Epididimāla cista

Kas ir epididimālā cista?

Epididimāla cista vai spermatocele ir šķidruma uzkrāšanās epididimā, kas rodas, aizkavējot sēklas šķidruma aizplūšanu (= aiztures cista). Aizsprostošanās dēļ spermatiskais vads izplešas. Sākumā cista parasti ir tikai apmēram tapu galviņa, un fiziskās apskates laikā to diez vai var sajust. Tomēr, atkarībā no plūsmas aizsprostojuma pakāpes, cista var pieaugt sakarā ar aizvien pieaugošo šķidruma uzkrāšanos. Ja tiek ietekmēta tikai viena epididimija, spermatocele parasti neizraisa neauglību. Tādēļ terapija netiek steidzami norādīta, un to parasti veic, pamatojoties uz pacienta vēlmēm. Tomēr vienmēr ir jāveic detalizēta diagnoze, lai izslēgtu iespējamās diferenciāldiagnozes, piemēram, sēklinieku audzēju.

Kādi ir epididimālo cistu cēloņi?

Epididimālo cistu cēlonis ir sēklas šķidruma aizplūšanas traucējumi, kas saistīti ar spermatiskās saites sašaurināšanos. Tas nozīmē, ka tiek saglabāts vairāk šķidruma, kas palielina spiedienu un galu galā noved pie spermatozoīdu izliekuma. Šis izspiešanās gaitā var izaugt. Viens no spermatiskās saites sašaurināšanās iemesliem var būt saaugumi pēc iekaisuma procesiem, piemēram, infekcijas slimību dēļ.
Tomēr ir iespējama arī vas deferens saspiešana caur palielinātu prostatu vai audzējiem. Turklāt spermatocelles var rasties pēc vazektomijas, t.i., vas deferens sašaurināšanās. Nav nekas neparasts, ka epididimālās cistas ir iedzimtas.

Kādi ir epididimālās cistas simptomi?

Vairumā gadījumu epididimālās cistas neizraisa tādus simptomus kā neauglība vai sāpes. Tomēr, palielinoties izmēram, apkārtējās struktūras var saspiest.
Skartās personas bieži izjūt masu un uzstājas pie ārsta, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus, piemēram, sēklinieku audzēju. Šī atraduma asimptomātiskā rakstura dēļ to parasti var viegli atšķirt no citām diagnozēm

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Epididīmi ir pietūkuši - kas aiz tā ir?

Kādas ir alternatīvās diagnozes?

Pirmoreiz diagnosticējot sēklinieku masu, ir jāizslēdz vairākas diferenciāldiagnozes. Tajos ietilpst tā saucamās hidroceles. Tie izraisa šķidruma uzkrāšanos ap sēkliniekiem, kas var būt saistīts ar iedzimtu savienojumu ar vēderu vai iekaisumu. Hidroceles ir visbiežāk sastopamā sēklinieku labdabīgā masa.
Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā: Hidrocele

Turklāt diagnozē ir jāizslēdz iespējamās ļaundabīgās masas, kas galvenokārt rodas no sēkliniekiem. Sēklinieku audzēji galvenokārt ir dzimumšūnu audzēji. Līdzīgi kā spermatocelei, tos parasti raksturo nesāpīga masa. Piemērots līdzeklis diagnožu diferencēšanai ir ultraskaņa, ar kuras palīdzību var precīzi novērtēt strukturālās izmaiņas.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sēklinieku vēzis

Kā tiek ārstēta epididimālā cista?

Tā kā epididimālās cistas parasti nav simptomātiskas, vairumā gadījumu ārstēšana nav indicēta.
Ja, no otras puses, tā ir liela spermatocele vai strauji augoša cista, var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra ar cistu noņemšanu. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad ir funkcionālas grūtības sēdēt vai staigāt. Šī operācija ietver sēklinieku un epididimija noņemšanu, kas noved pie vienpusējas neauglības. Ja jūs joprojām vēlaties saņemt bērnus, operācija parasti nav ieteicama.

Kāda ir prognoze?

Epididimālo cistu (spermatoceolu) prognoze parasti ir ļoti laba, jo tās neizraisa simptomus un tikai reti nepieciešama ārstēšana. Ja ir norādīta operācija, tiek veikta neliela ķirurģiska procedūra un skarto sēklinieku noņem. Pacientiem slimnīcā parasti jāpavada tikai dažas dienas. Iepriekš noņemot sēklinieku, nav atkārtošanās riska.