Iekaisums kaulā

ievads

Cilvēka kaulus veido viens ārējais kompakts apvalks (Compacta) un iekšējā porainā Sāpīgs kaulskas satur kaulu smadzenes.
Laikā a izolēts ārējā iekaisums Compacta kā Osteīts Ja ir iesaistīts kaulu smadzenes, runā par a Osteomielīts. Ikdienā minētie termini bieži tiek lietoti sinonīmi.

Kaulu iekaisums ir nopietns stāvoklis, bieži ar tādiem vispārīgiem simptomiem kā drudzis un vājums iet roku rokā un lielākoties vienu ārstēšana ar antibiotikām padara vajadzīgu.
Ārstēšana bieži ir ilgstoša, un tās atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no patogēna, iekaisuma procesa izplatīšanās un iespējamām komplikācijām.

Simptomi

Vispirms ir kaulu iekaisuma simptomi Jebkura iekaisuma kardinālie simptomi.
Tie ietver papildus vienam Apsārtums un pietūkums arī Sāpes un Funkcionālie ierobežojumi, piemēram, samazināta kustīgums locītavā.
Pieminētie simptomi var parādīties arī atsevišķi, un arī to parādīšanās secība ir mainīga.

Tas var izraisīt arī sistēmiskus simptomus, piemēram Drudzis un nogurums nāc. Asinīs var paaugstināts iekaisuma līmenis kā Leikocīti vai CRP tikt atklāts.

Tiek izdalīta atšķirība akūtāks (t.i., ierobežotāks laiks) no plkst hroniska gaita.
Hroniska gaita ir izplatīta pacientiem ar traucēta imūnsistēma (piemēram, ar imunitāti nomācošiem medikamentiem vai tādām slimībām kā diabēts) un multirezistenti mikrobi novērotā.
Daudzrezistentie baktērijas ir izturīgas pret vairākām antibiotiku grupām un bieži rodas un izplatās slimnīcās.

Iekaisums kaulā var kļūt par komplikāciju Abscesi un fistulas (Savienojošie koridori). Dažos gadījumos tas var būt iznīcinot arī kaulu audus Lauzti kauli nāc.

cēloņi

Iekaisums kaulā var rasties lokāli un tādējādi aprobežoties ar kaula daļu.
Tas notiek galvenokārt ar atklātu kaulu lūzumiem, kas nozīmē, ka kauls ir tiešā saskarē ar vidi un baktērijām, lai tas to varētu Osteīts vai var rasties osteomielīts.

Arī veicot medicīniskus pasākumus, piemēram, veicot operācijas ar kauliem, ieviešot svešus materiālus, piemēram, skrūves vai plāksnes, vai ņemot paraugus (biopsija) var rasties lokāls kaulu iekaisums.

Baktēriju patogēni, piemēram, streptokoki vai stafilokoki, ir visizplatītākie kaulu iekaisuma cēloņi; vīrusi, parazīti un sēnītes ir retāk sastopamas.

Papildus traumām vai medicīniskiem pasākumiem ir arī saindēšanās ar asinīm (sepsi) ar patogēna izplatīšanos visā ķermenī kā kaulu iekaisuma cēloni. Nav nekas neparasts, ka iekaisumu ietekmē vairāki kauli, un tā gaita var būt smaga.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma:

• Kaulu ādas iekaisums uz coccyx
• Šādi ilgst periosteum iekaisums

terapija

Terapija ir atkarīga no iekaisuma izplatības un izraisītāja.

Ja tiek skarti vairāki kauli un apkārtējie mīkstie audi vai ja ir daudzrezistents dīglis, prognoze pasliktinās un jāveic agresīvāki terapeitiskie pasākumi.

Ja kaulu iekaisums ir baktēriju, kā tas parasti notiek, cēloni var ārstēt ar antibiotikām. Lai sasniegtu darbības vietu, antibiotikas var ievadīt tablešu formā vai infūzijas veidā. Optimālā gadījumā antibiotiku terapija ir vērsta pēc cēloniskās baktērijas identificēšanas.

Ja kauls vai mīkstie audi ir miruši (nekroze), var būt nepieciešama ķirurģiska lobīšana, lai novērstu izplatīšanos un turpmākus bojājumus.
Šādas operācijas laikā skarto zonu var arī izskalot ar antibakteriāliem un sterilizējošiem šķīdumiem, kā arī var izveidot notekas, lai iztukšotu strutas.
Turklāt var izmantot antibiotikā samērcētus sūkļus, kas paši izšķīst un nav jānoņem. Tādā veidā uz vietas var sasniegt augstu antibiotiku koncentrāciju. Tā rezultātā var būt vajadzīgas papildu operācijas, lai saglabātu kaula stabilitāti un tādējādi arī pacienta mobilitāti. Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Osteonekroze

Lasiet vairāk par tēmu zemāk

• Hiperbariskā skābekļa terapija
• Osteomielīta terapija

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

diagnoze

Kaulu iekaisuma diagnozi var veikt klīniski, izmantojot laboratorijas metodes un izmantojot attēlveidošanu.

Tipiski klīniskie simptomi ir arī apsārtums, pietūkums un stipras sāpes Limfmezglu pietūkums skartajā zonā. Parasti ir funkcionāli traucējumi, kā arī drudzis un nogurums. Arī fistula- un Abscesa veidošanās ir iespējami.

Pie a Asinsanalīze ir iekaisuma parametri, piemēram, ESR (sedimentācijas ātrums) vai Balto asins šūnu skaits paaugstināts.

Attēlveidošanas procedūras kā roentgen, MR un CT var parādīt, cik tālu iekaisums ir izplatījies un cik smagi ir bojāts kauls.

Visbeidzot, a biopsija, t.i., audu noņemšana, izslēdz turpmākas diferenciāldiagnozes (piemēram, kaulu audzējs).

Žokļa kaula iekaisums

Žokļa kaula iekaisums nav nekas neparasts un var būt bieži sāciet no zobu sistēmas (odontogēna infekcija). Infekcijas mutē vai paranasālas deguna blakusdobumi var izplatīties kaulos. Bieži sastopamie žokļa kaulu iekaisuma izraisītāji ir Staphylococcus aureus un Streptokoki. Kopumā apakšējo žokli ietekmē daudzas reizes biežāk nekā augšējo žokli, jo tā asins piegāde ir mazāk organizēta.
Infekcijas, piemēram, zobu samazinājuma, Periodontīta iekaisums (Periodonta slimība), viens strutaini Sinusa infekcijas vai tās, ko izraisa augšējā vai apakšējā žokļa lūzums, var izplatīties uz žokļa kaulu un izraisīt tur iekaisumu. Turklāt jūs varat Cistas un abscesi būt par žokļa kaula iekaisuma cēloni mutes dobumā.
A Baktēriju izplatīšanās no mutes dobuma pāri brūcēm līdz kaulam Zoba vilkšana (Zobu ekstrakcija) notiek. Arī vienu Baktēriju pārnešana caur asinsriti līdz žokļa kaulam retos gadījumos var būt žokļa kaula iekaisuma cēlonis.

Ja iekaisuma smagums pieļauj, vispirms jāmēģina tikt galā ar iekaisumu Antibiotikas spēt. Terapijai vajadzētu būt vismaz šeit trīs līdz četras nedēļas jāveic konsekventi.
Ja narkotiku ārstēšana nav veiksmīga, iekaisumam ir jābūt operatīvs tikt notīrītam. Var būt nepieciešams noņemt atsevišķus zobus. Ārkārtējā gadījumā skartais žokļa kauls tiek noņemts un a transplantāts izmanto savā vietā.
Terapijas galvenais mērķis tomēr ir saglabāt kaulu un tā funkcijas.

Žokļu iekaisuma diagnostika

diagnoze Iekaisumu žokļa kaulā bieži var atklāt ārstējošais ārsts klīniskā aina likt.
Nākamais Apsārtums un pietūkums tas dažreiz rodas arī skartajā žokļa rajonā stipras sāpes. Tas nav nekas neparasts Fistulas (Savienojošie koridori) vai Abscesi. Dažreiz pietūkumu no ārpuses jau var uzskatīt par “biezu vaigu”. Arī vienu Netālu esošo limfmezglu pietūkums kakla rajonā (Lūdzu, skatiet: Limfmezglu pietūkums kaklā) ir iedomājams. Dažreiz skartie sūdzas stipra slikta elpa. Turklāt tas var izraisīt drudzi un iekaisuma parametru, piemēram, paaugstināšanos Sedimentācijas ātrums (ESR) vai Balto asins šūnu skaits nāk asinīs.

A Rentgens žokļa galu galā var sniegt informāciju par iekaisuma procesa klātbūtni un progresēšanu kaulā. Tomēr bieži rentgena staros ir žokļa kaula iekaisums redzēt vēlu, tā kā tādos sarežģītākos procesos kā tas CT, MRI vai kaulu scintigrāfija var redzēt daudz agrāk.

Tomēr ticamu diagnozi var noteikt tikai: Audu paraugs (biopsija). vissvarīgākā diferenciāldiagnoze, a Kaulu audzējs žoklī, jāizslēdz. Izšķir arī akūtu un hronisku formu, kas, neārstējot, var saglabāties mēnešus un gadus.

Kaula iekaisums ausī

Vidusauss infekcijas vai auss kanāla infekcijas var strādāt pie blakus esošajiem kauliem Laika kauls aizsniegt un izraisīt tur kaulu iekaisumu.

Iekš Ārējs malignīts otitis (smaga auss kanāla iekaisuma forma) attīstās smags ārējā auss kanāla iekaisumska par kauls un Smadzeņu nervi pārklājas. Slimības izraisītāju bieži sauc par baktēriju Pseidomonaskas galvenokārt ietekmē pacientus ar vāju imūnsistēmu (piemēram, diabētiķiem).

Papildus smagām sāpēm tas var izraisīt Izdalījumu izdalīšana iznāk no auss. Turklāt pacientiem rodas spēcīga slimības sajūta Drudzis un paaugstināts iekaisuma līmenis asinīs.

Ārsts (parasti ENT ārsts) sākotnējo informāciju saņem no a Auss kanāla atspoguļojums ar īpašu ierīci. Iekaisuma pakāpi var novērtēt ar CT vai MRT attēlveidošanu, bet tikai paraugs var sniegt skaidru informāciju, kas arī var izslēgt ļaundabīgu deģenerāciju.
Ja antibiotiku terapija nedarbojas, iekaisuši audi ir ķirurģiski jānoņem un vajadzības gadījumā jāveic a Kaulu transplantāts Var izmantot.

Kaulu iekaisums kājā

Iekaisumu kaulā kājas rajonā var izvadīt caur asinsriti baktēriju cirkulācijas veidā (endogēns) vai no ārpuses (eksogēns) iekļūt kaulos no apkārtējās vides.
To var izdarīt Ādas un mīksto audu infekcijas kas izplatījās uz kaulu.
Arī cauri atklāti lūzumi Apakšējās ekstremitātēs baktērijas var iekļūt kaulos un izraisīt iekaisumu. Visbeidzot, patogēni var nokļūt Operācijas un izmantotie svešie materiāli piemēram, plāksnes vai skrūves vai Paraugu ņemšana iekļūt kaulā uz kājas.

Simptomi vai es varu pietūkums, sāpes un apsārtums skartajā kājā, kā arī vispārēja slimības un drudža sajūta.

Ārsts nodrošina diagnoze no vienas puses, no viņa pacienta klīniskā attēla, kā arī no paaugstinātiem iekaisuma parametriem asinīs un attēlveidošanas procedūrām, piemēram, rentgena, CT, MRI vai Scintigrāfijas procedūra.
Dažos gadījumos ir nepieciešams: paraugs lai tos pārbaudītu mikroskopiski. Tātad var veikt vissvarīgāko diferenciāldiagnozi, a Kaulu audzējs, jāizslēdz.

Kad ārsts ir noteicis diagnozi, tam vajadzētu būt vienam Antibiotiku terapija jāuzsāk. Ja tas nesamazina iekaisumu, tas ķirurģiski jānoņem.
Vai kaulu iekaisums inficēts svešs materiāls piemēram, skrūves vai naglas ķermenī, tāpēc tas jebkurā gadījumā ir jāveic ķirurģiski noņemts lai ļautu dziedēt.
Ja tas netiek pienācīgi ārstēts, iekaisums var kļūt hronisks un saglabāties mēnešus līdz gadus un izraisīt pakāpenisku kaulu audu iznīcināšanu.

Kaula iekaisums ceļgalā

Kāju kaulu iekaisums var ietekmēt arī ceļa locītavu zonu. Patogēnus var vai nu mazgāt locītavu kaulos caur asinsriti, vai arī iekļūt kaulā caur ārēju ievainojumu.

Iekaisums kaulā simptomātiski izpaužas kā pietūkums, pārkaršana, apsārtums un sāpes pār skarto ceļa locītavu. Mobilitāti var arī ierobežot.

Arī šeit tiek nošķirta akūta un hroniska forma.
Dažreiz ir grūti diferencēt no ceļa locītavas iekaisuma deģeneratīvām slimībām, piemēram, artrīta.

Iekaisuma līmeņa pārbaude asinīs, kā arī attēlveidošanas procedūras, piemēram, CT vai MRI, var sniegt informāciju par iespējamo iekaisumu.

Ja ārsts ir diagnosticējis kaulu iekaisumu, nekavējoties jāsāk terapija antibiotiku veidā. Ja vēlamo panākumu nevar sasniegt ar zāļu terapiju, jāapsver iekaisuma ķirurģiska noņemšana.
Jebkurā gadījumā terapijas kurss ir rūpīgi jāuzrauga, pretējā gadījumā draud pakāpeniska kaulu un locītavu iznīcināšana. Var rasties kustības zudums un hroniskas sāpes.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

• Iekaisums ceļgalā.
• Periosteum iekaisums uz ceļa

Kaulu iekaisums pēdās

Pēdu kaulu iekaisumam var būt dažādi cēloņi. Viena iespēja ir tāda, ka nedzīstoša pēdas brūce tiek inficēta un iekļūst uz iekšu, līdz kauls ir inficēts. No otras puses, baktērijas no apkārtējās vides var nonākt tiešā saskarē ar kaulu un kaulu smadzenēm caur atvērtiem kaulu lūzumiem un tādējādi izraisīt iekaisumu pēdas kaulos. Kaulu iekaisums pēdās retāk rodas asinīs pārnēsāto baktēriju dēļ, kas caur asinsvadiem var iekļūt kaulos un tur tos inficēt.

Pēdu kaulu iekaisums kļūst simptomātisks ar lokālu apsārtumu, sāpēm un funkcionāliem ierobežojumiem. Piemēram, kustību locītavās var ierobežot.
Var rasties arī tādi sistēmiski simptomi kā drudzis un nogurums.

Ja ir aizdomas par pēdu kaulu iekaisumu, ārsts sāk tūlītēju terapiju. Parasti tas sastāv no antibiotiku ievadīšanas, jo šādi iekaisumi vairumā gadījumu ir bakteriāli. Ja zāļu terapijai nav vēlamā efekta vai ja iekaisums izplatās sistēmiski vai mīkstos audos, var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt iekaisumu un, ja nepieciešams, kaulu aizstāt ar protēzi. Jebkuras terapijas mērķis tomēr sākotnēji ir saglabāt kaulu un tā funkcijas.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Pēdas vai papēža perioste iekaisums

Kaula iekaisums purngalā

Iekaisums kaulā var rasties arī uz viena vai vairākiem kāju pirkstiem. Izplatīts iemesls tam ir nedzīstošas ​​brūces uz pirkstiem (Čūlas). Tie ir īpaši izplatīti ilgstoši diabētiķi vai Kāju asinsrites traucējumi (PAD vai perifēro artēriju slimība).

Ja brūces pastāv vairākas nedēļas un ir dziļas un plašas, pastāv infekcijas izplatīšanās risks kaulos. Dažos gadījumos brūce ir tik dziļa, ka kaula virsma jau ir redzama no ārpuses.

Papildu pierādījumi par pirksta kaulu iekaisumu var būt vispārīgi Apsārtums, pietūkums un sāpes kāju pirkstos būt. Var ierobežot arī mobilitāti pirksta locītavās.

Ja ir aizdomas par pirksta kaulu iekaisumu, ārsts veic diagnozi caur klīniskais spriedums skarto purngalu un cauri Iekaisuma parametri asinīs.
Arī Rentgenstari var sniegt informāciju par kaulu iekaisumu un iznīcināšanu. Jebkurā gadījumā nekavējoties jāsāk atbilstoša terapija, kas parasti sastāv no antibiotiku ievadīšanas. Ja kurss ir smags, a operatīvā muitošana iekaisušo audu, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos apkārtējos audos un blakus esošajos kaulos.