis cēloni. Dažos slimības gadījumos sāpju cēlonis ir jānovērš. Plkst Gremošanas problēmas vai līdzīgas sūdzības nav obligāti jāizskata. Bieži vien ir pietiekami mainīt uzturs.

Tomēr, ja sāpes ir ļoti smagas vai ilgstoši saglabājas, ārsts var noteikt cēloni, lai varētu sākt mērķtiecīgu terapiju. Dažus veselības traucējumus, piemēram, bakteriālas infekcijas, var novērst arī ar pretiekaisuma līdzekļiem Antibiotikas lai ārstētu. Aknu un žultspūšļa problēmas bieži var atrisināt ar endoskopiskām operācijām, kā arī ar tādām operācijām kā žultspūšļa noņemšana. Ļaunprātīgas izmaiņas vēdera augšdaļas orgāni jāārstē intensīvi, bieži arī ķirurģiski.

Sāpes vēdera augšdaļā grūtniecības laikā

Signālvārds medicīnas speciālistiem ir grūtniecēm pēdējais trimestris (6. – 9. Grūtniecības mēnesis) sāpes labajā pusē vēdera augšdaļā. Tas var būt norāde uz tā saucamā HELLP sindroma sākumu. Papildus paaugstinātam asinsspiedienam (Hipertensija) HELLP sindroms noved pie aknu disfunkcijas. To parāda aknu vērtības palielināšanās un trombocītu (trombocītu) līmeņa pazemināšanās asinīs. Turklāt sarkanās asins šūnas tiek pārmērīgi sadalītas, kas izraisa tā saukto hemolīzi. To raksturo ar saīsinājumu HELLP (H = hemolīze, EL = paaugstināts aknu enzīmu līmenis, LP = zems trombocītu skaits). Papildus lielākoties smagām sāpēm labajā pusē vēdera augšdaļā, nelabumam un vemšanai, var rasties redzes traucējumi un galvassāpes. Klīniskais attēls ir bīstams mātei un bērnam, un tas nekavējoties noved pie hospitalizācijas.

Turklāt grūtnieces var izjust sāpes vēdera augšdaļā tādu pašu iemeslu dēļ kā sievietes, kas nav grūtnieces, un vīrieši.

Sāpes labajā pusē vēdera augšdaļā tas ietver tādas žultspūšļa slimības kā iekaisums (Holecistīts) un žultspūšļa akmeņi (Holecistolitiāze), kad ar žultspūšļa akmeņiem sāpes bieži palielinās pēc ēdienreizes uzņemšanas, jo žultspūslis iztukšo savu sekrēciju un akmeņi sāk kustēties.

Sāpes vēdera augšdaļā vēdera vidējā daļā var norādīt arī uz kuņģa slimībām grūtniecēm. Tie ietver kuņģa iekaisumu (gastrīts), ko bieži pavada pilnības sajūta un kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla (Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla).

Grēmas ir izplatītas grūtniecēm. Tas ir saistīts ar mainīto kuņģa-zarnu trakta stāvokli ar lielāku spiedienu uz apakšējo Barības vada sfinkteris izskaidrot. Grēmas var pavadīt arī vieglas sāpes vēdera augšdaļā.

Turklāt aizkuņģa dziedzera slimības (aizkuņģa dziedzeris) iekaisuma nozīmē grūtniecēm un sievietēm, kas nav grūtnieces, rodas sāpes vēdera augšdaļā vidusdaļā.

Sāpes kreisajā vēdera augšdaļā var būt arī norāde par liesas pietūkumu grūtniecēm, kas savukārt var norādīt uz infekciju.

Parasti pastāvīgām vēdera sāpēm grūtniecēm vajadzētu izraisīt ārsta apmeklējumu, jo ārsts vislabāk var noteikt, vai tas ir nekaitīgs simptoms vai norāda uz slimību, kurai nepieciešama ārstēšana.

Izlasiet arī tēmu: Sāpes augšējā vēderā grūtniecība

Sāpes vēdera augšdaļā bērniem

Bērni, kas cieš no sāpēm vēderā, var lokalizēt tās slikti atkarībā no vecuma, kā arī atkarībā no sāpju veida un smaguma pakāpes. Tomēr parasti stipras sāpes joprojām var būt aptuveni lokalizētas, piemēram, vēdera augšdaļā.

Sāpes vēdera kreisajā augšējā daļā bērniem var liecināt par masveida splenomegāliju (palielinātu liesu), kas var parādīties kā nespecifisks hroniskas mieloleikozes simptoms (CML = asins vēža forma).

Turklāt žultsakmeņi (= holelitiāze) izraisa kolikām līdzīgas sāpes vēdera augšdaļā. Akmeņi atrodas vai nu žultspūslī, vai kanalizācijas žultsvados, un tie izraisa raksturīgas izstarojošas sāpes, kas var izplesties no labās vēdera augšdaļas uz aizmuguri. Sāpes parasti pavada slikta dūša un vemšana, un kā komplikācija tas var izraisīt kanāla aizsprostojumu iespējamo žultsakmeņu dēļ.

Ļoti īpašas sāpes vēdera augšdaļā ir akūtas pankreatīta (= aizkuņģa dziedzera iekaisuma) sāpes. Sāpes ir jostas formas, var izplatīties mugurā un parasti rodas pēkšņi. Slikta dūša un vemšana arī šeit tiek uzskatīti par papildu simptomiem. Pēc ēšanas sāpes vēdera augšdaļā var pat pastiprināties, tāpēc pēc diagnozes bieži norāde uz atturēšanos no pārtikas, kamēr nav sāpju.

Ar bērniem jāpatur prātā, ka sāpes vēdera augšdaļā ne vienmēr rodas organisku iemeslu dēļ, bet bieži vien tām ir psiholoģisks raksturs. Bērniem patīk projicēt garīgas ciešanas un bailes uz vēdera kā sāpes. Piemēram, stress var Izraisīt sāpes vēderā bērniem.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes vēderā no stresa