Hormonu aizstājterapija menopauzes laikā

Kas ir hormonu aizstājterapija?

Cilvēka ķermenis ražo lielu skaitu dažādu kurjeru vielu. Daži no šiem hormoniem tiek ražoti tikai noteiktos laikos vai noteiktās dzīves fāzēs.

Piemēram, sieviešu dzimumhormoni menopauzes laikā strauji samazinās, un šis pēkšņais hormonu zudums rada dažus simptomus, kas dažās sievietēs ir tik izteikti, ka menopauze kļūst par slimības vērtību.

Tomēr hormonus var aizstāt mākslīgi, lai hormonu zudums notiktu mazāk pēkšņi un sieviete varētu tam pielāgoties. To sauc par hormonu aizstājterapiju.

Kad ir jēga lietot hormonu aizstājterapiju?

Visbiežākais hormonu aizstājterapijas iemesls ir menopauzes sākums.
Šajā fāzē daudzām sievietēm rodas karstās zibspuldzes, bezmiegs, garastāvokļa svārstības un citi simptomi. Šie simptomi rodas pēkšņas hormonu ražošanas samazināšanās dēļ, tāpēc tos var ārstēt ar mākslīgi piegādātajiem hormoniem.

Šie mākslīgi piegādātie hormoni lielākoties ir estrogēnu preparāti. Tomēr šī terapija ir ieteicama tikai smagu simptomu gadījumā.
Hormonu aizstājterapija nav ieteicama kā aizsardzība pret tādām slimībām kā osteoporoze, jo ilgstošas ​​lietošanas gadījumā blakusparādības ir pārāk spēcīgas.

Citi hormonu aizstājterapijas iemesli ir dažādas slimības, kas izraisa ierobežotu hormonu ražošanu pat jaunākos gados. Olnīcu agrīna noņemšana noved pie arī sava veida menopauzes (menopauzes), kuru var novērst, izmantojot hormonu aizstājterapiju.

Ir arī hormonu aizstājterapija vīriešiem. Šajā gadījumā testosteronu var aizstāt, jo vīrieši ar vecumu var izjust līdzīgas izmaiņas hormonu ražošanā.

Veicot dzimumu maiņu intervencēm transpersonām, mākslīgi tiek ievadīti arī vēlamā dzimuma hormoni.

Varat arī izlasīt vairāk informācijas par šo tēmu: Sievietes hormoni

Preparāti hormonu aizstājterapijai

Hormoni, ko lieto menopauzes laikā, galvenokārt ir estrogēni un progestīni.
Estrogēnus var dot vairākos veidos:

• Mikronizēts estradiols ir dabīgs estrogēns, un to var ievadīt caur gremošanas sistēmu un ādu.
• Estradiola valerāts ir estradiola priekštecis, un to lieto iekšķīgi (kā norājamas tabletes).
• Konjugētos estrogēnus iegūst no ķēves urīna, un tos var lietot arī tablešu formā.
• Estriols ir vājš, bet dabīgs estrogēns. Standarta deva nedarbojas pret osteoporozi. Estriolu var izmantot kā ziedes formu tieši dzimumorgānu rajonā un neitralizēt tur esošās gļotādas sadalīšanos.
• Etinilestradiols ir ļoti spēcīgs, mākslīgs estrogēns, kuru lieto tikai kontracepcijas nolūkos, tāpēc to neizmanto menopauzes laikā.

Katru no šīm sastāvdaļām dažādi nosaukumi pārdod dažādi mazumtirgotāji. Visizplatītākās zāles ir Presomen Compositum (cita starpā ar konjugētu estrogēnu). Bieži tiek izmantoti arī preparāti Kliogest un Activelle (satur, cita starpā, estradiolu) un Climopax (ar konjugētu estrogēnu). Ielāps, uz kuras visbiežāk tiek rakstīts, ir Estragest. Papildus estrogēniem sievietēm tiek piešķirts antagonists progestīns. Pēc dzemdes noņemšanas tas nav nepieciešams.

Menopauzes laikā simptomu atvieglošanai palīdz ne tikai hormonu aizstājterapija, bet arī vairākas citas zāļu un homeopātiskās terapijas iespējas. Uzziniet vairāk vietnē: Menopauzes zāles vai homeopātija menopauzes gadījumā

Hormonu terapijas blakusparādības

Hormonu terapija ir zāļu iejaukšanās daudzos dabiskos procesos. Tā kā tas palielina dažu slimību un blakusparādību risku, šī terapija jālieto tikai smagu simptomu gadījumā un tikai tik ilgi, cik tas ir absolūti nepieciešams.
Pastāvīga dzemdes stimulēšana ar estrogēniem var izraisīt audu deģenerāciju. Tas var izraisīt dzemdes gļotādas vēzi. Palielinās arī krūts vēža vai olnīcu vēža attīstības risks.
Tā kā hormoni ietekmē arī asinsrites sistēmu, var rasties trombozes, insulti un sirdslēkmes. Tā kā šīs blakusparādības ir potenciāli bīstamas dzīvībai, hormonu aizstājterapiju drīkst lietot tikai noteiktos apstākļos un nelielās devās. Blakusparādību iespējamība palielinās līdz ar lietošanas ilgumu.
Biežāk sastopamas, bet mazāk nopietnas blakusparādības ir viegla asiņošana, līdzīga menstruācijai, un spiediena sajūta krūtīs.
Žultspūšļa slimība arī palielina risku. Arī vecāka gadagājuma sievietēm ir lielāks demences attīstības risks. Pētījumi arī parādīja, ka sievietes, kuras lieto hormonu preparātus, nedaudz biežāk saslimst ar plaušu vēzi un mirst.

Plašāk par hormonu aizstājterapijas blakusparādībām var lasīt šeit: Dzemdes kakla vēža simptomi

Starpmenstruālā asiņošana

Hormonu aizstājterapijas īstermiņa blakusparādības ir starpmenstruālā asiņošana. Tie ir līdzīgi normālam menstruācijas periodam un nerada nekādas briesmas. Asiņošana notiek tāpēc, ka hormoni estrogēns un progestīns ietekmē dzemdes gļotādu. Turklāt daudzām menopauzes sievietēm ir neregulāra menstruālā asiņošana. Asiņošanas smagums var arī ļoti atšķirties. Tāpēc asiņošana ne vienmēr ir terapijas blakusparādība.

Svara pieaugums

Baumas, ka hormonu terapija noved pie svara pieauguma, pastāv jau daudzus gadus, bet tas tiešām ir tikai baumas. Daudzas sievietes menopauzes laikā pieņemas svarā, un tas ir pilnīgi neatkarīgi no hormonu terapijas. Ķermeņa vajadzība pēc kalorijām samazinās līdz ar vecumu, un vairums cilvēku savu uzturu nepielāgo jaunajam metabolisma stāvoklim, kas savukārt noved pie svara pieauguma. Tas ietekmē ne tikai sievietes. Tas, cik lielā mērā notiek svara izmaiņas, dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgs.

Matu izkrišana

Matu izkrišana ir simptoms, kam var būt daudz iemeslu. Menopauzes laikā daudzas sievietes cieš no palielināta matu izkrišanas neatkarīgi no hormonu terapijas. Tomēr dzelzs deficīts var izraisīt anēmiju sievietēm ar smagu starpmenstruālo asiņošanu. Ķermenis cīnās, lai kompensētu zaudētās asinis. Ķermenim ir nepieciešams dzelzs skābekļa transportētāja hemoglobīna ražošanai. Ja ir deficīts, ķermeņa struktūras, kas nav tik svarīgas kā mati, ir slikti piegādātas un matu saknes saplīst. Šis simptoms pilnībā izzūd, tiklīdz ķermenim atkal ir pietiekami daudz dzelzs.

Šis raksts turpinās par šo tēmu: Matu izkrišana sievietēm

Krūts vēzis

Krūtā un dzemdē ir dažas šūnas, kurām ir piestiprināšanas punkti estrogēniem. Šie dokstacijas punkti stimulē augšanu saskarē ar estrogēniem. Ja hormonu terapija ir pastāvīgi kairināta, šūnas var nekontrolēti augt un mainīties. Šīs izmaiņas var izraisīt pat vēzi. Īpaši tad, kad krūts vēža terapija jau ir pārvarēta, hormonu terapija var nozīmēt audzēja atgriešanos. Šeit svarīgas ir regulāras pārbaudes, un ginekologam ir absolūti jāzina par attiecīgās sievietes slimības vēsturi.

Plašāku informāciju par šo klīnisko ainu varat izlasīt nākamajā rakstā: Kā atpazīt krūts vēzi?

Kontrindikācijas - kad nevajadzētu veikt hormonu aizstājterapiju?

Dažas slimības tieši izslēdz ārstēšanu ar estrogēniem. Tie ietver krūts vēzi un dzemdes vēzi, jo šeit esošie hormoni var izraisīt palielinātu audzēja augšanu. Koagulācijas traucējumi un trombozes ir arī izslēgšanas kritērijs, jo hormoni palielina trombozes risku. Ja Jums ir asiņošana no maksts, pirms hormonu terapijas sākšanas ir jānoskaidro asiņošanas cēlonis. Dažām aknu slimībām arī hormonu aizstājterapija var nebūt iespējama.

Cik ilgi jūs varat lietot hormonu aizstājterapiju?

Hormonu aizstājterapija ir saistīta ar nopietniem traucējumiem dažās ķermeņa funkcijās. Terapijas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam, jo ​​blakusparādību risks palielinās līdz ar lietošanas ilgumu un sievietes vecumu. Ārstēšanas laikā, kas ilgst vairāk nekā piecus gadus, daži riski saglabājas palielināti pat pēc pārtraukšanas.

Kas jāņem vērā, apstājoties?

Hormonu aizstājterapija jāveic tikai tik ilgi, cik tas ir medicīniski nepieciešams, jo, jo ilgāk to lieto, palielinās blakusparādību iespējamība.
Pirmo mēģinājumu pārtraukt terapiju var sākt pēc apmēram diviem gadiem. Tas būtu jāsamazina dažu mēnešu laikā. Tas nozīmē, ka vispirms tiek samazināta deva. To samazina vēl vairāk, un to var atkal palielināt, ja simptomi atkal uzliesmo. Tādā veidā sievietes ķermenis var pielāgoties krītošajam hormonu līmenim. Dažas sievietes vairs neizjūt simptomus, jo terapija var pārvarēt grūto posmu, bet dažas sievietes arī ziņo, ka terapija tikai atlika problēmas.
Precīza hormonu terapijas ietekme pēc pārtraukšanas nav pilnībā izprotama. Tomēr pētījumi jau parādīja, ka krūts vēža attīstības risks ir lielāks pat pēc piecu gadu terapijas beigām nekā sievietēm bez hormonu aizstājterapijas. Īpaši vecāka gadagājuma sievietēm medikamentu pārtraukšana jāapsver pēc iespējas agrāk.

Kad stājas spēkā hormonu aizstājterapija?

Hormonu aizstājterapijas darbības sākums ir atkarīgs no pielietojuma veida. Tabletes vispirms jāabsorbē caur gremošanas traktu un tur. Tad tiem jāiet cauri aknām, kur liela daļa aktīvās sastāvdaļas jau ir sagūstīta. Aktīvajām sastāvdaļām, kuras tiek ievadītas caur ādu, vispirms nav jāiet caur aknām, un tāpēc tām var būt tiešāka iedarbība. Terapijas sākumā ķermenī ir jāveido noteikts līmenis, lai efekts nesākas uzreiz ar pirmo tableti, bet ilgst dažas dienas.