Iekaisums zem zoba vainaga

ievads

Ja zobs ir pilnībā iznīcināts kariesa dēļ, zobu vainags ir izvēlēta kā zobu protēze. Pēkšņas sāpju parādīšanās zem šīs galīgās protēzes var izraisīt pastāvīgu savārgumu, kuras simptomi, terapija un prognoze ir izskaidroti turpmāk.

Iekaisuma simptomi zem zoba vainaga

Ja zem vainaga zoba veidojas iekaisums, tas ir ļoti nepatīkams sākums attiecīgajai personai. Biežāk rodas šādi simptomi:

• Jutība pret spiedienu: zobu kamerā esošo trauku iekaisums rada gāzes, kas vēlas izplūst. Tā kā vainags novērš jebkādu izkļūšanu, uz vainaga zobu tiek radīts ļoti spēcīgs spiediens. Ap smaganu smaganas var būt arī maigas un sāpīgas, ja tās vienkārši pieskaraties.
• Pietūkums: iekaisums mēģina izplatīties uz leju, jo augšup nav ceļa. Tas var arī inficēt kaulu un mīkstos audus zem zoba saknes un izraisīt nelielu pietūkumu. Pietūkums nodrošina, ka zobs ir nedaudz augstāks un katrs kodums rada diskomfortu. Košļājamā skartajā pusē parasti ir nepanesama, tāpēc skartā persona pārvietojas uz otru pusi. Kodšana un košļāšana rada sāpes, kas jūtas nospiežamas un durošas, daži pacienti to raksturo kā "zibens skrūves, kas iešauj zobā".
• Apsārtums: smaganas ap zobu bieži ir sarkanas, pietūkušas un siltas uz tausti. Var redzēt, ka aukstie ēdieni un dzērieni sniedz atvieglojumus, savukārt siltais ēdiens mēdz saasināt simptomus.
• Abscesa veidošanās: Ja to neārstē, var parādīties apikāls periodontīts, iekaisums zem saknes gala. Tas var izraisīt abscesu, baktēriju piepildītu strutas uzkrāšanos.
• Fistulas kanāls: Vēl viena apikālā periodontīta forma ir fistulas kanāls, kurā iekaisums veido plānu kanālu mutes dobumā vai ārpus mutes dobuma, caur kuru strutas var pastāvīgi izplūst. Šis variants ir labvēlīgāks pacientam, jo ​​nav spiediena sajūtas, bet pastāvīgi izdalītā strutas var izraisīt nepatīkamu smaku un sliktu garšas sajūtu.

Lai uzzinātu vairāk, izlasiet arī mūsu rakstu: Zobu sāpes zem zoba vainaga - cēloņi un terapija.

Sāpes uzreiz pēc ievietošanas

Nepatīkamas sajūtas var rasties tūlīt pēc vainaga ievietošanas, taču tas ir pilnīgi normāli. Košļājamā sajūta var justies savādāk un neparasti, taču pēc noteikta laika pie tā pierod. Jaunais vainags var justies arī pārāk "augsts", kam aklimatizācijas periodā vajadzētu atkal kristies.

Bet, ja jums visu laiku ir šāda sajūta un neesat pārliecināts, vai citi zobi joprojām ir pareizi sakļauti, tas, iespējams, ir izveidots pārāk augsts, un ieteicams apmeklēt zobārstu.

Pagaidu jutība pret temperatūru, kas ilgst dažas sekundes, arī nav neparasta, satraucoša ir tikai tad, ja laika gaitā tā neuzlabojas un sāpes ilgst ilgāk.

Sāpju gaita ar iekaisumu zem zoba vainaga

Sākumā iekaisums nebūs pamanāms, kamēr tas turpina izplatīties. Seko nelielas sāpes, īpaši ēdot karstu vai aukstu ēdienu. Progresējot ilgumam, tas palielinās arvien vairāk, var arī izteikties pulsējošā veidā un pārvērsties pastāvīgās sāpēs.

Sāpes var palielināt īpaši nokošana laikā, jo vainags ir stresā. Zobs ir jutīgs pret klauvēšanu.

Tiklīdz parādās pirmās pazīmes, ieteicams meklēt ekspertu padomu, lai varētu sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk.

Ārstē iekaisumu

Ja zem zobu vainaga ir diagnosticēta zobu mazināšanās, zobu sakne ir iekaisusi vai zobu vainags ir pārmērīgi nolietojies, vairumā gadījumu tas tiek noņemts no jauna.

Zobu samazinājuma noteikšana zem vainaga nav tik vienkārša. Zobārsts pārbauda vainaga malu pret kariesu, lai izvairītos no Sekundārā kariesa atklāt vai iegūt rentgenu. To novērtēšana izrādās sarežģīta, jo metāla kronis var pārklāt ierakstu. Turpmākajai vainaga noņemšanai nepieciešams precīzs darbs, jo esošais zobu celms, smaganas un kauls nedrīkst tikt bojāti. Noņemšana ir atkarīga no stiprinājuma veida.

Ja vainags jau ir ļoti vaļīgs, to, iespējams, var noņemt, vienkārši pagriežot, bet, ja tas ir stingrāk nosēdināts, izmantojiet īpašus instrumentus, piemēram, piem. šim nolūkam paredzēts slīpēšanas rīks un paplašināšanas knaibles.

Pēc izņemšanas celmu novērtē zobārsts un tiek veikta nepieciešamā apstrāde. Tas var būt kariesa noņemšana vai sakņu kanāla ārstēšana. Atkarībā no situācijas iepriekš noņemtais vainags tiek ielikts atpakaļ vai izgatavots jauns. Šādos gadījumos vainaga noņemšanu sedz veselības apdrošināšanas sabiedrība, ciktāl tā ir klīniski pamatota.

Kāpēc vainagu reaģē, ja iekaisums ir lokalizēts zem tā?

Ja zem vainaga ir iekaisums, zobs jāremontē, lai noņemtu visus iekaisuma audus, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos. Ja vainags ir īslaicīgi piestiprināts, to var noņemt, un tas nav caurdurts. Sakņu kanāla apstrāde tiek veikta skartajam zobam, un pēc pabeigšanas vainags tiek uzlikts no jauna.

Tomēr, ja vainags noteikti ir cementēts, iespējams, ka to nav iespējams atlaist vai atslābt, un zobs ir jāapstrādā ar vainagu. Šajā gadījumā caur vainagu tiek urbts caurums un tiek veikta sakņu kanāla apstrāde, pēc kura iegūtais caurums tiek piepildīts ar plastmasu. Kroni joprojām var izmantot, bet estētiski tas ir neizskatīgs risinājums.

Kad jums ir vajadzīgas antibiotikas?

Par antibiotiku lietošanu var lemt ārsts, jo antibiotikām nepieciešama recepte. Vairumā gadījumu iekaisumam zem vainaga tiek izmantota antibiotika, ja iekaisumam ir tendence izplatīties un pastāv risks, ka patogēna šūnas varētu iekļūt asinsritē.
Ja baktērijas no abscesa nonāk asinsritē, rodas sistēmiska infekcija, kas ietekmē visu ķermeni, kas pazīstama kā sepse. Tā kā sepse ir dzīvībai bīstama, vienlaikus ar zobu ārstēšanu tiek mēģināts lietot antibiotiku, lai baktērijas no organisma tiktu ātrāk izvadītas. Lai noņemtu baktērijas, antibiotiku piešķir papildus abscesa griezumam vai skartā zoba atjaunošanai. Baktērijas tiek iznīcinātas un iznīcinātas daudz ātrāk nekā tad, ja tiktu veikta tikai ķirurģiska vai zobārstniecības ārstēšana.

Kura antibiotika ir labākā?

Aminopenicilīni ir izvēlēta antibiotiku apakšgrupa mutes dobuma un īpaši zobu iekaisumam. Tie ietver, piemēram Ampicilīns vai Amoksicilīnskas zinātniski pierādīti kā visefektīvākie, jo tie ir baktericīdi, kas nozīmē, ka baktērijas tiek iznīcinātas tieši. Turklāt aminopenicilīnus var lietot arī grūtniecēm, jo ​​tie rada vismazāko risku nedzimušam bērnam.

Pacientiem ar alerģiju pret penicilīnu tiek uzskatīta par alternatīvu antibiotiku Klavulānskābe vai Klindamicīnskas tomēr nav tik efektīvi kā aminopenicilīni.

Parasti visām antibiotikām ir jāievēro noteiktā deva. Antibiotika jālieto noteiktu dienu skaitu, parasti 4–5, lai neizdzīvotu baktērijas, kuras varētu pierast pie antibiotikām un attīstīt nobijušo pretestību.

Kā zem vainaga attīstās iekaisums?

Iekaisumu zem vainaga parasti izraisa baktēriju iespiešanās. Protams, rodas jautājums, kā baktērijas var nokļūt zem vainaga, jo galu galā tā parasti ir izgatavota no metāla.
Lielākais vājais punkts ir marginālā piemērotība, t.i., pāreja no protēzes uz zobu celmu. To parasti nevar redzēt ar neapbruņotu aci, jo šai spraugai jābūt tikai dažiem mikrometriem. Baktērijas patīk tur uzkrāties, nonāk saskarē ar zobu celmu un tālāk izplatās zem vainaga. Rezultāts ir zobu samazinājums un iekaisums, kas ir sāpīgs, neredzams un var izraisīt vainaga zaudēšanu. Turklāt iekaisusi zobu sakne, protams, var būt arī sāpju cēlonis.

Iekaisuma ilustrācija zem zoba vainaga

Iekaisums zem zoba vainaga

1. Vainagi, protēzes
2. Zobu celms (zobu emalja) -
   Emaljaa
3. Dentīns (= dentīns) -
   Dentinum
4. Kronas robežas laukums
   Pāreja no protēzes uz
   Zobu celms (šeit pareiza oklūzija)
5. Smaganas -
   Gingiva
6. Alveolārs kauls
   (zobu nesošā daļa
   Žokļa kauls) -
   Pars alveolaris
   (Alveolārs process)
7. Zoba saknes galiņa atvēršana -
   Foramen apicale dentis
8. Baktēriju uzkrāšanās
9. Iekaisušās smaganas -
   Gingivīts
   attēlā pa kreisi
   pareiza oklūzija - slēgšana
   Iespējamie iekaisuma cēloņi:
   A - vainaga robeža -
   pārāk īss, izvirzīts
   B - vainaga robeža -
   pārāk ilgi
   C - vainaga robeža -
   izceļas no zoba
   D - vainaga robeža -
   pārāk izliekts
   (ar lielu kontūru)
   Zobu vainaga veidi:
   a - metāla - keramikas - vainags
   b - viss keramikas, plastmasas - vainags
   c - zelts, titāna kronis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Kā jūs varat novērst iekaisumu zem vainaga?

Vienmēr ir jāievēro laba mutes dobuma higiēna neatkarīgi no tā, vai mutē jums ir vai nav zobu protēzes, jo tas samazina zobu samazinājuma risku. Ja zobam ir pievienots vainags, ieteicams zobus un mēli tīrīt vismaz divas reizes dienā, bet vēlams pēc katras ēdienreizes.

Kā balsts jāizmanto mutes skalošana un zobu diegs, jo tos var izmantot, lai sasniegtu diezgan smalko vainaga malu un noņemtu tajā apmetušās baktērijas. Tādējādi no kariesa var izvairīties.

Izlasiet arī mūsu rakstus: Pareiza zobu tīrīšana un optimāla mutes dobuma higiēna.

Vainaga atjaunošanas iemesli

Papildus visizplatītākajam iemeslam, proti, kariozai zobu iznīcināšanai, kad jaunam pildījumam vairs nav jēgas statisku iemeslu dēļ, ir arī citas norādes uz vainagu.

• Trūkst piem. zobu, šī sprauga ir jāaizver ar tiltu. Lai nostiprinātu tiltu, zobi, kas norobežo spraugu, tiek kronēti, jo tie kalpo kā enkurs, pie kura ir piestiprināts pontiks, kas aizver plaisu.
• Kronis ir indicēts arī zoba struktūras attīstības traucējumiem, krāsas maiņai vai pozicionālu anomāliju labošanai.
• Daudzos gadījumos kronis tiek kronēts arī tad, ja zobs ir apstrādāts ar sakņu kanālu, jo tas ir mazāk elastīgs nekā dzīvs zobs. Tādējādi lūzuma risks ir lielāks, un zobam tiek piešķirts kronis, lai nodrošinātu stabilitāti.
• Kronis ir jāpielāgo apstrādājamā zoba individuālajai situācijai. Daudzi cilvēki nakts laikā gurkst, stresa, emocionālu ciešanu vai TMJ problēmu dēļ Nobrāzumi ved pie zobiem. Ja tie ir ļoti izteikti, var pievienot arī vainagu. Vienlaicīgi jāapstrādā arī kraukšķis, pretējā gadījumā jaunais vainags tiks pārslogots.
• Papildus tikko pieminētajiem faktoriem zobu var kronēt arī tad, ja tas ir statisks un dinamisks oklūzija, t.i., pareiza bloķēšana, sakopjot un pārvietojot zobus, vairs netiek piešķirta. Tā kā tas var izraisīt nopietnus ilgstošus traucējumus, pareizā oklūzija statikā un dinamikā ir jāatjauno ar vainagu.
• Estētikai, protams, ir liela loma, jo skaists un veselīgs smaids ir svarīgas pievilcības pazīmes, kas var būt arī vainaga iemesls, un tas ārstēšanas laikā ir jāņem vērā. Tos klasificē arī šajā kategorijā fonētika un košļājamā funkcija.
• Visbeidzot, jāmin traumējoši zobu bojājumi vai vairāki plaša laukuma aizpildījumi, kas ir norādes uz šādu atjaunošanu.

Vainaga izgatavošana un ievietošana

Principā katru zobu var kronēt. Tam jābūt pietiekami stingri nostiprinātam žokļa kaulā, saknei un sakņu galiņiem jābūt veseliem, un smaganām jābūt labā stāvoklī. Tas, vai zobu var kronēt, ir pietiekami izpētīts.

Tagad pacientam tiek sabojāta izvēles iespēja, kādu vainaga veidu izvēlēties. Protams, noteicošie faktori ir pakalpojumi, uz kuriem attiecas veselības apdrošināšana, estētika, zona, kurā paredzēts izmantot vainagu, ko vēlaties maksāt pats un ko uzskatāt par piemērotu.

Pamata piegāde ir pilnībā izliets vainags, kas ir pilnībā izliets no metāla. Bez finiera to parasti izmanto aizmugurējā reģionā, jo metāla elements tur ir mazāk redzams.

Kā alternatīvu var izgatavot arī vainagu, kas pilnībā izgatavots no keramikas, un, pateicoties labajām estētiskajām īpašībām, to var izmantot arī priekšējā reģionā. Parasti labu keramiku ir grūti atšķirt no dabīgā zoba.

Lai uzlabotu izskatu, ir arī iespēja izmest metāla vainagu un pēc tam finierēt to ar keramiku.

Labākais rezultāts tiek detalizēti apspriests ar pacientu un tiek noteikta individuālā zoba krāsa. Tad zobs tiek sagatavots attiecīgajam vainagam. Tas nozīmē, ka tas ir samalts ar dažādiem slīpēšanas instrumentiem, lai varētu ievietot vainagu. Zemes zobs ir kā iepriekšējā zoba miniatūra versija. Pēc tam, kad ir izveidots iespaids, zobu tehniķis laboratorijā izgatavo vainagu un izmanto to nākamajā darbībā.

Vainagam jābūt labi marginālam, tas nedrīkst būt pārāk augsts, tam jābūt labam kontaktam ar kaimiņu zobiem, pareizi jāatrodas uz celma, tas ir pareizi jāapstrādā materiāla ziņā un jānodrošina laba statiskā un dinamiskā oklūzija. Piemērotība vainaga malā, t.i., pāreja starp mākslīgo vainagu un zobu, ir īpaši svarīga, jo neprecīza piegulšana var ātri izraisīt smaganu un kariesa iekaisumu zem vainaga, kas izraisa sāpes. Ja tas viss tiek nodrošināts, vainags noteikti ir iestrādāts (pievienots).

Jūs varat atrast vispārīgāku informāciju par zobu kroņu tēmu mūsu galvenajā rakstā: Zobu kronis.

Vainaga atjaunošanas riski

Vairumā gadījumu šķiet nereāli, ka vainags kalpos visu mūžu. Iekaisums var izplatīties zem tā, vai citas komplikācijas var izraisīt priekšlaicīgu zaudējumu.

Ja smaganas kļūst iekaisušas un iekaisums var izplatīties kaulā, zaudējumu līmenis ir augsts. Iemesli tam var būt jau esoša smaganu slimība vai jaunu baktēriju uzkrāšanās, cita starpā, sliktas mutes dobuma higiēnas dēļ.

Plāksne uzkrājas uz vainaga un kairina apkārtējās smaganas. Ja zobam ir veikta sakņu kanāla ārstēšana, ļoti iespējams, ka vainags tiek zaudēts, jo šādiem zobiem parasti ir samazināts dzīves ilgums.

Smaga zobu slīpēšana vai sakniebšana var izraisīt arī priekšlaicīgu zaudējumu.

Protams, ir arī iespējams, ka zobārsts vai zobu tehniķis nedarbojās pietiekami pareizi un ka zaudējumi ir saistīti ar piemērotības un ar to saistītās kariesa neprecizitātēm.

Kopsavilkums

Sāpes zem vainaga parasti ir pazīme, ka ar galīgo protēzi kaut kas nav kārtībā un ka tā ir jāmaina.

Marginālais zobu samazinājums ir visizplatītākais šīs problēmas cēlonis. Tas ātri izplatās un rada nepatīkamas pulsējošas sāpes, kuras pēc iespējas ātrāk jāredz zobārstam, lai sāpes varētu ātri atbrīvoties.