Meniska bojājums
Sinonīmi
Meniska plīsums, meniska plīsums, meniska plīsums, meniska bojājumi
Angļu: meniska asaru
definīcija
Termiņš Meniska bojājums (arī: meniska plīsums, meniska plīsums, meniska ievainojums) apzīmē Iekšējais vai ārējais menisks ceļa. No Mediālais menisks bojājumus ietekmē daudz biežāk nekā Ārējie meniski, jo tas ir piestiprināts gan pie locītavas kapsulas, gan pie iekšējās saites un tāpēc ir mazāk mobils. Visbiežāk šāds bojājums ir tiešs Vardarbība piemēram, plkst Sports vai galvenokārt ar vecumu saistīta Nodiluma pazīmes (deģenerācija) nosacīts.
Menisci anatomija
Excursus meniscus:
Menisks sastāv no diviem pusmēness formas šķiedru skrimšļa diskiem, kas novietoti starp augšstilbu un apakšstilbu, kā minēts iepriekš, lai novērstu neatbilstību (nevienlīdzība), lai izlīdzinātu artikulējošos kaulus un tādējādi vienmērīgi pārnestu triecienus uz apakšstilba skrimšļiem. Turklāt menisks izplata sinoviālo šķidrumu, kas ir īpaši atbildīgs par skrimšļa audu aizsardzību, jo tas izraisa skrimšļa disku slīdēšanu vienam pret otru bez berzes. Tas arī piegādā skrimšļa audus ar barības vielām un ir atbildīgs par atkritumu materiālu noņemšanu no locītavu telpas.
Diagramma labajā pusē parāda abu menisci anatomisko struktūru.
Vidū abas meniskas ir atdalītas ar krustotajām saitēm, pa kreisi no krustotajām saitēm ir ārējais menisks (gaiši zila krāsa), pa labi no krustotajām saitēm atrodas mediālais menisks (pelēcīga krāsa). un aizmugurējā krustveida saite. Kā jūs viegli varat redzēt no diagrammas, ārējā meniska tilpums ir ievērojami lielāks nekā iekšējā meniska tilpums.
Iecelšana pie ceļa speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.
Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Menisci ilustrācija
- Iekšējais menisks -
Meniscus medialis - Iekšējais locītavas mezgls
(Shinb.) -
Mediāla kondyle - Ceļa locītavas šķērseniskā saite -
Lig. Transversum ģints - Ceļgala saites -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Ārējais menisks -
Sānu meniski - Ārējie locītavu mezgliņi
(Shinb.) -
Sānu kondyle - Priekšējā krustveida saite -
Cruciatum anterius - Aizmugurējā krustveida saite -
Ligamentum cruciatum posterius - Ciskas kauls - Ciskas kauls
- Apakšstilbs - Stilba kauls
- Ceļgala - patella
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
veidot
Ir dažādas smaguma pakāpes un dažādas meniska bojājumu formas. Ja menisks ir tikai izspiests, to sauc par kontūziju (sk. Meniska izspiešanu).
Tomēr, ja tas faktiski ir saplēsts, tiek nošķirti trīs asaru veidi: Radiālā vai atloka asaru gadījumā līnija stiepjas no meniska iekšējās malas uz āru, horizontālas asaru gadījumā asara virzās horizontāli, bet groza-roktura asaru gadījumā asaru gareniski izlaiž cauri meniskam.
Groza roktura plīsums rada risku, ka brīvā mala ieslīd locītavas telpā un tādējādi rada sliktākas sūdzības. Aizmugurējais rags īpaši bieži tiek ietekmēts asarā, cita starpā tāpēc, ka tam ir vissliktākā asins piegāde.
Menisko bojājumu 1. - 4. pakāpe
A Meniska bojājums, tāpēc asaru, asaru vai deģeneratīvas izmaiņas meniskā var izraisīt a ievainojums (Trauma), caur otru Nodiluma pazīmes būt nosacītam. Atkarībā no bojājuma smaguma tie tiek sadalīti Meniska bojājums 4 smaguma pakāpē.
1.-3.klase ir nodiluma un nodiluma dēļ 4. klase viens runā par vienu Meniska asarība.
- vai tur ir 1. pakāpes meniska bojājums iepriekš, tāpat ir meniska bojājumi centrāli novietots, mazs un punktveidīgs. Parasti pacients neko vai ļoti maz pamana.
- A 2. pakāpes meniska bojājums skrien horizontāli meniskābet nesasniedz tās malas.
- No 3. pakāpes meniska bojājumi atšķiras no 2. pakāpes galvenokārt ar garums, vai Bojājuma lielums.
- Pie 4 grādi ar traumu pietiek līdz meniska malaitā, lai parādās dziļa plaisa. Šīs plaisas var atrast dažādas apakšklases sadalīt. Visizplatītākās ir Radiālā plaisa un Groza roktura plīsums. No Radiālā asara sadala meniskus uz pusēm, pie a Groza roktura plīsums saplēš iekšējās daļas, lai tiktu izveidota “roktura formas” telpa, kas ir slēgta no ārpuses. Šādi ievainojumu modeļi ir izmantojot attēlveidošanas un diagnostikas procedūras piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI meniska asarai) skaidri redzams. Pacienti ar Meniska bojājums 4. pakāpe parasti parāda skaidrus simptomus, piemēram Sāpes un ierobežota mobilitāte.
Meniska bojājuma cēloņi
Principā meniska bojājumu var ciest ikviens, taču sportisti, no vienas puses, un vecāka gadagājuma cilvēki, no otras puses, ir pakļauti tam. Starp pacientiem ir apmēram divreiz vairāk vīriešu nekā sieviešu. Kustība, kas izraisa lielāko daļu menisko bojājumu, ir rotācijas kustības apvienojums ar spiediena slodzi. Šāda kustība var notikt noteiktos sporta veidos, piemēram, futbolā vai slēpošanā. Īpaši jauniešus ietekmē šī meniska ievainojuma forma.
Gados vecākiem cilvēkiem menstruācijas asaru parasti parasti nav. Tas ir saistīts ar faktu, ka meniska skrimšļa audi laika gaitā ir stipri un dažreiz pārmērīgi iztukšoti, līdz ar to veidojas arvien vairāk un mazākas plaisas. Tie ilgu laiku paliek nepamanīti, līdz kādā brīdī neliela slodze noved pie tā, ka menisks beidzot saplīst. Šī menisko bojājuma forma galvenokārt ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem.
Meniska bojājuma simptomi
Sūdzības, kas pacientam ir saistītas ar vienu Meniska asarība apraksti atšķiras atkarībā no meniska bojājuma smaguma un vietas. Bieži, kad a traumas izraisīja plaisu, pirmkārt, a Krekinga vai Snap pamanīts virs locītavu telpas. Turklāt skartā persona pēkšņi jūtas Sāpes (atkarībā no saplēstā meniska vai nu ceļa ārpusē vai iekšpusē) Loku vai stiept, īpaši ar Ej, paplašināt.
Pats menisks nav atbildīgs par sāpēm, jo skrimšļa audi netiek apgādāti ar nerviem, bet saplēstie fragmenti var Locītavu kapsula kairināt. Dažreiz tas rada Locītavu izsvīdums, šķidruma uzkrāšanās ceļa locītavā, ko var uzskatīt par pietūkumu. Dažos gadījumos daļa meniska ieslīd locītavas telpā un tādējādi “bloķē” ceļa locītavu. Rezultātā locītavā nav iespējama ne pagarināšana, ne izliekšanās. Dažreiz mediālā meniska ievainojums ir saistīts ar vienu Krustveida saites priekšējās daļas plīsums un des iekšējā nodrošinājuma saiteko jūs tad saucat "Nelaimīgā triāde" izraudzīts. Ar šo ievainojumu parasti ir vēl viens Asiņošana locītavā, un krustveida un blakus saišu bojājumu pazīmes ir pozitīvas.
Diagnostika un terapija
Meniska bojājuma diagnozei nepieciešama slimības vēsture un sekojoša klīniskā pārbaude. Dažādas Meniska zīme tiek pārbaudīts.
Tie cita starpā ietver Šteinmans es parakstos (Sāpes rodas no Mediālais meniska bojājums ārējiem un ārējiem meniska bojājumiem ar iekšēju rotāciju), Šteinmaņa II zīme (ar saliektu Ceļa locītava sāpes pārvietojas muguras virzienā), ka Algas zīme (Sēžot sakrustotām kājām, spiediens uz iekšējo locītavas telpu izraisa sāpes iekšējā meniska asaru klātbūtnē), Apleja tests (pacients, kas guļ uz vēdera, izjūt sāpes, kad ceļgali ir saliekti 90 ° leņķī un iekšējā vai ārējā rotācijas laikā pēdu zolēm tiek izdarīts spiediens šajā stāvoklī) un atbrīvojot Varus un valgus stress, kas izraisa sāpes, saspiežot, ja menisks ir ievainots.
Dažos gadījumos var būt noderīgi arī izmantot a Rentgena attēls atklāt jebkādas kaulu traumas. Jūs arī vadāt a Jointoskopija (Ceļa locītavas artroskopija), (novēršot ceļa izmantošanu) Meniska asaru magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRT) parasti vairs nav nepieciešams), kurā parasti var iekļaut ārstēšanu.
Iekš Ceļa locītavas artroskopija abas meniska daļas var noņemt (Meniskektomija), tādējādi cilvēkam vajadzētu rūpēties par iespējami mazāku audu noņemšanu, lai izvairītos no vēlākas parādīšanās artroze ceļgala locītavas vai meniska šuves - paņēmiens, kas jāveic īpaši jaunākiem pacientiem.
Skarto personu ilgtermiņa prognoze ir atkarīga no bojājuma apjoma un atbilstošās terapijas. Ieteicams meklēt padomu pie ārsta vai fizioterapeita, lai pārliecinātos, ka ceļgalis ir pienācīgi un atkal nav pārāk ātri uzspiests. Bieži pēc apmēram trīs mēneši tiek atjaunota spēja aktīvi piedalīties sportā, taču daži pacienti pēc meniska asaru nekad neatgūst iepriekšējo ceļa locītavas pretestību.
MRI meniska asarai
Izmantojot MRI, var diagnosticēt vairāk nekā 95% meniska asaras, un MRI ir zelta standarts meniska asaru noteikšanai, neveicot invazīvu procedūru.MRI gadījumā kontrasts audos rada trīsdimensiju veidojumu bez starojuma iedarbības ģenerēts.
Diemžēl dažas meniska asaras nevar redzēt uz MRI vai artroskopijas laikā asaras ir sliktākas nekā varētu būt aizdomas par MR. Sakarā ar pastāvīgu MRI tehnoloģijas uzlabošanos, kļūdu līmenis MRI meniska asarās ir ievērojami samazinājies.
Figūra meniska asaru
Meniska asarība
(= Meniska plīsums)
I - gareniska asara
II - slīps skats (lupatu plīsumi)
III - radiālā plaisa (šķērsplaisa)
IV - groza roktura plīsums (īpaša forma)
V - deģenerācija (nolietojums)
- Iekšējais menisks -
Meniscus medialis - Ārējais menisks -
Sānu meniski - Aizmugurējā krustveida saite -
Cruciatum posterius - Priekšējā krustveida saite -
Cruciatum anterius - Ciskas kauls -
Ciskas kauls - Ceļgala - patella
- Apakšstilbs - Stilba kauls
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Operācijas meniska bojājums
Uz Stabilitāte ceļa locītavā Pēc meniska bojājuma atjaunošanas un no tā izrietošu kaitējumu, piemēram, osteoartrīta, novēršanas var apsvērt operāciju. Mūsdienās ceļa operācijas parasti ir minimāli invazīvas Ceļa atspulgs (Artroskopija) veikta. Caur mazākajiem griezumiem ādā locītavā tiek ievietoti nepieciešamie instrumenti un mini kamera. Ir trīs dažādas pieejas šādai operācijai.
- Daļēja menisku rezekcija: Daļēja meniska rezekcija ir daļēja skartā meniska noņemšana. Tas noņem detaļas, kas ir saplēstas un tāpēc vairs nedarbojas. Šajā procedūrā ir izšķiroši svarīgi, lai audi tiek noņemti pārāk daudz un ne pārāk maz. Bojājums ir jānoņem, bet nedrīkst apdraudēt locītavas stabilitāti.
- Meniska šuve: Ja salauztais menisks nav pārāk sabojāts, ķirurgs to var izmēģināt sašūt saplēstus audumustā, lai abas daļas atkal augtu kopā.
- Meniska nomaiņa: Ja menisks ir stipri bojāts, tas var būt nepieciešams pilnīga noņemšana veikt to pašu. Tad tas ir jādara Skrimšļa diski, bet nomainīti pretējā gadījumā tas ātri kļūst saistīts ar nodilumu Ceļa locītavas osteoartrīts nāk. Tāpēc ārkārtīgi svarīga ir pilnīga menisko noņemšana reti izmantota procedūra.
priekšrocības meniska operācija ir ļoti pateicoties minimāli invazīvai procedūrai īss uzturēšanās laiks slimnīcā no 1-3 dienām un saīsināts kopējais terapijas laiks. Neskatoties uz šīm priekšrocībām, meniska operācija ir procedūra, ko veic ar vispārēju anestēziju un tāpēc ietver parastos operācijas riskus. Tas, vai meniska bojājumam var veikt operāciju, ir atkarīgs no pacienta Pacienta vecums un fiziskais stāvoklis no plkst.
Ārstēšana bez operācijas
Ja pacienta fiziskais stāvoklis to nepieļauj, vai tā ir operācija neliels meniska bojājums, var a konservatīvā terapija, t.i., jāapsver terapija bez operācijas. Šeit jums vajadzētu zināt, ka iznīcināts Skrimšļa audi reti dziedē pats par sevi. Konservatīvajā terapijā cēlonis faktiski netiek ārstēts, bet drīzāk tikai simptomi.
Konservatīvā terapija vienmēr sākas ar Sāpju apkarošana ar pretsāpju līdzekļiem (Pretsāpju līdzekļi). Tam ir piemērotas zāles ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, ibuprofēnu vai acetilsalicilskābi. Ja operācija vēl nav izslēgta, lietojot dažus medikamentus, jāievēro piesardzība, jo tam var būt asins šķidrināšanas efekts (piemēram, lietojot aspirīnu). Tādēļ meniska bojājumiem, īpaši ilgā laika posmā, jālieto zāles vienmēr noskaidrots ar ārstu kļūt.
Uz Apakšdelma kruķi var sniegt atvieglojumu jāizmanto. Arī Pārsēji vai šinas uz ceļa var palīdzēt mazināt sāpes. Ja simptomi ir uzlabojušies, katrs pacients var darīt pats savu daļu, lai nodrošinātu, ka meniska bojājuma simptomi atkal nepasliktinās.Ikdienas dzīvi atvieglo dažādi profilaktiski pasākumi. Piemēram, vajadzētu Jāizvairās no ilgstošas sēdēšanas, kā arī no “tupēšanas”, kā arī sporta un fiziskās slodzes laikā ceļgalis ir jāaizsargā Vērtība. Īpaši tie ir domāti sportistiem īpaši, stabilizējoši sporta pārsējiko var valkāt ar paaugstinātu stresu. Fizioterapija vai fizioterapija var palīdzēt pēc simptomu izzušanas Stabilitāte ceļa locītavā atkal uzlabot.
