Celebrex

Tirdzniecības nosaukums / ražotājs

Celebrex® cietās kapsulas no Mack, Illert (Pfizer).

Ķīmiskais nosaukums

4 - [5 - (4-metilfenil) -3- (trifluormetil) -1H-pirazol-1-il] benzolsulfonamīds

Aktīvā viela: Celekoksibs

definīcija

Celebrex® pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai. Papildus labai pretsāpju iedarbībai tai ir arī pretiekaisuma iedarbība. To galvenokārt izmanto sūdzībām, kas ietekmē skeletu vai kaulus.

pielietojuma jomas

Tipiskas Celebrex® pielietojuma jomas ir:

• artroze
• Reimatoīdais artrīts
• Pietūkuma apstākļi pēc sporta traumām un operācijām
• Muguras sāpes
• diska prolapss

efekts

Visi NPL inhibē endogēnu enzīmu, tā saukto ciklooksigenāzi. Šim fermentam ir galvenā loma prostaglandīnu veidošanā. Izšķir divas klases no tām Ciklooksigenāze (COX-1 un COX-2).
Prostaglandīni ir tā sauktie sāpju mediatori, kas regulē tādas funkcijas kā sāpes, iekaisums un drudzis. Prostaglandīni ietekmē arī asins recēšanu.
Celebrex® ir jaunas pretiekaisuma līdzekļu grupas dalībnieks; tas ir selektīvs ciklooksigenāzes 2 (COX-2) inhibitors. Tas nozīmē, ka tas galvenokārt nomāc COX-2, kas ir atbildīgs par sāpēm un pietūkumu, savukārt inhibē COX-1, kas t.i. Regulēts kuņģa aizsardzībai, tikai nedaudz kavē.

Rezumējot, COX-2 inhibitori ir laba pieeja selektīvākai ārstēšanai, paliek tikai noskaidrot, vai šī selektīvā terapija neradīs paaugstinātu blakusparādību (īpaši sirdslēkmes un insulta) risku.

Celebrex® stājas spēkā

Aktīvā viela celekoksibs, atšķirībā no vairuma citu aktīvo sastāvdaļu no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, tiek absorbēts salīdzinoši lēni, tā ka pilnīgs pretsāpju efekts tiek sasniegts tikai pēc 24 līdz 48 stundām.
Šim nolūkam ir nepieciešama ikdienas deva, lai sasniegtu pietiekami augstu zāļu līmeni asinīs. Akūtu sāpju ārstēšanai Celebrex® ir tikai mēreni piemērots, pēc tam to vajadzētu kombinēt ar aktīvo sastāvdaļu, kas darbojas ātrāk un saista laiku, līdz Celebrex® pilnībā stājas spēkā.

devu

Celebrex® ir pieejamas cietās kapsulās 100 un 200 mg devās.
Ražotājs iesaka 2 x 100 mg (1-0.-1) vai 2 x 200 mg (1-0-1).

Maksimālā dienas deva ir 400 mg dienā, ja svars ir mazāks par 50 kg, ieteicamā maksimālā deva ir 200 mg dienā.

cena

Tā kā veselības aprūpes nozarē vienmēr tiek runāts par izmaksu spiedienu, es domāju, ka ir svarīgi noskaidrot arī zāļu cenas:

Celebrex® 100 mg 20 cietās kapsulas (N1) 21,41 euro

Celebrex® 200 mg 100 cietās kapsulas (N3) € 120,83

Celebrex® muguras sāpju ārstēšanai

Celebrex® galvenokārt lieto deģeneratīvu izmaiņu (nolietojuma pazīmju) ārstēšanai locītavās un mugurkaulā. To bieži lieto arī muguras sāpju ārstēšanai.
Gan Celebrex®, gan tā aktīvo sastāvdaļu partneris Arcoxia® ir populāras zāles muguras sāpju ārstēšanai. Tomēr atkarībā no tā, kas izraisa sāpes, var apsvērt arī terapiju ar diklofenaku vai ibuprofēnu. Ibuprofēns, piemēram, darbojas ļoti ticami, īpaši ar sāpēm muskuļos, piemēram, ar spriedzi, kurai nav nekā kopīga ar nodilumu.

Blakus efekti

Mēs aprobežojamies ar visizplatītākajiem Blakus efekti. Tā kā katrs cilvēks uz medikamentiem reaģē individuāli, protams, var rasties blakusparādības, kas nav minētas.
Alerģiska reakcija:

• Izsitumi (apsārtums, nieze)
• Asinsspiediena pazemināšanās
• šoks

Kuņģa-zarnu trakta sūdzības
Dažos gadījumos Celebrex® to izraisa Kuņģa gļotādas iekaisums. Kuņģa gļotādas iekaisumu izraisa Celebrex® tieša absorbcija caur kuņģi.

reibonis

Ūdens aizture audos (tūska)

Troksnis ausīs

Psiholoģiskās sūdzības:

• miegainība
• galvassāpes
• Vāja koncentrācija
• depresija

Laboratorijas izmaiņas (Laboratorijas vērtības)

• Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās asinīs
• Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās

Tūska kā blakusparādība

Tāpat kā citas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas aktīvās sastāvdaļas, Celebrex® var izraisīt šķidruma aizturi ar tūskas veidošanos, t.i., ūdens aizturi noteiktās ķermeņa daļās.
Tūska parasti vispirms veidojas apakšstilbu rajonā. Apakšstilbi palielinās, zeķes atstāj pēdas, un, nospiežot pirkstu uz apakšstilba, parādās mazi izciļņi, kas ātri atkāpjas. Ja šīs blakusparādības rodas Celebrex terapijas laikā, jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Citādi veseliem pacientiem edēma nav bīstama, tā ir tikai estētiska problēma.
Pacientiem, kuri cieš no sirds mazspējas, piemēram, palielināta šķidruma aizturi var izraisīt sekas, tāpēc var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu.
Lietošanas pamācībā Celebrex® terapijas laikā tūskas parādīšanās biežums ir norādīts tik bieži. Tas nozīmē, ka vienam no desmit līdz vienam no 100 pacientiem, kuri lieto Celebrex, attīstīsies tūska.

Nogurums kā blakusparādība

Nogurums ir ļoti nespecifisks simptoms, un tam var būt daudz iemeslu. Daudzi medikamenti var izraisīt arī nogurumu. Saskaņā ar lietošanas instrukciju, Celebrex lietošana dažkārt var izraisīt nogurumu. Tas nozīmē, ka viens no 100 līdz vienam no 1000 cilvēkiem, kuri lieto Celebrex, cieš no paaugstināta noguruma.

Piezīme

Celebrex® pieder jaunu COX-2 inhibitoru grupai, kā arī grupai, kurai piederēja Vioxx - zāles, kuras tika izņemtas no tirgus 30. septembrī blakusparādību dēļ sirds un asinsvadu rajonā. Šādas blakusparādības pašlaik ir paredzētas Celebrex® līdz šim nav zināms.

Vai, lietojot Celebrex®, nepieciešama kuņģa aizsardzība?

Pastāv divu veidu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Selektīvie COX2 inhibitori, pie kuriem pieder Celebrex®, un neselektīvie COX inhibitori, pie kuriem, piemēram, pieder ibuprofēns. Tīri runājot par iedarbību uz šūnu līmeni, selektīvie COX2 inhibitori neuzbrūk kuņģim, un tāpēc tiem nevajadzētu būt kaitīgai ietekmei uz kuņģa gļotādu.
Turpretim tiek apgalvots, ka tādas zāles kā ibuprofēns ievērojami palielina kuņģa čūlu attīstības risku, īpaši, ja tās ilgstoši lieto. Tāpēc ibuprofēns vienmēr jāapvieno ar kuņģa aizsarglīdzekli, ja to lieto ilgāku laika periodu.
Tas neattiecas uz selektīvajiem COX2 inhibitoriem. Principā tie nav jāapvieno ar kuņģa aizsardzību. Tomēr, ja ir tādi riska faktori kā kuņģa čūlas anamnēzē, vecumdienas, slikts vispārējais stāvoklis, regulārs alkohola patēriņš vai vienlaikus lietošana ar citiem medikamentiem, kas palielina kuņģa čūlu risku, ieteicams papildus lietot kuņģa aizsardzības tableti.

mijiedarbība

Antikoagulanti:

Celebrex® nedrīkst ievadīt vienlaikus ar antikoagulantu preparātiem vai vienas un tās pašas klases aktīvo vielu preparātiem (diklofenaku / indometacīnu / piroksikāmu / ibuprofēnu).
Īpaši vienlaikus lietojot Marcumar®, jāņem vērā, ka pastiprinās Marcumar® asinīs šķidrinošā iedarbība.

Antihipertensīvo zāļu (AKE inhibitoru, beta blokatoru, diurētisko līdzekļu) iedarbība var tikt vājināta.

Vai jūs varat lietot Celebrex® kopā ar ibuprofēnu?

Nav ieteicama Celebrex® un ibuprofēna kombinācija. Abas zāles ir starp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, un Celebrex® ir selektīvu COX2 inhibitoru apakšgrupa.
Parasti no šīs grupas narkotikām nav ieteicams lietot divas aktīvās sastāvdaļas, jo tām ir līdzīga iedarbība un uzņemšana nesola lielāku efektivitāti. Ja tas nav pietiekami efektīvs, kopā ar ārstējošo ārstu jāapsver, vai ir iespējams palielināt devu. Ja tiek ņemtas divas zāles no NPL grupas, tas arī palielina iespējamo blakusparādību risku.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem ir 3 sāpju pārvaldības līmeņi (PVO līmeņa shēma). 1. līmeni lieto vieglu sāpju ārstēšanai. Šeit tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, Celebrex®, paracetamols vai metamizols. Tomēr parasti tie nav savstarpēji apvienoti.
Kombinētā terapija notiek 2. līmenī, lai ārstētu vidējas vai stipras sāpes. Ieteicams kombinēta terapija ar 1. līmeņa zālēm (piemēram, ibuprofēnu / Celebrex) ar zemas iedarbības opioīdiem.
Tātad, ja terapija ar Celebrex nav pietiekama, ir divas iespējas: Jūs maināt narkotiku, t.i., izmēģiniet citas zāles no 1. līmeņa, piemēram, metamizolu (Novalgin), paracetamolu vai ibuprofēnu.Vai arī jūs apvienojat Celebrex® ar vāji efektīvu opioīdu. Ideālā gadījumā abi pasākumi jāveic pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kontrindikācija

Jūs nedrīkstat to darīt Celebrex® ņem, ja tu:

• Grūtniece ir vai būs
  (Skatīt arī: Medikamenti grūtniecība)
• barošana ar krūti
  (Skatīt arī: Zāles zīdīšanas laikā)
• jau vienreiz alerģiskas ir reaģējuši uz kādu no Celebrex® kapsulu sastāvdaļām
• jau ir bijuši alerģiski pret narkotikām no narkotiku grupas "sulfonamīdi" (cita starpā ir arī Antibiotikas lieto cistīta gadījumā) ir reaģējuši.
• pēc uzņemšanas aspirīns® vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, piemēram Ibuprofēns ir radušās alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas, pietūkums, nieze vai elpas trūkums
• ieslēgts zarnu iekaisuma slimība ciest (piem. Krona slimība)
• a Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (čūla)
• smagi traucējumi aknas un nieres piederēt
• ļoti grūts Sirdskaite (dekompensēta sirds mazspēja)

Celebrex® un alkohols - vai tie ir savietojami?

Tāpat kā daudzas citas zāles, arī Celebrex® nozīmē, ka alkohola patēriņam jābūt ļoti mērenam un tabletes vienlaikus jālieto regulāri. Ja alkoholu patērē lielos daudzumos un vienlaikus lieto Celebrex®, tas palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku, aknu bojājumus un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.
Citas iespējamās Celebrex® blakusparādības var pastiprināt arī alkohola lietošana. Tāpēc mēs iesakām ļoti mērenu alkohola lietošanu ar regulāru Celebrex lietošanu.
Tomēr principā ar ārstējošo ārstu atsevišķos gadījumos vienmēr ir jākonsultējas ar jautājumu par to, vai ir arī citi aspekti, kas iestājas pret alkohola lietošanu. Piemēram, lietojot citus medikamentus vai noteiktas vienlaicīgas slimības.

Kādas ir Celebrex® alternatīvas?

Celebrex® galvenokārt lieto sāpju, muskuļu un skeleta sistēmas, precīzāk, skeleta sistēmas, ārstēšanai. Piemēram, ar locītavu slimībām, piemēram, osteoartrītu, muguras sāpēm vai reimatiskām sāpēm.
Kā alternatīvu var apsvērt vai nu viena līmeņa narkotikas (PVO līmeņa shēmas 1. līmenis), vai arī narkotikas no augstākām grupām. Iespējamās alternatīvas no 1. līmeņa ir citi koksibi, piemēram, etorikoksibs (Arcoxia®) vai neselektīvi COX2 inhibitori, piemēram, diklofenaks vai ibuprofēns. Ja mērķis ir atrast alternatīvu, jo pretsāpju efekts nav pietiekams, jāapsver Celebrex® kombinācija ar zemas potences opioīdiem, piemēram, tramadolu vai tilidīnu.