Iekšējā Medicīna

Olbaltumvielu deficīta edēma

definīcija

Tūska ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās audos.
Lielākoties šķidrums izplūst no asinsvadu sistēmas un uzkrājas telpā starp audiem, starp šūnām (interstitium). Papildus asinsrites traucējumiem tūskas veidošanās iemesls ir arī olbaltumvielu deficīts. Tad viens runā par olbaltumvielu deficīta edēmu. Tie rodas tāpēc, ka onkotiskais spiediens kapilāros ir pārāk zems. Olbaltumvielu trūkuma dēļ nevar izveidot pietiekami lielu spiedienu, lai šķidrums noturētos asinsvadu sistēmā.

cēloņi

Olbaltumvielu deficīts asinīs var izraisīt olbaltumvielu deficīta edēmas veidošanos.
Pēc tam šķidrums sakrājas ārpus asinsvadu sistēmas intersticiālajā telpā (šūnu telpā). Ja olbaltumvielu saturs asins serumā nokrītas zem 5 g / dl, pastāv liels olbaltumvielu deficīta edēmas attīstības risks. Asins olbaltumvielu deficīta (hipoproteinēmijas) cēloņi var būt daudz. No vienas puses, par to ir atbildīgs zems olbaltumvielu daudzums uzturā.

Rietumu pasaulē tā parasti nav problēma. Tomēr Āfrikā daudzi, īpaši bērni, cieš no olbaltumvielu deficīta edēmas, kas pazīstama arī kā bada edēma. Olbaltumvielu deficīts rodas arī dažās slimībās. Ja aizkuņģa dziedzeris ir vājš (aizkuņģa dziedzera nepietiekamība), zarnās esošās lielās olbaltumvielu molekulas nevar pilnībā sadalīt, tāpēc tās nevar absorbēt caur gļotādu. Pat ja aknām nav iespēju to sintezēt (aknu cirozes dēļ), var rasties olbaltumvielu deficīts, jo no aminoskābēm, kas tiek uzņemtas ar uzturu, tur parasti veidojas jaunas olbaltumvielu molekulas. Eiropā olbaltumvielu deficīta edēma audzēja slimības kontekstā (sakarā ar palielinātu olbaltumvielu patēriņu) ir izplatīts iemesls. Tas attiecas arī uz palielinātu olbaltumvielu zudumu caur nierēm (nefrotiskais sindroms).

Vairāk par to lasiet vietnē: Nefrotiskais sindroms

Kādi ir olbaltumvielu deficīta edēmas simptomi?

Tūska ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās audos. Principā tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Bet galvenokārt vienā no augšējiem ādas slāņiem, jo tieši šajā vietā kapilāri zaudē šķidrumu. Tad šo tūsku ārēji uztver kā pietūkumu. Vēl viena olbaltumvielu deficīta norāde ir svara zudums. To galvenokārt izraisa muskuļu masas samazināšanās. Muskuļi tiek sadalīti, lai nedaudz palielinātu olbaltumvielu saturu asinīs. Muskuļu trūkuma dēļ skartā persona bieži jūtas vāja un mazāk produktīva.

Brūču dzīšana ir ievērojami aizkavējusies, jo arī jaunu audu uzkrāšanai ir nepieciešams proteīns. Imūnsistēma arī ir vāja. Rezultāts ir biežas infekcijas. Papildu pazīmes ir tumši apļi un izvirzīti kauli (piemēram, uz sejas). Matu izkrišana un trausli nagi var būt arī norāde uz olbaltumvielu deficītu. Kopumā ir daudz simptomu, kurus var uzskatīt par olbaltumvielu deficītu.

Lasiet vairāk par tēmu: Tūskas cēloņi

Simptomi uz vēdera

Bada tūska jo īpaši parādās ar ūdens uzkrāšanos vēdera rajonā. Bada edēmas cēlonis ir olbaltumvielu trūkums. Parasti ķermenim ir nepieciešams pietiekams olbaltumvielu daudzums uzturā, lai uzturētu olbaltumvielu saturu asinīs. Bads noved pie smaga olbaltumvielu deficīta. Tas samazina onkotisko spiedienu asinsvadu sistēmā un ūdens sakrājas starpšūnu telpā. Bada edēmas gadījumā tas notiek arī kājās, bet galvenokārt kuņģī.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Ūdens kuņģī

diagnoze

Aizdomas par olbaltumvielu deficīta edēmu var izteikt jau ar slimības vēsturi un īsu fizisko pārbaudi.
Ārsts jautā par iepriekšējām slimībām, kas norāda uz olbaltumvielu deficītu vai palielinātu olbaltumvielu zudumu. Pēc tam seko fiziskais eksāmens. Tūska bieži ir vizuāla diagnoze. Pat nespeciālists bieži uztver ūdens uzkrāšanos audos. Pēc tam seko asins analīzes. Mēra kopējo olbaltumvielu saturu asinīs. Urīnu var arī pārbaudīt, lai noteiktu, vai urīnā izdalās olbaltumvielas.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Kāju limfedēma

Slimības gaita

Olbaltumvielu deficīta edēmas gaita ir atkarīga arī no tā cēloņa.
Ja olbaltumvielu deficīta cēlonis ilgtermiņā netiek izlabots, simptomi pasliktinās.Papildus olbaltumvielu deficīta edēmai ir arī straujš muskuļu masas zudums. Lai olbaltumvielu saturs asinīs būtu vairāk vai mazāk nemainīgs, ķermenis noārda muskuļus. Jo ilgāk saglabājas olbaltumvielu deficīta edēma, jo lielāks ir komplikāciju risks. Slimības gaitu parasti var apturēt, piegādājot olbaltumvielas (ar pārtiku vai infūzijas veidā).

Olbaltumvielu deficīta edēmas terapija

Olbaltumvielu deficīta edēmu var ārstēt, ja jums izdodas novērst tūskas cēloni - olbaltumvielu deficītu.
Bada edēmas gadījumā (samazināts olbaltumvielu daudzums uzturā) pakāpeniski jāpalielina olbaltumvielu uzņemšana, lai neizraisītu atkārtojošu sindromu. Šis klīniskais attēls var rasties, ja pēc ilgstoša nepietiekama uztura pacientiem pēkšņi tiek nozīmēts normāls pārtikas daudzums.
Ja aizkuņģa dziedzeris ir vājš, gremošanas enzīmus var dot tablešu formā. Pēc tam tas noved pie labāka olbaltumvielu sadalīšanās zarnās. Pacientiem ar aknu slimības beigu stadiju parasti tiek ievadītas olbaltumvielu infūzijas. Tā kā pietiekama ķermeņa paša olbaltumvielu ražošana vairs nav iespējama. Arī audzējiem pacientiem var ievadīt papildu olbaltumvielu porciju caur vēnu (infūzijas veidā). It īpaši, ja viņi cieš no ascītiem olbaltumvielu trūkuma dēļ. Ja olbaltumvielu deficīta edēma rodas olbaltumvielu zuduma dēļ nierēs, jums jācenšas ārstēt nieru slimību, lai novērstu turpmāku olbaltumvielu zudumu.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Parenterāls uzturs

prognoze

Olbaltumvielu deficīta edēmas prognoze ir ļoti atšķirīga. Olbaltumvielu deficīta edēma galvenokārt ir simptoms, kas var rasties dažādās slimībās. Pēc tam prognoze ir atkarīga no slimības prognozes. Bada edēmu parasti var izārstēt ļoti labi, ja pievēršat uzmanību pakāpeniskam olbaltumvielu daudzuma palielinājumam. Olbaltumvielu deficīta edēmu kā vāju aizkuņģa dziedzera daļu var ārstēt ar medikamentiem, un tai ir laba prognoze.

Nopietnas aknu un nieru slimības, kas izraisa olbaltumvielu deficīta edēmu, parasti var ārstēt tikai slikti. Tūskas prognoze ir attiecīgi slikta. Tas attiecas arī uz olbaltumvielu deficīta edēmu audzēju pacientiem. Tomēr jāsaka, ka (intravenozi) olbaltumvielu ievadīšana bieži var mazināt edēmu, vismaz uz laiku, neatkarīgi no pamata slimības.

Sekundārās slimības

Olbaltumvielu deficīta sekas ir nopietnas. Tās var attiecināt uz dzīvībai bīstamām slimībām.
Tāpēc ķermenis mēģina visu, lai neitralizētu gaidāmo olbaltumvielu deficītu. Tāpēc tūska, ko izraisa olbaltumvielu deficīts, ir olbaltumvielu deficīta sekas, kas parasti rodas tikai tad, ja ir izteikts olbaltumvielu deficīts. Pirms tam ķermenis mēģina samazināt muskuļu masu. Ja olbaltumvielu deficīts netiek kompensēts, tas noved pie nepietiekama svara. Tas var izraisīt nāvi.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: