Kapoši sarkoma

definīcija

Kapoši sarkoma ir vēzis, kam raksturīga asinsvadu konglomerātu veidošanās ādā.

Tie kļūst redzami zilu un sarkanīgu mezglu vai plankumu veidā, kas var būt plaukstas lielumā.

Sarkoma ir nosaukta Morica Kaposi vārdā, kurš to 19. gadsimtā pirmo reizi raksturoja kā "Idiopātiska vairāku ādas pigmentu sarkoma”Klasificēts. Slimība parasti attīstās imūndeficīta gadījumā, jo tā ir sastopama AIDS pacientiem vai cilvēkiem ar citām autoimūnām slimībām. Slimības gaita ir atšķirīga: ir nekaitīgi kursi, kas gadiem ilgi neizraisa simptomus, kā arī ļoti agresīvi kursi, kas ātri var kļūt letāli.

cēloņi

Kapoši sarkomas izraisītājs ir cilvēka herpes vīruss 8 (HHV-8). Tā kā šis vīruss tika atklāts tikai 1990. gados, persona, kas to pirmo reizi aprakstīja, vēl nespēja noteikt saikni ar slimības ģenēzi. HHV-8 pieder herpes vīrusu grupai un tiek pārnēsāts seksuāli un perinatāli, t.i., dzemdību laikā. Turklāt ir iespējama arī transmisija ar uztriepes infekciju, t.i., apmainoties ar ķermeņa šķidrumiem. Šajā brīdī jāpiemin, ka HHV-8 infekcija ir nepieciešama, lai attīstītos Kapoši sarkoma, bet tajā pašā laikā jābūt arī citām ģenētiskām pazīmēm vai imūnsistēmas traucējumiem.

No vienas puses, pastāv Kapoši sarkomas klasiskā forma. Šī forma galvenokārt ietekmē vīriešus, kas vecāki par 60 gadiem, kuri ir Itālijas, ebreju vai Austrumeiropas izcelsmes. Šajā gadījumā kursu var klasificēt kā vieglu.

No otras puses, Āfrikā ir aprakstīta endēmiskā Kapoši sarkoma, kas notiek neatkarīgi no HIV un var skart arī mazus bērnus.

Līdz šim visizplatītākā forma ir ar AIDS saistīta Kapoši sarkoma. Šajā gadījumā ir imūndeficīts. Ja ar HHV-8 inficētajai personai ir imūnkompetence, viņas imūnsistēmai izdosies kontrolēt vīrusu un personai neveidosies nekādi simptomi. Tikai tad, kad attīstās imūndeficīts, vīruss izdalās un izraisa ļaundabīgus asinsvadu konglomerātus. Tā kā Kapoši sarkoma ir īpaši izplatīta HIV infekcijas un AIDS slimības dēļ (20 000 reizes biežāk nekā veseliem cilvēkiem), tā tika aprakstīta arī kā “AIDS definējoša slimība”. Vislielākā AIDS un Kapoši sarkomas riska grupa ir homoseksuāli vīrieši.

Bet jāpiebilst arī, ka attīstoties ļoti efektīvām HIV zālēm, Kapoši sarkomu skaits ir samazinājies.

Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Šie ir AIDS simptomi.

diagnoze

Kaposi sarkomas diagnozei ir būtiska biopsija, t.i., audu paraugs. To novērtē histopatoloģiski.

Turklāt, kā jau aprakstīts, jābūt imūndeficītam. Tas attiecas uz AIDS. Ja tiek apstiprināta HIV infekcija un parādās arī tumši ādas kunkuļi, Kapoši sarkomas diagnoze ir acīmredzama. Ja aizdomas apstiprina kā tā saucamo izplatīšanos, tas ir, audzēja izplatīšanos uz iekšējiem orgāniem, to var vizualizēt, izmantojot CT, krūškurvja rentgenu un vēdera dobuma ultraskaņu.

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu Kapoši sarkomu

Kapoši sarkomu galvenokārt raksturo daudzu zilu vai zilgani sarkanu plankumu parādīšanās līdz pat plaukstas lielumam, kas veidojas uz ādas virsmas. Šie asinsvadu konglomerāti arvien biežāk rodas uz kājām, bet arī uz sejas, mutes gļotādas un stumbra zonas.

Slimībai progresējot, ādas kunkuļi palielinās, var veidoties arī sāpīgas čūlas un atvērti plankumi.

Ja Kapoši sarkoma izplatās limfātiskajos traukos, var rasties masīva edēma. Tas nozīmē, ka ūdens tiek uzkrāts ķermenī, īpaši uz kājām. Tātad šie uzbriest.

Ja ir kuņģa-zarnu trakta invāzija, var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Pēc tam to izsaka vemjot asinis vai darvas izkārnījumus. Sarkomas izpausme uz ādas un kuņģa-zarnu traktā var notikt ne tikai blakus, bet arī atsevišķi.

Tās ir agrīnas pazīmes

Kaposi sarkomas pazīmes agrīnā stadijā ir atkarīgas no tā, kuru orgānu sarkoma ietekmē vispirms un kuru lokalizāciju nosaka. Ja tiek ietekmēta āda, parādās vairāki asinsvadu mezgliņi, kas slimības progresēšanas laikā var paplašināties un paplašināties. Šie mezgliņi var būt sāpīgi, bet ne vienmēr.

Ja Kapoši sarkoma izpaužas kuņģa-zarnu traktā, pacienti sākumā bieži ir asimptomātiski. Slimībai progresējot, var rasties kuņģa vai zarnu asiņošana. Pēc tam to izsaka darvas izkārnījumi vai asiņu vemšana.

lokalizācija

pēdu

Kā jau minēts, Kapoši sarkoma ļoti bieži notiek simetriski uz kājām, stumbra un sejas. Kapoši sarkoma bieži sākas uz pēdām un izplatās ķermeņa vidusdaļā. Tas izpaužas zilgani purpursarkanu, plakanu vai mezglainu ādas bojājumu formā. Tie var sāpīgi čūlas, it īpaši uz pēdām, kur spiediena slodze un apavu nēsāšana rada lielu berzi.

seja

Uz sejas var parādīties tādi paši ādas bojājumi kā pārējā ķermenī. Tomēr tie var radīt vairāk psiholoģisku stresu skartajiem, jo ​​no pirmā acu uzmetiena tie ir redzami visiem.

terapija

Pamatnoteikums ir tāds, ka, ja iespējams, ir jāapkaro vai jālikvidē Kapoši sarkomas izraisītājs.

Klasiskā Kapoši sarkoma, kas pārsvarā ietekmē vīriešus vecākā vecumā un nāk no Vidusjūras reģiona, parasti labi reaģē uz staru terapiju un ķīmijterapiju.

Imūnsupresijas gadījumā imūnsupresīvo zāļu samazināšana var izraisīt Kapoši sarkomas pilnīgu regresiju.

Ja Kapoši sarkomas cēlonis ir AIDS, pretretrovīrusu terapija, kas balstīta uz zālēm, ir veiksmīga gan HIV, gan Kapoši sarkomas ārstēšana.

Neskatoties uz šo rokasgrāmatu, jums jālemj par individuālo ārstēšanu pie sava ārstējošā ārsta.

protams

Slimības gaita un prognoze loģiski ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ja āda tiek ietekmēta tikai lokāli, pacientam ir labākas prognozes nekā tad, ja iekšējie orgāni tiek skarti izplatītā veidā.

Slimības gaita ir ļoti atkarīga no tā, vai savlaicīgi tiek uzsākta adekvāta terapija. Izmantojot HIV terapiju, Kapoši sarkoma bieži atjaunojas.

Arī šeit kurss pilnībā ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa un uzsāktās terapijas.