liesa

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīniskā: Splen, Lien

Liesas plīsums, imūnā aizsardzība, trombocīti, trombocīti asinīs

Angliski: kaprīze

Liesas anatomija

Liesa ir orgāns, kas atrodas vēdera dobumā (vēderā) un veic dažādas funkcijas. Tas ir apmēram nieres izmērs un apskauj augšējo kreiso vēderu pret diafragmu, kuņģi un kreiso nieri.
Vidējais liesas izmērs ir 4x7x11 cm.
Saķēries starp citiem orgāniem, to formu bieži salīdzina ar oranžu segmentu. Tā kā liesa ir tik tuvu diafragmai, tā pārvietojas ar elpošanu, bet normāla izmēra to pārsvarā sedz ribas, un tāpēc to nevar sajust no ārpuses.
No vienas puses, tas tiek ieslēgts kā filtrēšanas stacija asinsritē, un, no otras puses, tai ir svarīga loma aizsardzībā pret "iebrucējiem" organismā, tas ir, liesa ir imūnsistēmas sastāvdaļa .
Tā ir arī daļa no limfātiskās sistēmas.

Šīs dažādās funkcijas ir pamanāmas arī krāsu ziņā. Liesas asins filtrs ir sarkans, un zona, kas ir atbildīga par aizsardzību, šķiet balta (sarkanā mīkstums un balta mīkstums).
Ērģeles ir izgatavotas no ļoti mīksta materiāla (celulozes) un tikai nedaudz iegūst stabilitāti caur plānu kapsulu (un šķiedrām, kas stiepjas no kapsulas iekšpusē).
Lai liesa darbotos ar asins filtru, ir ļoti svarīgi, lai liela artērija piegādā asinis, un tikpat liela vēna asinis iztukšo.

Liesas ilustrācija

liesa
(Limfātiskās sistēmas orgāns)

1. Liesa - Splen, Lien
2. Liesas kapsula -
   Skalo, kapsulas
3. Sarkanā mīkstums
4. Balta masa
5. Dzeloņstiele artērija -
   Trabekulārā artērija
6. Bāra vēna -
   Trabekulārā vēna
7. Diafragma - Diafragma
8. Kuņģa ķermenis -
   Corpus gastricum
9. Plaušu artērija -
   Plaušu artērija
10. Spleniskā vēna -
    Spleniskā vēna
11. Liesa hilum - Hilum splenicum
    A - iekšējo orgānu projekcija
    uz priekšējās krūtis un vēdera sienām

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Liesas funkcija

Liesu var uzskatīt par sūkli, kurā tiek iespiestas asinis. Sarkanās asins šūnas (Eritrocīti), kas joprojām ir jauni un elastīgi, var izlīst caur sūkļa sietu, turpretī vecie (parasti apmēram 120 dienas vecie) tajā nokļūst un tiek sadalīti.

Liesas aizsardzības funkciju var raksturot kā balto asins šūnu (leikocītu) stāvvietu vai montāžas punktu. Baltās asins šūnas nepārtraukti nepeldas asinsritē, bet tās savāc dažādos ķermeņa punktos, piemēram, liesā.
Atšķirībā no limfmezgliem, kas ir filtra stacija noteiktam ķermeņa reģionam, liesa ir filtrācijas stacija visai asinsritei.
Balta mīkstums, kas ir atbildīgs par aizsardzību, ir grupēts ap traukiem kā limfas apvalks (vagina periarterialis lymphatica) un kā liesas mezgls (Malphigi ķermenis).
Baltās asins šūnas, kurām ir vislielākā loma liesas aizsardzības sistēmā, sauc par limfocītiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kādas funkcijas un uzdevumi ir liesai?

Viņi gaida baltajā mīkstumā, lai spētu reaģēt uz pagātnē izskalotiem patogēniem vai pēc noteikta laika atgriezties asinīs un patrulēt asinsritē.
Tāpat arī liesa vienā Asins saindēšanās, kurā baktērijas vairojas asinīs, ir īpaša loma. Jauni limfocīti var veidoties arī liesas baltajā mīkstumā.

Lai arī liesai ir svarīgas funkcijas, tā nav vitāli svarīgs orgāns.
Ja, piemēram, tas tiek ievainots negadījumā un plīst plānas kapsulas dēļ (Plīsusi liesa / Liesas plīsums), ir nepieciešams to noņemt spēcīgās asinsrites dēļ. Tad liesas uzdevumus pārņem aknas un citi orgāni, tādējādi cilvēks var būt vairāk uzņēmīgs pret infekcijām.
Īpaši bērniem, kuru aizsardzības sistēma pret patogēniem vēl nav pilnībā izveidojusies, liesa netiktu viegli noņemta. Pēc liesas noņemšanas jums ir jāvakcinējas pret noteiktām slimībām vai dažiem patogēniem, piemēram, pret vienu Meningīts un plaušu infekcija. Par to atbildīgie patogēni ir tā sauktie Pneimokoki, Menigokoki un Haemophilus influenzae.

Liesas uzdevumi

Atsevišķām liesas daļām var piešķirt dažādus svarīgus uzdevumus. The sarkanā mīkstums liesa sastāv no viena labi perfuzēts saistaudu tīkls (Tehniskais termins: Spleniskais tīklojums) ka šķirošana sarkanās asins šūnas (Eritrocīti) kalpo. Vecās sarkanās asins šūnas nevar iziet cauri šai elastīgajai struktūrai un aizķerties. Tad sakārtoti vecie eritrocīti paša ķermeņa Fagocīti (Makrofāgi) samazināts kļūt. Vēl viena svarīga loma, ko spēlē liesa, ir pārstrāde noteiktas sarkano asins šūnu sastāvdaļas. Īpaši im sarkans asins pigments (hemoglobīns) liesā esošo dzelzi var saglabāt un pēc tam atkārtoti izmantot. Turklāt viena no liesas lomām ir maza Asins receklis un patērē Trombocīti (Trombocīti) noņemt no asinsrites un izjaukt.

Vēl viena liesas anatomiskā struktūra balta mīkstumssavukārt ir citi uzdevumi. Kā daļu no Imūnsistēma viņu galvenie uzdevumi ir Aizsardzība pret vīrusu un baktēriju patogēniem. Tā laikā liesa kalpo kā a Uzglabāšanas orgāns noteiktai leikocītu grupai, ko sauc par limfocītiem. Vidēji apmēram 30 procenti no Limfocītsn uzglabā liesā. Arī "Apmācot" šo balto asins šūnu grupu ir viens no vissvarīgākajiem liesas uzdevumiem. Ja infekcijas izraisītāji liesu sasniedz caur asinsriti, infekciju var nekavējoties novērst. Turklāt viens no liesas uzdevumiem ir limfocītu barošana asinīs, kad tas ir nepieciešams. Turklāt pieder Antivielu veidošanās (Imūnglobulīni) baltajā mīkstumā ir viena no vissvarīgākajām liesas funkcijām. Turklāt liesa uzkrāj noteiktu daudzumu asiņu kā sava veida asins sūkli. Šī iemesla dēļ, ja orgāns plīst, ļoti īsā laikā izdalās milzīgs daudzums asiņu. Regulāri uzkrātā asins tilpuma izdalīšanās galvenokārt tiek izraisīta fiziskas slodzes laikā. To parasti sauc par "Sānu dūriens" uztver. Viena no liesas lomām, kad bērns aug dzemdē, ir arī asiņu ražošana.

Liesas slimības

Liesu var palielināt citu slimību kontekstā, kas var izpausties kā pārmērīga, tā arī nepietiekama darbība. Šis palielinājums ir labs iekšā Ultraskaņas redzēt (sonogrāfija).

Kad ķermenis cīnās pret "iebrucējiem", piemēram, vīrusiem, baktērijām vai parazītiem, kā tas notiek ar malārija Ja tas tā ir, liesas aizsardzības audi palielinās.
Pat ja aizsardzība vēršas pret paša ķermeņa struktūrām, autoimūno slimību gadījumā liesu var palielināt. Piemēri ir Reimatoīdais artrīts un Lupus (sistēmiskā sarkanā vilkēde).

Liesu var palielināt arī asins sastrēgumu un ar to saistītā paaugstinātā asins piepildījuma dēļ. Tas var sabojāt liesas audus. Sastrēgumi rodas ar tādām aknu slimībām kā Aknu ciroze un ja labā sirds ir vāja (Labās sirds mazspēja) uz.

Vai ir sarkanās asins šūnas (Eritrocīti), piemēram, to formā ir mainījušies ģenētiski cēloņi, tāpat kā ar Sirpjveida šūnu anēmija vai Talasēmija tas ir gadījums, viņi mēdz nokļūt liesas tīklos.
Tas noārda joprojām vajadzīgās un labi funkcionējošās sarkanās asins šūnas. Palielināts sadalījums noved pie tā, ka asinīs cirkulē sarkanais asins pigments un tā sadalīšanās produkti. To var izmantot Dzelte (Dzelte) vadīt. Viens no veidiem, kā atrisināt nevajadzīgas degradācijas problēmu, ir liesas noņemšana - ar visām ar to saistītajām sekām (skatīt iepriekš).

Arī liesas aizsardzības audi (limfoīdie audi) var pārmērīgi augt, tāpēc ir zināmi gan labdabīgi, gan ļaundabīgi liesas audzēji. Piemēram, ir ļaundabīgi audzēji Asins vēzis (leikēmija) un Limfoma. Liesā var apmesties arī citu ļaundabīgu audzēju meitas audzēji (metastāzes).

Liesa ir palielināta - vai tas ir bīstami?

Termins liesas palielināšanās (palielināta liesa) apzīmē orgāna apjomu, kas pārsniedz normu. Atkarībā no gadījuma termins paplašināta liesa var nozīmēt orgāna lieluma vai svara pieaugumu. Veselas liesas garums ir aptuveni 11 cm un platums 4 cm. Normālais liesas svars (ja tas nav palielināts) ir aptuveni 350 grami.Splenomegālija) vairumā gadījumu neatspoguļo neatkarīgu klīnisko ainu. Drīzāk liesas palielināšanās ir specifisks simptoms lielam skaitam pamatslimību.
Šī iemesla dēļ palielināta liesa vienmēr jāuztver kā brīdinājuma signāls. Veselam cilvēkam liesa parasti nav jūtama zem kreisās piekrastes arkas. Tikai izmaiņas orgānu struktūrā nodrošina liesas palielināšanos un palpināšanu zem kreisās piekrastes arkas. Ir vairāki iemesli, kāpēc liesa var parādīties palielināta.

Visbiežāk sastopamās slimības, kas izraisa atbilstošas ​​orgānu izmaiņas, ir:

• Infekcijas slimības (piemēram, dziedzera Pfeiffer drudzis)
• Metabolisma slimības
• Audzēji

Palielinātas liesas pavadošie simptomi ir atkarīgi no orgānu palielināšanās un pamatslimības. Piemēram, palielināta liesa var izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem un tādējādi izraisīt vairāk sāpju. Turklāt palielināta liesa bieži ir saistīta ar drudzi un / vai locītavu problēmām, atkarībā no pamatslimības. Biežākie liesas palielināšanās cēloņi ir gan akūts, gan hronisks iekaisums. Turklāt hematopoētiskās sistēmas slimības (piemēram, leikēmija) ir vieni no visbiežāk sastopamajiem liesas palielināšanās cēloņiem. Turklāt jūs varat Sarkomas (ļaundabīgi audzēji) vai cistas (dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu) noved pie liesas palielināšanās.Pat pacientiem, kuri cieš no limfātiskām vai reimatiskām slimībām, slimības gaitā bieži attīstās splenomegālija. Turklāt visas slimības, kas ietekmē asins sadalīšanos, vairumā gadījumu ietekmē liesas lielumu. Šajā kontekstā t.s. "Sferoidālo šūnu anēmija" izšķiroša loma. Šis stāvoklis rodas sarkano asins šūnu patoloģiskās formas dēļ (Eritrocīti) līdz paaugstinātam asins sadalījumam liesā. Vairumā gadījumu palielinātu liesu jau var uzminēt, neveicot fizisku pārbaudi ar orgāna palpāciju. Tipiski simptomi jau norāda uz palielinātas liesas klātbūtni. Visizplatītākie no šiem simptomiem ir:

• slikta dūša
• Uzpūšanās
• Sāpes vēdera lejasdaļā
• Anēmija
• bālums
• Nogurums / nespēks

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Pietūkusi liesa

Simptomi liesas zonā, kas liecina par slimību

Liesas zonā var rasties dažādas slimības, kas izpaužas gan kā atšķirīgi, gan vienādi simptomi. Visbiežāk sastopamās liesas slimības ir:

• Hepatopātijas
• Infekcijas
• Uzglabāšanas slimības
• Sāpes liesā

Hepatopātijas

Termins "hepatopātijas" faktiski apzīmē vairākas aknu slimības. Tomēr, tā kā lielākā daļa šo slimību ietekmē arī liesu, tās ir visizplatītākais liesas palielināšanās cēlonis.Skartajiem pacientiem parasti ir klasiski aknu slimības simptomi. Šie simptomi ietver izteiktu nogurumu un sāpes labās vēdera augšdaļas zonā. Turklāt dzelte (Dzelte) nāc. Vairumā gadījumu dzeltenuma simptomu vispirms var noteikt acu zonā (precīzāk: uz sklēras).

Saistībā ar liesu portālā hipertensija ietekmē ievērojami palielina liesas audu lielumu skartajos (Splenomegālija).

Infekcijas

Diferenciāldiagnoze starp atsevišķām infekcijām, kas ietekmē liesu, ir maz iespējama, pamatojoties uz simptomiem. Skartajiem pacientiem ir līdzīgi simptomi gandrīz visām infekcijas pamatslimībām. Jo īpaši augsta temperatūra un limfmezglu iekaisuma pietūkums ir vieni no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kurus var novērot visās infekcijas slimībās. Galu galā attiecīgo slimību diagnoze jāveic ar asins uztriepes, bakterioloģisko un seroloģisko testu palīdzību.

Visbiežāk sastopamās infekcijas slimības, kas ietekmē liesu, ir:

• Mononukleoze
• Toksoplazmoze
• Bruceloze
• Citomegālija
• Baktēriju endokardīts
• tuberkuloze
• malārija
• Leišmanioze

Šo infekcijas slimību laikā var novērot liesas audu lieluma palielināšanos.

Uzglabāšanas slimības

Tipiskās uzglabāšanas slimības, kas ietekmē liesu, ir M. Gošē un M. Nīmans-Piks. Šo divu slimību diagnoze ir balstīta uz aknu un kaulu smadzeņu histoloģisko izmeklēšanu. Šajās slimībās liesas zonā rodas klasiski simptomi. Ietekmētajiem pacientiem liesu var palpēt zem kreisās pakājes arkas. Orgāna sākotnējais svars vienas no šīm slimībām laikā var dubultoties līdz vairāk nekā 300 gramiem. Turklāt kuņģa un dažu zarnu daļu pārvietošana izraisa sāpes vēdera augšdaļā un apakšā. Ja liesas masa palielinās īsā laika posmā, var rasties liesas infarkts vai kapsulas spriedze. Klasiski simptoms "pēkšņas, stipras sāpes vēdera lejasdaļā" norāda uz šo problēmu.

Sāpes liesā

Liesas sāpes parasti lokalizējas vēdera augšdaļas zonā. Tomēr tie var atrasties arī kreisajā pusē vēdera lejasdaļā. Bieži vien var novērot sāpju starojumu, tādējādi tiek ietekmēta visa kreisā vēdera zona. Ja liesas sāpes ir ļoti smagas, tās var sajust arī kreisajā plecā. Tā kā liesas slimības bieži noved pie vispārēja fiziska izsīkuma un papildu pavadošiem simptomiem, skartie bieži ir ļoti jutīgi pret sāpēm, un sāpes var rasties arī citās ķermeņa daļās.

Kopumā akūtām liesas sāpju parādīšanās cēloņiem var būt daudz. Biežākie liesas sāpju attīstības iemesli ir liesas plīsums, asinsvadu oklūzija (Splenisks infarkts) un iekaisuma procesi liesas kapsulas zonā. Vairumā gadījumu liesas plīsums ir tieši traumatiska notikuma (piemēram, ceļu satiksmes negadījuma) rezultāts. Ja līdztekus liesas sāpēm ir jūtams ievērojams orgāna palielinājums, tas var būt pirmā norāde uz nopietnu pamatslimību. Galvenokārt liesas audzēji, infekcijas slimības, piemēram, Pfeifera dziedzeru drudzis un dažādas vielmaiņas slimības, bieži izraisa liesas sāpju simptomu kompleksu un taustāmu liesas palielināšanos. Pacientiem, kuri novēro aknu liesas sāpju parādīšanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sāpes liesas zonā vienmēr prasa tūlītēju medicīnisku skaidrojumu un tūlītēju atbilstošas ​​ārstēšanas uzsākšanu. Ja terapija tiek aizkavēta, daudzi no iespējamiem cēloņiem var izraisīt nopietnas komplikācijas. Traumatiska liesas plīsuma gadījumā ar akūtām liesas sāpēm var rasties nopietna iekšēja asiņošana un sliktākajā gadījumā nāve. Liesas sāpju diagnoze ir sadalīta vairākos posmos. Atkarībā no attiecīgā pacienta uzbūves, ārstējošais ārsts veic tikai īsu nopratināšanu. Viņš ļoti īsā laikā mēģina noskaidrot, kādi simptomi ir, kur atrodas liesas sāpes un vai ir novēroti citi simptomi (piemēram, drudzis vai nogurums). Turklāt attiecīgajam pacientam tiek jautāts par iespējamiem traumatiskiem notikumiem. Jau šīs ārsta un pacienta sarunas laikā (anamnese), asins paraugu parasti ņem ar sekojošu noteiktu asins vērtību laboratorisku pārbaudi (piemēram: hemoglobīns, c-reaktīvais proteīns, leikocīti, trombocīti utt.). Pēc tam seko orientējoša klīniskā pārbaude. Šīs pārbaudes laikā ārstējošais ārsts mēģina sajust liesu un iegūt aptuvenu pārējo vēdera orgānu pārskatu. Ja ir liesas plīsums, to parasti var atklāt vēdera ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Ja atklājumi ir neskaidri, jāuzsāk papildu attēlveidošanas testi. Liesas sāpju ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības. Liesas plīsuma gadījumā ar akūtām liesas sāpēm orgānu parasti noņem ar operāciju. Salīdzinot ar citiem cilvēka ķermeņa orgāniem, liesa ir svarīga, bet ne būtiska. Cietušajiem ir iespējama pietiekami normāla dzīve pat pēc orgāna ķirurģiskas izņemšanas.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes liesā

Liesas iekaisums

Liesas un liesas kapsula var kļūt iekaisusi un izraisīt ārkārtīgi neērtus simptomus. Hronisks iekaisums var izraisīt anēmiju un asiņošanas traucējumus. Liesa ir sarkano asins šūnu (eritrocītu) un trombocītu, kas palīdz sarecēt, uzglabāšanas vieta. Rezultātā liesas funkcijas traucējumi var izraisīt anēmiju eritrocītu trūkuma dēļ un izraisīt paaugstinātu tieksmi asiņot, jo asins recēšanai trūkst trombocītu.

Anēmijas sekas bieži ir nogurums, slikta veiktspēja un grūtības koncentrēties. Gan akūts, gan hronisks iekaisums var izraisīt stipras sāpes. Sāpes parasti lokalizējas kreisajā vēdera augšdaļā zem piekrastes arkas un var izstarot visu vēderu, muguru un kreiso plecu. Liesa bieži ir jūtami pietūkušies un ārkārtīgi sāpīga uz spiedienu. Nekavējoties jāuzrāda liesas iekaisums ārstam, lai izslēgtu bīstamas diferenciāldiagnozes, piemēram, liesas infarktu, un novērstu hronisku iekaisumu.

Lai iegūtu vairāk informācijas, lasiet šeit: Liesas iekaisums.

Splenisks infarkts

Liesas infarkts ir liesas audu infarkts. Sirdslēkme ir audu nāve nepietiekamas asinsrites dēļ nepietiekamas asinsrites dēļ (išēmija). Tas nozīmē, ka liesa nav pietiekami apgādāta ar asinīm un liesas audi iet bojā. Spleniskajam infarktam var būt dažādi cēloņi, tostarp leikēmija, endokardīts, priekškambaru mirdzēšana, trombembolija, sepse un citas asinsvadu un asinsvadu slimības. Dažādi cēloņi noved pie liesas asinsvadu sašaurināšanās vai aizsprostošanās un izraisa samazinātu asins plūsmu orgānā.

Liesas infarkts ir akūta klīniskā aina. Skartajiem ir stipras sāpes kreisajā kreisajā vēdera augšdaļā, kas rodas pēkšņi un var izplatīties visā vēderā. Tipiski simptomi ir slikta dūša, vemšana, savārgums, drebuļi un drudzis. Liesas zonā, t.i., zem kreisās piekrastes arkas, pacients cieš no smagām spiediena sāpēm, kas slimības progresēšanas laikā palielinās. Citas sūdzības ir pēkšņa svīšana un spēcīga slimības sajūta. Apkārtne zem kreisās piekrastes arkas var būt piepampusi un sarkana.

Medicīniski liesas infarkts ietilpst kolektīvajā apzīmējumā "akūts vēders". Ārstam nekavējoties jānoskaidro liesas infarkts. Tūlītēja ārstēšana var būt vitāli svarīga atkarībā no infarkta cēloņa. Turklāt atkārtotu liesas infarktu gadījumā var būt nepieciešama zāļu lietošana ar antikoagulantiem. Diemžēl liesas infarkts ir saistīts ar sliktu prognozi, jo bieži cēlonis ir tādas nopietnas slimības kā mieloīdā leikēmija vai liesas vēnu tromboze.

Izlasiet arī rakstu: Liesas infarkts.

Liesas audzējs

Liesas audzējs ir audu aizaugšana liesā. Labdabīgi audzēji ir, piemēram, izaugumi no asinsvadu šūnām, piemēram, hemangiomas un limfangiomas, vai audzēji no saistaudu šūnām, piemēram, lipomas un fibromas.

Ļaundabīgi liesas audzēji ir reti, tie iznīcina liesu un var metastazēt aknās, sirdī un plaušās. Iespējamie simptomi ir sāpīga, taustāma liesas palielināšanās (splenomegālija), koagulācijas traucējumi, sāpes vēderā, vemšana, apetītes trūkums, nakts baltums, nogurums un svara zudums.

Hemangioma liesā

Hemangioma liesā ir labdabīgs audzējs, saukts arī par asins sūkļiem, kas rodas no asinsvadu šūnām. Audzēju var definēt attēlveidošanas pētījumos, un tas nevar metastēties. Hemangioma parasti izraisa splenomegāliju. Liesa var palielināties tik daudz, ka to var sajust zem kreisās piekrastes arkas.

Hemangioma liesā var būt nekaitīga. Tomēr, ja hemangioma izraisa nepanesamu splenomegāliju un liesas disfunkciju, var norādīt ķirurģisku noņemšanu.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Hemangioma.

Noņemt liesu - kādas ir sekas?

Medicīniskajā terminoloģijā tiek saukta liesas noņemšana "Splenektomija" (Liesas noņemšana). Ķirurģiska liesas noņemšana rada a mākslīgā asplēnija (Bez liesas). Visizplatītākais iemesls, kāpēc liesas noņemšana ir nepieciešama, ir orgāna traumatisks plīsums (liesas plīsums; liesas plīsums). Turklāt iekšējās slimības, kas vai nu izraisa milzīgu liesas palielināšanos, vai arī noved pie dzīvībai bīstamiem funkcionāliem traucējumiem, var būt norāde uz orgāna noņemšanu.
Lielākajā daļā gadījumu liesas noņemšana ir absolūta ārkārtas procedūra, kas notiek tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Tomēr ir arī situācijas, kurās liesas noņemšana ir iespējama kā ārkārtas procedūra.

Visizplatītākie splenektomijas iemesli ir:

• Traumatisks liesas plīsums, piemēram, strupas vēdera traumas dēļ
• Iedzimta sferocitoze
• Iedzimta eliptocitoze
• Autoimūnas hemolītiskās anēmijas
• Thalasemia, kurai nepieciešama pārliešana
• Sirpjveida šūnu anēmija, kurai nepieciešama pārliešana
• Verhofas slimība
• Trombotiskā-trombocitopēniskā purpura
• Mielofibroze

Ārkārtas situācijā ķirurģiska piekļuve liesai notiek tieši caur vēdera dobumu. Pēc tam liesu pakļauj un pārbauda iespējamo plīsumu. Ja orgānu var identificēt kā asiņošanas avotu, asiņošana jāpārtrauc ar lokālu saspiešanu. Ja tas izdodas, liesas stāvokli var izpētīt rūpīgāk un noteikt turpmāko ķirurģisko procedūru. Liesa tiek noņemta tikai tajos gadījumos, kad galīgā hemostāze nav iespējama, nenoņemot orgānu. Ja tas nav iespējams, faktiskā liesas noņemšana sākas ar saistaudu savienojumu rūpīgu atdalīšanu starp liesu un aizkuņģa dziedzera asti. Pēc tam tiek atdalīti liesas asinsvadi un izņemts orgāns. Gadījumos, kad liesas noņemšana jāveic saskaņā ar plānu, tiek veikta ķirurģiska iegriezuma gar kreisās pakājes arku. Turklāt liesas noņemšana laparoskopiski ir iespējama, ja nav asiņošanas avota. Tomēr, tāpat kā ar visām ķirurģiskajām procedūrām, liesas noņemšana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk sastopamās komplikācijas liesas noņemšanas laikā ir problēmas ar elpošanas sistēmu. Daudziem pacientiem neilgi pēc liesas noņemšanas attīstās pneimonija. Turklāt plaušu audos var veidoties sīki pārpumpēti laukumi un / vai pleiras izsvīdumi. Liesa ir svarīgs, bet ne svarīgs orgāns. Tomēr liesas noņemšana var izšķiroši ietekmēt skartā pacienta dzīvesveidu.

Pēc orgāna noņemšanas visu mūžu palielinās bakteriālu infekciju un sēnīšu infekciju risks. Imūnā sistēma ir ļoti vāja B-limfocītu trūkuma un imūnglobulīnu līmeņa samazināšanās dēļ. Turklāt liesas funkcijas trūkums var izraisīt ievērojamu trombocītu skaita palielināšanos (Trombocīti) piederēt. Tā rezultātā pastāv trombu veidošanās risks.

Normāls liesas izmērs

Parastais liesas izmērs ir 11 cm x 7 cm x 4 cm. Liesa ir apmēram 11 cm gara, 7 cm plata un 4 cm bieza. Anatomiski runā par "četrdesmit septiņi vienpadsmit likumu". Ar ultraskaņas ierīci liesas izmēru var noteikt sonogrāfiski. 11 līdz 13 cm garums tiek uzskatīts par normālu. Ja liesa ir garāka par 13 cm, to sauc par splenomegāliju.

Sāpes mugurā no liesas - vai tas ir iespējams?

Liesa faktiski var izraisīt muguras sāpes, kas var apgrūtināt diagnozi. Sāpes liesas zonā bieži izstaro vēderu un muguru, un reizēm arī kreiso plecu. Turklāt muguras sāpes var rasties arī no liesas, ja sāpes liesā izraisa saliektu atbrīvojošu stāju, kas kaitina muguras muskuļus, vai ja stipri pietūkuša liesa kļūst tik liela, ka nospiež citus vēdera orgānus un ir spiediens augšējā daļā Attīsta vēderu un muguru.