Iekšējā Medicīna

Diagnoze reibonis

Vertigo diagnozes pamatā ir sīka slimības vēsture un rūpīga fiziskā pārbaude. Lielāko daļu vertigo sindromu šādā veidā var diagnosticēt un atšķirt viens no otra.

Diagnoze no ģimenes ārsta

Kādus izmeklējumus veic ģimenes ārsts?

Standarta pārbaude ietver tā saucamo vitālo parametru pārbaudi (Asinsspiediens, pulss, elpošana).
Ar šo ārsts vēlas pārbaudīt, vai vertigo iemesls ir nieres traucējumi Kardiovaskulārā sistēma ir jāmaksā. Tas ietver asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma un elpošanas ātruma mērīšanu.

Lai izslēgtu sirds aritmiju, sirds vārstuļa defektu vai sirds izplūdes traucējumus, sirds bugged (Auskulācija) un a elektrokardiogramma (EKG) sagatavots. Kakla artērijas (Aa. karotīdi) tiek novēroti plūsmas trokšņi.Ja tiek atklāti šādi plūsmas trokšņi, tas norāda uz artēriju sašaurināšanos (Stenoze).
plaušu tiek notriekts (perkusijas) un bugged (Auskulācija) uz a plaušu infekcija izslēgt, kas var izraisīt skābekļa deficītu visā ķēdē.

Ārsts acīs ievietos nelielu lampiņu, lai pārbaudītu skolēna reakciju. Viņš arī pārbauda saraustītās acu kustības, skatoties pa labi un pa kreisi (Nistagms).
Nevienmērīgas pielāgošanās kustības būtu saistītas ar centrāli kondicionētu (smadzenes) vai sistēmiska vertigo, kas rodas no līdzsvara orgāna.

Izmantojot īsu neiroloģisko izmeklēšanu, ārsts pārbauda refleksus ar refleksu āmuru, ādas jutīgumu, spiediena sajūtu un locītavu uztveri, kad acis ir aizvērtas, lai iegūtu norādes par pacienta virsmas un dziļuma uztveri. Šīs uztveres traucējumi varētu radīt traucējumus Līdzsvars vai mudiniet reiboni.

Diagnoze no speciālista

Ko pārbaudīs, ja ģimenes ārsts mani nosūta pie speciālista?

Tā kā reibonis var rasties daudzās dažādās specialitātēs, izmeklēt var dažādas disciplīnas.
Iekšā Vertigo klīnikas, ko piedāvā dažas prakses un klīnikas, sadarbībā ar visām disciplīnām tiek piedāvāta visaptveroša diagnostika.

Izmeklēšanu veic šādās nodaļās:

ENT pārbaude (Ausu, deguna un rīkles zāles)
Oftalmoloģiskā izmeklēšana (Oftalmoloģija)
Ortopēdiskā pārbaude (Ortopēdija)
Neiroloģiskā izmeklēšana (Neiroloģija)

Ausu, deguna un rīkles zāles

A ENT ārsts (ENT ārsts) ir aizdomas par traucējumiem līdzsvara orgāna rajonā Ausu kanālu skalošana ar aukstu un siltu ūdeni izpildīt (Kaloriju pārbaude). Tā tas būs provocē neiroloģiskas reakcijas, piemēram, nistagms, kas norāda uz reiboņa cēloni. A Uzglabāšanas pārbaude var caur brīvi kustīgām daļiņām līdzsvara orgāna puslokā kanāla sistēmā (Canalolithiasis) Sniedziet informāciju.

Oftalmoloģija

No Oftalmologs pārbauda vispārējo redzi, redzes lauka ierobežojumu un mēra Intraokulārais spiediens. Šo īpašību ierobežojumi provocē nedrošības sajūtu, kad skrien ar reiboni, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Ortopēdija

Ortopēds (Ortopēdijas speciālists) būs Mugurkauls, jo īpaši Dzemdes kakla mugurkauls tuvāk apskatiet un pārbaudiet, vai nav postījumu, muskuļu profila, aizsprostojumu un spriedzes.

neiroloģija

Neirologs pievērsīs īpašu uzmanību simptomiem, kas Smadzeņu stumbra vai smadzeņu traumas pazīmes pārstāvēt. Mutes dobuma gļotādas maņu traucējumi, aukslēju paralīze, rīšanas traucējumi, acu kustības traucējumi vai hemiplegija norāda uz reiboņa galveno cēloni.

Ja ir aizdomas par ievainojumu, asiņošanu, galvaskausa pamatnes lūzumu vai audzēju, neirologs piezvanīs Datortomogrāfija (CT) vai viens Galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) lūgums iegūt precīzu pārskatu par galvaskausa iekšpusi.

Īpaša noteiktu vertigo slimību diagnostika

Labdabīgas paroksizmālas pozicionālās vertigo diagnostika

Labdabīgais paroksizmālais pozicionālais vertigo (BPLS) tiek pierādīts ar īpašu pozicionēšanas manevru. Ja rezultāts ir pozitīvs, pozicionāls vertigo un tā sauktais pozicionālais nistagms (Acu trīce) skartajā pusē. Sēžot, pacients pagriež galvu 45 ° uz sāniem un ir novietots pretējā pusē. Tad tā pati kustība notiek otrā virzienā.

Ja rodas aizdomas par centrālo cēloni smadzenēs, tiek veikta arī kuģu Doplera sonogrāfija un augstas izšķirtspējas MRI.

Vestibulārā neirīta diagnostika

Diagnozējot Vestibulārais neirīts krīt pie neiroloģiskā izmeklēšana spontāns acu trīce (Spontāns nistagms) uz skarto pusi. Simptomus pārbauda, izmantojot tā saucamās Frenzel brilles, kurām ir liela objektīva refrakcijas spēja un kuras novērš objekta fiksāciju.
A Tendence krist uz slimo pusi tiek novērots dažādos stājas un gaitas testos. Ja eksaminētājs ar abām rokām sarauj pacienta galvu uz skarto pusi, a Sakādes iestatīšana izslēgt. Sakāde ir ātra, saraustīta acs ābola kustība pēc objekta fiksēšanas. Šis iestatīšanas saccade tiek uzskatīts par palēnināta refleksa pazīmi. Ja šo tā saukto Galvas impulsa pārbaude nesniedz skaidru rezultātu, seko tālākai diagnozei Elektronstagmogrāfija ar ārējā dzirdes kanāla skalošanu ar aukstu un siltu ūdeni.

Vestibulārā aparāta paroksizmijas diagnostika

Diagnoze Vestibulārā aparāta paroksizmija galvenokārt var caur atbilstoša slimības vēsture jāprasa. Ietekmētās personas ziņo par īsiem periodiem, kas ilgst dažas sekundes līdz minūtes Reibonis, kuras ir abas Vertigo vai kā Vertigo prot izteikt. Dažos gadījumos ir arī ausu simptomi, piemēram, viens Dzirdes zudums vai zvana ausī. Šādus vertigo uzbrukumus var izprovocēt pārbaudes laikā, hiperventilējot vai pārvietojot galvu dažādās pozīcijās. Ja, pamatojoties uz slimības vēsturi un izmeklēšanas rezultātiem, ir pamatotas aizdomas par vestibulārā aparāta paroksizmiju, tiek veikta MR izmeklēšana, lai noskaidrotu, vai konkrēts trauks ir Balansa nervi, kas bojāti spiediena ietekmē. Tomēr MRI attēlā var redzēt tikai to, vai pastāv asinsvadu-nervu kontakts; tas var notikt arī veseliem cilvēkiem. Pareiza diagnoze parasti tiek veikta tikai tad, kad aprakstītie simptomi uzlabojas pēc terapijas uzsākšanas.

Meniere slimības diagnostika

Arī diagnozē Meniere slimība Svarīga loma ir pacienta aprakstītajai anamnēzei un simptomu apvienojumam. Šim vertigo sindromam ir raksturīgi šādi simptomi:

Dzirdes zaudēšana
reibonis
Troksnis ausīs

Lai ārstam sniegtu pēc iespējas precīzāku informāciju par simptomiem, ir jēga rakstīt krampju dienasgrāmatu. Lai varētu noteikt diagnozi, ir jābūt vismaz diviem vertigo uzbrukumiem, kas ilgst vismaz 20 minūtes. Turklāt a Troksnis ausīs vai spiediena sajūta ausī, kā arī izmērīts dzirdes zudums. Šis dzirdes zudums tiek noteikts audiometriskās izmeklēšanas laikā, tas ir a Sensoņu sajūtu traucējumikas galvenokārt ietekmē zemās notis.

Somatoformās posturālās vertigo diagnostika

Somatoform vertigo definē ar to, ka nav fiziska cēloņa var noteikt, un simptomiem ir psihosomatisks iemesls. Visizplatītākā ir somatoforma reibonis fobiska posturāla vertigo. Pēc tam kā daļu no diagnozes var izslēgt fizisku cēloni. Anamnēzes pamatā ir šādi galvenie simptomi:

Vertigo ar nostāju un gaitu nenoteiktību
Bailes no krišanas bez faktiska kritiena
Saikne ar tipiskām situācijām (tiltu šķērsošanu, cilvēku pūļiem), no kurām laika gaitā izvairās
Uzlabošana, izmantojot alkohola lietošanu un fizisko piepūli

Ja ir visi šie simptomi, diagnoze ir fobiskais vertigo droši vien.

Reibonis un galvassāpes

Abu simptomu reibonis un galvassāpes bieži var rasties kopā, kam var būt dažādi cēloņi.

Ja pēkšņi parādās reibonis kopā ar smagām galvassāpēm, steidzami jāizslēdz smadzeņu asiņošana. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad abi iepriekš minētie simptomi nekad nav bijuši vienlaicīgi. Pēc tam diagnozi veic ar datortomogrāfijas un / vai CT angiogrāfijas palīdzību.

Galvassāpes, kuras bieži izrunā galvas aizmugurē, ir arī tipisks vestibulārā apvidus migrēnas simptoms. Tā saucamā vertigo migrēna rodas atkārtoti un pazūd pēc dažām stundām. To dažādās pakāpēs pavada slikta dūša, nestabilitāte un nestabilitāte, redzes pasliktināšanās un gaismas jutība. Apmēram trešdaļu laika tas notiek bez galvassāpēm.

Jūs varētu interesēt arī šis raksts: Reibonis un migrēnas - kāda ir pamata slimība?

Norādījumi vertigo diagnosticēšanai

Vācu vertigo diagnostikas vadlīnijas uzsver rūpīgas fiziskās pārbaudes un detalizētas slimības vēstures nozīmi. Attēlveidošanas metodes, piemēram, CT vai MRT, un citu tehnisko aprīkojumu parasti neizmanto, bet tikai noteiktu aizdomīgu faktoru gadījumā. Neatkarīgi no pašreizējā reibuma, vienmēr tiek izmantoti līdzīgi diagnostikas kritēriji. Tie palīdz diferencēt atsevišķus vertigo sindromus. Šie kritēriji ietver vertigo tipu (Vērpšana, šūpošanās, reibonis), laika izplešanās (Uzbrukums vai pastāvīga vertigo), visi pavadošie simptomi (Slikta dūša, galvassāpes utt.) un vertigo parādīšanās, kas atkarīga no kustības vai nav atkarīga no kustības.

Izlasiet arī rakstu: Vertigo bez atradumiem.