Salauzts kauls pēdā

definīcija

Lūztas pēdas gadījumā var tikt ietekmēti dažādi kauli - gan kāju, gan kāju pirksti Metatarsus un Tarsus pārtraukums.
Tie ir ļoti dažādi ievainojumi ar dažādiem simptomiem, kuriem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
Pirkstu, metatarsusa vai tarsusa lūzumu sauc par pēdas lūzumu.

Tātad pirksta kauli saplīst (Falangas), metatarsāļi (Metatarsāla kauls) vai tarsāla kauli (Ossa kā).

Simptomi

Pirksta kaulu lūzums (Falangas) var ietekmēt vienu vai vairākus pirkstus.
Katrs purngals sastāv no trim ekstremitātēm, t.i., trim atsevišķiem kauliem, izņēmums ir lielais purngals, kurā ir tikai divas ekstremitātes.

Visbiežākais pirksta lūzums notiek uz pamatnes. Pirksta lūzuma simptomi ir tie, kas parādās nekavējoties stipras sāpes. Viens notiek salīdzinoši ātri pietūkums un viens ievainojums (Hematoma) uz attiecīgā pirksta.

Arī vienu Neatbilstība var skart pirkstus, un to bieži izraisa cīpslas, kas piestiprinātas pie pirksta kauliem. Turklāt ierobežotai pārvietošanās spējai ir funkcionāli ierobežojumi, tāpēc cietušajiem bieži ir jāsaudzē savainotā pēda.

Pie Metatarsāla lūzums (Metatarsāla lūzums) simptomi ir atkarīgi no tā, vai ir salauzts viens metatarsāla kauls, vai no blakus esošajiem kauliem un struktūrām, piemēram Cīpslas, saites vai mīkstie audi ir ievainoti.

Parasti skartā persona izjūt sāpes, kuru smagums var atšķirties atkarībā no ievainojuma smaguma.
Sāpes pastiprinās, kad tās izliek, t.i., kad tās rodas, tāpēc skartās personas bieži uzņemas maigu pastaigu vai atvieglojošu pozu.
To bieži pavada pēdas pietūkums un zilumi (Hematoma). Retāk sadalīti un pārvietoti kaulu fragmenti noved pie nepareizas pēdas novietojuma, kas kroplības dēļ ir neparasti mobila.

Atklāta lūzuma gadījumā ir atvērta brūce, no kuras izvirzās kaulu daļas un kura ir ļoti jutīga pret Infekcijas ir.

Ja saplīst viens no septiņiem tarsāla kauliem, rodas mērenas vai stipras sāpes. Turklāt bieži rodas zilumi un pietūkums.
Parasti pastāv slodzes ierobežojums, kura dēļ attiecīgā persona rīkojas ļoti uzmanīgi un veic vieglu ciklu.

diagnoze

Ārsts parasti var diagnosticēt pēdas lūzumu, jautājot par negadījuma apstākļiem (anamnēze) un klīnisko pārbaudi.

Pārliecināts kaulu šķelto klīnisko pazīmju ir viens Asu neatbilstība, patoloģiska mobilitāte, redzami kaulu fragmenti ar atvērtiem lūzumiem vai Krekinga un slīpēšanas trokšņi (Krepitācijas), kas rodas, kad kaulu fragmenti tiek berzēti kopā.

Neskaidras kaula šķelšanās pazīmes ir sāpes, pietūkums, sasitumi (Hematomas), Pārkaršana un ierobežota mobilitāte.

Pat ja ir noteiktas lūzuma pazīmes, a Rentgena diagnostika nepieciešams.
Šim nolūkam ieraksti tiek veikti vairākos līmeņos.
Sarežģītākas frakcijas var veikt ar Datortomogrāfija Ierakstu var labāk uzņemt. Ja ir aizdomas par stresa lūzumiem vai mīksto audu ievainojumiem, a Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas būt noderīgam.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

galvenais cēlonis

Pirksta kauli parasti saplīst kā daļa no traumas.
Šīs ārējās ietekmes var būt, piemēram, trieciens pa malu.
Šādu pārtraukumu sauc arī par "Nightwalker lūzums“Tāpēc, ka visi tumsā ir iesituši kāju pirkstos.
Smagie priekšmeti, kas nokrīt, var arī salauzt jūsu pirkstus.

Tomēr pirksta kaulu lūzums notiek arī kā sporta traumas, īpaši izplatīts, spēlējot futbolu. Metatarsāla lūzumu izraisa arī akūta trauma vai kā stresa lūzums.

Šie stresa lūzumi atkārtojas hroniska pārmērīga lietošana un galvenokārt sastopami konkurējošiem sportistiem, piemēram, dejotājiem un skrējējiem.

Tarārā kauli atrodas viens otram cauri spēcīgas joslas savienojumi stabilizēti, izolēti tarsa ​​lūzumi ir reti. Ievainojumus izraisa tieša vardarbība, piemēram, smagi krītoši priekšmeti vai ceļu satiksmes negadījumi.

Sekas ir biežas Sasmalcināti un kompresijas lūzumi. Papildus traumatiskiem lūzumiem ir arī tarsāla kaulu noguruma lūzumi - tādu slimību kā osteoporoze (Kaulu zudums) ir.

terapija

Pēdas lūzumu ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no skartā kaula, lūzuma veida un sarežģītības, kā arī no tā, cik lielā mērā tiek ietekmēti apkārtējie mīkstie audi.

Pirksta lūzuma ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska atkarībā no atradumiem.
Vairumā gadījumu pat ar sasmalcinātiem maziem pirkstiem ir a pietiek ar konservatīvu procedūru.

Šīs terapijas pamatā ir imobilizācijas princips, kas nodrošina kaulu fragmentu atkārtotu augšanu. Tam ir nomierinoša sajūta Īpaša asociācija lietots, ko dažas nedēļas atstāj uz pēdas.

Turklāt a Atbalsts apavu zolē integrēties. Bieži vien salauztais purngals tiek piestiprināts pie blakus esošā purngala, kas palielina atbalsta efektu.
Ja (izmežģīju) Pirms imobilizācijas jānostiprina pirksta kaulu lūzumi (Samazināšana) notiek pareizajā stāvoklī, ko parasti veic ar vietējo anestēziju (Vietējā anestēzija) notiek. Tas var izraisīt kāju pietūkumu Forši un Pacelt uzlabojamās kājas.

Sāpju tabletes, piemēram, pretsāpju līdzekļi, palīdz mazināt sāpes pirksta lūzumā NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piem. Ibuprofēns vai diklofenaks), kā arī sāpju ziedes.

Ķirurģiskā iejaukšanās visbiežāk tiek veikta uz lielā pirksta pamatnes. Operācija var notikt arī vietēja anestēzija jāveic.

Vispirms tiek uzstādīti fragmenti (pārvietots). Tad salauztas detaļas tur kopā ar stiepli, lai tās varētu augt kopā (Osteosintēze).
Arī lietošana Skrūves vai plāksnes var būt nepieciešama.
Ievestais svešais materiāls parasti tiek noņemts pēc dažām nedēļām un mēnešiem.

Samazināšana, ja nepieciešams, ir arī pirmais solis metatarsāla lūzuma gadījumā. Metatarsālajā kaulā notiek slēgti un atvērti lūzumi; pēdējie ir salauzti kauli, kuros mīkstie audi, kas atrodas virs kaula, tiek nogriezti tā, ka caur atvērto brūci un saikni starp lūzuma spraugu un ārpasauli var rasties savienojumi (piesārņojums) var nākt.

Stabils slēgts lūzums tagad var ilgt dažas nedēļas caur a ģipša liešana būt imobilizētam.
Ja slēgtais lūzums ir nestabils, metatarsālā lūzuma cēlonis ir tā sauktais Kirschner vadi fiksēts.
Šī procedūra ir perkutāna (caur ādu) ir iespējams, un tai nav obligāti nepieciešama atklāta operācija.

Jebkurā gadījumā lūzumi, kurus nevar mazināt no ārpuses, ar operāciju jānogādā normālā stāvoklī un pēc tam jāfiksē.
Atvērtu lūzumu gadījumā vispirms tiek veikta samazināšana un pēc tam fiksācija, kuras rezultātā bieži tiek nodarīti lieli mīksto audu bojājumi, tāpēc tikai īslaicīga Antibioze attiecīgi.

Kad mīkstie audi ir atveseļojušies, terapija tiek pabeigta galīgās samazināšanas un fiksācijas veidā Ārējais fiksātors (Fiksācija no ārpuses) vai Kirschner vadi.

Vadi parasti tiek noņemti pēc dažām nedēļām, bet tos var arī atstāt pēdu. Atkarībā no ievainojuma un smaguma, parastais (neoperatīvs) un ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.

Parastās metodes izmanto ģipša lietu, lai imobilizētu un sasaistītu kaulu fragmentus. Ķirurģiskās procedūras vispirms samazina lūzumu un pēc tam to stabilizē. Tad aktīvs Vingrojumu terapija ļoti svarīgi atjaunot pēdas kustīgumu un funkcionalitāti.

prognoze

Prognoze ir salīdzinoši laba dažādiem pēdu kaulu lūzumiem, tāpēc parasti nav pastāvīgu bojājumu vai slodzes ierobežojumu.

Tāpat kā jebkura cita procedūra, infekcijas vai Neiecietība notiek narkotiskās vielas.

Vēl viena komplikācija, kas īpaši ietekmē pēdu, ir viena aizkavēta brūču sadzīšana. Baidāmas komplikācijas, īpaši ar metatarsāla lūzumu, ir tā sauktās Nodalījuma sindroms.
Pārrāvums izraisa asinsvadu bojājumus un asiņošanu mīkstajos audos. Tas palielina spiedienu skartajos audos un saspiež nervus, izraisot nervu un muskuļu funkciju zaudēšanu.
Tā rezultātā rodas arī asinsrites traucējumi, kas var izraisīt audu nāvi un pēdas zaudēšanu.

Brīdinājuma pazīmes ir izteikti asinsrites traucējumi, mirdzoša, pietūkuša āda un patoloģiskas sajūtas.