Mallory-Weiss sindroms

pārskats

Mallory-Weiss sindroms ir barības vada slimība (Barības vads) vai kuņģī. Bieža rīstīšanās un vemšana noved pie barības vada gļotādas asarām, parasti tad, kad gļotāda jau ir bojāta. Bieži bojātas gļotādas iemesls ir pārmērīga alkohola lietošana.

Mallory-Weiss sindroma gadījumā asiņošana notiek no saplēstās kuņģa gļotādas. Tie var būt vairāk vai mazāk spēcīgi, atkarībā no kuģa veida. Lielākā daļa asiņošanas rodas vēnās, bet, ja avoti ir artērijas, tā var būt tūlītēja piegāde būt nepieciešamam. Parasti operācija nav nepieciešama, un asiņošana apstāsies pati. Pacients tad vemj asinis (Hematemesis).

Vēl viens ievērojams simptoms ir ļoti spēcīgs Sāpes vēdera augšdaļā kas var izstarot krūtīs. Pie Boerhaave sindroms slimības process ir salīdzināms ar Mallory-Weiss sindromu, bet barības vada plīsumi. Iekšējai brūcei vienkārši nav jābūt nekavējoties ārstē ķirurģiski Pacients ir arī jāpakļauj antibiotiku terapijai, pretējā gadījumā risks: Asins saindēšanās (sepsi) sastāv. Boerhaave sindromā tā sauktā slimība rodas aiz krūšu kaula Sāpju iznīcināšana. Tas tiek saukts tāpēc, ka skartie pacienti sāpes vērtē pēc iespējas labāk.

Ja ir zināms iepriekš pastāvošs paaugstināta riska stāvoklis, akūtas epigastriskas sāpes var būt a Gastroskopija lai noskaidrotu cēloni. Tādā veidā ir iespējama arī hemostatiska ārstēšana, ja asiņošana neapstājas spontāni, kā 90% gadījumu. Tam tiek izmantotas skavas vai kāda veida līme. Ārsta uzraudzībā prognoze ir laba. Ieteicams turpmāk aizsargāt barības vadu un ievadīt kuņģa tableti.

cēloņi

Mallory-Weiss sindromu izraisa pastāvīgi atkārtota gagging vai Vemt iedarbināta. Orgānu turēšanas aparāts nevar izturēt šo pastāvīgo slodzi un galu galā dod ceļu. Vēders nobīdās un siena plīst. Īpaši alkoholisms raksturo bieža vemšana akūtas intoksikācijas dēļ, tāpēc sindroms īpaši bieži rodas alkoholiķu pacientiem. Gļotāda pārejā no barības vads uz kuņģī tiek veidots pastāvīgā kontaktā ar Kuņģa sula kairināts un kādā brīdī sabojāts.

Tas notiek arī ar Refluksa ezofagīts. Tas lielākoties ir hroniska slimība kurā ir palielināts kuņģa sulas reflukss. Klīniski tas galvenokārt parādās kā grēmas. Normāli Kuņģa-zarnu trakta infekcijas ar slikta dūša un Vemt ir saistīti, tā sakot nekad Mallory-Weiss sindroms, jo slimība neiztur pietiekami ilgi. Ja attīstās hronisks stāvoklis, piemēram, ilgstošs Kuņģa gļotādas iekaisumskas saistīts ar vemšanu, var sākties slimības process.

Arī uztura traucējumi bulīmija var radīt atbilstošu klīnisko ainu. Bulīmijā ir '' ēšanas uzbrukumi '', saistībā ar kuriem pacients vemj par vienu Svara pieaugums lai novērstu. Papildus fiziskās slimības vērtībai šādiem traucējumiem ir arī psihiski komponenti, kuriem bieži nepieciešama stacionāra ārstēšana.

bulīmija

Bulīmija, pazīstama arī kā vemšana un atkarība no ēšanas, ir uztura traucējumi, kas var rasties Mallorija-Veisa sindroma rezultātā. Klīnisko ainu raksturo atkārtota iedzeršana, kurā ļoti steidzīgi un pārmērīgi tiek ēst dažāda veida ēdienus. Tā rezultātā rodas vainas sajūta un bailes no svara. Tas pacientei, galvenokārt jaunām sievietēm, izraisa mehānisku vemšanu. Tas var izraisīt ievainojumus rīklē un mutē vai ādas bojājumus uz rokām, ja tos izmanto kā palīglīdzekļus.

Vēlāk pacienti iemācās vemt pēc pavēles un viņiem vairs nav vajadzīgi mehāniski stimuli. Bieža vemšana un pastāvīga slodze uz gļotādu un zobiem ar kuņģa skābi izraisa dažādas slimības sekas, piemēram, zobu samazinājumu vai Mallory-Weiss sindromu. Parasti ieteicama ārstēšana stacionārā, jo jāārstē ne tikai fiziskās komplikācijas, bet arī pamatā esošās garīgās slimības. Ēšanas traucējumi ir nopietnu psihisku slimību grupa, kas emocionālā stāvokļa dēļ grūtību gadījumā var izraisīt pašnāvību.

Pavadošie simptomi Mallory-Weiss sindromā

Asaras gļotādā var izraisīt asiņošanu kuņģa dobumā, un tas savukārt var izraisīt vemšanu. Vēders ir tumši iekrāsots, izmantojot kuņģa skābes un asiņu kombināciju, "piemēram, kafijas biezumus". Ja tas notiek biežāk, skartajai personai rodas stipras sāpes vēdera augšdaļā un rodas apetītes zudums. Kuņģa skābe var nopietni sabojāt barības vada gļotādu. Pastāvīgs kuņģa skābes kontakts ar neaizsargātu barības vada gļotādu var izraisīt hroniskus iekaisuma procesus un attiecīgi barības vada vēzi.

Tā kā Mallory-Weiss sindroms pēc definīcijas ir ierobežots tikai ar barības vada un kuņģa gļotādu, ar šoku līdzīgiem stāvokļiem parasti nav masīvu asins zudumu. Tas notiek, ja ir iesaistīti lielāki, dziļāki trauki. Ja asinis dabiski tiek izvadītas caur kuņģa-zarnu traktu un to daudzums pārsniedz 100 ml dienā, var rasties tā saucamie darvas izkārnījumi. Darvas izkārnījumus izraisa asiņu baktēriju sadalīšanās zarnu traktā. Izkārnījumi kļūs melni un lipīgi.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Zarnu trakta asiņošana vai Asinis izkārnījumos - tie ir cēloņi!

uzturs

Ēdot pēc Maljorkas-Veissas sindroma un tā laikā, uzmanīgi jāēd ēdieni, kas maigi ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Īpaši svarīgi ir atturēties no alkohola, lai neatkārtotos reibuma stāvokļi ar sekojošu vemšanu. Turklāt alkohols veicina kuņģa skābes veidošanos, kas kairina iekaisušo oderi. Turklāt nedrīkst dzert sulas vai skābus dzērienus, piemēram, kolas. No vienas puses, tas var izraisīt sāpes, kad šķidrumi nonāk saskarē ar asarām gļotādā, no otras puses, dziedināšanu var aizkavēt. Pacientam jāizvairās arī no ēdieniem, kurus ir grūti sagremot, jo tie stimulē kuņģa skābes veidošanos.

Pie atbilstošajiem ēdieniem pieder gaļa, cepti vai īpaši taukaini ēdieni un uzkodas ar augstu cukura saturu. Dziedināšanas periodā šādu ēdienu vajadzētu patērēt tikai nelielā daudzumā; vēl labāk ir iztikt bez tā. No otras puses, veselīgs uzturs ar dārzeņiem un augļiem ir viegli sagremojams. Pacientam arī jānodrošina, lai pārtikas gabali tiktu kārtīgi sakošļāti, lai netiktu norīts pārāk liels gabaliņš.
Ja Jums ir bulīmija, jums jāpievērš īpaša uzmanība fāzēm pēc ēšanas. Ja pacients atrodas profesionālajā aprūpē, var būt nepieciešama uzraudzība, lai nerastos vemšana.

Mallorija-Veisa sindroma ilgums

Pārsvarā neliela asiņošana spontāni apstājas caur asinsreces sistēmu. Ja tas tā nav, gļotāda un asinsvadi jāārstē ķirurģiski. Ja atkārtoti tiek izdarīts spiediens uz bojāto gļotādu, piem. ja vemšana turpinās, tā turpinās asiņot, līdz iemesls tiks novērsts.

Mallory-Weiss sindroma prognoze

Prognoze ir atkarīga no bojātās gļotādas smaguma un apjoma, kā arī no cēloņu novēršanas. Ja vemšana, klepus vai citi cēloņi palielina spiedienu krūtīs, atkal un atkal var rasties jauna asiņošana un gļotādas bojājumi. Ir svarīgi novērst hroniskas alkohola lietošanas, refluksa slimību un vemšanas cēloņus, lai gļotāda varētu atjaunoties un netiktu vēl vairāk bojāta.

Bieža barības vada gļotādas saskare ar paaugstinātu kuņģa skābi var izraisīt audu izmaiņas barības vadā, kas ir tik smagas, ka rodas vēža prekursori. Īpaši izraisa refluksa slimības un pastāvīga vemšana. Sindromu var izārstēt tikai tad, ja izraisošie cēloņi ir pilnībā novērsti un turpmāku asiņošanu ārstē endoskopiski.

Boerhaave sindroma komplikācija

Boerhaave sindromā visi barības vada sienas slāņi saplīst (barības vada plīsums). Tas ļauj pārtikai, asinīm, gaisam, siekalām un kuņģa skābei iekļūt plaušu apkārtējos audos. Cilvēki izjūt stipras sāpes aiz krūšu kaula, un viņu ķermeņa temperatūra var paaugstināties (drudzis). Subcutis (Subcutis) gaiss, kas izplūst no barības vada, var savākt un veidot tā saucamo ādas emfizēmu, kas tiek izteikta kā krakšķēšana, kad to insultējat. Tā kā caur asaru mikroorganismi var iekļūt arī vidējā membrānā, tas var izraisīt iekaisuma reakciju un vēlāk, ja tas izplatās asinīs, izraisīt saindēšanos ar asinīm (sepsi), kas izplatās uz plaušu membrānu un / vai perikardu.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Boerhaave sindroms un nazogastrālā caurule

Mallory Weiss sindroms bērniem

Mallory-Weiss sindroms bērniem tiek novērots reti. Tā kā slimības attīstība un izpausme bieži ir ilgstošs process, pacienti, iespējams, ir vecāki No 20 līdz 40 gadiem skarto. Alkohola riska faktors bērniem parasti nepastāv, un dažu pusaudžu dzeršanas ieradumi ārkārtējos gadījumos var izraisīt šādu kaitējumu. Ēšanas traucējumi ir svarīgs aspekts bulīmija pārstāvēt to kā anoreksija (Anorexia nervosa) galvenokārt attīstās pusaudža gados. Spiediens, ko bērni dažreiz izdara viens otram, kā arī fizisko īpašību izmaiņas, kā arī hormoni pubertātes laikā var izraisīt emocionālas krīzes, kas beidzas ar šādu garīgu slimību.