Amnija šķidrums

ievads

Amnija šķidrums ir dzidrs šķidrums, kas atrodas grūtnieces amnija maisiņā un palīdz aizsargāt embriju vai augli.

Embrionālās attīstības agrīnā stadijā rodas divi atsevišķi dobumi:
Amnija un horiona dobumi. Sākot ar 3. mēnesi šie divi dobumi saplūst, amnija dobums attīstās par amnija maisiņu un horiona dobums - placentā. Laika gaitā amnija dobums vienmērīgi palielinās apjomā uz horiona dobuma rēķina. Lielākā daļa tajā esošā amnija šķidruma tiek ņemti no amnija dobuma epitēlija šūnām (t.i., augļa audi), kas ieskauj visu amnija maisiņu.

Komponenti

Amnija šķidrums sastāv no abiem mātes kā arī no plkst embrija Akcijas. Mātes komponenti nonāk caur asinis caur placentu amnija maisiņā embrijs izdala šķidrumu galvenokārt urīna veidā un arī caur āda, Plaušas un nabas saite amnija šķidrumā. Neskaitot ūdeni, amnija šķidrumu veido dažādi Elektrolīti (cita starpā nātrijs un kālijs), Olbaltumvielas, Laktāts, Urīnviela, glikoze un arī dažas pārslveida embrija epitēlija šūnas.

Amnija šķidruma noteikšana

Ar a palīdzību Ultraskaņa jūs varat izmantot amnija šķidruma indeksu, lai noteiktu esošā amnija šķidruma daudzumu, kas ir paredzēts visiem Grūtniecības pārbaude vajadzētu notikt.
Normālās vērtības ir aptuveni 30 ml 10. grūtniecības nedēļā, aptuveni 400 ml 20. grūtniecības nedēļā un tieši pirms tam dzimšanas par 1 litru.
Īpaši bērniem, kuri dzimuši vēlu, amnija šķidruma daudzums var atkal samazināties līdz beigām.

Pašreizējais amnija šķidrums nav vienāds no grūtniecības sākuma līdz beigām. Tas tiek pakļauts ciklam, kas nodrošina amnija šķidruma pilnīgu apmaiņu 3 stundu laikā, tāpēc regulāras grūtniecības laikā amnija šķidruma ražošanai un absorbcijai jābūt līdzsvarā.
Bērns dzer no amnija šķidruma, kas, no vienas puses, tiek absorbēts caur zarnu un mātes asinsritē nonāk caur placentu, un, no otras puses, caur Nieres izdalās atpakaļ amnija maisiņā.

Lasiet mūsu rakstu par šo: Augļu ūdens pārbaude

uzdevumi

Amnija šķidrums pilda vairākas svarīgas funkcijas. No vienas puses, tā kā embrijs vai auglis tajā praktiski peld, tas kalpo tam, lai to aizsargātu, zināmā mērā absorbējot un samazinot ārējo iedarbību. Turklāt nelielas temperatūras svārstības var kompensēt ar amnija šķidrumu. Turklāt tas ļauj nedzimušajam veikt kustības agrīnā attīstības stadijā un vienlaikus neļauj tam augt kopā ar amnija dobuma šūnām. Visbeidzot, amnija šķidrumam ir nozīme arī dzemdību ierosināšanā, jo tas palīdz izstiept dzemdes kaklu.

Jau vairākus gadus amnija šķidrums tiek izmantots arī citam mērķim. Kā daļa no Pirmsdzemdību diagnostika (tātad viens Diagnozekas notiek pirms dzimšanas), var pārdurt amnija maisiņu (Amniocentēze) un noņem amnija šķidrumu. Tagad epitēlija šūnas, kas atrodas amnija šķidrumā, var pakļaut hromosomu izmeklēšanai. No vienas puses, bērna dzimumu var noteikt ar samērā augstu noteiktības pakāpi un, no otras puses, ar dažām iedzimtām slimībām un ģenētiskiem defektiem, piemēram, 21. trisomija (Dauna sindroms) tiek pārbaudīts. Tā kā šī procedūra vienmēr ir saistīta ar noteiktu risku, vienmēr jāsaņem mātes piekrišana.

Amnija šķidruma tilpums

Ir svarīgi, lai amnija šķidruma daudzums atbilstu bērna attīstības stāvoklim un amnija maisiņam. Ja amnija dobumā ir pārāk daudz amnija šķidruma, to sauc par vienu Polihidramniji. Tas var notikt, piemēram, ja auglim ir invaliditāte Kuņģa-zarnu trakta pāreja, nedzer pietiekami daudz, bet urīna veidošanās lielākoties nemainās. Ja, no otras puses, amnija maisiņā nav pietiekami daudz amnija šķidruma, tad ir Oligohidramniji priekšā. Šo stāvokli var iedarbināt, ja, piemēram, urīna veidošanās dēļ urīnā rodas nepietiekams urīns. Amnija šķidruma trūkums galu galā var izraisīt daudzus citus kroplības, ieskaitot sejas, galvaskausa, pēdu vai gūžas kropļojumus vai bērna plaušu nepietiekamu attīstību.

Retos gadījumos mātes asinīs dzemdību laikā nonāk neparasti liels daudzums amnija šķidruma. Tas var izraisīt amnija šķidruma emboliju, kas ir absolūta ārkārtas situācija. Amnija šķidrums aizsprosto mazos traukus mātes plaušās, izraisot elpas trūkumu un izjaucot asinsreces sistēmu. Rezultātā skartās personas parasti ir jāvēdina un stingri jāuzrauga ar intensīvu aprūpi.

Amnija šķidruma krāsa

Amnija šķidrums sastāv no 99% ūdens kopā ar pārslveida augļa šūnām un organiskiem komponentiem, piemēram, olbaltumvielām, ogļhidrātiem un taukiem, kā arī elektrolītiem un urīnvielu. Amnija šķidruma krāsa, tāpat kā daudzums, ir atkarīga no grūtniecības nedēļas.

Grūtniecības sākumā amnija šķidrums parasti ir dzidrs vai nedaudz pienains. Pēc piedzimšanas siera uztriepes amnija šķidrumu padara dzeltenīgi duļķainu, tā saukto "Vernix pārslas“Kļūsti redzams. Amnija šķidruma krāsa tādējādi norāda uz bērna briedumu. Turklāt amnija šķidrums var uzņemt arī citas krāsas, kas var norādīt uz patoloģiskām izmaiņām. Dzeltenais amnija šķidrums tiek konstatēts asins grupu nesaderības gadījumos, kad mātes un bērna asins grupa nesakrīt. Tā rezultātā palielinās sarkano asins šūnu sadalīšanās (Eritrocīti), to sadalīšanās produkti (Bilirubīns) nodrošina raksturīgo dzelteno krāsu. Ir iespējama arī amnija šķidruma krāsošana miesā un tā var norādīt uz bērna nāvi dzemdē. Amnija šķidruma krāsa ir zaļganā krāsā, ja bērnam pirmo reizi zarnu kustība notiek dzemdē (Mekonijs) ir pārtraukta. Tas galvenokārt notiek, ja bērns ir stresa stāvoklī dzemdē, kā tas var būt gadījumā, piemēram, ja bērns ir nepietiekami piegādāts ar skābekli.

Zaļš amnija šķidrums

Amnija šķidrums ražo pati Fruchthöhle, un to pilnībā atjauno apmēram ik pēc trim stundām. Parasti amnija šķidrums ir dzidrs un nedaudz dzeltenīga krāsains. Vai ir amnija šķidrums zaļš krāsas maiņa parasti norāda, ka bērns bija pirmais dzemdē zarnu kustība ir pametis, kurš arī kā bērns spoks (Mekonijs) ko sauc arī par. Tas nav nekas neparasts, apmēram 15% dzīvu bērnu piedzimst amnija šķidrumā, kas satur mekoniju. Tomēr vairumā gadījumu pirmā zarnu kustība tiek nodota pirmajās dzīves dienās pēc piedzimšanas. Pirmās zarnu kustības (mekonija) priekšlaicīgas apstāšanās iemesls var būt viens Stresaina situācija bērna dzemdē, piemēram, Skābekļa trūkums (Hipoksija). Priekšlaicīgas izkārnījumu risks dzemdē ir tāds, ka amnija šķidrums, kas sajaukts ar mekoniju, var nokļūt bērna plaušās pirms dzimšanas vai tās laikā, kas aptuveni 5-10% gadījumu rodas tā dēvētajā Mekonija elpošanas sindroms var izraisīt. Zaļā amnija šķidrums, kas mainījis krāsu, galvenokārt norāda uz to Mekonija aspirācija ja jaundzimušais ir pliks, āda ir zilgana, nevis rožaina, un elpošana ir ievērojami samazināta. Ja tas tā nav, mekonija aspirācija ir maz ticama, un ārsts to var viegli izslēgt.

Amnija šķidruma pH

Amnija šķidruma tests (A.mniocentēze) ir amnija maisa punkcija, ko parasti var veikt sievietēm no 13. grūtniecības nedēļas. Pirmkārt, ar ultraskaņas palīdzību tiek noteikts bērna stāvoklis, un pēc tam smalku adatu izvada caur vēdera sieniņu un tālāk caur dzemdi, lai varētu noņemt nelielu daudzumu amnija šķidruma. Informācija nonāk no bērna šūnām iespējamās iedzimtas slimības, neiroloģiski defekti vai hromosomu anomālijas kā Dauna sindroms. Turklāt tādi parametri kā PH vērtība, t.i., nosaka amnija šķidruma skābumu. Amnija šķidruma pH parasti ir 6,5-7, Novirzes var liecināt par samazinātu skābekļa piegādi bērnam vai bakteriālu infekciju.

Amnija šķidruma pH vērtība ievērojami atšķiras no daudz skābāka urīna pH, tāpēc šaubu gadījumā grūtniece var izmantot ātrās pārbaudes, lai noteiktu, vai ir noplūdis neliels urīna daudzums, kas grūtniecības laikā nav nekas neparasts, vai tas ir kontekstā. priekšlaicīgs amnija šķidruma plīsums.

Testa strēmeles, lai noteiktu burbuļu plīsumus

Amnija maisa pārrāvumu sauc par amnija maisa plīsumu, kas parasti notiek tikai īsi pirms dzimšanas. Augošu infekciju vai ārkārtēja stresa, piemēram, vairāku grūtniecību, rezultātā amnija maisiņš var pārsprāgt vairākas nedēļas pirms aprēķinātā termiņa. Ļoti droša pārbaude, kuru ginekologs veic, lai noteiktu urīnpūšļa plīsumu, ir IGF1, augļa proteīns. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, amnija šķidrumam jābūt noplūdinātam no amnija maisa, un amnija maisiņam jābūt saplaisātam vai vismaz saplēstam. Ir svarīgi atšķirt noplūdušo amnija šķidrumu un noplūdušo urīnu, jo vēlākajos grūtniecības mēnešos iegurņa pamatnes muskuļi kļūst arvien vājāki, kā rezultātā var rasties neliela nesaturēšana.

Diagnostikas grūtības rodas arī tāpēc, ka amnija šķidruma daudzums ticamai diagnozei bieži ir pārāk mazs.

Vecāks tests, ko grūtnieces var veikt mājās, darbojas ar lakmusa papīru. Lakms ir augu pigments, kas maina krāsu atkarībā no pielietotās vielas pH vērtības un tādējādi darbojas kā skābes bāzes indikators. Lakmusa papīrs kļūst zils ar viegli sārmainu amnija šķidrumu, savukārt sarkans reaģē ar vāji skābiem maksts izdalījumiem.Turklāt aptiekā ir plašs bezrecepšu testa strēmeļu klāsts, arī vates tamponu vai cimdu veidā - tas viss nosaka ph vērtību makstī un tādējādi var atklāt priekšlaicīgu urīnpūšļa plīsumu.