Urīnpūšļa vēzis
Sinonīmi
Urīnpūšļa audzējs, urīnpūšļa vēzis
Angļu: urīnpūšļa vēzis
Lasīt arī:
- audzējs
- staru terapija
definīcija
Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīgs audzējs audzējs no urīnpūslis. Ļoti mānīgo un novēloto simptomu dēļ to bieži atklāj tikai vēlākā posmā. Atkarībā no urīnpūšļa karcinomas apjoma un diferenciācijas tā ir vai nu ķirurģiska, vai ar ķīmijterapija apstrādāts. Ja urīnpūšļa vēzis tiek atklāts agri, atveseļošanās iespējas ir ļoti labas. Tas ir saistīts arī ar ļoti tālejošām darbības iespējām.
Epidemioloģija
Urīnpūšļa karcinoma veido apm. 3% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, tāpēc tas ir diezgan reti sastopams audzējs. Vīrieši tiek ietekmēti apmēram 3 reizes biežāk nekā sievietes. Urīnpūšļa vēža vecuma maksimums ir no 50 līdz 60 gadiem.
galvenais cēlonis
Līdz šim lielākais riska faktors ir tas Dūmi. Bet aromātiskie amīni un nitrozamīni ir arī riska faktori urīnpūšļa karcinomas attīstībā. Ir arī dažas profesiju grupas, kas rada paaugstinātu vēža risku. Tajos ietilpst darbinieki gumijas rūpniecībā, krāsu ražošanā, tekstilizstrādājumu un ādas rūpniecībā, kā arī krāsotāji, lakas un frizieri. Papildu riska faktori ir ilgstoša ciklofosfamīda terapija vai mazā iegurņa apstarošana kā daļa no citu vēža ārstēšanas.
Uzziniet vairāk par: Atmest smēķēšanu
Simptomi
Simptomi bieži parādās vēlu. Pirmais urīnpūšļa vēža simptoms ir asiņains urīns (Makrohematūrija), kurā urinēšana ir nesāpīga. Turklāt var rasties urīna aizturi, steidzami simptomi vai kairinošas urinēšanas simptomi.
Vēlu urīnpūšļa vēža simptomi ir tādi kā vairumam Audzēju slimības, Svara zudums, Anēmija (anēmija) un sānu sāpes sāpēs. Tās rodas urīna izplūdes traucējumu rezultātā, kā rezultātā urīns atjaunojas nieru iegurnī un tādējādi izraisa sāpes nieru kapsulā.
Diagnoze
Vispirms vajadzētu asinis un urīnu var pārbaudīt laboratorijā. Tomēr nav audzēja marķieru urīnpūšļa karcinomai, tāpēc, ņemot vērā asins, it īpaši Nieru vērtības Kā tiek noteikts kreatinīns un urīnskābe, lai novērtētu nieru darbību. Gan sarkanās asins šūnas (Mikro / makro hematūrija) var precīzi noteikt, kā arī citoloģisko diagnozi, kas var sniegt papildu pierādījumus par urīnpūšļa karcinomu. Arī vienmēr jābūt a Ultraskaņas nieru. Tas ir neinvazīvs, bet ļoti jēgpilns veids, kā novērtēt, vai masa vai a Nieru palielināšanās klāt vai nē.
Pēc masas noteikšanas urogrammai vienmēr jābūt savienotai. Tādā veidā var izslēgt urīnceļu apakšējo daļu audzēju. Arī vajadzētu būt a Datortomogrāfija vēdera un a roentgen- jāveic, lai metastāzētu krūškurvi plaušu un novērtēt audzēja izplatību vēderā un iegurnī.
- Ureters - Ureters
- Pārejas epitēlijs - Urotēlijs
- Shift slānis
Gļotāda - Lamina propria - Iekšējais gareniskais slānis -
Stratum gareniskais internum - Ārējais gareniskais slānis -
Stratum gareniskais ārpuse - Vidējais gredzena slānis -
Apļveida slānis - Saistaudu pārklājums ar
Asinsvadi - Tunica adventitia - Aortas dakša - Aortas bifurkācija
- Rectum - Taisnās zarnas
- Urīnpūšļa - Vesica urinaria
- Virsnieru dziedzeris -
Glandula suprarenalis - Labā niere - Ren dexter
- Nieru iegurnis - Iegurņa renalis
- Apakšējā vena cava - Apakšējā dobā vēna
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Iestudējums
Urīnpūšļa vēzis pamatā ir TNM klasifikācija un PVO piešķirts. Atkarībā no stadijas gan prognoze, gan terapija ir atšķirīga.
Šis: Karcinoma in situ, t.i. audzēja šūnas atrodas tikai urīnpūšļa sienas visattālākajā slānī.
Ta: neinvazīvs ārējā sienas slāņa audzējs, kas papillāri aug urīnpūšļa dobumā.
T1: tiek ietekmēti subepitēlija saistaudi.
T2: audzējs iefiltrējas muskuļos
T2a: tiek ietekmēti virsējie muskuļu slāņi
T2b: dziļi muskuļu slāņi ir iefiltrēti
T3: Audzējs iefiltrējas apkārtējos taukaudos
T3a: tikai mikroskopiski audzēja šūnas var noteikt taukaudos
T3b: taukaudi ir arī tukši acs infiltrēts ar audzēja audiem
T4: audzējs iefiltrējas apkārtējos orgānos
T4a: prostatas, dzemde vai maksts tiek skarti
T4b: Iegurņa un vēdera sienas ietekmē audzēja audi
Saskaņā ar PVO datiem audzējs ir sadalīts dažādās ļaundabīgo audzēju pakāpēs (1.-3. Pakāpe).
1. pakāpe: ļoti diferencēts papilāru audzējs ar mazu ļaundabīgu potenciālu
2. pakāpe: zemas pakāpes ļaundabīgais audzējs. Audzējs vairs pilnībā neatbilst urotēlija audiem, bet tas joprojām ir atpazīstams.
3. pakāpe: visiem pārējiem noslāņošanās traucējumiem tiek piešķirts augsts ļaundabīgais audzējs.
-> Lasiet tālāk par urīnpūšļa vēža terapiju
prognoze
Radikāla atcelšana urīnpūslis ir 5 gadu izdzīvošanas rādītājs apmēram 75% muskuļu infiltrācijas stadijā. Iefiltrējas audzējs 5 gadu tauku audu izdzīvošanas rādītājs pēc pilnīgas izņemšanas ir 40%, ja audzējs ir inficējis kaimiņu orgānus tikai aptuveni 25%.
Profilakse
Galvenais profilakses līdzeklis, lai izvairītos no urīnpūšļa vēža, nav smēķēt. Pārējie riska faktori galvenokārt ir saistīti ar darbu, un no tiem gandrīz nevar izvairīties. No otras puses, šie riska faktori gandrīz nemaz nav tik svarīgi kā nikotīna ļaunprātīga izmantošana.
Ēšanas paradumi varētu ietekmēt arī tālāko slimības gaitu. Vairāk par to sadaļā Diēta vēža gadījumā
Kopsavilkums
Urīnpūšļa vēzis pieder pie retāk sastopamajām ļaundabīgo audzēju slimībām. Vēlo simptomu dēļ daudzas urīnpūšļa karcinomas tiek atklātas kā nejaušas atrades urīna diagnostikas laikā. Tā kā gan intervences apjoms, gan izdzīvošanas varbūtība ievērojami atšķiras atkarībā no stadijas, ir nepieciešama ātra iejaukšanās. Tā kā mūsdienās ir ļoti uzlabotas ķirurģiskās iespējas, labus un, galvenokārt, pieņemamus rezultātus pacientam var sasniegt pat pilnībā noņemot urīnpūsli.
Tomēr metastātiskas urīnpūšļa karcinomas vairs nevar labi ārstēt, un atkarībā no metastāžu pakāpes tās var ārstēt tikai kā paliatīvu ķīmijterapija vai Apstarošana apstrādāts. Sakarā ar smēķētājiem pierādīto augsto urīnpūšļa vēža risku, vissvarīgākais profilakses faktors nav smēķēšana.
