Anatomija-Leksika

Escherichia coli - E. coli

ievads

Escherichia coli ir baktēriju veids, kas atrodams cilvēka resnajā zarnā "Kols", Pastāvīgi atrodas arī veselīgā organismā. E. coli veselīgā ķermenī veido tikai mazāk nekā 0,1 procentus no zarnu floras.

Vairumā gadījumu šīs baktērijas neizraisa slimības. Tomēr ir atsevišķi Escherichia coli apakštipi, kas var izraisīt dažādas slimības zarnās un ārpus tām. Tos sauc par "patogēniem celmiem".

Bieža infekcija ar patogēniem Escherichia coli celmiem notiek caur dzeramais ūdens, kas piesārņots ar fekālijām. Dažādie baktēriju celmi dažādos veidos uzbrūk zarnām un visbiežāk izraisa tos Caureja, bet var arī Urīnceļu infekcijas, Brūču infekcijas, Pneimonija, Meningīts un dzīvībai bīstami Asins saindēšanās cēlonis.

Īpaši Pacienti ar vāju imūnsistēmu un bērni zīdaiņa vecumā ir nopietnu slimību kursu riska grupa.

Escherichia coli urīnā

Ja urīnā tiek atrastas Escherichia coli baktērijas, tas norāda uz a Urīnceļu infekcijas uz leju. Kā likums, urīnpūslis vai urīnizvadkanāls (urīnizvadkanāls). Viņi tiek mazāk ietekmēti urīnvada (Ureters) un Nieru iegurnisko sauc Iegurņa iekaisums (Pielonefrīts) apzīmētu.
Trīs ceturtdaļas visu urīnceļu infekciju izraisa Escherichia coli Baktērijas tiek iedarbinātas, un ievērojami cieš sievietes un meitenes, jo urīnizvadkanāls ir ievērojami īsāks.

galvenais cēlonis

Coli baktērijām ir daudz iespējamo urīnceļu kolonizācijas cēloņu un veidu.
Slikta higiēna dzimumorgānu apvidū, satiksme vai kontakts ar fekālijām piesārņotu ūdeni (piemēram, publiskos peldbaseinos) var izraisīt iekaisumu.

Īpaši bieži tās skar sievietes, jo atšķirībā no vīriešu urīnizvadkanāla tie ir īpaši īsi, tāpēc daudz vieglāk iekļūt urīnpūslī.

Simptomi

Simptomi ir pirmie līdzīga normālai infekcijai ar drudzi un vispārēju slimības sajūtu.
Turklāt ir sānu sāpes (parasti Nieru sāpes), Sāpes virs kaunuma kaula un pats galvenais Dedzinoša sajūta urinējot.
Retos gadījumos tas arī var Asinis urīnā nāc.

terapija

Ieteicams dzert daudz, lai izskalotu patogēnus un sasildītu skarto zonu ar karstā ūdens pudeli. Ja pēc dažām dienām simptomi pats par sevi neuzlabojas, jākonsultējas ar ārstu.

Dažām baktēriju infekcijām nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
Ārsts izrakstīs plaša spektra antibiotiku, ja viņam ir aizdomas par pastāvīgu urīnceļu infekciju, ko izraisa Escherichia Coli.

Tajā pašā laikā viņam tiks veikts urīna analīze. Tā kā urīnceļu infekcijas gadījumā baktērijas atrodas arī urīnā, ārsts var izmantot urīna paraugu, lai izveidotu baktēriju kultūru, ļaujot esošajām baktērijām augt citādi ļoti sterilā urīnā.

Ar mērķtiecīgu dažādu antibiotiku pievienošanu laboratorijas ārsts var noteikt, kurai antibiotikai baktērijas ir īpaši jutīgas. Šī pārbaude ir pazīstama kā "antibiogramma".
Tā kā šis process ilgst vairākas dienas, ārsts pēc dažām dienām var izrakstīt citu, efektīvāku antibiotiku.

profilakse

Piesardzības nolūkos, lietojot tualeti, ieteicams ievērot īpašu higiēnu, pēc seksuāla akta urinēt, ja iespējams, un lietot higiēnas un svaigas biksīšu ieliktnīšus. Ja iespējams, vēderā nevajadzētu būt hipotermijai, jo tas vājina imūnsistēmu un ļauj infekcijām.

Escherichia coli asinīs

Ja asinīs nokļūst tādas baktērijas kā E. coli, tas var būt ļoti bīstams stāvoklis. Ar asinsrites palīdzību baktērijas var izmazgāt visā ķermenī un ietekmēt dažādus orgānus. Turklāt imūnsistēmu ļoti spēcīgi aktivizē lielais patogēnu skaits. Ja tas notiek, runā par sepsi (Asins saindēšanās). Spēcīga imūnsistēmas aktivizēšana noved pie dažādu kurjeru vielu izdalīšanās. Dažas no šīm kurjeru vielām ietekmē asinsrites sistēmu.

Tā kā daudzas no šīm kurjera vielām parādās uzreiz, cirkulācija var būt pārslogota. Asinsspiediens strauji pazeminās. Šajā gadījumā runā par septisku šoku. Tomēr baktērijām, piemēram, E. Coli, asinīs ne vienmēr ir jāizraisa sepsi. Īpaši zemās koncentrācijās nav bīstamas imūnsistēmas pārmērīgas reakcijas. Ja asinīs var noteikt tādas baktērijas kā E. Coli, nenotiek sepse, to sauc par bakteriēmiju.Bakterēmija var būt arī bīstama, jo E. coli baktērijas var nokļūt visā ķermenī asinsritē.

Lasiet vairāk par tēmu: Baktērijas asinīs - cik tas ir bīstams?

E. coli enterīts

Vairumā gadījumu organisms pats atgūsies no Escherichia coli baktēriju slimības. Visbiežākā E. Coli izraisītā slimība ir zarnu iekaisums, tā sauktais "Enterīts“.

Enterīts ir tievās zarnas iekaisums. Ja ir iesaistīts kuņģis, to sauc par gastroenterītu; ja ir iesaistīta resnā zarna, to sauc par enterokolītu. Dažādi Escherichia Coli baktēriju celmi var izraisīt zarnu iekaisumu. Pazīstamākie pārstāvji ir saīsināti no EHEC, EPEC, EIEC un ETEC. Viņi dažādos veidos uzbrūk zarnu gļotādas šūnām un izraisa iekaisumu. Tomēr visu Coli baktēriju infekciju galvenais simptoms ir caureja.

Dažādie E. Coli celmi ir sastopami visās vecuma grupās un dažādos pasaules reģionos. Piemēram, EPEC rodas īpaši maziem bērniem, un ETEC īpaši notiek reģionos ar ļoti siltu klimatu.

Gandrīz visas enterīta formas, kas izraisa Coli baktērijas, izzūd pēc dažām dienām un neprasa antibiotiku terapiju.

Enterīta terapija, izmantojot E. coli

Tā kā tā ir saistīta ar caureju, kas var būt smaga, ķermenis pēc iespējas ātrāk jāārstē simptomātiski, lai neitralizētu caurejas izraisītos šķidruma zudumus. Vairumā gadījumu ir pietiekami daudz dzert. Dažreiz dzeramajam ūdenim jāpievieno nedaudz sāls, jo to novērš arī caureja.

Smagos gadījumos ķermenim intravenozi jādod ūdens ar elektrolītiem, ja pacients ir pārāk vājš un caureja ir pārāk smaga, lai to kompensētu tikai ar dzeršanu. Šajos gadījumos ārstēšana stacionārā jāveic stacionārā.

Ja dažu dienu laikā slimības gaita gandrīz neuzlabojas, ārstam var nākties sākt antibiotiku terapiju pēc turpmākiem izmeklējumiem.

Sāpju un citu pavadošu simptomu gadījumā ārsta vadībā var lietot pretsāpju līdzekļus sāpju mazināšanai

Asins saindēšanās no E. coli

Kā Asins saindēšanās vai sepsi viens apraksta stāvokli, kurā viens Baktērijas asinīs Ir.
Escherichia Coli izraisītās baktēriju infekcijas parasti ir ierobežotas uz gļotādām, piemēram, zarnas.
Iekļūt Asinsrite, iekaisumu sauc par vispārināts un tas dažreiz var būt bīstams dzīvībai.

A risks piemēram, septiskam kursam Brūču infekcijas pārstāvēt.
Kad āda ir bojāta, ceļš asinsritē ir atvērts. Baktērijas var uzkrāties brūcē un izraisīt iekaisumu skartajā zonā un pat izdalīt baktērijas asinsritē.

Sākotnējo asins saindēšanos var atpazīt, pēkšņi svārstoties Temperatūra> 38 ° C vai <36 ° C, pie a Sirdsdarbības ātrums> 90 / min, pie a Elpošanas ātrums> 20 / min vai stipri paaugstināts iekaisuma līmenis asins analīzē.

Tas notiek ar esošo un pasliktinošo sepsi Ierobežojumi orgānu funkcijās, sliktākajā gadījumā - atsevišķu orgānu mazspēja, īpaši vājiem pacientiem vai smagā kursā. Smagākajā gadījumā tas kļūst septisks šoks Ar Vairāku orgānu mazspējakas daudzos gadījumos ir letāls. Saindēšanās ar asinīm prasa tūlītēju ārkārtas ārstēšanu slimnīcā.

E. coli sepse

Ar sepsi baktērijas izplatās caur asinsriti. Tas noved pie spēcīgas imūnsistēmas aktivizēšanas. Šī ļoti spēcīgā imūnreakcija var būt ļoti bīstama, jo tā var pasliktināt asinsriti vai sabojāt orgānus. Infekcija ietekmē visu ķermeni. Tāpēc sepse ir dzīvībai bīstams stāvoklis. E. coli baktērijas izraisa apmēram 11–24% no visa sepse. E. coli ir plaši izplatīta baktērija, kas ne veselīgā veidā kolonizē zarnas pat veseliem cilvēkiem. Tas ir ļoti pielāgojams un var metabolizēt plašu barības vielu klāstu. Turklāt tas sadalās ļoti ātri. E. coli baktērijas izmērs var divkāršoties ik pēc divdesmit minūtēm.

E. coli formas, kas ir izturīgas pret izplatītām antibiotikām, bieži sastopamas slimnīcās. Tas viss ļauj baktērijai izraisīt bīstamu sepsi, ja tā var nokļūt asinsritē. Sepses sākumā parasti ir lokalizēts iekaisums. Urīnceļi ir salīdzinoši tuvu anālo atveri. Tāpēc šis oriģinālais iekaisums E. coli var ietekmēt, piemēram, urīnceļu sistēmu. Ja no šī vietējā iekaisuma asinīs pēkšņi nonāk lielāki baktēriju daudzumi, tas var izraisīt sepsi. Īpaši apdraudēti ir mazi bērni un cilvēki ar pilnībā funkcionējošu imūnsistēmu, piemēram, pacienti, kuri cieš no AIDS (Skatīt arī: Asins saindēšanās bērniem). Aptuveni 0,3% no visiem slimnīcu pacientiem cieš no sepse. Asins saindēšanās terapija ietver antibiotiku ievadīšanu un intensīvu ārstēšanu, lai nodrošinātu pacienta izdzīvošanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Asins saindēšanās

E. coli meningīts

Meningīts ir smadzeņu iekaisums. To var izraisīt E. coli invāzija. Meningīts ir bīstama infekcija. Iemesls tam ir tiešs smadzeņu tuvums smadzeņu audiem. Īpaši apdraudēti ir jaundzimušie, kas jaunāki par 3 mēnešiem. Tiek lēsts, ka E. coli rada 20% no visiem jaundzimušo meningītiem. Infekcija var rasties dzemdību laikā vai pirmajās dzīves nedēļās. Ja ņem vērā kopējo populāciju, tikai aptuveni 2% no visiem meningīta gadījumiem izraisa E. coli ģints baktērijas.

E. coli meningīts gandrīz nekad nerodas veseliem pieaugušajiem. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuru imūnsistēma ir stipri novājināta. Tie ietver AIDS pacientus vai cilvēkus, kuriem imūnsupresijas dēļ ir veikti orgānu transplantāti. Iespējamā infekcijas porta dēļ risks ir arī pacientiem, kuri guvuši smagas galvas traumas. E. coli parasti izraisa strutainu smadzeņu iekaisumu. Tas ir, ja tas atšķiras no citām baktērijām, piemēram, Borrelia vai Treponema. Šīs baktērijas parasti noved pie neskaidra meningīta. E. coli izraisīta meningīta ārstēšana tiek veikta stacionārā stāvoklī. Tiek izmantotas spēcīgas antibiotikas.

Lasiet vairāk par tēmu: Meningīts

E. coli prostatīts

Prostatīts ir prostatas iekaisums. To var izraisīt, piemēram, E. coli. Tomēr bieži patogēnus nevar atklāt. Ja iemesls ir E. coli baktērijas, prostatas audi tiek inficēti ar spēcīgu baktēriju palielināšanos. Ķermenis reaģē ar imūno reakciju. Atšķir akūtu un hronisku prostatītu. Akūtā formā ir drudzis ar drebuļiem un dedzinošām sāpēm urinējot. Neskatoties uz to, bieži ir izteikta vēlme urinēt.

Hroniskā forma ir ilgstošāka. Sāpes nav tik stipras, bet saglabājas ilgu laiku. Var būt libido samazināšanās vai erektilās disfunkcijas. Sūdzībām ir raksturīgs viļņveidīgs process. Gan akūtu, gan hronisku prostatītu ārstē ar antibiotikām. Ārstēšana līdz sešām nedēļām ir izplatīta, īpaši hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā. Tomēr vairāk nekā pusei ārstēto vīriešu sešu mēnešu laikā atkal nebija simptomu.

Lasiet vairāk par tēmu: Prostatīts

E. coli transmisija

Tā kā Escherichia Coli baktērijas galvenokārt atrodas zarnās, visizplatītākais izplatīšanās ceļš ir caur izkārnījumiem vai pārtiku.

Coli baktēriju urīnceļu infekcija ir izplatīta problēma, īpaši sieviešu vidū. Viens no visizplatītākajiem pārsūtīšanas ceļiem šeit ir nepareiza tualetes higiēna, piemēram, noslaukot nepareizā virzienā. Īpaši svarīga ir arī laba roku higiēna pēc saskares ar fekālijām.

Sievietes ļoti bieži urīnceļu infekciju ar E. coli saņem dzimumakta laikā. Tās ir vai nu baktērijas no jūsu paša zarnu floras, kas dzimumakta laikā nonāk urīnizvadkanālā, vai arī partnera zarnu baktērijas, kas atrodas uz ekstremitātes sliktas higiēnas dēļ.

iekš slimnīca galvenokārt nodrošina baktēriju izplatīšanos nepietiekama roku higiēna rada problēmu.Šajā vietā ieteicams lietot piegādātos roku dezinfekcijas līdzekļus.
Mājās ir īpaši svarīgi rūpīgi nomazgāt rokas pēc tualetes lietošanas, pirms ēdiena pagatavošanas un lietošanas, pēc saskares ar slimiem cilvēkiem, kā arī pēc saskares ar dzīvniekiem.

Ir arī inficēšanās iespēja caur piesārņota pārtika. Potenciāli apgrūtināti Ēdiens tāpēc ir jābūt pietiekamam vārīti iznīcināt patogēnus. Neapstrādāta gaļa vienmēr rada baktēriju infekcijas risku, un to nevajadzētu novērtēt par zemu Virtuves higiēna. Griešanas dēļi, naži un viss, kas ir nonācis saskarē ar neapstrādātu gaļu, pirms turpmākas lietošanas tie jānoskalo ar karstu ūdeni.

Ar fekālijām piesārņots ūdens ir arī riska faktors. Vācijā saskaņā ar Dzeramā ūdens regulu 100 ml ūdens nedrīkst būt neviena coli baktērija. Īpaši E. coli uzliesmojumu fāzēs tas notiek publiski peldbaseini Izvairieties no norīšanas pārāk daudz ūdens. Pēc peldbaseina apmeklējuma noteikti vajadzētu iziet karstu dušu.

Kura antibiotika vislabāk darbojas pret E. coli?

Parasti E. coli baktērijas var nogalināt, izmantojot dažādas antibiotikas. Tie ietver cefalosporīnus vai plaša spektra penicilīnus (Skatīt arī: Ampicilīns). Tie novērš baktēriju šūnu sienas sintēzi. Tā kā cilvēka šūnas nesintezē šūnu sienas, blakusparādības ir reti sastopamas. Tā sauktie fluorhinoloni (Skatīt arī: Ciprobay®). Tie kavē enzīmu, kas atrodams tikai baktērijās, un tas ir nepieciešams DNS atindēšanai. Tā kā tas, cita starpā, ir nepieciešams DNS replikācijai, E. coli baktērijas vairs nevar vairoties.

DNS sintēze ir arī dažādu antibiotiku uzbrukuma punkts. Kombinētais preparāts kotrimoksazols (Cotrim®) satur divas aktīvās sastāvdaļas, kas darbojas kopā, lai novērstu DNS sintēzi E. coli. Papildus šīm parasti izmantotajām antibiotikām ir arī vairākas retāk lietotas antibiotikas ar atšķirīgu iedarbību. Tomēr dažiem E. coli baktēriju celmiem tagad ir vairāki rezistences mehānismi. Tie novērš baktēriju nogalināšanu ar noteiktām antibiotikām. Lai noskaidrotu, kura ir visefektīvākā antibiotika, vispirms bieži veic rezistences testu.

Lasiet vairāk par šo: Ārstēšana ar antibiotikām

Toksīnus ražojošās E. coli

Pastāv virkne dažādu E. coli celmu. Daži no šiem celmiem ražo toksīnus. Tie ir toksīni, kas var būt kaitīgi cilvēkiem. Tāpēc toksīnus ražojošie E. coli celmi pieder pie tā saucamajiem patogēniem, t.i., slimību izraisošiem E. coli. Enterohemorāģiskā E. coli (EHEC) epidēmijas dēļ 2011. gadā. Šis celms rada tā sauktos verotoksīnus. Verotoksīni bojā cilvēka šūnas. Kaut arī EHEC baktērijas paliek zarnās, toksīni, ko tie rada, nonāk asinsritē. Attīstās asiņaina caureja. Smagos gadījumos rezultāts ir arī nieru bojājumi vai anēmija.

Papildus EHEC ir arī virkne citu toksīnus ražojošu celmu. Tajos ietilpst arī enterotoksiski E. coli (ETEC). Tie rada divus dažādus toksīnus, no kuriem vienu deaktivizē tikai temperatūra virs 100 ° C. Abi toksīni izraisa masīvu ūdeņainu caureju. Daudzi no toksīniem, ko ražo E. coli, pēc struktūras un darbības veida ir ļoti līdzīgi citiem baktēriju toksīniem. Piemēram, viens no ETEC ražotajiem toksīniem pēc struktūras ir aptuveni 80% līdzīgs holēras toksīnam. Tas arī izraisa ūdeņainu caureju. E. coli tipa baktērijas spēj apmainīties ar DNS daļām savā starpā. Tas ietver arī DNS segmentus, kuros tiek kodēti dažādi toksīni. Tas ļauj ražot toksīnus izplatīties dažādās populācijās vai pāriet starp celmiem.